Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Radiologiczne zmiany obserwowane w chorobie Scheuermanna obejmują: 1) zmiany w płytkach granicznych (podwójny obrys, sklerotyzacja); 2) guzki Schmorla; 3) sklinowacenie trzonu kręgu; 4) spłaszczenie i wydłużenie trzonu kręgu; 5) zwężenie przestrzeni międzytrzonowej; 6) poszerzenie przestrzeni międzytrzonowej z powodu ubytku brzeżnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Które z poniższych zdań są prawdziwe? 1) witamina D jest niezbędna do wchłaniania wapnia z jelit i utrzymania prawidłowej siły mięśniowej; 2) niedobór witaminy D prowadzi do zaburzeń wzrostu kości; 3) niedobór witaminy D powoduje osteomalację; 4) niedobór witaminy D powoduje podwyższenie stężenia wapnia w surowicy i obniżenia w moczu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Które z poniższych twierdzeń są typowe dla osteoporotycznych złamań kręgosłupa? 1) powinny być hospitalizowane; 2) są bezobjawowe w 60%; 3) wymagają unieruchomienia w opatrunku gipsowym; 4) są złamaniami stabilnymi; 5) są wskazaniami do wertebroplastyki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Objaw Thomasa służy do oceny: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż wyrażoną procentowo możliwość postępu skrzywienia u 13-letniego chłopca z młodzieńczą skoliozą w odcinku lędźwiowym o kącie skrzywienia 19° wg Cobba i z testem Rissera 3: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Brak czynnego odwodzenia w stawie barkowym stwierdzany u chorego ze zwichnięciem stawu ramienno-łopatkowego jest najprawdopodobniej spowodowany uszkodzeniem: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. W otwartym złamaniu III° B trzonu kości piszczelowej (wg podziału Gustilo-Andersona) jako ostateczne zaopatrzenie zaleca się: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Izolowane, patologiczne złamanie podkrętarzowe kości udowej wywołane przerzutem raka sutka najlepiej jest: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Jaka wartość kąta zgięcia kolana po operacji wszczepienia całkowitej protezy tego stawu jest konieczna do swobodnego wstania z krzesła? |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. W złamaniu kości piętowej typ I (postać języka) wg Essen - Lopresti i Palmera siła przechodząca przez kość skokową jest skierowana: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Które zdanie odnoszące się do endoprotezoplastyki połowiczej biodra wykonywanej z powodu złamania bliższego odcinka kości udowej jest nieprawdziwe? |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż zdanie nieprawdziwe: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Autogeniczne przeszczepy z kości gąbczastej uznawane są za najlepszy rodzaj przeszczepów ze względu na szybkość ich przebudowy. Zastosowanie przeszczepów kości gąbczastej pobranej z grzebienia kości biodrowej wiąże się jednak z licznymi powikłaniami w miejscu pobrania, do których należą: 1) dolegliwości bólowe; 2) uszkodzenie struktur naczyniowo-nerwowych; 3) złamanie awulsyjne kolca biodrowego przedniego górnego; 4) powstanie przepukliny brzusznej; 5) uszkodzenie cewki moczowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Złamania kości przedramienia typu Galeazziego polegają na złamaniu kości promieniowej z jednoczesnym uszkodzeniem stawu promieniowo-łokciowego dalszego. Wskaż fałszywe zdanie dotyczące ww. typu złamania: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U pacjenta z przemieszczonym, niestabilnym złamaniem końca dalszego kości promieniowej zastosowano pierwotnie leczenie zamkniętym nastawieniem i stabilizacją drutami K. Niestety, po tygodniu w kontrolnym Rtg stwierdzono destabilizację i wtórne przemieszczenie odłamów. Do ponownego zespolenia użyto płytki dłoniowej LCP ze śrubami blokowanymi. Pacjent zgłosił się do poradni po 5 tygodniach od zespolenia skarżąc się na wyraźne ograniczenie prostowania kciuka. Jakiego uszkodzenia należy się spodziewać? |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Jaki rodzaj zespolenia należy wykorzystać w stabilizacji złamania typu Galeazziego, w części dalszej trzonu kości łokciowej? |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wartość kąta alfa dla prawidłowego stawu biodrowego w klasyfikacji Grafa powinna wynosić: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Cechą charakterystyczną dla uszkodzenia pierścienia rotatorów nie jest: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Ostre przecięcie ścięgien zginaczy palców ręki w strefie drugiej wymaga: |
|
| W dystroficznym typie skoliozy w przebiegu nerwiakowłókniakowatości Recklinghausena nie obserwuje się: |
|
|
Patologia łopatki w chorobie Sprengla polega na:
1) wysokim ustawieniu łopatki; 2) obróceniu łopatki w płaszczyźnie czołowej (scapula valga); 3) obróceniu łopatki w płaszczyźnie czołowej (scapula vara); 4) pochyleniu łopatki do przodu; 5) łopatka jest krótsza i szersza niż po stronie zdrowej; 6) zmniejszeniu ruchomości łopatki w wyniku dodatkowych połączeń z kręgosłupem i klatką piersiową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do powikłań młodzieńczego biodra szpotawego i terapii tego schorzenia należy:
1) jałowa martwica głowy kości udowej; 2) chondroliza; 3) nawrót złuszczenia; 4) złamanie podkrętarzowe po usunięciu implantu; 5) skrócenie kończyny; 6) protruzja stawu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Oddzielająca jałowa martwica kostno-chrzęstna w stawie skokowo-goleniowym lokalizuje się najczęściej w części: |
|
| Porażenie wiotkie kończyn dolnych: |
|
| Mrożone allogeniczne przeszczepy gąbczaste cechują się: |
|
| Najmniej prawdopodobnym złamaniem kończyny górnej lub obręczy barkowej wskutek potknięcia się i upadku jest złamanie: |
|
| Występowanie bólu promieniującego do kończyn dolnych podczas próby Valsalvy (tłoczni brzusznej): |
|
| Zespół Ehlers-Danlosa: |
|
| Złamania osteoporotyczne kręgosłupa leczy się z zasady: |
|
| Po złamaniu bliższego końca kości udowej na skutek powikłań w ciągu roku umiera: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) kompleksowy zespół bólu regionalnego (zespół Sudecka) jest najczęściej skutkiem zbyt długiego unieruchomienia w opatrunku gipsowym; 2) kompleksowy zespół bólu regionalnego (zespół Sudecka) powstaje na skutek zaburzeń najczęściej po złamaniach Collesa; 3) w leczeniu kompleksowego zespołu bólu regionalnego (zespołu Sudecka) jest wykorzystywana rehabilitacja, leczenie przeciwobrzękowe i przeciwzapalne; 4) kompleksowy zespół bólu regionalnego (zespół Sudecka) wymaga leczenia antyresorpcyjnego ze względu na plamisty zanik kości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Typowymi objawami kompleksowego zespołu bólu regionalnego (choroba Sudecka) są:
1) ochłodzenie skóry; 2) nasilenie bólu nieproporcjonalne do urazu; 3) zasinienie skóry; 4) osłabienie tętna; 5) potliwość. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podstawowymi badaniami wykonywanymi podczas diagnostyki choroby Pageta kości są: |
|
| U 30-letniej kobiety stwierdzono objawy kliniczne i radiologiczne dysplazji stawu biodrowego. Które objawy stanowią przeciwwskazanie do wykonania osteotomii okołopanewkowej? |
|
| Dodatni objaw Trendelenburga świadczy o: |
|
| Które z poniższych następstw są powikłaniem leczenia nieoperacyjnego dysplazji stawu biodrowego? |
|
| 29-letnia chora skarży się na bóle w lewej pachwinie. Lekarz w badaniu stwierdził bardzo dobrą ruchomość obu stawów biodrowych. W lewym stawie biodrowym wykazał bolesność w pachwinie w czasie wykonywania jednoczesnego ruchu zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Skrócenie lewej kończyny wynosi 2 cm. Na zdjęciu stwierdzono dysplazję lewego stawu biodrowego z jego decentracją i kątem Wiberga -10°. Zaproponuj dalsze postępowanie: |
|
| Chory w wieku 8 lat upadł w czasie zajęć wychowania fizycznego w szkole. Doznał urazu stawu łokciowego. Lekarz w izbie przyjęć stwierdził złamanie kłykciowe boczne kości ramiennej typu II wg Milcha. Zaproponuj postępowanie terapeutyczne: |
|
| Proszę wskazać ustawienie kończyny dolnej obserwowane przy zwichnięciu zasłonowym stawu biodrowego: |
|
|
Badający ortopeda wykonuje test kliniczny kolana w następujący sposób: kolano wyprostowane, następnie rotacja wewnętrzna, ucisk kciukiem na głowę strzałki do przodu, koślawienie i powolne zginanie kolana. Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące tego badania:
1) jest to test Pivot-shift; 2) ocenia stabilność kolana w płaszczyźnie czołowej; 3) służy do oceny wydolności więzadła pobocznego piszczelowego; 4) jest związany z działaniem mięśni kulszowo-goleniowych; 5) służy do oceny ACL. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych w obrębie kończyny dolnej: |
|
| W zmianach nowotworowych bliższego odcinka kości udowej na ogół zaleca się zespolenie, gdy dochodzi do zniszczenia ponad 50% warstwy korowej w 1/3 obwodu. Wskazaniem do leczenia operacyjnego są również dolegliwości bólowe podczas obciążania kończyny. |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące złamań krętarza mniejszego kości udowej: |
|
| Najczęstszym w kolejności umiejscowieniem gruźlicy kości i stawów jest: |
|
| 13-letni chłopiec zgłasza się do SOR po meczu piłki nożnej z dolegliwościami bólowymi stawu kolanowego. Deformacja i obrzęk głównie w zakresie guzowatości piszczeli, trudności z wyprostem w stawie kolanowym. Dolegliwości w wywiadzie występują okresowo po przeciążeniu. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? |
|
| W złamaniu szyjki kości skokowej: |
|
| U 16-letniej, miesiączkującej od 3 lat dziewczynki stwierdzono prawostronną skoliozę idiopatyczną w odcinku Th4-Th11, wynoszącą 35° wg Cobba, bez cech progresji. Postępowanie powinno obejmować: |
|
| U 12-letniej pacjentki rozpoznano skoliozę piersiową o wartości 45 stopni wg Cobba. Przeprowadzone dwa lata wcześniej przesiewowe badanie ortopedyczne nie wykazało u niej odchyleń w kształcie tułowia. Dziewczynka nie miesiączkuje, a jej test Rissera oceniono na 1. Prawidłowe postępowanie powinno polegać na: |
|
| Fizjologiczne wartości kąta kifozy piersiowej kręgosłupa zawierają się w granicach: |
|
| Które grupy złamań według klasyfikacji Saltera-Harrisa są zazwyczaj leczone metodą zamkniętej repozycji i unieruchomieniem bez konieczności stabilizacji wewnętrznej? |
|
