Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Do wskazań do przezskórnej wertebroplastyki zalicza się:
  1. przerzut nowotworowy do trzonu kręgowego.
  2. złamanie osteoporotyczne kręgosłupa.
  3. guz naczyniowy trzonu kręgu.
  4. ...
  5. ...
Pierwszym objawem zespołu ciasnoty przedziału powięziowego jest:
  1. zaburzenie czucia w obszarze unerwienia przez nerwy biegnące w przedziale.
  2. zaburzenie czucia ponad przedziałem i brak tętna na obwodzie kończyny.
  3. połyskliwa skóra ponad przedziałem i odcinkowy zastój żylny.
  4. ...
  5. ...
Zalecanym obecnie sposobem zespolenia zamkniętego, spiralnego złamania trzonu kości udowej o długiej szczelinie przełomu u osoby dorosłej jest zespolenie:
  1. długą płytą przykostną.
  2. stabilizatorem zewnętrznym.
  3. gwoździem śródszpikowym ryglowanym pierwotnie dynamicznie.
  4. ...
  5. ...
Zalecanym sposobem leczenia zaklinowanego złamania szyjki kości udowej typu Garden I u osoby 40-letniej jest:
  1. zespolenie śrubopłytką DCS.
  2. zespolenie gwoździem Gamma.
  3. zespolenie kompresyjne śrubami.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą lokalizacją gruźlicy kręgosłupa jest:
  1. odcinek szyjny.
  2. ząb obrotnika.
  3. odcinek piersiowy.
  4. ...
  5. ...
Złamanie miednicy typu Duverney`a należy do złamań:
  1. awulsyjnych.
  2. rotacyjnie niestabilnych, pionowo stabilnych.
  3. powstających w wyniku bocznej kompresji /LC/.
  4. ...
  5. ...
Młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej zaklasyfikowane jako przewlekłe, stabilne, o wartości przemieszczenia (ześlizgu) głowy kości udowej poniżej 20° jest wskazaniem do:
  1. zamkniętej repozycji i stabilizacji przy pomocy pęczka drutów Kirshnera.
  2. zamkniętej repozycji i stabilizacji przy pomocy śruby kaniulowanej.
  3. otwartej repozycji i stabilizacji przy pomocy śruby kaniulowanej.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszymi powikłaniami mogącymi wystąpić po leczeniu operacyjnym młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej są:
  1. martwica chrząstki stawowej (chondrolisis).
  2. zaburzenia odżywcze głowy kości udowej.
  3. przedwczesne zarośnięcie chrząstki wzrostowej.
  4. ...
  5. ...
Czynnikami ryzyka wystąpienia młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej są:
1) płeć żeńska;
2) wiek od 7 do 10 lat;
3) przebyte liczne infekcje w wywiadzie;
4) zaburzenia hormonalne w zakresie testosteronu i estrogenów szczególnie u chłopców;
5) otyłość z masą ciała powyżej 90 percentyla;
6) zwiększona aktywność ruchowa, w tym uprawianie sportu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,5,6.
  3. 4,5,6.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszymi przyczynami tzw. zespołu biodra bolesnego u dzieci są:
1) przemijające wysiękowe zapalenie stawu biodrowego;
2) choroba Perthesa;
3) ostra białaczka limfoblastyczna;
4) młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej;
5) guzy kostne przerzutowe;
6) zapalenie dróg moczowych;
7) septyczne zapalenie stawu biodrowego;
8) stany przeciążeniowe i pourazowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4,8.
  2. 1,4,6,8.
  3. 2,3,5,7.
  4. ...
  5. ...
Faza podparcia kończyny podczas chodu stanowi:
  1. 60% cyklu chodu.
  2. 50% cyklu chodu.
  3. 40% cyklu chodu.
  4. ...
  5. ...
Cechami radiologicznymi złamań przeciążeniowych szyjki kości udowej w ich II okresie są:
  1. zrzeszotnienie, osteoliza, zatarcie struktury beleczkowej.
  2. zrzeszotnienie, osteoliza.
  3. zatarcie struktury beleczkowej.
  4. ...
  5. ...
Złamanie podstawy V kości śródstopia powstaje typowo w mechanizmie urazu:
  1. bezpośredniego.
  2. pośredniego przez pociąganie więzadła sześcienno-śródstopnego długiego.
  3. pośredniego przez pociąganie więzadła sześcienno-śródstopnego krótkiego.
  4. ...
  5. ...
Uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej w badaniu MR należące do typu II odpowiada:
  1. uszkodzeniu typu „rączki od wiaderka”.
  2. uszkodzeniu typu „dzioba papugi”.
  3. pionowemu pęknięciu rogu tylnego.
  4. ...
  5. ...
Kostno-chrzęstna martwica oddzielająca w obrębie stawu kolanowego zajmuje najczęściej:
  1. część boczną kłykcia bocznego kości udowej.
  2. część boczną kłykcia przyśrodkowego kości udowej i okolicę wcięcia między-kłykciowego.
  3. kłykieć przyśrodkowy kości piszczelowej.
  4. ...
  5. ...
Strefy Loosera są typowym objawem:
  1. nadczynności przytarczyc.
  2. meloreostozy.
  3. osteomalacji.
  4. ...
  5. ...
Oderwanie bocznego brzegu dalszej części kości piszczelowej ze szczeliną złamania biegnącą pionowo od powierzchni stawowej kości piszczelowej, a następnie bocznie w kierunku warstwy korowej kości to złamanie:
  1. Maisonneuve’a.
  2. Potta.
  3. Tillaux.
  4. ...
  5. ...
Ropień nadtwardówkowy najczęściej wywoływany jest przez:
  1. bakterie z grupy Streptococcus.
  2. bakterie z grupy Enterobacter.
  3. bakterie z grupy Staphylococcus.
  4. ...
  5. ...
W zespole przedziałów powięziowych:
  1. wzrost ciśnienia w przedziałach włóknistokostnych jest samoistnie odwracalny.
  2. głównym wskazaniem do fasciotomii jest podejrzenie kliniczne.
  3. obecność tętna obwodowego wyklucza zespół przedziałów powięziowych.
  4. ...
  5. ...
Przykurcz zgięciowy powyżej 30 stopni u chorego przed planowaną endoprotezoplastyką stawu kolanowego powinien:
  1. być leczony za pomocą szyny dynamicznej (CPM).
  2. być zniwelowany fizykoterapią.
  3. być leczony kapsulotomią tylną stawu.
  4. ...
  5. ...
Zapalenie krążka międzykręgowego u dzieci należy leczyć:
  1. nieoperacyjnie, unieruchomieniem i antybiotykami, o ile nie doszło do wytworzenia ropnia przykręgosłupowego.
  2. operacyjnie, usztywnieniem z użyciem instrumentarium.
  3. operacyjnie, wycięciem ogniska i implantacją sztucznego dysku.
  4. ...
  5. ...
Który z czynników ma najmniejsze znaczenie przy planowaniu realloplastyki stawu kolanowego?
  1. ubytki kostne.
  2. stan więzadeł pobocznych.
  3. jakość tkanki kostnej wyrażona jako wynik badania densytometrycznego.
  4. ...
  5. ...
Ścieranie polietylenu jest poważnym powikłaniem endoprotezoplastyki stawu kolanowego. Wskaż twierdzenie nieprawdziwe:
  1. mechanizm zużycia polietylenu w endoprotezie stawu kolanowego jest różny od mechanizmu zużycia w endoprotezie stawu biodrowego.
  2. im większa kongruencja komponentu udowego i płytki polietylenowej, tym mniejsze zużycie polietylenu.
  3. płaskie płytki polietylenowe, umożliwiają większy zakres ruchów rotacyjnych komponentu udowego i zmniejszają zużycie polietylenu.
  4. ...
  5. ...
Balans tkankowy w endoprotezoplastyce stawu kolanowego polega na:
  1. uzyskaniu równej przestrzeni w zgięciu i wyproście pomiędzy kością udową i piszczelową.
  2. usunięciu więzadeł krzyżowych: przedniego i tylnego.
  3. uzyskaniu prawidłowego tyłopochylenia płyty piszczelowej.
  4. ...
  5. ...
Do specyficznych kryteriów rozpoznania jałowej martwicy głowy kości udowej wg Mont M.A. nie należy:
  1. złamanie podchrzęstne z towarzyszącym zapadnięciem głowy kości udowej.
  2. obecność martwaka w części przednio-bocznej.
  3. w obrazie scyntygrafii obecność obszaru o wysokim wychwycie otoczonego obszarem niskiego wychwytu.
  4. ...
  5. ...
W przypadku izolowanego złamania głowy kości promieniowej wymagającego zespolenia operacyjnego najczęściej stosuje się dostęp tylno-boczny opisany przez Kochera przebiegający między:
  1. mięśniem ramienno-promieniowym a mięśniem prostownikiem promieniowym nadgarstka długim.
  2. mięśniem prostownikiem promieniowym nadgarstka długim i krótkim.
  3. mięśniem prostownikiem promieniowym nadgarstka krótkim a mięśniem prostownikiem palców.
  4. ...
  5. ...
Znaczne przemieszczenie odłamów kostnych w złamaniu podkrętarzowym kości udowej bardzo utrudnia leczenie operacyjne. Przemieszczenia te są wynikiem działania silnych mięśni mających przyczepy w okolicy końca bliższego kości udowej. Wybierz prawidłowe stwierdzenia dotyczące ustawienia odłamów kostnych w złamaniu podkrętarzowym:
1) odłam bliższy ulega zgięciu, odwiedzeniu i rotacji zewnętrznej;
2) odłam bliższy ulega zgięciu, przywiedzeniu i rotacji zewnętrznej;
3) odłam bliższy ulega zgięciu, przywiedzeniu i rotacji wewnętrznej;
4) odłam dalszy ulega przywiedzeniu i rotacji zewnętrznej;
5) odłam dalszy ulega przywiedzeniu i rotacji wewnętrznej;
6) odłam dalszy ulega przywiedzeniu i jest podciągnięty ku górze.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,4.
  2. 1,6.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
W czasie dyżuru lekarskiego w godzinach rannych do Oddziału został przyjęty 56-letni, otyły pacjent z izolowanym złamaniem trzonu kości udowej, którego doznał w drodze do pracy. Pacjenta zakwalifikowano do leczenia operacyjnego - zespolenia złamania za pomocą gwoździa śródszpikowego. Zabieg zaplanowano na godziny przedpołudniowe tego samego dnia. Pierwszą dawkę heparyn drobnocząsteczkowych zaleca się podać:
  1. w chwili przyjęcia pacjenta.
  2. w czasie zabiegu operacyjnego.
  3. bezpośrednio po zakończeniu zabiegu operacyjnego.
  4. ...
  5. ...
Powszechnie uznanym sposobem leczenia złamań trzonów kości przedramienia u dorosłych są zespolenia płytkowe. Dostępy operacyjne do trzonu kości promieniowej wiążą się z ryzykiem uszkodzenia ważnych dla funkcji kończyny struktur. Dostęp dłoniowy do bliższej trzeciej części trzonu kości promieniowej stwarza zagrożenie dla następującej struktury:
  1. tętnica promieniowa wsteczna.
  2. nerw miedzykostny tylny.
  3. tętnica łokciowa.
  4. ...
  5. ...
Złamania trzonu łopatki należą do rzadkich obrażeń ciała. Powstają zwykle w mechanizmie urazu bezpośredniego. Większość z nich można z powodzeniem leczyć nieoperacyjnie. Wskazaniem do leczenia operacyjnego złamań łopatki może być:
1) złamanie obejmujące zagłębienie stawowe z przemieszczeniem 7 mm;
2) złamanie szyjki łopatki z przemieszczeniem przyśrodkowym odłamu bocznego o 5 mm;
3) złamanie szyjki łopatki z przemieszczeniem kątowym 59 stopni;
4) złamanie szyjki łopatki połączone ze złamaniem wyrostka barkowego oraz rozerwaniem więzadeł kruczo-obojczykowych;
5) współwystępujące złamania żeber.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
Mężczyzna 46-letni upadł na rękę w czasie wyczynowej jazdy na rolkach doznając pośredniego urazu okolicy barku. W trakcie diagnostyki stwierdzono złamanie bliższego końca kości ramiennej z przemieszczeniem kątowym głowy kości ramiennej, ze szpotawym ustawieniem trzonu kości ramiennej z przemieszczeniem tylno-przyśrodkowym guzka większego oraz przyśrodkowym guzka mniejszego o ponad 1 cm. Zaproponuj postępowanie o najlepszych rokowaniach:
  1. leczenie nieoperacyjne przy użyciu ortezy odwodzącej.
  2. anatomiczne nastawienie zamknięte odłamów i zespolenie drutami Kirschnera pod kontrolą fluoroskopii.
  3. nastawienie zamknięte odłamów ze stabilizacją gwoździem śródszpikowym.
  4. ...
  5. ...
Stabilizator zewnętrzny umożliwia skuteczne zaopatrzenie niestabilnych złamań pierścienia miednicy typu kompresji przednio-tylnej. Rama do stabilizacji zewnętrznej C-Clamp w odróżnieniu od przednich stabilizatorów zewnętrznych umożliwia czasową stabilizację tylnej części pierścienia miednicy. Które z przedstawionych uszkodzeń mogą być przeciwwskazaniami do założenia ramy do tylnej stabilizacji zewnętrznej?
  1. rozerwanie więzadeł krzyżowo-biodrowych tylnych.
  2. rozerwanie więzadeł krzyżowo-biodrowych przednich.
  3. złamanie kości biodrowej do przodu od stawu krzyżowo-biodrowego.
  4. ...
  5. ...
Dobrym dostępem operacyjnym w leczeniu złamań tylnej ściany i tylnej kolumny panewki stawu biodrowego jest dostęp Kochera Langenbecka. W przypadku tego dostępu istnieje niebezpieczeństwo spowodowania martwicy głowy kości udowej z powodu uszkodzenia następującego naczynia:
  1. gałęzi głębokiej tętnicy okalającej udo przyśrodkowej.
  2. tętnicy biodrowej zewnętrznej.
  3. gałęzi głębokiej tętnicy okalającej udo bocznej.
  4. ...
  5. ...
Które z więzadeł składających się na więzozrost piszczelowo-strzałkowy ma największe znaczenie dla stabilizacji stawu skokowego będąc najsilniejszym ograniczeniem ruchów do boku?
  1. więzadło piszczelowo-strzałkowe przednie.
  2. więzadło piszczelowo-strzałkowe tylne.
  3. więzadło piszczelowo-strzałkowe górne.
  4. ...
  5. ...
Jaki nerw jest uciśnięty w „zespole mięśnia nawrotnego obłego”?
  1. promieniowy.
  2. międzykostny przedramienia tylny.
  3. gałąź głęboka nerwu promieniowego.
  4. ...
  5. ...
Jakie objawy są charakterystyczne dla wiądu rdzenia kręgowego w przebiegu kiły?
1) rozszczepienie czucia;
2) zniekształcenia dotyczące głównie stawów rąk;
3) zaburzenia chodu - ataxia;
4) zmiany artropatyczne występujące głównie w stawach kończyn dolnych;
5) owrzodzenia troficzne stóp.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2,4.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Jakie zaburzenie w obrębie kręgosłupa szyjnego jest najczęściej obserwowane u chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów?
  1. wgłobienie czaszkowe (przemieszczenie się zęba obrotnika ku górze).
  2. podwichnięcie kręgów C4 - C5.
  3. zwiększona lordoza szyjna.
  4. ...
  5. ...
Jakie cechy są charakterystyczne dla postaci młodzieńczej jałowej martwicy oddzielającej kostno-chrzęstnej w stawie kolanowym?
1) w powstaniu choroby znaczenie mają mikrourazy;
2) częściej występuje u płci męskiej;
3) zawsze dochodzi do wydzielenia martwaka kostnego do jamy stawu;
4) zmiana jest częstsza w kłykciu przyśrodkowym kości udowej;
5) lokalizacja najczęściej dotyczy powierzchni obciążanej kłykcia kości udowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2,4.
  3. 2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Zespół dziecka maltretowanego jest najbardziej prawdopodobny w następującej sytuacji:
  1. współistniejące złamania wielu kości długich na różnym etapie gojenia u 2-letniego dziecka.
  2. współistniejące złamania kości ramiennej, udowej i piszczeli u 12-letniego chłopca.
  3. współistniejące złamanie obojczyka i kostki bocznej u 7-letniego dziecka.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podstawowych zasad leczenia urazowych uszkodzeń narządu ruchu u dzieci:
  1. złamania u dzieci ulegają całkowitej przebudowie głównie, gdy dotyczą trzonów kości.
  2. złamania u dzieci ulegają całkowitej przebudowie głównie, gdy szczelina przełomu ma przebieg poprzeczny.
  3. złamania u dzieci ulegają całkowitej przebudowie głównie, gdy dotyczą przemieszczeń rotacyjnych.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną złamań kończyn u dziecka 2-letniego jest:
  1. wypadek komunikacyjny.
  2. wypadnięcie z wózka lub łóżeczka.
  3. wypadnięcie z rąk matki lub opiekunki.
  4. ...
  5. ...
Złuszczenie nasady dalszej kości promieniowej z przemieszczeniem dłoniowym typu Salter-Harris I u 10-letniego dziecka powinno być:
  1. nastawione na zamknięto i zaopatrzone gipsem ramiennym w zgięciu dłoniowym nadgarstka i pronacji przedramienia.
  2. nastawione na otwarto, ustabilizowane 2 drutami Kirschnera i zaopatrzone gipsem ramiennym.
  3. nastawione na zamknięto i zaopatrzone gipsem ramiennym w zgięciu dłoniowym nadgarstka i supinacji przedramienia.
  4. ...
  5. ...
Zaopatrzenie poprzecznego złamania kości udowej w okolicy nadkłykciowej u 10-letniego dziecka metodą elastyczno-stabilnego zespolenia polega na:
  1. wprowadzeniu 2 prętów od okolicy podkrętarzowej kości udowej, jednego wygiętego w kształcie litery C, a drugiego w kształcie litery S.
  2. wprowadzeniu 2 prętów wygiętych w kształcie litery S od strony przynasady dalszej kości udowej.
  3. wprowadzeniu 2 prętów wygiętych w kształcie litery C od okolicy podkrętarzowej kości udowej.
  4. ...
  5. ...
Spośród niżej wymienionych uszkodzeń okolicy dziecięcego łokcia pozastawowym obrażeniem jest złamanie:
  1. wyrostka łokciowego.
  2. kłykcia bocznego kości ramiennej.
  3. nadkłykciowe.
  4. ...
  5. ...
Zaopatrzenie złamania trzonów kości przedramienia prętami elastyczno-stabilnymi polega na:
  1. wprowadzeniu po 2 pręty do kości łokciowej i promieniowej od strony przynasad dalszych.
  2. wprowadzeniu 2 prętów do kości łokciowej i 1 do promieniowej od strony przynasad dalszych.
  3. wprowadzeniu po 1 pręcie do kości łokciowej i promieniowej od strony przynasad, bliższej lub dalszej.
  4. ...
  5. ...
Do cech charakterystycznych dla nerwiakowłókniakowatości (choroby Recklinghausena) nie należy/nie należą:
  1. plamy i guzki skórne.
  2. słoniowacizna.
  3. skolioza.
  4. ...
  5. ...
Markerem immunohistochemicznym mięsaka Ewinga jest:
  1. F VIII CD 34.
  2. immunoglobulina LCA.
  3. białko S100 CD 1a.
  4. ...
  5. ...
Wartość różnicy dla każdej ze stron kątów żebrowo-kręgowych według Mehty świadcząca o możliwości progresji skoliozy wczesnodziecięcej wynosi powyżej:
  1. 5°.
  2. 10°.
  3. 15°.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące klasyfikacji Herringa:
  1. opiera się na jednym kryterium morfologicznym - wysokości bocznej kolumny głowy kości udowej.
  2. opiera się na jednym kryterium morfologicznym - wysokości przyśrodkowej kolumny głowy kości udowej.
  3. opiera się na jednym kryterium morfologicznym - wysokości tylnej kolumny głowy kości udowej.
  4. ...
  5. ...
Które komponenty wchodzą w skład złamania typowego dalszego końca kości promieniowej?

1) radializacja;           
2) supinacja;           
3) dorsalizacja;
4) palmaryzacja;
5) kompresja odłamów.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,5.
  3. 1,2,3,4.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij