Pediatria Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Bezwzględną profilaktykę podawania żelaza należy zastosować u:
1) wcześniaków; 2) niemowląt z ciąż mnogich; 3) dzieci z upośledzonym łaknieniem; 4) niemowląt narażonych na straty krwi w czasie porodu; 5) dziewcząt w okresie dojrzewania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Którego z wymienionych poniżej kryteriów neurologicznych nie uwzględnia skala dojrzałości noworodka Dubowitza i wsp.? |
|
| Do przeciwwskazań stałych ze strony matki do karmienia piersią nie należy: |
|
| W zespole SGS/IUGR wyrównanie niedoboru wzrostu jest najmniej prawdopodobne, gdy: |
|
| Gdzie najczęściej rozwija się mięsak Ewinga? |
|
| Na zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej stwierdzono obecność guzków w płucach. Jaka jest najbardziej prawdopodobna etiologia? |
|
| Choroba objawiająca się krwinkomoczem, białkomoczem, postępującą niewydolnością nerek, z dołączającą się niekiedy utratą słuchu oraz mięśniakowatością układu pokarmowego to opis następującego wrodzonego zespołu: |
|
| Najczęstszą przyczyną nadciśnienia tętniczego u niemowląt jest: |
|
| Czynnikami ryzyka kamicy układu moczowego są: |
|
|
Do najważniejszych powikłań ropnych zapalenia płuc u dzieci zalicza się płyn w opłucnej, ropień płuca i martwicze zapalenie płuc. Wskaż badania aspiratu płynu z opłucnej, jakie należy wykonać:
1) badanie w kierunku Mycobacterium tuberculosis; 2) rutynowy posiew bakteryjny; 3) badanie ogólne płynu: cytoza, rozmaz, pH, glukoza,dehydrogenaza mleczanowa; 4) badanie cytologiczne; 5) badanie w kierunku grzybów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U dzieci w wieku 2-5 lat leczonych ambulatoryjnie (nie wymagających hospitalizacji) z powodu zapalenia płuc antybiotykiem pierwszego rzutu jest: |
|
| W przewlekłym leczeniu mukowiscydozy należy zastosować następujące leki, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłej choroby płuc u noworodków: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących hemosyderozy płucnej jest nieprawdziwe?
1) w hemosyderozie płucnej występuje w większości przypadków niedokrwistość makrocytarna niereagująca na leczenie; 2) często obserwowanym objawem są nawracające krwawienia z dróg oddechowych; 3) pojemność dyfuzyjna dla CO w pierwszej fazie choroby jest podwyższona; 4) u pacjentów cierpiących na hemosyderozę płucną w wielu przypadkach występuje alergia na białko mleka krowiego; 5) często obserwowaną chorobą współtowarzyszącą jest enteropatia glutenowa; 6) na zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej obserwuje się rozsiane nacieki w płucach lub obraz prosówkopodobny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dwuletni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu duszności. Jak wynika z wywiadu, od kilku dni prezentuje objawy napadowego kaszlu, początkowo o większym nasileniu. Kaszel pojawił się nagle w dniu, w którym chłopiec jadł czekoladę z orzechami. Nie obserwowano wówczas cech infekcji dróg oddechowych. W badaniu przedmiotowym z odchyleń stwierdzono osłabiony szmer pęcherzykowy nad płucem prawym. W badaniu radiologicznym klatki piersiowej stwierdzono również po stronie prawej rozedmę wentylową, a w badaniach laboratoryjnych nieznacznie podwyższone wykładniki zapalne. Jakie postępowanie jest najbardziej właściwe? |
|
|
Krwawienia z dróg oddechowych mogą być spowodowane następującymi przyczynami, z wyjątkiem:
1) hemosyderozy płucnej; 2) ospy wietrznej; 3) pierwotnej dyskinezy rzęsek; 4) wirusowego zapalenia płuc; 5) mukowiscydozy; 6) niedoborów immunologicznych; 7) astmy oskrzelowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęściej występującym powikłaniem anginy u dzieci i młodzieży jest: |
|
| Wskazaniem względnym do adenotomii są niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| U dzieci chorych na astmę w wieku 4-6 lat leki wziewne typu MDI podaje się przez: |
|
| Przyczyną bloku przedwątrobowego powodującego nadciśnienie wrotne nie jest: |
|
| W różnicowaniu cholestazy wewnątrzwątrobowej i zewnątrzwątrobowej bierze się pod uwagę następujące badania, z wyjątkiem: |
|
|
Wskaż cechy zespołu Peutza-Jeghersa:
1) dziedziczenie autosomalne dominujące; 2) dziedziczenie autosomalne recesywne; 3) polipy występujące wyłącznie w jelicie grubym; 4) polipy występujące poza jelitem grubym usposabiają do wgłobienia jelit; 5) zmiany barwnikowe wokół ust. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą wrodzoną przyczyną cholestazy wewnątrzwątrobowej jest: |
|
|
Wskaż cechy żółtaczki fizjologicznej:
1) ujawnia się zazwyczaj po ukończonej 24. godzinie życia; 2) stężenie bilirubiny całkowitej nie przekracza 12 mg% w 4. dobie życia u noworodków donoszonych; 3) ustępuje bez leczenia w ciągu 7-14 dni; 4) może wystąpić w pierwszej dobie życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rozpoznanie choroby Hirschsprunga opiera się na:
1) stwierdzeniu braku zwojów w bioptacie jelita grubego; 2) stwierdzeniu braku zwojów w bioptacie jelita cienkiego i grubego; 3) wzroście aktywności acetylocholinesterazy; 4) wzroście aktywności gastryny; 5) wyniku badania manometrycznego odbytu w przypadku, gdy chorobą objęte jest tylko rectum. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół Allagille’a charakteryzuje się: |
|
|
Biegunka osmotyczna charakteryzuje się:
1) brakiem poprawy po leczeniu dietetycznym; 2) wzrostem aktywności działania cyklazy adenylowej, cyklazy guaninowej oraz kinazy C; 3) wysokim stężeniem sodu w stolcu (powyżej 70 mmol/l); 4) pH < 6; 5) pułapką osmotyczną powyżej 140 mmol/l. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu choroby wrzodowej spowodowanej przez zakażenie Helicobacter pylori stosuje się:
1) blokery kanału wapniowego; 2) blokery pompy protonowej; 3) ciprofloksacynę; 4) amoksycylinę; 5) metronidazol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskazaniem do usunięcia jelita grubego w ostrym okresie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u dzieci i młodzieży nie jest: |
|
| Do przeciwwskazań bezwzględnych do płukania żołądka u dzieci nie należy/nie należą: |
|
| Który z wymienionych poniżej parametrów klinicznych nie jest wykorzystywany w ocenie ciężkości przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna w modyfikacji Ryżki? |
|
| Objaw oliwki charakterystyczny jest dla: |
|
|
Mnogie polipy gruczolakowate w zespole Gardnera współistnieją z:
1) kostniakami żuchwy; 2) zaburzeniami słuchu; 3) włókniakami ramion i podudzi; 4) przerostem nabłonka barwnikowego siatkówki; 5) kostniakami miednicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leczenie pierwszego rzutu zakażenia Helicobacter pylori u dzieci: |
|
| Pacjentka 15-letnia została przyjęta do szpitala z powodu występującego od 6 miesięcy okresowego bólu nadbrzusza środkowego. Ponadto dziewczyna skarżyła się na epizody zgagi, odbijania, uczucie cofania się pokarmu oraz nudności. Wynik 24-godzinnego badania pH-metrycznego był nieprawidłowy. W leczeniu w pierwszej kolejności należy zastosować: |
|
| Wskaż najczęstszą lokalizację zmian zapalnych w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna w populacji wieku rozwojowego: |
|
| Wskazaniem do badania przesiewowego w kierunku celiakii nie jest: |
|
| Najpewniej rozpoznanie gardiosis (lambliosis) ustala się na podstawie: |
|
|
Wskaż objawy, które mogą występować w zakażeniach pasożytniczych u dzieci:
1) bóle brzucha; 2) zaburzenia w oddawaniu stolca; 3) przewlekły kaszel; 4) wysypki skórne; 5) nadpobudliwość. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące zgodnego z aktualnymi zaleceniami szczepienia dziecka uczulonego na białka jaja kurzego (z silną reakcją na antygeny tych białek) przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR): |
|
| Szczepienie przeciwko pneumokokom szczepionką polisacharydową zalecane jest dzieciom powyżej 2. roku życia: |
|
|
Czy można zaszczepić dziecko, jeśli zgłosiło się do gabinetu z babcią lub 15-letnim bratem albo opiekunem?
1) dziecko poniżej 6. roku życia można zaszczepić, jeżeli obecna jest osoba sprawująca prawną pieczę lub opiekun faktyczny; 2) dziecko powyżej 6. roku życia można zaszczepić, jeżeli lekarz otrzyma pisemną zgodę osoby sprawującej prawną opiekę nad dzieckiem; 3) lekarz zawsze może zaszczepić dziecko, jeżeli ma informację o przeciwwskazaniu do szczepień; 4) dziecko powyżej 6. roku życia lekarz może zaszczepić zawsze, jeżeli szczepienie odbywa się w szkole; 5) dziecko poniżej 6. roku życia można zaszczepić tylko w obecności rodziców. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Leczeniem z wyboru zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii Neisseria meningitidis o obniżonej wrażliwości na penicylinę (MIC 0,1-1 mg/ml) jest podanie jednego lub kilku leków:
1) ceftriaksonu; 2) cefotaksymu; 3) chloramfenikolu; 4) meropenemu; 5) benzylopenicyliny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do trwałych przeciwwskazań do szczepienia BCG nie należy/nie należą: |
|
| Do lekarza pediatry zgłasza się 5-letnia dziewczynka z wysypką plamisto-rumieniowo-grudkową zlokalizowaną symetrycznie na twarzy (z bladością wokół ust), tułowiu oraz kończynach. Dodatkowo wykwity są girlandowate, żywoczerwone, okresowo bledną centralnie, nawracają przez kilka tygodni. W wywiadzie od kilku dni gorączka oraz okresowy kaszel. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| U 5-letniego dziecka przyjętego do oddziału dziecięcego lekarz dyżurny na podstawie obrazu płynu mózgowo-rdzeniowego rozpoznał ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Wskaż spośród niżej wymienionych leczenie przyczynowe, które jest rekomendowane w terapii empirycznej do czasu uzyskania wyniku badania mikrobiologicznego i antybiogramu: |
|
| U 6-letniego dziecka rodzice po powrocie z grzybobrania znaleźli na skórze podudzia kleszcza, którego szybko usunęli. Po 7 dniach w miejscu ukąszenia pojawił się rumień, który stopniowo powiększał się, blednąc w części centralnej. Rumień utrzymywał się przez 2 tygodnie, a jego maksymalna średnica wynosiła ok. 8 cm. Gorączki, ani też innych objawów ogólnych nie obserwowano. Na podstawie przedstawionego wyżej opisu wskaż prawidłowe postępowanie. |
|
| W grudniu rodzice zgłaszają się do pediatry z 4-letnim dzieckiem chorującym na astmę oskrzelową i proszą o wykonanie zalecanego szczepienia przeciw grypie. Dotychczas dziecko nie było szczepione przeciw tej chorobie. Wskaż prawidłowe postępowanie: |
|
| Do pediatry zgłaszają się rodzice z pytaniem o sposób postępowania w przypadku ich 6-miesięcznego dziecka, które wczoraj miało kontakt z dzieckiem chorym na ospę wietrzną. Z wywiadu wynika, że dziecko urodziło się o czasie i nie choruje na żadną chorobę przewlekłą. Wskaż prawidłowe zalecenie: |
|
| Dziecko 7-letnie uległo poważnemu wypadkowi komunikacyjnemu. Zaopatrujący obrażenia chirurg uznał, że z uwagi na rany miażdżone ryzyko wystąpienia tężca jest dość duże. Z wywiadu wynika, że dziecko otrzymało wszystkie szczepienia zgodnie z wiekiem przewidziane w Programie Szczepień Ochronnych. Nie stwierdzono także chorób przewlekłych, które mogłyby zaburzać odporność dziecka. Wskaż spośród niżej wymienionych właściwe postępowanie zapobiegające wystąpieniu tężca: |
|
