Stomatologia zachowawcza z endodoncją Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące cech obrazu radiologicznego resorpcji zewnętrznej zapalnej: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Ból samoistny z intermisjami przy braku remisji sugeruje: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Połącz podane zaburzenia rozwojowe zębów z przyczynami ich powstania: Zaburzenie 1) zęby Hutchinsona 2) ząb Turnera 3) ząb wynicowany 4) ząb wgłobiony Przyczyna a) wpuklenie tkanek zęba do korony lub korzenia b) zagięcie nabłonka wewnętrznego narządu szkliwotwórczego lub hiperplazja brodawki zębowej c) infekcja krętkiem Treponema pallidum d) zlokalizowane zaburzenie amelogenezy Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Leczenie resorpcji przyszyjkowej zewnętrznej polega na chirurgicznym odsłonięciu miejsca resorpcji, usunięciu ziarniny i wypełnieniu materiałem. Które z wymienionych preparatów są zalecane w tym przypadku? 1) cement MTA; 2) cement na bazie wodorotlenku wapnia wzmocniony żywicą; 3) cement na bazie tlenku cynku z eugenolem; 4) cement szkło-jonomerowy; 5) amalgamat srebra. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wybierz prawdziwe stwierdzenia o metodzie zrównoważonej siły „balanced force”: 1) jest wykonywana za pomocą giętkich pilników typu Flex-R- File; 2) zapewnia poszerzenie kanału o 4 rozmiary w każdym miejscu jego długości; 3) polega na wykonywaniu każdym pilnikiem dwóch pełnych ruchów obrotowych w stronę prawą (zgodnie z ruchem wskazówek zegara); 4) jest zalecana do opracowania kanałów wąskich i zakrzywionych; 5) należy do grupy metod wierzchołkowo-koronowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Które z poniższych zdań jest prawdziwe? |
|
|
Które z podanych stwierdzeń dotyczących próchnicy cementu korzeniowego są prawdziwe?
1) rozpoczyna się w okolicy połączenia cementowo-szkliwnego; 2) rozpoczyna się powyżej połączenia cementowo-szkliwnego; 3) spowodowana jest bakteriami Streptococcus mutans, Lactobacilli spp. i Actinomyces spp.; 4) spowodowana jest bakteriami Streptococcus mutans, Lactobacilli spp. i Porphyromonas gingivalis; 5) spowodowana jest bakteriami Streptococcus mutans i Staphylococcus pneumoniae. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przeciwwskazaniami do wybielania zębów są:
1) nadwrażliwość zębiny; 2) pęknięcia szkliwa; 3) obecność koron ceramicznych; 4) obecność wypełnień amalgamatowych; 5) ciąża. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do wykrywania początkowych zmian próchnicowych na powierzchni żującej można zastosować metody:
1) FOTI; 2) pomiaru autofluoresencencji (Diagnodent); 3) pomiaru wzbudzonej fluorescencji (QLF); 4) pomiaru oporu elektrycznego (ECM); 5) ortodontycznej separacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z podanych systemów maszynowych stosuje się do opracowania kanałów korzeniowych techniką crown-down? |
|
|
W leczeniu resorpcji wewnętrznej zaleca się:
1) płukanie kanału 5,25% NaOCl celem usunięcia zmienionej metaplastycznie miazgi; 2) płukanie kanału 15% EDTA celem usunięcia zmienionej metaplastycznie miazgi; 3) czasowe wypełnienie kanału nietwardniejącym preparatem wodorotlenkowo-wapniowym; 4) obturację kanału metodą kondensacji bocznej gutaperki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż cechy systemów adhezyjnych samotrawiących VI generacji:
1) dobra adhezja do opracowanego i nieopracowanego szkliwa; 2) dobra adhezja do opracowanego szkliwa; 3) wzrost występowania wrażliwości pozabiegowej; 4) siła wiązania podobna do systemów adhezyjnych wymagających trawienia kwasem ortofosforanowym; 5) potrzeba wypłukiwania wytrawiacza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dolegliwości bólowe występujące w nadwrażliwości zębiny cechują się:
1) ostrym zlokalizowanym bólem; 2) zróżnicowaną osobniczo intensywnością bólu; 3) bólem sprowokowanym bodźcami zewnętrznymi; 4) bólem trudnym w lokalizacji; 5) bólem sprowokowanym przedłużonym wywołanym bodźcami zewnętrznymi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż właściwość uzasadniającą terapeutyczne działanie nietwardniejącego preparatu wodorotlenkowo-wapniowego w leczeniu zakażonych kanałów korzeniowych i zapaleń tkanek okołowierzchołkowych: |
|
|
Połącz podane środki do płukania kanału z opisem ich działania:
Środek płuczący 1) podchloryn sodu 2) chlorheksydyna 3) wersenian sodu 4) alkohol etylowy Działanie a) osuszanie powierzchni zębiny, wzrost penetracji uszczelniacza b) silnie bakteriobójcze, wybielające, rozpuszczanie tkanki organicznej c) silnie bakteriobójcze d) chelatujące, słabe bakteriobójcze, usuwanie warstwy mazistej Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ubytków twardych tkanek zęba niepróchnicowego pochodzenia: |
|
| Które z podanych stwierdzeń dotyczących nadwrażliwości pozabiegowej jest fałszywe? |
|
| W zębach wypełnionych amalgamatami może pojawić się nadwrażliwość pozabiegowa spowodowana mikroprzeciekiem. Który z poniższych czynników może w zasadniczy sposób ograniczyć jego powstawanie na etapie odbudowy ubytku? |
|
|
Które z wymienionych elementów powinny stanowić podstawę profilaktyki próchnicy korzeni zębów, w szczególności u osób starszych?
1) instruktaż higieny jamy ustnej; 2) odpowiednia dieta; 3) preparaty wapniowo-fosforanowe typu Recaldent CCP-ACP; 4) indywidualnie opracowany program fluorkowy; 5) preparaty zawierające związki proantocyjanidyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jakimi właściwościami charakteryzują się amalgamaty wysokomiedziowe, które według niektórych badaczy są najlepszymi materiałami do bezpośredniego wypełniania ubytków w zębach bocznych?
1) niska ścieralność; 2) zwiększona rozszerzalność; 3) odporność na korozję; 4) wysoka odporność na nacisk; 5) możliwość obciążenia zaraz po założeniu do ubytku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z niżej wymienionych procesów toczący się w twardych tkankach zęba ma charakter nieodwracalny i nie można go zatrzymać leczeniem kanałowym? |
|
|
Które z wymienionych roztworów są polecane i mogą być użyte przez lekarza do końcowego przepłukania kanału korzeniowego przed jego ostatecznym wypełnieniem?
1) podchloryn sodu; 2) chlorheksydyna; 3) alkohol etylowy; 4) alkohol izopropylowy; 5) sól fizjologiczna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent lat 28, zgłosił się do gabinetu z powodu okresowo pojawiającego się krwawienia z dziąseł i potrzeby profesjonalnej higienizacji jamy ustnej, którą przeprowadzono u niego po raz pierwszy kilka lat temu. Stwierdzono u pacjenta obecność płytki nazębnej, kamienia nad/poddziąsłowego i współistniejący stan zapalny dziąseł. Na podstawie kontrolnego badania radiologicznego wykryto przypadkowo resorpcję przyszyjkową w zębie 22, którą oceniono jako inwazyjną zaliczając do klasy II wg Heithersa. Miazga zęba żywa, ząb bez wypełnienia i ubytku próchnicowego, obecności kieszonki przyzębnej, brak dolegliwości. Który z wymienionych zabiegów przeprowadzonych w nieodległej przeszłości mógł mieć charakter jatrogenny i zasadniczo przyczynić się do wystąpienia opisanej resorpcji przyszyjkowej? |
|
|
Podczas biomechanicznego opracowania kanału korzeniowego powstaje warstwa zanieczyszczeń pokrywająca jego ściany, zwana warstwą mazistą. Większość współczesnych badaczy uważa, że należy ją usuwać. Które z wymienionych preparatów zastosujesz, aby najskuteczniej ją usunąć?
1) 10-12% EDTA lub 40% kwas cytrynowy a następnie 1,0% roztwór NaOCl; 2) 10-12% EDTA lub 40% kwas cytrynowy a następnie 1,5% roztwór NaOCl; 3) 15-17% EDTA lub 40% kwas cytrynowy a następnie 1,5% roztwór NaOCl; 4) 15-17% EDTA lub 40% kwas cytrynowy a następnie 2,0% roztwór NaOCl; 5) 15-17% EDTA lub 40% kwas cytrynowy a następnie 2,5% roztwór NaOCl. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Została opracowana z myślą o kanałach zakrzywionych, ale można ją również stosować w kanałach prostych. Stosując tą technikę stwarza się mniejsze niebezpieczeństwo przepchnięcia zawartości z kanału poza wierzchołek korzenia zęba, dlatego jest szczególnie wskazana w leczeniu korzeni z szerokimi otworami wierzchołkowymi. Ponadto zapobiega bólom pozabiegowym, zwiększa jakość oczyszczania kanału i ułatwia właściwe opracowanie wierzchołkowej części kanału. Która z wymienionych technik odpowiada powyższej charakterystyce? |
|
| Opracowanie kanału silnie zobliterowanego oraz bardzo zakrzywionego wymaga dużej precyzji i cierpliwości a także zastosowania specjalnych giętkich pilniczków o agresywnych, ostro zakończonych tnących wierzchołkach. Który z wymienionych zestawów narzędzi odpowiadający powyższemu opisowi należy zastosować przynajmniej w pierwszym etapie udrażniania kanału korzeniowego, aby uzyskać znacznie większą szybkość i skuteczność cięcia zębiny? |
|
| Które z poniżej wymienionych narzędzi ręcznych, służących do potwierdzenia drożności i udrażniania zakrzywionych kanałów w rozmiarach poniżej 20 według ISO, są szczególnie przydatne i polecane? |
|
| Są narzędziami rotacyjnymi, ze stopu niklowo-tytanowego, które służą do opracowania kanału korzeniowego w oparciu o technikę pojedynczej długości. Są zaprojektowane tak, aby czterema narzędziami opracować kanał korzeniowy w kształcie stożka, z jednoczesnym zachowaniem jego oryginalnego przebiegu. Pod jaką nazwą fabryczną jest produkowany powyższy system rotacyjny? |
|
| Zaletą metody step-back opracowania kanałów korzeniowych narzędziami ręcznymi jest mniejsza utrata zębiny w okolicy wierzchołka zęba, możliwość bardziej stożkowatego opracowania kanału i wytworzenia przed otworem fizjologicznym pożądanego stopnia w zębinie. Stwarza dobre warunki do wypełnienia kanału metodą kondensacji bocznej gutaperki na zimno. Dla których zębów powinna być metodą stosowaną z wyboru? |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących torbieli korzeniowych jest prawidłowe? |
|
| Do objawów gojenia, które świadczą o dużych zdolnościach obronnych ozębnej oraz wyrostka zębodołowego, i które pozwalają pozytywnie prognozować wyniki leczenia kanałowego przewlekłych rozległych zmian zapalnych w tkankach przyzębia okołowierzchołkowego, należą: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących biologicznego zamknięcia otworu wierzchołkowego są prawidłowe?
1) wierzchołkową część kanału zamyka się opiłkami zębiny lub wodorotlenkiem wapnia na odcinku 1-2 mm; 2) hydroksyapatyt, wchodzący w skład zębiny, jest głównym czynnikiem pobudzającym tworzenie tkanek cemento- lub zębinopodobnych na bazie opiłków zębiny; 3) znacznie większe szanse na uzyskanie szczelnego zamknięcia otworu wierzchołkowego ma zastosowanie opiłków zębiny niż wodorotlenku wapnia; 4) wióry zębinowe skutecznie zahamują nawet obfite krwawienie występujące po przypadkowym zranieniu tkanek okołowierzchołkowych; 5) po wypełnieniu wierzchołka kanału opiłkami zębiny, można wprowadzić do kanału pośredni czynnik wiążący do zębiny w ilości 0,02 ml. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ćwieków tytanowych stosowanych w leczeniu endodontycznym są prawidłowe?
1) wykazują znakomitą biozgodność tkankową; 2) nie ulegają korozji, ale dają słaby kontrast w obrazie rtg; 3) bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania ćwieków tytanowych są bardzo wąskie kanały; 4) ćwieki tytanowe stosuje się w przypadkach pourazowych złamań korzeni, gdzie oprócz uszczelnienia materiału wypełniającego, służą jako element zespalający odłamy; 5) przeciwwskazaniem do stosowania ćwieków tytanowych są korzenie z resorpcją wierzchołka, gdzie nie ma szans na szczelne zamknięcie kanału materiałem plastycznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe zdania opisujące przebieg próchnicy w zębach mlecznych i w dojrzałych zębach stałych:
1) w przebiegu próchnicy w zębach mlecznych, znacznie szybciej i częściej niż w zębach stałych, procesem chorobowym zostaje objęta miazga, co jest spowodowane jej odmienną budową; 2) w przebiegu próchnicy w zębach mlecznych znacznie szybciej i częściej niż w zębach stałych, procesem chorobowym zostaje objęta miazga, co jest spowodowane odmienną budową szkliwa i zębiny tych zębów; 3) zmiany zapalne w miazdze powstające w przebiegu próchnicy często są bardziej zaawansowane w uzębieniu stałym, niż ma to miejsce w uzębieniu mlecznym; 4) podobnie jak w zębach mlecznych, wyraźnie nasilony odczyn zapalny w miazdze zębów stałych, występuje w przebiegu próchnicy już wtedy, gdy grubość zębiny oddzielającej ubytek od komory wynosi 1,8 mm; 5) w zębach stałych, przy grubości zębiny oddzielającej ubytek próchnicowy od komory wynoszącej nawet 0,8 mm, zmiany w miazdze są znacznie mniejsze niż w zębach mlecznych; 6) różnice dotyczące wskazań do leczenia biologicznego polegają na ograniczeniu czasu jego stosowania w zębach mlecznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U 30-letniego pacjenta, stwierdzono nieprawidłowo wyrzynający się ząb 38 oraz resorpcję korzenia w zębie 37. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących resorpcji korzenia w zębie 37 jest prawdziwe?
1) resorpcja korzenia może być wynikiem przewlekłego nacisku przez nieprawidłowo wyrzynający się ząb; 2) jest to resorpcja zastępcza; 3) jest to resorpcja wewnętrzna, która ogranicza się wyłącznie do małych ubytków kostniwa zlokalizowanych w miejscu działania siły; 4) jest to resorpcja zewnętrzna, która zaczyna się od kostniwa i może ograniczyć się do małych jego ubytków zlokalizowanych w miejscu działania siły lub objąć także zębinę; 5) do skrócenia korzenia może dojść gdy zębina zostanie zniszczona przez resorpcję wewnętrzną; 6) w wyniku resorpcji zewnętrznej może dojść do całkowitego zniszczenia korzenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Objawami niekorzystnego oddziaływania podchlorynu sodu na tkanki przyzębia okołowierzchołkowego leczonego zęba może być: |
|
| Pacjentka lat 35, zgłosiła się do leczenia endodontycznego zęba 24. W wywiadzie podaje, że choruje na cukrzycę. Jest to istotna informacja dla lekarza, ponieważ: |
|
|
Przeciążenie zębów będące następstwem nieprawidłowo dopasowanych w okluzji i artykulacji wypełnień, koron, mostów, należy do najczęstszych przyczyn o charakterze czynnościowym wywołujących patologiczny rozrost cementu na powierzchni korzeni zębów. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tego procesu jest prawdziwe?
1) patologiczny rozrost cementu nie występuje w zębach z martwą miazgą; 2) linia przebiegu kostniwa przybiera charakter zębaty, co zwiększa powierzchnię dla przyczepu włókien ozębnej; 3) na powierzchni cementu przeciążonych zębów tworzą się liczne ostrogowate wyrostki; 4) ostrogowate wyrostki na powierzchni korzenia osłabiają umocowania zęba w zębodole; 5) jeżeli działający na ząb uraz mechaniczny spowodował resorpcję blaszki kostnej zębodołu, to nawarstwianie cementu może mieć charakter wyrównawczy i prowadzić do zaniku ozębnej oraz powstania zrostu między kością i kostniwem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wszyscy dorośli pacjenci z aktywną próchnicą, powinni 2-3 tygodnie po udzieleniu im pierwszych instrukcji, zgłosić się na następną wizytę w cel sprawdzenia w jaki sposób radzą sobie z kontrolą płytki nazębnej i zmianami stylu życia. Czasami wymaga to kilku wizyt. Natomiast dalsze wizyty kontrolne, związane z właściwą kontrolą czynników ryzyka, uzależnione są od aktywności próchnicy i poziomu ryzyka u poszczególnych osób. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tych wizyt są prawdziwe?
1) pacjent poddany radioterapii wymaga wizyt kontrolnych co 2-3 tygodnie; 2) pacjent z aktywną próchnicą, cierpiący na kserostomię może być proszony na wizyty kontrolne co 2-3 miesiące; 3) pacjent z aktywną próchnicą, który opanował kontrolę płytki nazębnej, wprowadził zmiany dietetyczne oraz stosuje właściwe suplementy fluorkowe może zostać zaproszony na pierwszą wizytę kontrolną po 6 miesiącach; 4) pacjent z nieaktywną próchnicą może mieć dłuższe, nawet 1-2-letnie przerwy między wizytami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące płytki nazębnej: |
|
|
Do zębiny trzeciorzędowej nie zalicza się zębiny:
1) płaszczowej; 2) okołomiazgowej; 3) naprawczej; 4) reakcyjnej; 5) przezroczystej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W klasyfikacji klinicznej chorób miazgi wg Barańskiej-Gachowskiej nie występuje następująca jednostka chorobowa: |
|
| Zmiana D3 w oparciu o skalę zaawansowania zmian próchnicowych wg WHO odpowiada następującemu rozpoznaniu: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ubytków erozyjnych: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ubytków abfrakcyjnych: |
|
|
Wskaż cechy charakterystyczne dla pulpitis reversibile symptomatica:
1) brak bólów samoistnych; 2) bóle samoistne nocne; 3) silny ból na zimno szybko przemijający; 4) ból przedłużający się pod wpływem bodźców gorących, zimno łagodzi ból; 5) osłabiona reakcja miazgi na bodźce mechaniczne; 6) ujemna reakcja tkanek okołowierzchołkowych na opukiwanie pionowe; 7) poszerzenie szpary ozębnowej i przerwanie ciągłości blaszki zbitej zębodołu; 8) głęboki ubytek próchnicowy oddzielony od miazgi cienką warstwą zdrowej zębiny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Niżej podano opis zmiany próchnicowej zlokalizowanej w zębie 36. Do której klasy wg klasyfikacji Mounta i Hume’a w modyfikacji Lasfarguesa, Kaleka, Louisa należy zaliczyć opisaną zmianę: „ubytek szkliwa w rejonie kontaktu stycznego lub podpowierzchniowa nieprzezierność albo szare przebarwienie pod krawędzią brzeżną szkliwa; na rtg obserwuje się przepuszczalność dla promieniowania sięgającą do 1/3 zewnętrznej części zębiny.” |
|
|
Które z wymienionych warstw zębiny występują w obrazie mikroskoopowym caries atypica?
1) warstwa sklerotyczna; 2) warstwa demineralizacji; 3) warstwa centralna; 4) warstwa penetracji bakterii; 5) zębina reakcyjna; 6) warstwa rozpadu zębiny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące materiałów do ostatecznego wypełniania kanałów korzeniowych: |
|
| Zidentyfikuj pilnik, którego opis podano niżej: „…jest wykonany ze stali zmodyfikowanej z dodatkiem węgla, charakteryzuje się dużą sprężystością i elastycznością, na przekroju poprzecznym ma kształt trójkąta równobocznego, posiada tępo zakończony wierzchołek… ” |
|
