Stomatologia zachowawcza z endodoncją Wiosna 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące procesów zapalnych w tkankach okołowierzchołkowych: |
|
| Spośród wymienionych napojów wskaż te, które mają niski potencjał erozyjny: |
|
| Do stomatologa zgłosił się 41-letni pacjent z bólem zęba 26. W wywiadzie podaje, że ataki bólu samoistnego trwały kilka sekund, a przerwy między nimi - kilkanaście godzin. Ból wystąpił po raz pierwszy w okresie ostatnich dwóch dni i nie był odczuwany w czasie snu. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził obecność rozległego wypełnienia klasy II w zębie przyczynowym. Bodźce termiczne wywołały silny ból przedłużony do kilku sekund po ustaniu działania bodźca. Wynik testu na opukiwanie był ujemny. Po usunięciu wypełnienia i próchnicy na dnie ubytku pozostała cienka warstwa zdrowej zębiny. Postaw prawidłowe rozpoznanie na podstawie opisanego przypadku: |
|
|
Spośród niżej wymienionych stanów patologicznych miazgi, wskaż te które leczy się metodą przykrycia bezpośredniego:
1) obnażenie miazgi spowodowane złamaniem korony zęba, gdy pacjent zgłosił się do stomatologa po upływie 48 godzin od chwili urazu; 2) obnażenie miazgi spowodowane złamaniem korony zęba, gdy pacjent zgłosił się do stomatologa do 24 godzin od chwili urazu; 3) zapalenie miazgi odwracalne z przypadkowym obnażeniem miazgi nie przekraczającym 1 mm2; 4) zapalenie odwracalne z przypadkowym obnażeniem miazgi przekraczającym 1 mm2; 5) zapalenie odwracalne z próchnicowym obnażeniem miazgi w zębach stałych dojrzałych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące erozji zębów:
1) kwasy prowadzące do powstania ubytków erozyjnych posiadają pH o wartości 5,5; 2) kwasy prowadzące do powstania ubytków erozyjnych rozpuszczają hydroksy- i fluoroapatyty szkliwa; 3) erozja w obrębie zębiny obejmuje jej część międzykanalikową z odwapnieniem okołokanalikowej; 4) erozja w obrębie zębiny obejmuje jej część międzykanalikową i okołokanalikową; 5) podpowierzchniowa demineralizacja obejmuje cieńszą warstwę zębiny niż w przypadku ubytku próchnicowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ubytek twardych tkanek zęba występujący przedsionkowo, powstający na skutek działania niezrównoważonych sił bocznych wywołujących naprężenia rozciągające w okolicy szyjki zęba to: |
|
|
Wyjaśnij dlaczego w przypadku zęba z rozpoznaniem pulpitis reversibile cum denudatio pulpae accidentalis, wskazane jest leczenie endodontyczne, gdy ma on być filarem mostu:
1) korony protetyczne przykrywające zęby leczone metodą przykrycia bezpośredniego, utrudniają prawidłową ocenę przebiegu gojenia miazgi; 2) w przypadku, gdy miazga zęba ulegnie obumarciu istniałaby konieczność usuwania odbudowy protetycznej, aby przeprowadzić leczenie endodontyczne; 3) zawsze należy leczyć endodontycznie zęby, w których planuje się odbudowę ubytku twardych tkanek koroną protetyczną bez względu na stan miazgi; 4) korona kliniczna zęba zostanie osłabiona przez zastosowanie opatrunku biologicznego, co nie gwarantuje pewnego utrzymania dla odbudowy protetycznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W technice All-Eatch All-Bond decydujące znaczenie dla adhezji materiałów złożonych z zębiną ma:
1) warstwa hybrydowa; 2) strefa kosmków; 3) mikroretencja w wytrawionym szkliwie; 4) emulgacja żywicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego oraz badań dodatkowych zęba 45, postawiono rozpoznanie: martwica częściowa miazgi przy komorze zamkniętej. Wskaż, który z poniższych objawów nie występuje przy postawionym rozpoznaniu: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące abrazji powietrznej: |
|
|
Spośród niżej wymienionych metod wskaż te, które w optymalny sposób poprawią utrzymanie materiału założonego w ubytku klasy V w sytuacji, gdy ściana dodziąsłowa ubytku znajduje się w obrębie cementu korzeniowego:
1) zagłębienie retencyjne wykonane w prostopadłej do powierzchni zęba ścianie dodziąsłowej; 2) zukośnienie wewnętrzne na ścianie dodziąsłowej ubytku; 3) zukośnienie brzegu szkliwa na szerokości i głębokości 0,5-1 mm; 4) zukośnienie szkliwa na ścianie dozgryzowej na szerokości 2-3 mm; 5) schropowacenie brzegów szkliwa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące przyczyn powstawania nanoprzecieku: |
|
| W jaki sposób można poprawić szczelność wypełnienia kompozytowego w obrębie ściany dodziąsłowej ubytku klasy II według Blacka w przypadku pozostawienia szkliwa nie podpartego zębiną w tej okolicy: |
|
| Do stomatologa zgłosił się pacjent z powodu zęba 32, z którego przed trzema miesiącami wypadło wypełnienie. W wywiadzie pacjent nie zgłasza dolegliwości bólowych, badanie przedmiotowe ujawniło samoistną perforację sklepienia komory, a bezstrukturalna masa wypełniająca komorę była szarobrunatna, bezwonna i niebolesna na zgłębnikowanie. Nakłucie diagnostyczne miazgi korzeniowej wywołało słaby ból oraz obfite wypłynięcie wysięku krwawo-ropnego. Jakie leczenie należy zastosować w wyżej opisanym przypadku? |
|
|
Spośród wymienionych chorób tkanek okołowierzchołkowych wskaż te, w których postępowanie terapeutyczne nie polega na leczeniu endodontycznym:
1) periodonitis periapicalis chronica fibrosa z żywą miazgą; 2) periodonitis periapicalis chronica fibrosa przy zębie z prawidłowo wypełnionym kanałem; 3) periodonitis chronica cum osteosclerosis; 4) periodonitis periapicalis chronica purulenta; 5) periodonitis periapicalis acuta initialis z żywą miazgą, gdy przyczyną zapalenia był uraz. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wygojenie się obnażeń, zranień miazgi po zastosowaniu leczenia biologicznego jest: |
|
|
Które zdania opisujące choroby miazgi dotyczą jej bezobjawowych zapaleń?
1) mogą trwać latami nie dając objawów klinicznych; 2) rozprzestrzeniają się na całą miazgę doprowadzając do martwicy i zgorzeli miazgi; 3) występują zwykle jako efekt bodźców o słabym działaniu drażniącym; 4) występują tylko w początkowym okresie zapaleń miazgi; 5) występują najczęściej w zębach trzonowych o złożonej anatomii systemu korzeniowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do gabinetu zgłasza się pacjent z głębokim ubytkiem próchnicowym w zębie 46. Podaje okresowe dolegliwości bólowe nie zawsze związane z przyjmowaniem pokarmów. W badaniu przedmiotowym stwierdzono miękką zębinę próchnicową wypełniającą cały ubytek, brak reakcji na chlorek etylu natomiast wzmożoną reakcję w teście z ciepłą gutaperką oraz wzmożoną reakcję na perkusję pionową. Jakie jest rozpoznanie wstępne? |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące reakcji miazgi po zastosowaniu preparatów wodorotlenkowo-wapniowych w leczeniu metodą przykrycia bezpośredniego są prawdziwe?
1) wodorotlenek wapnia w zetknięciu z żywą miazgą powoduje powstanie martwicy; 2) w warstwie martwicy skrzepowej następuje najbardziej aktywna neutralizacja jonów wodorotlenowych pochodzących z Ca(OH)2; 3) most kolagenowy oddziela poszczególne warstwy martwicy w ognisku zapalnym w miazdze; 4) powstająca warstwa kolagenowa stanowi zrąb organiczny dla zębiny reparacyjnej; 5) zębina reparacyjna sąsiaduje bezpośrednio z miazgą o prawidłowej budowie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących techniki „balanced forces” są prawdziwe?
1) wymaga zastosowania giętkich pilników; 2) cięcie zębiny następuje w trakcie ruchu przeciwnego do ruchu wskazówek zegara; 3) jest zalecana do opracowywania wąskich kanałów; 4) wymaga zastosowania pilników o tnących wierzchołkach; 5) podczas cięcia zębiny pilnik powinien wysuwać się z kanału zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Próchnica ukryta to: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące postępowania w przypadkach urazowych uszkodzeń zębów są prawdziwe?
1) czas unieruchomienia zębów w przypadkach poprzecznych złamań korzeni wynosi 4-6 tygodni; 2) złamania pionowe i skośne są trudne do diagnostyki na zdjęciach radiologicznych i zaleca się wykonanie tomografii wolumetrycznej; 3) złamania zamknięte korzenia mogą występować w części przywierzchołkowej, środkowej oraz przykoronowej części korzenia; 4) w przypadkach poprzecznego złamania korzenia jeśli linia złamania przebiega poddziąsłowo konieczna jest ekstruzja ortodontyczna zęba; 5) w przypadku całkowitego zwichnięcia zęba przed zabiegiem replantacji należy usunąć zainfekowane tkanki i skrzep dokładnie łyżeczkując zębodół. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z podanych stwierdzeń dotyczących roli węglowodanów w etiologii próchnicy jest nieprawdziwe? |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące diagnostyki próchnicy są prawdziwe?
1) w diagnostyce próchnicy na powierzchniach zgryzowych na standardowych zdjęciach skrzydłowo-zgryzowych widoczne są już początkowe ogniska próchnicy w szkliwie; 2) działanie urządzenia DIAGNOdent opiera się na fluorescencji wzbudzonej o różnym stopniu natężenia w zależności od stanu tkanek zęba; 3) metoda FOTI jest wykorzystywana do diagnostyki próchnicy na powierzchniach stycznych; 4) metabolity bakterii próchnicotwórczych - protoporfiryny nadają ciemne zabarwienie przewlekłym zmianom próchnicowym zlokalizowanym w cemencie korzeniowym; 5) „złoty standard” w diagnostyce próchnicy to badanie kliniczne i zdjęcia skrzydłowo-zgryzowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące wybielania zębów z żywą miazgą jest nieprawdziwe? |
|
| Ubytek niepróchnicowego pochodzenia zlokalizowany w okolicy połączenia szkliwno-cementowego, posiadający dwie gładkie, lśniące płaszczyzny zbiegające się pod kątem 45-65°, w początkowych stadiach jego tworzenia często towarzyszą mu festony McColla. Podany powyżej opis klinicznie odpowiada: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wytrawiania zębiny w technice całkowitego wytrawiania (ang. total etch): |
|
| Zadaniem stateryn zawartych w ślinie jest: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące cementów szkłojonomerowych (GIC) są prawdziwe?
1) stosowanie GIC jako laków szczelinowych nie wymaga wytrawiania powierzchni lakowanej; 2) dodanie do GIC cząsteczek srebra poprawia ich odporność na ścieranie jednak zwiększa wrażliwość na wilgoć; 3) cementy szkłojonomerowe modyfikowane żywicą są utwardzane światłem a nie jak konwencjonalne szkłojonomery w reakcji kwas-zasada; 4) zaletą cementów szkłojonomerowych jest rozszerzalność termiczna zbliżona do zębiny i szkliwa; 5) przeciwwskazaniem do wypełniania ubytków klasy V w zębach przednich cementem szkłojonomerowym jest oddychanie przez usta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż najczęstsze lokalizacje ubytków erozyjnych:
1) powierzchnie wargowe przednich zębów szczęki; 2) powierzchnie językowe zębów przednich szczęki; 3) powierzchnie wargowe przednich zębów żuchwy; 4) powierzchnie styczne przedtrzonowców; 5) brzegi sieczne siekaczy; 6) powierzchnie policzkowe przedtrzonowców; 7) powierzchnie przyszyjkowe siekaczy górnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przebiegu ropnych zapaleń tkanek okołowierzchołkowych gromadzący się wysięk ropny może przebijać się w różnych miejscach jamy ustnej. Które zęby mogą być przyczyną przebicia się ropnia od strony jamy ustnej właściwej? |
|
|
Zęby z objawami pulpopatii odwracalnych leczone metodą przykrycia bezpośredniego po zakończonym leczeniu wymagają badań kontrolnych. Wskaż wśród niżej wymienionych prawidłowe zalecenia:
1) zęby leczone metodami biologicznymi wymagają przynajmniej 12-miesięcznego okresu obserwacji; 2) badania powinny być przeprowadzone po 3 i 6 miesiącach; 3) wymagane są trzykrotne badania po upływie 3, 6 i 12 miesięcy po leczeniu; 4) każdorazowo podczas badania kontrolnego należy wykonać badanie żywotności zęba oraz zdjęcie rtg; 5) każdorazowo podczas badania kontrolnego należy wykonać tylko badanie żywotności; 6) gdy na wizytach kontrolnych pacjent nie zgłasza dolegliwości bólowych należy wykonać zdjęcie rtg - tylko jedno po 3 miesiącach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Materiały tymczasowe stosuje się w endodoncji do zamykania dostępu do jamy zęba pomiędzy kolejnymi wizytami. Powinny one zapewniać szczelność przez cały okres trwania leczenia kanałowego, aż do momentu ostatecznej odbudowy korony zęba. Które stwierdzenie dotyczące stosowania ww. materiałów nie jest prawdziwe? |
|
|
Dostęp do jamy zęba jest pierwszym etapem w leczeniu kanałowym. Konieczne jest określenie punktu trepanacyjnego, który najczęściej zlokalizowany jest dla zębów przednich od strony jamy ustnej właściwej. Wskaż zęby i sytuacje kliniczne, kiedy dojście i trepanację należy wykonać w innym miejscu zęba - tj. od strony przedsionka jamy ustnej:
1) siekacze szczęki; 2) siekacze i kły żuchwy; 3) siekacze żuchwy; a) zęby zszynowane; b) zęby wychylone w kierunku przedsionka; c) zęby ustawione w retruzji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chlorheksydyna wykazuje duże powinowactwo i przyczepność do zębiny i hydroksyapatytu szkliwa, dzięki czemu wydłuża się czas jej działania antyseptycznego. Jak nazywa się ta właściwość? |
|
| Wskaż sytuacje, w których bezwzględnie należy przeprowadzić jednoseansowe leczenie endodontyczne: |
|
| Zmieniony chorobowo węzeł chłonny jest wskaźnikiem pozwalającym wnioskować, przy której grupie zębów może się toczyć okołowierzchołkowy proces zapalny. O jakim procesie chorobowym świadczą niebolesne, twarde, przesuwalne względem podłoża i zwykle ruchome względem skóry węzły podżuchwowe przednie po stronie prawej i które zęby są przyczyną tych zmian? |
|
| Który z niżej przedstawionych opisów określa nieprawidłowość zębów - taurodontyzm? |
|
| Które stwierdzenie dotyczące warstwy hybrydowej nie jest prawdziwe? |
|
|
Jakie postępowanie jest najbardziej uzasadnione w przypadkach pojawienia się uporczywego krwawienia w trakcie wykonywania ekstyrpacji przyżyciowej?
1) należy dokonać ponownego pomiaru długości roboczej i ewentualnie ponowić zabieg wyłuszczania miazgi; 2) kanał należy wypłukać 3% H2O2; 3) kanał należy wypłukać 5,25% podchlorynem sodu; 4) można zastosować rzadką zawiesinę wodorotlenku wapnia (tzw. mleczko wodorotlenkowo-wapniowe); 5) można czynić próby zatamowania krwawienia grubymi sączkami papierowymi; 6) można nawiercić pilnikiem opiłki zębiny ze ścian kanału i przesunąć je aż do otworu fizjologicznego (ruchami zgodnymi z ruchem wskazówek zegara). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż charakterystyczne cechy aktywnej zmiany próchnicowej korzenia zęba: |
|
| Która z niżej podanych cech błędnie ocenia jakość wypełnienia kanału korzeniowego? |
|
| Które spośród podanych zdań w sposób prawidłowy charakteryzuje przeciwbakteryjne właściwości białek zawartych w ślinie? |
|
|
Spośród niżej podanych cech, wskaż te które charakteryzują zębiniaki prawdziwe:
1) powstają w okresie rozwoju z pofałdowania ścianki brodawki zębowej lub oderwanych odontoblastów; 2) są wysokozróżnicowane; 3) posiadają budowę zębiny; 4) są małozróżnicowane; 5) są zbudowane z koncentrycznie ułożonych blaszek wapniowych wokół jądra. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chlorheksydyna zawarta w ćwiekach gutaperkowych działa skutecznie przeciwbakteryjnie, jeżeli pozostaje w kanale przez okres:
1) 24 godzin; 2) 2-3 dni w uzasadnionych przypadkach; 3) 5 dni; 4) 1 do 3 tygodni zazwyczaj; 5) 6 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie badanie można wykonać dodatkowo dzięki użyciu lasera diagnostycznego drugiej generacji DIAGNOdent Pen w porównaniu z urządzeniem pierwszej generacji? |
|
| Które z właściwości wodorotlenku wapnia wykorzystuje się w leczeniu chorób tkanek okołowierzchołkowych? |
|
| Wskaż najczęściej polecaną kolejność stosowania środków płuczących kanał korzeniowy: |
|
| U 60-letniego, ogólnie zdrowego pacjenta na podstawie badania wewnątrzustnego stwierdzono: ubytki próchnicowe korzeni zębów od strony przedsionka jamy ustnej w zębach 15,14,23,24 oraz w zębach 31 i 32 od strony językowej. Zgodnie z klasyfikacją Billingsa postawiono rozpoznanie: III stopień w zębach, w których ubytki występowały od strony przedsionkowej i IV stopień dla ubytków umiejscowionych na powierzchniach językowych. Jakie powinno być postępowanie lecznicze w tym przypadku? |
|
| Które z podanych preparatów zawierających jony wapniowe i fosforanowe posiadają właściwości remineralizacyjne i mogą być użyte do leczenia choroby próchnicowej u osób z xerostomią? |
|
