Ginekologia onkologiczna Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
W leczeniu przeciwbólowym stosowane są leki z grupy "słabych opioidów". Które z niżej wymienionych leków należą do tej grupy?
1) oksytocyna; 2) kodeina; 3) tramadol; 4) dihydrokodeina; 5) buprenorfina. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku pojawienia się torbieli jajnika u kobiety z rozpoznanym zaśniadem groniastym należy zalecić: |
|
|
Które z chemioterapeutyków mogą powodować zespół ręka-stopa?
1) gemcytabina; 2) cyklofosfamid; 3) cisplatyna; 4) topotekan; 5) pegylowana doksorubicyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rak endometrium typ I charakteryzuje się:
1) rozwojem na podłożu rozrostu endometrium; 2) powolną progresją; 3) obecnością mutacji w genach PTEN, Ki-RAS, CTNNB1; 4) niestabilnością mikrosatelitarną; 5) częstym występowaniem mutacji genu TP53. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka piersi "potrójnie negatywnego":
1) występuje u nosicielek mutacji BRCA1 w 80%; 2) w tkance guza nie ma receptorów ER i PR; 3) nie występuje amplifikacja onkogenu HER2; 4) charakterystyczny jest fenotyp guza basal-like; 5) stanowią ok. 5% guzów kobiet bez mutacji BRCA1. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Złoty standard chemioterapii I rzutu dla pacjentek z rakiem jajnika to: |
|
|
Wskaż właściwości bewacyzumabu:
1) rekombinowane, humanizowane przeciwciało monoklonalne; 2) białko wytwarzane na drodze rekombinacji DNA w komórkach jajnika chomika chińskiego; 3) działa przez wiązanie się z czynnikami wzrostu naczyń śródbłonka (VEGF), hamując ich wiązanie z receptorami na powierzchni komórek śródbłonka; 4) ma zastosowanie w leczeniu raka jelita grubego; 5) nie wydłuża całkowitego czasu przeżycia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Badanie CALYPSO dotyczy: |
|
| Grupa niskiego ryzyka nawrotu raka endometrium wg klasyfikacji FIGO z 2009 r. to: |
|
| Zalecanym postępowaniem w grupie niskiego ryzyka nawrotu raka endometrium wg klasyfikacji FIGO z 2009 jest: |
|
| Naciekanie błony surowiczej trzonu macicy i/lub przydatków jest to wg klasyfikacji zaawansowania raka endometrium wg FIGO z 2009 roku: |
|
| Profilaktyka pierwotna to: |
|
| Pod względem mechanizmu działania do grupy antybiotyków cytostatycznych zalicza się: |
|
| Wskaż grupę cytostatyków niewymagających modyfikowania dawki w przypadku stwierdzenia dysfunkcji nerek: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe opisujące stopień zaawansowania raka sromu w kwalifikacji FIGO z 2009 roku. |
|
| Postępowanie w stopniu zaawansowania klinicznego IA raka sromu polega na rozległym wycięciu miejscowym bez wycinania węzłów chłonnych (przy zachowaniu marginesu 1,5-2 cm), ponieważ ryzyko wystąpienia przerzutów do węzłów chłonnych jest niskie i wynosi mniej niż 3%. |
|
| Stopień IA2 klinicznego zaawansowania raka szyjki macicy wg FIGO z 2009 r obejmuje: |
|
|
Wskaż możliwe schematy chemioterapii w leczeniu guzów germinalnych:
1) BEP (bleomycyna, etopozyd, cisplatyna); 2) VIP (ifosfamid, etopozyd, cisplatyna); 3) PVB (winblastyna, bleomycyna, cisplatyna); 4) CDDP+TAX (cisplatyna+paklitaksel); 5) CRBPT+PLD (karboplatyna+liposomalna doksorubicyna). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynniki ryzyka raka sromu to:
1) liszaj twardzinowy; 2) infekcja HPV; 3) infekcja HIV; 4) infekcja HSV2; 5) palenie tytoniu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka sromu:
1) obserwuje się stały wzrost zachorowań na ten nowotwór, szczególnie w grupie młodszych kobiet; 2) typ II raka rozwija się na podłożu VIN; 3) zachorowalność rośnie wraz z wiekiem; 4) rak rogowaciejący częściej występuje u młodszych kobiet; 5) czerniak sromu może wystąpić w każdym wieku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynniki ryzyka zachorowania na liszaj twardzinowy sromu obejmują:
1) otyłość; 2) długotrwałe stosowanie antykoncepcji hormonalnej; 3) długotrwałe stosowanie HTZ; 4) palenie tytoniu; 5) wczesny wiek menarche i późna menopauza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące markerów raka jajnika i jajowodu:
1) stężenie Ca 125 u kobiet po menopauzie jest wyższe niż u kobiet miesiączkujących; 2) HE4 nie jest podwyższone w raku śluzowym jajnika; 3) ocena stężenia Ca 125 jest przydatna do monitorowania leczenia i rozpoznania nawrotu u wszystkich chorych na raka jajnika; 4) oznaczanie stężeń Ca 125 i HE4 jest przydatne do różnicowania złośliwych i niezłośliwych guzów jajnika; 5) oznaczanie inhibiny jest przydatne w monitorowaniu raka śluzowego jajnika. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pierwszym odkrytym genem supresorowym był gen RB. W wielu nowotworach obserwuje się jego mutacje. Prowadzą one do utraty funkcji genu i braku białka RB, co powoduje:
1) zatrzymywanie podziału komórki w fazie G1; 2) zatrzymywanie podziału komórki w fazie G2; 3) uwolnienie transkrypcji wielu genów zaangażowanych w proces progresji cyklu komórkowego; 4) zatrzymanie podziału komórki w fazie S; 5) uwolnienie kinaz zależnych od cyklin wpływających na proliferację komórki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące angiogenezy:
1) na tworzenie nowych naczyń ma wpływ mikrośrodowisko guza; 2) głównymi mediatorami angiogenezy są VEGF i TNF; 3) związanie z receptorem VEGF uruchamia kaskadę prowadzącą do sekrecji endopeptydaz; 4) endopeptydazy powodują wytworzenie nowych naczyń krwionośnych; 5) do wytworzenia nowych naczyń niezbędny jest proces degradacji macierzy zewnątrzkomórkowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wirus HPV po wniknięciu do komórki nabłonkowej inicjuje szereg procesów, które prowadzą do jej niekontrolowanego wzrostu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tych procesów:
1) białko E6 wirusa powoduje zahamowanie czynności genu PTEN; 2) białko E7 wirusa blokuje gen RB; 3) białko E6 aktywuje gen TP53; 4) białka E1 i E2 odpowiadają za replikację wirusa; 5) białko E4 wchodzi w interakcję z keratynami, co powoduje wytworzenie brodawek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Apoptoza odgrywa ważną rolę w kontroli homeostazy organizmu. W procesach nowotworowych obserwuje się:
1) zwiększenie aktywności białek antyapoptotycznych; 2) zmniejszenie aktywności rodziny białek BCL-2; 3) zwiększone wydzielanie surwiwiny, która jest czynnikiem antyapoptotycznym; 4) zwiększenie ilości tzw. ciałek apoptotycznych; 5) zahamowanie procesu apoptozy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Procesy powstawania przerzutów nowotworowych są związane z:
1) spadkiem stężenia białek adhezyjnych; 2) zwiększoną ruchomością komórek nowotworowych; 3) zmniejszonym stężeniem E-kadheryny; 4) zwiększoną aktywnością metaloproteinaz; 5) zmianami w aktywności kolagenu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Próbka komórek do identyfikacji DNA HPV powinna spełniać następujące warunki:
1) należy ją pobrać szczoteczką na podłoże płynne; 2) maksymalny okres przechowywania próbki w temperaturze pokojowej to 14 dni; 3) do 6 tygodni można ją przechowywać w temperaturze 2-8 stopni Celsjusza; 4) powyżej 6 tygodni próbka nie nadaje sie do dalszych badań; 5) nie można jej przechowywać dłużej niż 7 dni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ryzyko gorączki neutropenicznej przekracza 20% przy stosowaniu następujących leków:
1) docetaksel; 2) paklitaksel; 3) topotekan; 4) bleomycyna + etopozyd; 5) paklitaksel + karboplatyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do leków stosowanych w zapobieganiu nudnościom i wymiotom należą:
1) antagoniści receptora D2; 2) antagoniści receptora 5-HT3; 3) inhibitor receptora NK-1; 4) pochodne fenotiazyny; 5) pochodne butyrofenonu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nie powinno się kontynuować chemioterapii, jeśli u chorej wartość aminotransferazy:
1) alaninowej przekracza dwukrotnie górną granicę normy; 2) asparaginowej dwukrotnie przekracza górną granicę normy; 3) alaninowej trzykrotnie przekracza górną granicę normy; 4) alaninowej pięciokrotnie przekracza górną granicę normy; 5) asparaginowej pięciokrotnie przekracza górną granicę normy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Mechanizm pośredniego uszkodzenia komórek w efekcie napromieniania promieniami gamma polega na:
1) radiolizie cząsteczek wody; 2) uwalnianiu wolnych rodników; 3) niszczeniu DNA poprzez bezpośrednie działanie promieniowania; 4) niszczeniu RNA poprzez bezpośrednie działanie promieniowania; 5) reakcji wolnych rodników z cząstkami biologicznymi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorych leczonych chemioterapią, na skutek nadmiernych wymiotów często dochodzi do hipokaliemii. Do objawów hipokaliemii należą:
1) osłabienie siły mięśniowej; 2) biegunka; 3) skurcze mięśni; 4) zaburzenia widzenia; 5) niedrożność jelit. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które stwierdzenie o raku kosmówki jest nieprawdziwe? |
|
| Które stwierdzenie o ciążowej chorobie trofoblastycznej jest nieprawdziwe? |
|
| Punktowa skala czynników ryzyka nowotworów trofoblastu określa: |
|
| U 25-letniej kobiety dwa miesiące po poronieniu stwierdzono liczne zmiany przerzutowe do płuc. Poziom hCG wynosił 220 mIU/mL. Według klasyfikacji czynników ryzyka chora należy do: |
|
|
Procedura oznaczania węzła wartowniczego stała się w ostatnich latach w wielu lokalizacjach nowotworu złośliwego postępowaniem standardowym. Wskaż nowotwór, w którym stosowanie tej metody wydaje się obecnie nieuzasadnione:
1) rak szyjki macicy; 2) rak sromu; 3) rak piersi; 4) czerniak sromu; 5) rak endometrium; 6) rak jajnika; 7) ciążowa choroba trofoblastyczna; 8) mięsak gładkokomórkowy macicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie postępowanie powinno zostać wdrożone u 41-letniej kobiety, u której w badaniu ultrasonograficznym przypadkowo stwierdzono zmianę w piersi prawej położoną centralnie, zaklasyfikowaną wg kategorii BIRADS jako 3? |
|
| U chorej na raka jajnika z platynoopornym nawrotem choroby nowotworowej, która nie chce stracić włosów w trakcie leczenia, w pierwszej kolejności należy zastosować: |
|
| W przypadku chorej na raka jajnika z nabytą kardiomiopatią przerostową i zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory < 50% w leczeniu nawrotu platynoopornego choroby w pierwszej kolejności należy odrzucić: |
|
| Markerem nie mającym praktycznego zastosowania w diagnostyce nowotworów germinalnych jajnika jest: |
|
| Który z nowotworów jajnika wywodzi się z innej linii komórkowej niż pozostałe? |
|
|
Uszereguj nowotwory kobiece w Polsce pod względem śmiertelności w kolejności malejącej (wg liczby zgonów wg danych z 2009 roku):
1) inwazyjny rak szyjki macicy; 2) rak jajnika; 3) rak trzonu macicy; 4) rak piersi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu uzupełniającym i paliatywnym raka endometrium stosowane są wymienione leki, z wyjątkiem: |
|
| Algorytm ROMA, oceniający ryzyko złośliwości zmiany w jajniku, polega na ocenie: |
|
| Samodzielna radioterapia raka szyjki macicy ma zastosowanie wyłącznie paliatywne ponieważ rak szyjki jest nowotworem radiowrażliwym o wysokim odsetku odpowiedzi na leczenie promieniowaniem jonizującym. |
|
| Wskaż nieprawidłowe wyjaśnienie: określenie „platynooporny rak jajnika” (platinum-resistant ovarian cancer) stosuje się do przypadków raka jajnika: |
|
| Pojęcie „optymalnej cytoredukcji” w leczeniu operacyjnym raka jajnika oznacza obecnie: |
|
|
Które z wymienionych cech kliniczno-patologicznych raka jajnika dotyczą nosicielek mutacji BRCA?
1) wiek zachorowania kobiet niższy niż w raku sporadycznym; 2) wczesny stopień zaawansowania w czasie rozpoznania; 3) dojrzałość histologiczna zwykle G1; 4) histologicznie raki surowicze; 5) późny stopień zaawansowania (III/IV) w czasie rozpoznania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
