Hipertensjologia Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U 65-letniego chorego, leczonego od kilku lat z powodu nadciśnienia tętniczego i cukrzycy typu 2, rozpoznano jaskrę. |
|
| Obniżona aktywność reninowa osocza występuje: |
|
| Do gabinetu zgłosił się 25-letni pacjent z powodu świeżo rozpoznanego nadciśnienia tętniczego, bardzo aktywny fizycznie. W badaniu przedmiotowym bez istotnych odchyleń od stanu prawidłowego, BMI 23,5 kg/m2. Wartości ciśnienia tętniczego od kilku miesięcy wynoszą 150/100 do 160/105 mmHg. W badaniach dodatkowych jedynie przerost mięśnia sercowego w badaniu echo. Wykluczono nadciśnienie wtórne. W dalszym postępowaniu należy zaproponować: |
|
| U 52-letniej dobrze sytuowanej kobiety od 6 miesięcy występują częste nagłe epizody wzrostów ciśnienia od 190/110 mmHg połączone ze wzmożoną potliwością, bólem głowy i zaczerwienieniem twarzy. Z tego powodu kilka razy w miesiącu wzywa pogotowie ratunkowe. Od 2 lat chora przyjmuje substytucję hormonalną z powodu menopauzy. W wywiadzie dwoje dorosłych dzieci, 2 lata temu rozwiodła się. Metanefryny oraz katecholaminy pobrane w czasie zwyżki ciśnienia nieznacznie podwyższone. |
|
| U chorych z ciężkim napadowym nadciśnieniem tętniczym (rzekomym guzem chromochłonnym) można stwierdzić: |
|
| W oporności receptora glukokortykosteroidów: |
|
| W opublikowanym w 2004 roku badaniu INTERHEART wykazano, że 6 niezależnych czynników ryzyka oraz 3 kardioprotekcyjne odpowiadają w 90% u mężczyzn i 94% u kobiet za ryzyko wystąpienia zawału serca. Z kolei wyniki badania INTERSTROKE przedstawione w 2010 roku wykazały, że wyżej wymienione czynniki oraz obecna choroba serca odpowiadają w 90% za ryzyko udaru mózgu. Wśród wymienionych czynników ryzyka nadciśnienie tętnicze miało: |
|
| Spośród poniższych stwierdzeń wskaż nieprawdziwe: |
|
|
Wskaż okoliczności, które powodują podwyższenie wartości ciśnienia tętniczego:
1) wypalenie papierosa; 2) pomiar w pozycji stojącej pacjenta; 3) pomiar ciśnienia na kończynie dolnej; 4) zbyt duży rozmiar mankietu w stosunku do obwodu ramienia; 5) pomiar aparatem nadgarstkowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego w trakcie pierwszej wizyty u lekarza jest możliwe, gdy: |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenie: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pomiarów domowych ciśnienia tętniczego: |
|
|
Do elektrokardiograficznych kryteriów oceny przerostu lewej komory zalecanych przez wytyczne PTNT 2011 należą:
1) wskaźnik Sokolov-Lyon; 2) zasada Simpsona; 3) kryteria Cornell; 4) skala punktowa Romhitt-Estes; 5) amplituda załamka R w odprowadzeniu aVL. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do przewag 24-godzinnego ambulatoryjnego pomiaru ciśnienia tętniczego nad pomiarami gabinetowymi nie należy: |
|
| W długoterminowej terapii nadciśnienia tętniczego w ciąży zaleca się następujące leki: |
|
|
Wskaż kryteria pozwalające na rozpoznanie nadciśnienia tętniczego wywołanego ciążą:
1) towarzyszący białkomocz powyżej 0,3 g/dobę; 2) pojawienie się po 20. tygodniu ciąży; 3) występowanie w poprzedniej ciąży; 4) średnie ciśnienie tętnicze nie mniejsze niż 140 i/lub 90 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Nowe połączenie bisoprololu i amlodypiny nie jest zalecane do rozpoczęcia terapii. |
|
| Zwiększona aktywność układu współczulnego w nerkach nie prowadzi do: |
|
| U chorych z pierwotnym hiperaldosteronizmem poza zmniejszonym stężeniem potasu we krwi może występować: |
|
| U 25-50% chorych z pierwotnym hiperaldosteronizmem stwierdza się upośledzoną tolerancję glukozy, wynikającą z: |
|
| Nadciśnienie tętnicze po transplantacji nerki występuje u 60-80% biorców i jest powszechnym problemem klinicznym. Do tej formy wtórnego nadciśnienia mogą prowadzić wszystkie wymienione niżej przyczyny, z wyjątkiem: |
|
