Medycyna ratunkowa Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Choroba Crohna charakteryzuje się: 1) stanem zapalnym dotyczącym jelita cienkiego; 2) najczęściej lokalizuje się w końcowej części jelita cienkiego oraz początkowej jelita grubego; 3) częściej występuje w krajach rozwiniętych; 4) charakterystyczne dla przebiegu choroby jest zajęcie błony śluzowej i podśluzowej; 5) wykazuje małą tendencję do tworzenia przetok okołoodbytniczych, ropni i perforacji jelit; 6) rzadko występują w niej objawy pozajelitowe takie jak: oczne, stawowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Na wartość wyników pulsoksymetrii (SpO2) mają wpływ: |
|
| Najlepszym miejscem do umieszczenia elektrody podczas badania EKG, celem stwierdzenia świeżego zawału prawej komory serca jest: |
|
| Do SOR zespół ratownictwa medycznego przywiózł alkoholika, u którego stwierdzono zaburzenia psychiczne pod postacią majaczenia oraz okresowego pobudzenia. Dodatkowo pacjent zgłaszał podwójne widzenie. Podczas badania w miejscu zdarzenia stwierdzono glikemię 50 mg%. Leczeniem z wyboru w warunkach SOR będzie podanie: |
|
| Mechanizm działania glukagonu w zatruciu β-blokerami polega na: |
|
| Krwiak podpaznokciowy zajmuje 1/5 powierzchni łożyska paznokcia. Najlepszym postępowaniem jest: |
|
| W celu przerwania napadów drgawkowych w przebiegu stanu padaczkowego nie należy stosować: |
|
| Do SOR zgłosił się 65-letni mężczyzna z powodu osłabienia oraz parestezji, utrzymujących się od dwóch dni. Pacjent jest przewlekle leczony z powodu nadciśnienia tętniczego, przyjmuje ramipryl. Dodatkowo od około tygodnia z powodu silnych dolegliwości bólowych kręgosłupa lędźwiowego przyjmuje nimesulid. Najbardziej prawdopodobnym zaburzeniem elektrolitowym, które mogło wystąpić u tego pacjenta jest: |
|
| Podczas leczenia w SOR 28-letniego pacjenta zatrutego karbamazepiną, zaobserwowano częstoskurcz nadkomorowy o częstości 160/min. Ciśnienie tętnicze krwi u pacjenta wynosiło 110/70 mmHg. Lekiem, który należy zastosować jako pierwszy jest: |
|
| Najbardziej prawdopodobnym zaburzeniem równowagi kwasowo-zasadowej w zatruciu salicylanami jest: |
|
| Jednorazowo z jamy opłucnowej można ewakuować: |
|
| Najczęstszą chorobą przenoszoną przez kleszcze jest: |
|
| Zaburzeniami metabolicznymi, które występują w zespole lizy guza są: |
|
| Najczęstszym umiejscowieniem złamań w obrębie żuchwy jest: |
|
| W wykonanym u pacjenta po przeszczepie serca EKG stwierdzono zawał STEMI. Jakiego objawu podmiotowego pacjent nie będzie podawał? |
|
| W przypadku uczulenia pacjenta na lidokainę, do znieczulenia nasiękowego należy zastosować: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące płukania żołądka: |
|
| Obecność w moczu kryształów szczawianu wapnia może wskazywać na zatrucie: |
|
| Do objawów toksydromu sympatykomimetycznego nie należy: |
|
| Podanie węgla aktywowanego w przypadku podejrzenia zatrucia substancjami żrącymi jest: |
|
|
Wskaż prawidłowe zestawienie objawów klinicznych należących do zespołów toksykologicznych ułatwiających postawienie rozpoznania:
a) toksydrom sympatykomimetyczny; b) toksydrom cholinergiczny; c) toksydrom cholinolityczny; d) toksydrom narkotyczny. 1) ślinotok; 2) tachykardia; 3) hipertermia; 4) nietrzymanie moczu; 5) suche śluzówki; 6) szpilkowate źrenice; 7) zaburzenia świadomości; 8) drgawki; 9) zatrzymanie moczu; 10) wysokie wartości RR; 11) rozszerzone źrenice; 12) bradykardia; 13) sucha skóra; 14) wilgotna skóra; 15) wzmożona perystaltyka jelit. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do SOR przywieziona została 54-letnia pacjentka po próbie samobójczej przez połknięcie leków. Zespół, który przywiózł pacjentkę do szpitala ustalił, że leczy się ona od wielu lat na depresję przyjmując „jakiś lek psychotropowy”, którego nazwa rozpoczyna się na literę A, a dodatkowo na sen przyjmuje 1-2 tabletki relanium. Tego dnia w celach samobójczych przyjęła około 10-12 plus kilka tabletek leku psychotropowego oraz podobną liczbę tabletek relanium. W badaniu fizykalnym suchość śluzówek, poszerzenie źrenic, RR 80/50, w badaniu EKG wydłużenie odcinka QTc. Pacjentka podsypiająca, spowolniała psychoruchowo, rozwijająca się depresja oddechowa. Mając na uwadze stan pacjentki wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące zalecanego postępowania: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia nerwu wzrokowego: |
|
| Nieprawdą jest, że: |
|
| Występowanie zaburzeń percepcji kolorów, splątanie oraz możliwość wystąpienia żółtego efektu halo to cechy charakterystyczne zatrucia: |
|
| Jest lekiem stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego, działa ośrodkowo na receptory α będąc ich agonistą, początek działania to około godzina od zażycia, a objawy zatrucia mogą przypominać zespół objawów zatrucia preparatami opioidowymi. Opisana powyżej substancja to najprawdopodobniej: |
|
| Pacjent lat 24 przewieziony do SOR przez ZRM po wezwaniu przez przechodnia, który znalazł go leżącego na chodniku. W badaniu fizykalnym RR 110/70 mmHg, tętno 60/min, pO2 96%, częstość oddechów 8/min. Pacjent podsypiający, w zwężonej świadomości. Jednym z możliwych sposobów postępowania jest podanie: |
|
| Do SOR przywieziony został 25-letni pacjent, u którego po wypiciu mieszanki nieznanych ziół nastąpił wzrost temperatury do 38°C, RR 160/100 mmHg, tętno 110/min. Ponadto w badaniu stwierdza się suchość i zaczerwienienie skóry, poszerzenie źrenic oraz suchość śluzówek. Rozważając podanie swoistej odtrutki pamiętać należy o możliwych działaniach niepożądanych tej odtrutki. Nie należy do nich: |
|
| Jednym z możliwych sposobów leczenia zatrucia tlenkiem węgla jest terapia w komorze hiperbarycznej. Która z wymienionych sytuacji klinicznych nie jest wskazaniem do zastosowania tego typu leczenia? |
|
| Do SOR przywieziony został 40-letni mężczyzna znaleziony wcześniej na podłodze swojego garażu przez członków rodziny. W SOR pacjent w powierzchownym kontakcie, podsypiający, zgłasza nudności, wymotuje. RR 150/90 mmHg, tętno 98/min, 18 oddechów na minutę, saturacja 98%. Zlecono założenie wkłucia dożylnego i podanie 500 ml 0,9% NaCl oraz wykonanie badań laboratoryjnych. Wyniki badań: Na - 140 mmol/l, K - 3,52 mmol/l, Cl - 100 mmol/l, HCO3 - 15 mmol/l, glukoza - 110 mg/dl, mocznik - 20 mg/l, kreatynina - 1,05 mg/dl, pH krwi tętniczej 7,27, COHb - 4%, kwas mlekowy - 2,8 mmol/l. Analiza moczu: białko 8,8 mg/dl, erytrocyty 2-5 wpw, leukocyty 4-6 wpw, liczne kryształy szczawianu wapnia. Która z poniższych sytuacji najlepiej opisuje stan pacjenta? |
|
| Jednym z możliwych sposobów przyspieszenia eliminacji glikolu etylowego jest wykonanie zabiegu hemodializy. Jest ona zalecana, jeżeli stężenie glikolu etylowego we krwi przekracza 25 mg/100 ml. Która z poniżej wymienionych sytuacji nie jest innym z możliwych wskazań do wykonania tego zabiegu w przebiegu zatrucia glikolem etylenowym? |
|
| Najczęstszymi czynnikami etiologicznymi ostrego zapalenia trzustki są: |
|
| Najbardziej swoistym markerem biochemicznym ostrego zapalenia trzustki jest: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące triady Charcota: |
|
| Do zadzierzgnięcia przepukliny dochodzi najczęściej w przypadku przepukliny: |
|
| Przyjęto 65-letniego pacjenta z objawami sugerującymi kolkę nerkową, w moczu stwierdza się obecność erytrocytów świeżych. Chory podaje, że dotychczas nie leczył się z powodu kamicy nerkowej. W rozpoznaniu różnicowym powinno się dążyć do wykluczenia w pierwszej kolejności: |
|
| 77-letni pacjent po upadku z roweru, przywieziony przez zespół ratownictwa medycznego zgłasza rozlane bóle brzucha. W badaniu przedmiotowym stwierdza się symetryczny szmer pęcherzykowy nad polami płucnymi, bolesne lekko napięte powłoki brzuszne, bez objawu otrzewnowego, perystaltykę znacznie osłabioną, ciśnienie tętnicze krwi 110/70 mmHg, tętno 105/min. Należy podejrzewać: |
|
| Zanik stłumienia wątrobowego jest charakterystycznym objawem: |
|
| Prawdziwe są wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące niedokrwienia krezki, z wyjątkiem: |
|
| Pojęcie ropomocz oznacza stwierdzenie obecności w moczu: |
|
| W ciągu pierwszych 6 godzin leczenia wstrząsu u chorych z hipoperfuzją spowodowaną przez sepsę należy dążyć do osiągnięcia: |
|
| Toksyczna epidermoliza naskórka (TEN): |
|
| Wskaż właściwe postępowanie w przypadku stwierdzenia hiponatremii u pacjenta: |
|
| Skrócenie odstępu QT, poszerzenie załamka T, bloki odnóg pęczka Hisa, zaburzenia przewodnictwa mogą występować w następującym zaburzeniu elektrolitowym: |
|
| Wskazaniem do rozpoczęcia wentylacji mechanicznej jest m.in.: |
|
| Przyjęto do SOR 79-letnią pacjentkę. W zapisie EKG obserwuje się bradykardię (czynność serca ok 38/min.), hipotensję. W badaniach laboratoryjnych - stężenie potasu 6,5 mmol/l. Z zastosowanych leków najszybciej przeciwdziałać wpływowi hiperkaliemii na serce będzie: |
|
| W przypadku hipoglikemii u pacjenta nieprzytomnego, przy braku możliwości dożylnego podania glukozy, niewłaściwe będzie podanie glukagonu pacjentowi z: |
|
| Młoda kobieta zgłasza od pewnego czasu uczucie niepokoju, zaburzenia koncentracji. Wiąże je z zaburzeniami rytmu serca (uczuciem kołatania i okresowo nierównego bicia) i lękiem z tym związanym. W zapisie EKG tachykardia zatokowa. W planowaniu badań diagnostycznych należy myśleć o: |
|
| Oddech Cheyne’a-Stokesa wskazuje na: |
|
| Badany pacjent podczas oceny wg Galsgow coma scale: otwiera oczy na ból, wydaje niezrozumiałe dźwięki, wycofuje kończynę w odpowiedzi na bodziec bólowy. Należy przyznać mu: |
|
