Medycyna ratunkowa Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Terapeutyczna hipotermia to kontrolowane obniżenie temperatury ciała mające na celu zapobieganie uszkodzeniu reperfuzyjnemu narządów i tkanek. Obecne wytyczne ERC z 2010 r. zalecają stosowanie umiarkowanej hipotermii (32-34°C) przez okres:
  1. 6-12 h u chorych w stanie śpiączki po zatrzymaniu krążenia.
  2. 12-24 h u chorych w stanie śpiączki po zatrzymaniu krążenia.
  3. 24-48 h u chorych w stanie śpiączki po zatrzymaniu krążenia.
  4. ...
  5. ...
Jedną z możliwych przyczyn wystąpienia nagłego zatrzymania krążenia jest tamponada serca. W przypadku tamponady serca klasycznie występuje triada Becka, na którą składają się:
  1. wzmocnienie tonów serca, poszerzenie żył szyjnych oraz hipotonia.
  2. stłumienie tonów serca, hipertonia oraz poszerzenie żył szyjnych.
  3. stłumienie tonów serca, poszerzenie żył szyjnych oraz tętno dziwaczne.
  4. ...
  5. ...
Profilaktyka przeciwtężcowa jest wskazana w następujących przypadkach, z wyjątkiem:
  1. odmrożeń.
  2. ran miażdżonych.
  3. ran postrzałowych.
  4. ...
  5. ...
Blokery receptorów β są używane do leczenia poniższych chorób, z wyjątkiem:
  1. epilepsji.
  2. choroby niedokrwiennej serca.
  3. jaskry.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z miarowym częstoskurczem z szerokimi zespołami QRS oraz objawami wstrząsu należy w pierwszej kolejności:
  1. podać amiodaron 300 mg iv w ciągu 10-20 min.
  2. podać magnez 2 g iv w ciągu 10 min.
  3. podać adenozynę 6 mg iv w szybkim bolusie.
  4. ...
  5. ...
40-letnia pacjentka, po użądleniu przez pszczołę, z objawami wstrząsu. Jaką jednorazową dawkę adrenaliny iv w bolusie należy podać?
  1. 500 µg.
  2. 300 µg.
  3. 150 µg.
  4. ...
  5. ...
35-letnia kobieta została przyjęta do SOR z powodu przełomu tarczycowego. W jakiej kolejności należy podać jej poniższe leki?
  1. propranolol, propylotiouracyl, jod.
  2. propranolol, jod, propylotiouracyl.
  3. jod, propranolol, propylotiouracyl.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych schorzeń nie wymaga pilnej konsultacji neurochirurgicznej i ewentualnego leczenia operacyjnego?
  1. krwiak nadtwardówkowy.
  2. udar mózgu pochodzenia zatorowego.
  3. krwiak podtwardówkowy.
  4. ...
  5. ...
W jaki sposób należy unieruchomić nieprzemieszczone złamanie kości promieniowej?
  1. przy pomocy szyny.
  2. za pomocą opatrunku uciskowego.
  3. należy zastosować okrężny opatrunek unieruchamiający.
  4. ...
  5. ...
61-letni pacjent uskarża się na kołatanie serca i duszność. Jest blady, w badaniu przedmiotowym stwierdza się RR 100/80 mmHg, w EKG obserwuje się następujący zapis. Postępowaniem z wyboru jest: (przesuw taśmy 25 mm/s)
  1. podanie amiodaronu w bolusie 150 mg i ewentualne powtórzenie po ocenie ciśnienia tętniczego.
  2. podanie adenozyny.
  3. natychmiastowa kardiowersja elektryczna.
  4. ...
  5. ...
Nieurazowe NZK u 55-letniej kobiety w następującym mechanizmie:
U tej pacjentki podczas resuscytacji:
  1. należy podać 1 mg adrenaliny iv po 3. defibrylacji.
  2. należy podać 1 mg adrenaliny natychmiast po uzyskaniu dostępu naczyniowego.
  3. należy podać 300 mg amiodaronu natychmiast po uzyskaniu dojścia naczyniowego.
  4. ...
  5. ...
Podczas reanimacji po przyłożeniu łyżek do klatki piersiowej pacjenta uzyskano następujący zapis:

Wskaż stwierdzenie prawdziwe:

1) jest to VT;
2) taki rytm jest wskazaniem do defibrylacji;
3) należy zastosować jednokrotną defibrylację energią 360J z defibrylatora jednofazowego;
4) należy zastosować trzykrotną defibrylację kolejnymi energiami 200J-200J-360J z defibrylatora jednofazowego;
5) należy wdrożyć czasową stymulację zewnętrzną.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,3.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
26-letnia kobieta została przyprowadzona do SOR przez swojego podenerwowanego chłopaka. Chłopak informuje lekarza o tym, że byli na dyskotece i nagle jego dziewczyna zaczęła się dziwnie czuć, kręciło się jej w głowie i powiedziała, że jej serce kołacze. Nie zgłaszała bólu za mostkiem ani duszności. Nigdy wcześniej tak się nie czuła. Parametry życiowe pacjentki były następujące: temperatura 36,5°C, RR 130/86, tętno 180/min, częstość oddechów 13/min. W badaniu fizykalnym nie wykazano żadnych odchyleń od fizjologicznej normy. W wykonanym badaniu EKG uzyskano zapis widoczny poniżej.

Jaka jest pierwsza linia leczenia w przypadku tej pacjentki?
  1. dożylne podanie 300 mg amiodaronu.
  2. dożylne podanie 12 mg adenozyny.
  3. próba Valsalvy.
  4. ...
  5. ...
Na podstawie zapisu
  1. pacjent musi otrzymać przeciwbólowo morfinę.
  2. należy wdrożyć agresywną tlenoterapię bierną, jeżeli pacjent jest przytomny i wydolny oddechowo.
  3. należy koniecznie wdrożyć ciągły wlew dożylny adrenaliny.
  4. ...
  5. ...
U 60-letniego pacjenta wystąpiła kilka minut temu duszność i piekący ból w klatce piersiowej, na monitorze stwierdza się zapis:
  1. należy podać adenozynę (adenocor) w dawce 6 mg i.v.
  2. należy podać heparynę i wykonać defibrylację elektryczną.
  3. należy wykonać kardiowersję elektryczną.
  4. ...
  5. ...
Na podstawie zapisu należy stwierdzić, że:
  1. rytm jest niemiarowy.
  2. zespoły QRS są szerokie.
  3. wskazane jest wykonanie masażu zatoki szyjnej.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z zapisem EKG (prędkość 25 mm/s) jak niżej:
  1. w pierwszej kolejności należy podać adrenalinę w dawce 1 mg i.v.
  2. należy stwierdzić brak aktywności elektrycznej.
  3. można zastosować przedsercową stymulację mechaniczną.
  4. ...
  5. ...
Na podstawie zapisu (prędkość 25 mm/s) można stwierdzić, że:
  1. częstość zespołów QRS wynosi 100-120/min.
  2. rytm jest miarowy.
  3. zespoły QRS są wąskie.
  4. ...
  5. ...
Na podstawie zapisu (prędkość 25 mm/s) można stwierdzić:
  1. bradykardię około 40/min.
  2. blok I°.
  3. blok Mobitz I.
  4. ...
  5. ...
Na podstawie zapisu (prędkość 25 mm/s):
  1. pacjent musi otrzymać przeciwbólowo morfinę.
  2. należy wdrożyć agresywną tlenoterapię bierną, jeżeli pacjent jest przytomny i wydolny oddechowo.
  3. należy koniecznie wdrożyć ciągły wlew dożylny adrenaliny.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij