Neurologia Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Jaka jest zdecydowanie najczęstsza lokalizacja nacieku opon w gruźlicy OUN?
  1. opony podstawy mózgu.
  2. wszystkie opony.
  3. opony sklepistości.
  4. ...
  5. ...
Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące choroby Huntingtona:
  1. zmieniony gen zawiera dodatkowe kopie trójnukleotydu CAG (cytozyna-adenina-glutamina) 36-121 powtórzeń.
  2. istnieje odwrotna korelacja pomiędzy liczbą powtórzeń CAG a wiekiem zachorowania.
  3. choroba dziedziczona jest w sposób autosomalny recesywny.
  4. ...
  5. ...
Który chory z dystonią najprawdopodobniej zareaguje pozytywnie na leczenie lewodopą?
  1. z mutacją w genie kodującym cyklohydrolazę 1 GTP, zlokalizowanym na chromosomie 7q21.
  2. z mutacją w genie kodującym sarkoglikan, zlokalizowanym na chromosomie 14q22.1.
  3. z mutacją w genie kodującym cyklohydrolazę, zlokalizowanym na chromosomie 7q21.
  4. ...
  5. ...
W przypadku choroby Sydenhama:
1) śmierć występuje często;
2) śmierć występuje rzadko;
3) najczęściej przyczyną śmierci jest udar mózgu;
4) najczęściej przyczyną śmierci jest obrzęk mózgu;
5) najczęściej przyczyną śmierci są powikłania kardiologiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 2,3.
  3. 1,4.
  4. ...
  5. ...
Podstawowe leki w leczeniu drżenia samoistnego to:
1) propranolol;
2) gabapentyna;
3) klonazepam;
4) prymidon;
5) topiramat.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,3.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Leczenie choroby Hansena (trądu) polega na podawaniu:
  1. 4,4-diamino-difenylosulfonu.
  2. tetracyklin.
  3. wankomycyny.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące podostrego stwardniającego zapalenia mózgu (SSPE):
  1. jest to choroba opisana po raz pierwszy przez Dawsona w 1933 r.
  2. na początku choroby występuje gorączka.
  3. w surowicy krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym występuje podwyższone stężenie przeciwciał przeciwodrowych.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu wągrzycy (cysticerkozy) mózgu stosuje się niżej wymienione, z wyjątkiem:
  1. zabiegów chirurgicznych.
  2. prazykwantelu.
  3. leków przeciwpadaczkowych.
  4. ...
  5. ...
Skutecznym lekiem w terapii tężca jest:
  1. cefalosporyna.
  2. wankomycyna.
  3. tetracyklina.
  4. ...
  5. ...
U 77-letniej chorej z migotaniem przedsionków, po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu, obciążonej nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą, roczne ryzyko udaru, uwzględniając wynik w skali CHADS2-VASc wynosi:
  1. < 1,5%.
  2. 2-3%.
  3. 4-6%.
  4. ...
  5. ...
U 67-letniego chorego z migotaniem przedsionków, po przebytym udarze mózgu, przyjmującego doustny antykoagulant, u którego wyniki badania INR są niestabilne, ryzyko krwawienia na podstawie skali HAS-BLED wynosi:
  1. 1 pkt.
  2. 3 pkt.
  3. 5 pkt.
  4. ...
  5. ...
Zgodnie z klasyfikacją WHO nowotworów OUN, zmodyfikowaną w 2007 roku, skąpodrzewiakogwiaździak (oligoastrocytoma) należy do grupy:
  1. nowotworów pochodzenia neuroepitelialnego.
  2. rozrostów nowotworowych wywodzących się z komórek meningotelialnych.
  3. nowotworów okolicy siodła tureckiego.
  4. ...
  5. ...
Wskaż, które stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do badań obrazowych, wykorzystywanych w diagnostyce guzów OUN:
1) przezczaszkowe badanie USG przydatne jest w monitorowaniu wznowy w loży pooperacyjnej;
2) w badaniu angiograficznym guzy podstawy płata czołowego powodują przemieszczenie tętnicy przedniej mózgu ku tyłowi;
3) w badaniu TK nerwiaki i oponiaki ulegają silnemu wzmocnieniu po podaniu kontrastu;
4) w badaniu tomografii rezonansu magnetycznego odróżnienie wznowy nowotworu od martwicy popromiennej nie nastręcza trudności;
5) do metod umożliwiających lokalizację funkcji mózgowych należy pozytonowa tomografia emisyjna (PET).
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2,5.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...
U 39-letniego mężczyzny pojawiły się szybko narastające objawy niepokoju, zaburzenia snu, zaburzenia pamięci, wkrótce dołączyły się zaburzenia chodu, równowagi i pionowych ruchów gałek ocznych. W rozpoznaniu różnicowym, spośród zespołów paranowotworowych, należy uwzględnić:
  1. zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego.
  2. paranowotworowe zwyrodnienie móżdżku.
  3. zespół opsoklonie-mioklonie.
  4. ...
  5. ...
U 63-letniego mężczyzny stopniowo rozwinęło się osłabienie siły w mięśniach proksymalnych, chwilowo zmniejszające się pod wpływem ruchu, suchość w ustach, osłabienie odruchów głębokich. Wysunięto podejrzenie zespołu miastenicznego. Które z niżej podanych zestawów badań potwierdzi rozpoznanie?
1) elektrofizjologiczne;
2) tomografia komputerowa śródpiersia;
3) wycinek skórno-mięśniowy;
4) oznaczenie przeciwciał przeciwko kanałom wapniowym bramkowanym napięciem;
5) badanie w kierunku raka prostaty.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,4,5.
  3. 2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie w odniesieniu do nowotworów OUN występujących u dzieci:
  1. najczęściej położone są w półkulach mózgu, robaku móżdżku i okolicy komory IV.
  2. większość nowotworów położonych jest w pobliżu linii środkowej.
  3. guzy nowotworowe rozwijają się częściej u chłopców.
  4. ...
  5. ...
Całkowite zaniewidzenie obuoczne może wystąpić w przypadku:
1) obustronnego zawału w obrębie płatów potylicznych mózgu;
2) krwotoku do przysadki mózgowej;
3) krwotoku o szyszynki;
4) guza szyszynki;
5) obustronnego zawału płatów czołowych;
6) obustronnego wielkokomórkowego (olbrzymiokomórkowego) zapalenia tętnic z zajęciem tętnic skroniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 2,3,4.
  3. 1,2,5,6.
  4. ...
  5. ...
Przemijające zaniewidzenie jednooczne:
1) może być spowodowane zatorem w obrębie tętnicy ocznej spowodowanym zmianami miażdżycowymi w przeciwstronnej tętnicy szyjnej wewnętrznej;
2) może być spowodowane zatorem w obrębie tętnicy ocznej spowodowanym zmianami miażdżycowymi w jednoimiennej tętnicy szyjnej wewnętrznej;
3) może być spowodowane skurczem naczyniowym w przebiegu migreny;
4) w przypadku przemijającego zaniewidzenia jednoocznego, wykonane po ustąpieniu objawów badanie dna oka nie wykazuje nigdy zmian patologicznych, w odróżnieniu od zaniewidzeń utrzymujących się do czasu badania;
5) przemijające zaniewidzenie jednooczne może być spowodowane przeciwstronnym zawałem (udarem niedokrwiennym) płata potylicznego;
6) przyczyną przemijającego zaniewidzenia jednoocznego może być zator tętnicy środkowej siatkówki.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,5,6.
  2. 1,4,6.
  3. 2,3,6.
  4. ...
  5. ...
U mężczyzny lat 65 chorującego na nadciśnienie tętnicze i cukrzycę stwierdzono w badaniu DWI (badaniu dyfuzyjnym) rezonansu magnetycznego ograniczenie (restrykcję) dyfuzji w obrębie lewego wzgórza.
  1. może to świadczyć o zawale z zakresu unaczynienia tętnicy środkowej mózgu lewej.
  2. może to świadczyć o zawale z zakresu unaczynienia gałęzi przeszywających odchodzących od tętnicy środkowej mózgu lewej.
  3. może to świadczyć o zawale z zakresu unaczynienia tętnicy przedniej mózgu lewej.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwotoków namózgowych:
1) krwotok nadtwardówkowy jest pochodzenia tętniczego;
2) krwotok nadtwardówkowy jest pochodzenia żylnego;
3) krwiak podtwardówkowy ma zazwyczaj pochodzenie żylne;
4) krwiak podtwardówkowy ma zazwyczaj pochodzenie tętnicze;
5) krwotok nadtwardówkowy może mieć szybki przebieg powodując wklinowanie i śpiączkę;
6) objawy krwotoku nadtwardówkowego mają przebieg powolny i od urazu czaszki do wystąpienia objawów krwotoku może upłynąć wiele dni lub nawet tygodnie;
7) objawy krwotoku podtwardówkowego mają przebieg powolny i od urazu czaszki do wystąpienia objawów krwotoku może upłynąć wiele dni lub nawet tygodnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5,7.
  2. 2,4,6.
  3. 2,4,5,7.
  4. ...
  5. ...
U chorego po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu z migotaniem przedsionków należy:
  1. zalecić heparynę małocząsteczkową (np. sól sodową enoksaparyny) podskórnie w dawce 1 mg na kg masy ciała na dobę w dwóch dawkach dobowych przez okres minimum 6 tygodni, a następnie należy przejść na lek antyagregacyjny (przeciwpłytkowy) podawany doustnie.
  2. zalecić stosowanie doustne kwasu acetylosalicylowego w dawce 75 - 325 mg na dobę lub klopidogrelu w dawce 75 mg dziennie.
  3. należy zalecić lek przeciwkrzepliwy (antykoagulant) w dawce pozwalającej uzyskać wartość międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (ang. International Normalized Ratio) - INR w zakresie 2,0 do 3,0 (optymalnie 2,5), z wyjątkiem chorych z przeciwwskazaniami do takiego leczenia. „Nowe” antykoagulanty (jak rywaroksaban, dabigatran, apiksaban) nie mogą być stosowane, gdyż w Polsce nie znajdują się na liście leków refundowanych w tym wskazaniu.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia antykoagulacyjnego w profilaktyce wtórnej udaru niedokrwiennego:
1) leczenie antykoagulacyjne jest wskazane u wszystkich chorych po przebytym udarze niedokrwiennym jako profilaktyka wtórna;
2) obecnie zarejestrowane do stosowania w profilaktyce wtórnej udaru niedokrwiennego są wyłącznie preparaty z grupy antagonistów witaminy K;
3) „nowe” antykoagulanty (rywaroksaban, dabigatran, apiksaban) są antagonistami witaminy K drugiej generacji i należy tak dobrać ich dawkę, aby uzyskać wartość międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (ang. International Normalized Ratio) INR od 2,0 do 3,0;
4) w przypadku stosowania „nowych” antykoagulantów (rywaroksaban, dabigatran, apiksaban) pomiar wskaźnika INR nie jest miarodajny przy ocenie efektywności leczenia;
5) „nowe” antykoagulanty (rywaroksaban, dabigatran, apiksaban) mogą być stosowane w niezastawkowym migotaniu przedsionków u chorych w profilaktyce wtórnej udaru niedokrwiennego;
6) po przemijającym ataku niedokrwiennym należy, tak jak po udarze niedokrwiennym, zalecić profilaktykę w postaci antagonistów witaminy K lub „nowych” antykoagulantów (rywaroksaban, dabigatran, apiksaban).
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,4,5.
  3. 2,4,6.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące udaru niedokrwiennego mózgu:
  1. w pierwszej dobie udaru niedokrwiennego mózgu u wszystkich chorych należy możliwie szybko obniżyć ciśnienie tętnicze krwi, tak aby w miarę możliwości osiągnąć wartości poniżej 185/110 mmHg.
  2. w każdym przypadku udaru niedokrwiennego należy jak najszybciej podać heparynę podskórnie (np. heparynę niefrakcjonowaną 3 razy dziennie 5000 IU).
  3. utrwalone migotanie przedsionków nie jest przeciwwskazaniem do leczenia trombolizą dożylną przy pomocy rtPA.
  4. ...
  5. ...
U osób po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu, ze stwierdzonym zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie uszkodzonej półkuli, prawdą jest, że:
  1. przy zwężeniach powyżej 70% metody leczenia endarterektomią oraz przezskórną angioplastyką tętnicy szyjnej z założeniem stentu - są na równi zalecane przez wszystkie towarzystwa naukowe, w tym Polskie Towarzystwo Neurologiczne.
  2. operację zwężenia tętnicy szyjnej po stronie objawowej powyżej 70% powinny wykonywać ośrodki, w których ryzyko powikłań pooperacyjnych (udar lub zgon) nie przekracza 6%.
  3. przy zwężeniu tętnicy szyjnej po stronie objawowej poniżej 50% zaleca się angioplastykę i założenie stentu, a nie endarterektomię.
  4. ...
  5. ...
Jaka jest rola białka tau?
  1. w warunkach fizjologicznych odpowiada za stabilizację mikrotubul w aksonach.
  2. w chorobie Alzheimera dochodzi do hiperfosforylacji białka tau.
  3. stężenie białka tau w płynie mózgowo-rdzeniowym osób z chorobą Alzheimera ulega zwiększeniu wraz z postępem choroby.
  4. ...
  5. ...
Które z poniżej wymienionych sekretaz doprowadzają do odkładania się beta-amyloidu w neuropilu?
  1. α-sekretaza.
  2. β-sekretaza.
  3. γ-sekretaza.
  4. ...
  5. ...
Przyjmuje się, że czynnikiem ryzyka zachorowania na chorobę Alzheimera jest:
  1. przebyty uraz głowy.
  2. niski poziom wykształcenia.
  3. wiek rodziców przy urodzeniu.
  4. ...
  5. ...
Czym charakteryzują się łagodne zaburzenia funkcji poznawczych w chorobie Parkinsona?
  1. zaburzeniami funkcji wzrokowo-przestrzennych.
  2. zaburzeniami funkcji wykonawczych.
  3. zaburzeniami pamięci epizodycznej.
  4. ...
  5. ...
Czym się różni postać CJD o dziedziczeniu autosomalnie-dominującym od przypadków sporadycznych?
  1. wiek zachorowania jest na ogół wcześniejszy.
  2. bogata symptomatologia psychotyczna.
  3. przebieg bardziej przewlekły.
  4. ...
  5. ...
Asymetryczny zanik mózgu, zajecie lewego płata czołowego lub/i skroni lewej, agramatyzmy, trudności w powtarzaniu słów to cechy charakteryzujące:
  1. bvFTD.
  2. DLB.
  3. PPA.
  4. ...
  5. ...
Niedobór której witaminy nie przejawia się otępieniem?
  1. B1.
  2. B12.
  3. kwas nikotynowy.
  4. ...
  5. ...
Halucynacje wzrokowe, zaburzenia fazy REM snu, fluktuacje objawów w ciągu dnia przemawiają za rozpoznaniem:
  1. choroby Alzheimera.
  2. otępienia z ciałami Lewy'ego.
  3. otępienia naczyniopochodnego.
  4. ...
  5. ...
Deficyt w obrębie którego z rodzajów pamięci typowo rozpoczyna chorobę Alzheimera?
  1. pamięć epizodyczna.
  2. pamięć semantyczna.
  3. pamięć operacyjna.
  4. ...
  5. ...
W której z poniższych chorób stwierdza się najniższe stężenie acetylocholiny w mózgu?
  1. choroba Alzheimera.
  2. otępienie z ciałami Lewy'ego.
  3. otępienie naczyniopochodne.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij