Onkologia kliniczna Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż właściwą kolejność częstości występowania nowotworów narządu rodnego u kobiet w Polsce w roku 2011 (od najrzadziej występującego): |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Biopsji węzła wartowniczego nie wykonuje się w: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Które zdanie dotyczące chirurgicznego leczenia w raku tarczycy jest nieprawdziwe? |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Według aktualnych danych epidemiologicznych z 2010 roku, w Polsce najczęstszymi nowotworami złośliwymi u mężczyzn, pod względem zachorowalności, są w kolejności malejącej nowotwory: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Prawdziwe w odniesieniu do nowotworów jajnika jest, że: |
|
| Oceń poprawność tabeli przedstawiającej zlecenia profilaktycznego postępowania przeciwwymiotnego w zależności od potencjału emetogennnego chemioterapii: |
|
| Według współczesnej wiedzy, najbardziej skuteczny schemat chemioterapii indukcyjnej przed jednoczesną chemioradioterapią u chorych na miejscowo zaawansowane, płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi jest złożony z: |
|
| W oparciu o współczesną wiedzę, leczenie skojarzone złożone z indukcyjnej chemioterapii i następowej jednoczesnej chemioradioterapii u chorych na raki płaskonabłonkowe głowy i szyi zaawansowane miejscowo powinno być rozpatrywane jako racjonalne postępowanie: |
|
|
Zastosowanie leczenia systemowego u ciężarnej kobiety z rozpoznanym rakiem piersi jest możliwe:
1) od II trymestru ciąży; 2) z udziałem leków alkilujących; 3) w oparciu o antymetabolity; 4) z udziałem liposomalnych postaci antracyklin i trastuzumabu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Według definicji kliniczno-patologicznej biologicznych podtypów raka piersi, podstawowa różnica pomiędzy podtypem luminalnym A i luminalnym B bez nadekspresji HER2 polega na stopniu: |
|
| U chorego z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby C podczas leczenia przeciwwirusowego stwierdzono wzrost alfafetoproteiny do 212 ng/ml oraz podwyższoną aktywność transaminaz (ALT-238 IU, AST- 198 IU). W badaniu TK jamy brzusznej stwierdzono obraz marskiej wątroby, bez ewidentnych zmian ogniskowych. Taki obraz: |
|
|
Wskazania do leczenia pazopanibem obejmują leczenie:
1) pierwszej linii raka nerkowokomórkowego lub drugiej linii po niepowodzeniu leczenia interferonem; 2) trzeciej linii raka nerkowokomórkowego po niepowodzeniu leczenia sunitynibem i ewerolimusem; 3) wszystkich typów mięsaków tkanek miękkich po wyczerpaniu możliwości chemioterapii; 4) mięsaków tkanek miękkich z wyłączeniem tłuszczakomięsaka po wyczerpaniu możliwości chemioterapii; 5) mięsaków kości po wyczerpaniu możliwości chemioterapii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Spośród wymienionych leków ukierunkowanych molekularnie dopuszczonych do leczenia nowotworów molekularnego wskaźnika predykcyjnego nie ma: |
|
|
Spośród wymienionych leków ukierunkowanych molekularnie do leczenia uzupełniającego u chorych leczonych radykalnie dopuszczone są:
1) pertuzumab; 2) trastuzumab; 3) imatynib; 4) erlotynib; 5) sorafenib. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W których z wymienionych nowotworów celowym lub niekiedy koniecznym jest zastosowanie metody FISH dla stwierdzenia genów fuzyjnych, aby ustalić jednoznaczne rozpoznanie patomorfologiczne:
1) mięsaka Ewinga; 2) osteosarcoma; 3) synovial sarcoma; 4) złośliwego międzybłoniaka opłucnej; 5) raka drobnokomórkowego płuca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Badanie węzła wartowniczego u chorych na raka piersi ma na celu: |
|
| Pod pojęciem mikroprzerzutu należy rozumieć ognisko nowotworowe: |
|
|
Czynnikami predykcyjnymi w niedrobnokomórkowym raku płuca są:
1) typ histologiczny; 2) obecność mutacji (EGFR, ALK i K-RAS); 3) stopień zawansowania pTNM; 4) wielkość guza pierwotnego; 5) płeć. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorej lat 52 leczonej oszczędzająco z powodu raka naciekającego bez specjalnego typu (no special type) stwierdzono w materiale pooperacyjnym guz wielkości 1,9 x 1,2 cm, a w 70% guza wykazano komponent przedinwazyjny i w 30% inwazyjny. Wielkość raka inwazyjnego wynosiła 1,2 x 1,0 cm. W badaniu klinicznym przedoperacyjnym i w wyniku biopsji węzła wartowniczego nie stwierdzono przerzutów do węzłów pachowych po stronie guza (No). W linii cięcia stwierdzono natomiast obecność komórek nowotworowych. W badaniu immunohistochemicznym stwierdzono ER/PgR (+), HER2 (+++), G3. Zaproponowano zabieg operacyjny i chora wyraziła zgodę na amputację prostą. Zalecana w przedstawionym przypadku jest: |
|
|
U chorej 52-letniej po leczeniu oszczędzającym z powodu DCIS, u której stwierdzono 9 punktów w skali VNPI i cechę ER/PgR+ zaleca się:
1) radioterapię w dawce 60 Gy/30 frakcjach; 2) radioterapię w dawce 50 Gy/25 frakcjach; 3) tamoksyfen przez 2 lata, następnie inhibitory aromatazy przez 3 lata; 4) tamoksyfen przez 5 lat; 5) inhibitor aromatazy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ocenę ekspresji ER i PgR powinno się wykonywać w przypadku:
1) LCIS; 2) DCIS; 3) raka zrazikowego; 4) raka rdzeniastego; 5) raka cewkowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obwodową neuropatię czuciową mogą spowodować:
1) topotekan; 2) cisplatyna; 3) alkaloidy vinca; 4) etopozyd w 30% przypadków; 5) prokarbazyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najczęstsze objawy hipokalcemii występujące w trakcie chemioterapii obejmują:
1) parestezje; 2) objaw „ręki położnika” (zwłaszcza po ucisku ramienia); 3) tężyczkę; 4) skrócenie odstępu QT w EKG; 5) wydłużenie odstępu QT w EKG. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leczenie dootrzewnowe w skojarzeniu z systemowym jest wskazane u chorych na raka jajnika w: |
|
| Pierwotne raki grasicy nie powinny być operowane w każdym stopniu zaawansowania klinicznego, ponieważ leczeniem z wyboru w tym rozpoznaniu histologicznym jest skojarzona radiochemioterapia. |
|
| W randomizowanym badaniu porównującym niskodawkową tomografię komputerową wobec konwencjonalnej radiografii klatki piersiowej (National Lung Screening Trial) wykazano w ramieniu z niskodawkową tomografią komputerową redukcję umieralności o: |
|
| W trakcie leczenia gefitynibem niedrobnokomórkowego raka płuca, hepatotoksyczność 3 i 4 stopnia (według CTC AE) pod postacią wzrostu aktywności transaminaz występuje u około: |
|
| Zmiany w owłosieniu w trakcie leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej EGFR chorych na nowotwory (w tym - niedrobnokomórkowego raka płuca) obejmują: |
|
| Winblastyna jest cytostatykiem działającym w fazie: |
|
| Zespół ucisku rdzenia kręgowego wymaga pilnego napromieniania w celu powrotu lub zachowania możliwości poruszania się pacjenta. W jakiej grupie wybranych chorych wskazana jest przed radioterapią pilna konsultacja neurochirurgiczna celem wykonania dekompresji rdzenia ze stabilizacją kręgosłupa z dostępu przedniego? |
|
| Wśród współczesnych metod leczenia przerzutów do mózgu z raka piersi wyróżnia się: |
|
| Leczenie systemowe (chemioterapia, hormonoterapia, terapia celowana) zastosowane po leczeniu miejscowym przerzutów do mózgu: |
|
| Opieka Poradni Genetycznej nad kobietami zdrowymi, które mają wysokie ryzyko zachorowania na raka piersi polega na: |
|
| Ryzyko wznowy miejscowej po leczeniu oszczędzającym i mastektomii jest największe w rakach piersi: |
|
| Radioterapia znajduje zastosowanie w leczeniu raka piersi: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów nabłonkowych o granicznej złośliwości:
1) wznowy są rzadkie (około 8%); 2) obecność nieinwazyjnych implantów zwiększa ryzyko wznowy; 3) zakres zabiegu nie ma wpływu na częstość wznowy; 4) leczenie oszczędzające zwiększa ryzyko wznowy; 5) 30% wznów jest inwazyjnymi nowotworami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku konieczności leczenia uzupełniającego w leczeniu zaawansowanego raka błony śluzowej trzonu macicy podstawowym schematem jest paklitaksel oraz: |
|
|
W odróżnieniu od nowotworów jajnika pochodzenia nabłonkowego dla guzów wywodzących się z komórek rozrodczych prawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) są wysoce wrażliwe na cytostatyki; 2) możliwe jest leczenie oszczędzające pozwalające zachować macicę oraz drugi przydatek; 3) podstawowym schematem leczenia I rzutu jest BEP (bleomycyna, cisplatyna, etopozyd); 4) zazwyczaj stosuje się 3-4 kursy chemioterapii; 5) wznowy występują najczęściej po 24 miesiącach od zakończenia leczenia I rzutu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W patogenezie chłoniaka strefy brzeżnej śledzionowego (SMZL), istotne znaczenie kliniczne ma zakażenie wirusem: |
|
| Rozpoznanie nowotworu układu limfoidalnego powinno być ustalone na podstawie badania: |
|
|
Rozpoznanie przewlekłej białaczki limfocytowej powinno być oparte na następujących kryteriach:
1) ponad 30% komórek szpiku stanowią limfocyty białaczkowe; 2) liczba leukocytów we krwi obwodowej wynosi ponad 10 000/ml (10x109/l); 3) odsetek limfocytów w rozmazie krwi obwodowej przekracza 50%; 4) występuje monoklonalna limfocytoza B-komórkowa o wartości powyżej 5x109/l trwająca co najmniej 3 miesiące; 5) cytometria przepływowa potwierdza klonalność limfocytozy i obecność na powierzchni komórek białaczkowych antygenów CD19, CD20, CD5, CD23 i łańcuchów lekkich lambda lub kappa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskazania do podjęcia leczenia przeciwnowotworowego w przypadku rozpoznania przewlekłej białaczki limfocytowej obejmują: |
|
| Profilaktyka wtórnego zajęcia ośrodkowego układu nerwowego (np. dokanałowe podawanie metotreksatu równolegle do chemioterapii systemowej) u chorych na nowotwory limfoidalne jest wskazana w przypadku: |
|
| U chorego w wieku 30 lat z rozpoznaniem klasycznego chłoniaka Hodgkina w stadium klinicznego zaawansowania IIA, zajęciem węzłów chłonnych nadobojczykowych i śródpiersia, u którego OB (szybkość opadania erytrocytów) wynosi 60, optymalnym leczeniem jest: |
|
|
Do czynników ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych na nowotwory złośliwe poddawanych chemioterapii w warunkach ambulatoryjnych należą:
1) umiejscowienie nowotworu; 2) liczba płytek krwi przed chemioterapią > 350x109/l; 3) stosowanie leków stymulujących erytropoezę; 4) stężenie hemoglobiny < 10 g/dl; 5) indeks masy ciała (BMI) ≥ 35 kg/m2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskazania do podjęcia leczenia przeciwnowotworowego w przypadku rozpoznania chłoniaka grudkowego obejmują: |
|
|
Do czynników wpływających na ryzyko powikłań gorączki w neutropenii wg skali MASCC (Multinational Association for Supportive Care in Cancer) należą:
1) wiek ≥ 60 lat; 2) odwodnienie; 3) hipotonia; 4) przewlekła obturacyjna choroba płuc; 5) przebyte zakażenie grzybicze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta w wieku 82 l. z rozpoznaniem chłoniaka DLBCL migdałka, bez innych chorób współistniejących i w dobrym stanie biologicznym, właściwym leczeniem jest: |
|
| Przy podejrzeniu pierwotnych guzów wątroby należy oznaczyć: |
|
| Które ze zdań dotyczących raka brodawki Vatera jest nieprawdziwe? |
|
