Onkologia kliniczna Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Które powikłania radioterapii mają charakter podostry?
  1. zapalenie płuc.
  2. martwica rdzenia.
  3. martwica tkanki mózgowej.
  4. ...
  5. ...
U 40-letniej chorej stwierdzono powiększone węzły chłonne pachy lewej, w wykonanej biopsji rozpoznano przerzut czerniaka. W wyniku przeprowadzonych badań nie stwierdzono ogniska pierwotnego na skórze, błonach śluzowych oraz w oku. Badania obrazowe nie wykazały również innych ognisk nowotworu. Właściwym postępowaniem jest:
  1. chemioterapia z zastosowaniem dakarbazyny.
  2. oznaczenie mutacji BRAF i w przypadku stwierdzenia mutacji V600E kwalifikacja do leczenia wemurafenibem.
  3. radioterapia.
  4. ...
  5. ...
U 50-letniej chorej stwierdzono guz tkanek miękkich zlokalizowany w mięśniu trójgłowym łydki (podpowięziowo) wielkości 10 cm. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie alveolar soft part sarcoma. W badaniu tomografii klatki piersiowej nie stwierdzono zmian przerzutowych. Najwłaściwsze postępowanie obejmuje:
  1. amputację udową.
  2. chemioterapię neoadjuwantową.
  3. resekcję z marginesem tkanek zdrowych w skojarzeniu z radioterapią uzupełniającą.
  4. ...
  5. ...
Największy wpływ na pozytywny wynik perfuzyjnej chemioterapii dootrzewnowej w hipertermii ma:
  1. temperatura perfuzji.
  2. dobór chemioterapeutyku.
  3. maksymalnie wykonana cytoredukcja zmian nowotworowych.
  4. ...
  5. ...
Gdy po wycięciu miejscowym raka odbytnicy stwierdzi się wyższy stopień zaawansowania niż wcześniej opisany:
  1. zalecane jest wykonanie konwersji do radykalnej operacji z dostępu brzusznego.
  2. gdy nie jest możliwa radykalna operacja należy poddać chorego chemio-radioterapii.
  3. należy poddać chorego 6-miesięcznej chemioterapii kapecytabiną.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawidłowe postępowanie w raku kanału odbytu:
  1. w przypadku raka płaskonabłonkowego radio-chemioterapia jest wskazana wyłącznie w przypadku zaawansowania T1N0.
  2. w przypadku raka płaskonabłonkowego leczeniem z wyboru jest amputacja brzuszno-krzyżowa.
  3. w przypadku raka gruczołowego standardowym leczeniem jest amputacja brzuszno-krzyżowa.
  4. ...
  5. ...
W raku tarczycy wskazaniem do stosowania pooperacyjnej radioterapii jest:
  1. utkanie niezróżnicowanego/anaplastycznego raka.
  2. w raku zróżnicowanym niedoszczętna resekcja i brak możliwości wykonania operacji wtórnej oraz leczenia jodem radioaktywnym.
  3. nieradykalne wycięcie w raku rdzeniastym.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zastosowanie radioterapii w raku przełyku:
  1. radiochemioterapia neoadjuwantowa z następową ezofagektomią pozwala na dwukrotne przedłużenie przeżycia w raku połączenia przełykowo-żołądkowego w porównaniu z samodzielną chirurgią.
  2. w raku gruczołowym dolnej części przełyku pooperacyjna chemio-radioterapia zwiększa odsetek przeżyć pięcioletnich w porównaniu z samodzielną chirurgią.
  3. jednoczesna chemioradioterapia jest metodą rekomendowaną w raku szyjnego odcinka przełyku.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w nasieniaku jądra:
  1. w I stopniu zaawansowania uzupełniająca radioterapia jest alternatywą dla aktywnej obserwacji, która jest preferowaną metodą postępowania.
  2. w I stopniu zaawansowania profilaktycznie napromienia się węzły chłonne okołoaortalne.
  3. w guzach T2 preferowaną metodą postępowania jest chemioterapia wg BEP.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące glioblastoma:
  1. radiochemioterapia jest podstawową metodą pierwotnego leczenia.
  2. decyzja o podjęciu radiochemioterapii musi być poprzedzona oceną statusu MGMT.
  3. wykazanie LOH 1p19q jest pozytywnym czynnikiem predykcyjnym.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii w oponiakach jest:
  1. utkanie oponiaka anaplastycznego, bez względu na zakres resekcji.
  2. niedoszczętna resekcja oponiaka atypowego.
  3. doszczętna resekcja w oponiakach łagodnych u młodych kobiet.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące indukcyjnej chemioterapii w leczeniu płaskonabłonkowego raka okolic głowy i szyi:
  1. jednoczasowa radiochemioterapia z cisplatyną poprawia przeżycia w porównaniu do indukcyjnej chemioterapii zawierającej cisplatynę i florouracyl z zastosowaną po niej radioterapią.
  2. dodanie docetakselu do cisplatyny i florouracylu w przypadku indukcyjnej chemioterapii poprawiło przeżycia w badaniu TAX 324.
  3. indukcyjna chemioterapia umożliwia leczenie z zachowaniem funkcji narządów głowy i szyi.
  4. ...
  5. ...
Które z powyższych stwierdzeń jest fałszywe?
  1. samodzielna radioterapia jest mniej skuteczna (niższy odsetek przeżyć całkowitych) w przypadku radykalnego leczenia zaawansowanego miejscowo płaskonabłonkowego raka krtani w porównaniu do jednoczasowej chemioradioterapii.
  2. samodzielna radioterapia jest mniej skuteczna miejscowo (więcej wznów) w przypadku radykalnego leczenia zaawansowanego miejscowo płaskonabłonkowego raka krtani w porównaniu do jednoczasowej chemioradioterapii.
  3. laryngektomia nie zawsze jest niezbędna w leczeniu raka krtani.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dodania cetuksymabu do radykalnej radioterapii płaskonabłonkowego raka okolicy głowy i szyi:
  1. poprawia przeżycie w porównaniu do samodzielnej radioterapii.
  2. jednoczasowe dodanie cetuksymabu jest tak samo skuteczne jak dodanie do radioterapii cisplatyny.
  3. dodanie cetuksymabu zwiększa odsetek acne i działań niepożądanych związanych z podaniem dożylnym leku.
  4. ...
  5. ...
Wskaż stwierdzenie prawidłowo opisujące niekonwencjonalne frakcjonowanie dawki w radioterapii:
  1. przyspieszone frakcjonowanie nie zmniejsza całkowitego czasu napromieniania.
  2. hiperfrakcjonowanie to podawanie mniejszych dawek niż standardowe dwa razy dziennie z przerwą min. 6 h.
  3. hiperfrakcjonowanie stosuje się głównie w paliatywnej radioterapii dla wygody chorego.
  4. ...
  5. ...
19-letnia chora zgłosiła się z powodu bolesnej guzowatej masy wielkości 10 cm okolicy stawu kolanowego lewego zlokalizowanej w trzonie kości udowej z niewielkim naciekaniem tkanek miękkich. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka Ewinga. Najwłaściwszym postępowaniem terapeutycznym jest:
  1. resekcja miejscowa guza z zaoszczędzeniem kończyny.
  2. wycięcie radykalne nowotworu z implantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą.
  3. amputacja udowa.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki i leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego:
  1. leczenie uzupełniające imatynibem u chorych na GIST o dużym ryzyku nawrotu choroby przez okres 3 lat poprawia przeżycia całkowite.
  2. kryteria Choi stosuje się w ocenie odpowiedzi na leczenie imatynibem.
  3. rodzaj mutacji w genach KIT i PDGFRA ma podstawowe znaczenie predykcyjne dla odpowiedzi na leczenie imatynibem i sunitynibem.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące inhibitorów BRAF stosowanych w leczeniu zaawansowanych czerniaków:
1) charakteryzują się dużym odsetkiem odpowiedzi, a odpowiedzi na leczenie obserwowane w badaniu PET występują szybko w ciągu kilku dni;
2) są skuteczne u chorych na czerniaki z obecnością mutacji BRAF V600;
3) w badaniu III fazy mediany przeżyć całkowitych pomiędzy chorymi leczonymi wemurafenibem oraz dakarbazyną nie różniły się istotnie;
4) najpoważniejsze powikłania dotyczą objawów autoagresji, np. immunologicznego zapalenia jelita;
5) częstym powikłaniem jest występowanie raków płaskonabłonkowych skóry;
6) dabrafenib wykazuje istotnie dłuższe przeżycia wolne od progresji choroby niż wemurafenib.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 2,4,5.
  3. 2,3,6.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięsaków tkanek miękkich:
  1. pazopanib wykazuje największą aktywność u chorych na zaawansowane myxoid/round cell liposarcoma.
  2. chemioterapia uzupełniająca pooperacyjna jest standardowym postępowaniem we wszystkich mięsakach tkanek miękkich o wielkości > 5 cm.
  3. uzupełniająca radioterapia w skojarzeniu z resekcją R0/R1 mięsaka tkanek miękkich zmniejsza odsetek nawrotów miejscowych, jednak jej wpływ na przeżycia odległe nie jest pewny.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat raka z komórek Merkla:
  1. jest to neuroendokrynny rak skóry.
  2. jest niewrażliwy na leczenie systemowe chemioterapią wielolekową.
  3. do wystąpienia tego nowotworu predysponuje ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij