Psychiatria Wiosna 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Dziewczynka 14-letnia po raz pierwszy poszła na „imprezę”, na której była do 2 w nocy, wypiła trochę alkoholu. Po powrocie do domu poszła spać. Rano, gdy obudzono ją ok 6, poszła do łazienki i tam wystąpił napad uogólniony toniczno-kloniczny. Dziewczynka została zawieziona do szpitala gdzie w trakcie zbierania wywiadu okazało się, że od około 2 lat zdarza się, że w godzinach rannych wypadają jej z rąk przedmioty. W zapisie EEG stwierdzono uogólnione wyładowania nieregularnych zespołów iglica/wieloiglica - fala wolna. Niekiedy towarzyszyły im mioklonie kończyn górnych. Wskaż stwierdzenia prawdziwe dla opisanego powyżej zespołu padaczkowego: 1) w tym zespole padaczkowym, stosowanym lekiem z wyboru jest karbamazepina; 2) w przypadku tego zespołu lekiem, który stosuje się z dobrym skutkiem jest kwas walproinowy; 3) w leczeniu tego zespołu stosuje się sterydy; 4) zespół ten wymaga krótkiego leczenia przeciwpadaczkowego 2-3 letniego i napady już nie wracają; 5) w zespole tym należy unikać deprywacji snu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. W rozpoznaniu różnicowym autyzmu dziecięcego należy uwzględnić inne zaburzenia rozwoju, z wyjątkiem: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U pacjenta, lat 25, objawy chorobowe występują od 10 lat i uległy w ostatnim okresie znacznemu nasileniu, utrudniając mu funkcjonowanie, powodując zniszczenie naskórka dłoni i istotny wzrost zużycia mydła. Zalecono sesje terapeutyczne polegające na powstrzymywaniu się od reakcji po ekspozycji (exposure/reaction prevention). Który z poniższych leków byłby najbardziej wskazany u pacjenta? |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Zaburzenia depresyjne u kobiety ciężarnej mogą wiązać się z następującymi konsekwencjami, z wyjątkiem: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe? |
|
| Najczęstsze przyczyny powodujące upośledzenie umysłowe to: |
|
| Tzw. „stany mieszane” występują w przebiegu zaburzeń: |
|
| W leczeniu alkoholowych zespołów abstynencyjnych z wyboru stosuje się: |
|
| Urojenia, które opierają się na przekonaniu o istnieniu nierealnych związków z otoczeniem, bądź zaprzeczeniu istnienia rzeczywiście istniejących relacji z otoczeniem, są określane jako urojenia: |
|
| Typowymi dla jadłowstrętu psychicznego zaburzeniami endokrynologicznymi są: |
|
| Uporczywe i nawracające myśli, impulsy lub wyobrażenia, którym pacjent próbuje się przeciwstawić, pojawiające się wbrew woli, mimo prób przeciwstawienia się to: |
|
| W celu zbadania zborności ruchów wykonuje się wszystkie poniższe próby, z wyjątkiem: |
|
|
W zespole dolnego neuronu ruchowego występuje:
1) zniesienie lub osłabienie odruchów w zajętej kończynie; 2) obniżenie napięcia mięśniowego; 3) zanik mięśni; 4) drżenie pęczkowe mięśni; 5) obecność odruchów patologicznych Rossolimo i Babińskiego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jako czynnika etiologicznego mózgowego porażenia dziecięcego nie można uznać:
1) krwotoku III stopnia u wcześniaka urodzonego w 28. tygodniu ciąży; 2) acydurii glutarowej typu I; 3) choroby Leigha; 4) niedotlenienia mózgu płodu, które dokonało się w 25. tygodniu ciąży; 5) zapalenia mózgu, które miało miejsce w drugim roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych zdań są prawdziwe dla zespołu Westa (ZW)?
1) w ZW występuje hipsarytmia; 2) dla ZW charakterystyczne jest występowanie w zapisie EEG wyładowań iglica-fala o częstotliwości 3 Hz; 3) w leczeniu ZW stosuje się hormon adrenokortykotropowy; 4) dla ZW typowe jest występowanie nietypowych napadów nieświadomości; 5) stwierdzono istotny związek ZW z regresem rozwoju. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W diagnostyce narkolepsji należy wykonać następujące badania: |
|
| W ocenie stopnia zaburzeń świadomości wykorzystuje się następującą skalę: |
|
| Badanie czynności bioelektrycznej mózgu (EEG) może być przydatne w diagnostyce bólów głowy w następujących sytuacjach klinicznych: |
|
| Do wad cewy nerwowej (tzw. dysraficznych), które powstają w wyniku nieprawidłowego zamykania się cewy nerwowej należą niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Który z niżej wymiennych zespołów chorobowych prowadzi do wystąpienia nadciśnienia śródczaszkowego u dzieci? |
|
|
U młodego mężczyzny w badaniu klinicznym stwierdzono rozszerzenie źrenic, brak wyraźnego pobudzenia układu współczulnego, zespół psychotyczny (ze zmianami percepcji, zaburzeniami poznawczymi, rozkojarzeniem myślenia i zaburzeniami emocjonalnymi), poprzedzony napadem paniki. W procesie diagnostycznym należy między innymi uwzględnić:
1) zatrucie grzybami halucynogennymi - w miarę możliwości zbadać próbkę spożytych grzybów; 2) zatrucie opiatami - przeprowadzić badanie moczu na obecność tych substancji; 3) zatrucie substancjami o działaniu psychodelicznym oraz przeprowadzić badanie moczu na obecność tych substancji; 4) zatrucie lekami z grupy benzodiazepiny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazu klinicznego i przebiegu jadłowstrętu psychicznego:
1) przebieg choroby jest przewlekły, stosunkowo najlepsze rokowanie mają osoby, u których objawy wystąpiły późno, po 20. roku życia i natychmiast rozpoczęto postępowanie terapeutyczne; 2) stosunkowo najlepsze rokowanie mają osoby, u których objawy wystąpiły wcześnie, między 14. a 18. rokiem życia i wcześnie rozpoczęto postępowanie terapeutyczne; 3) jadłowstręt psychiczny jest chorobą o wysokim ryzyku śmiertelności; 4) najczęstszymi przyczynami śmierci u chorych między 20.-30. rokiem życia są: samobójstwo, nagła niewydolność krążenia, zaburzenia elektrolitowo-metaboliczne (niedobór potasu, hipoglikemia); 5) ponad 100-krotnie większe ryzyko zgonu w porównaniu z populacją ogólną jest związane z dłuższym czasem trwania choroby i próbami samobójczymi w wywiadzie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podstawowym działaniem klonidyny, które jest wykorzystywane w łagodzeniu opiatowego zespołu abstynencyjnego jest:
1) działanie klonidyny agonistyczne na receptory alfa 2-adrenergiczne; 2) hamowanie nadmiernej aktywności neuronów noradrenergicznych; 3) działanie na receptory dopaminergiczne; 4) zapobieganie bezsenności; 5) działanie na receptory serotoninergiczne i dopaminergiczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Badanie procesów poznawczych u dzieci i młodzieży odbywa się przy pomocy następujących skal: |
|
| Schemat prowadzenia farmakoterapii w zespole hiperkinetycznym (zespole nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi) przedstawia się następująco: |
|
| Egocentryzm, nieodwracalność oraz opisane przez Piageta myślenie transdukcyjne to cechy charakterystyczne myślenia dzieci w wieku: |
|
| Podczas leczenia lekami psychostymulującymi mogą wystąpić następujące działania niepożądane: |
|
|
Które określenia odnoszące się do zachowania polegającego na niszczeniu zabawek przez dzieci są prawdziwe?
1) zachowanie to jest zawsze przejawem patologii; 2) może wyrażać trudności kontroli impulsów u dzieci starszych; 3) może być przejawem ciekawości poznawczej dzieci; 4) wiek dziecka nie stanowi jednego z czynników różnicujących, kiedy zachowanie polegające na niszczeniu zabawek przez dziecko mieści się w normie od zachowań patologicznych; 5) manipulacja niespecyficzna polega zawsze na niszczeniu zabawek przez dziecko. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z uczuć złożonych pojawiających się u dzieci między 2. a 3. r.ż. jest uznawane za zalążek sumienia? |
|
| Polskie standardy profilaktyki nawrotów w chorobie afektywnej dwubiegunowej obejmują: |
|
| Pacjent lat 30, po raz pierwszy zgłasza się do psychiatry. W ostatnich tygodniach dwukrotnie interweniowało pogotowie wzywane z powodu podejrzenia zawału mięśnia sercowego. W trakcie kilkugodzinnej obserwacji nie wykazano zmian w EKG, a objawy ustąpiły po podaniu leku uspokajającego. Który z poniższych leków byłby najbardziej wskazany u pacjenta do stosowania przez okres kilku miesięcy? |
|
| Pacjent został przyjęty do oddziału psychiatrycznego z powodu pobudzenia, drażliwości, twierdził, że ściga go mafia, ponieważ jest szefem konkurencyjnej organizacji. Po kilku dniach leczenia parenteralnego wyraża zgodę na przyjmowanie leków doustnych. Jakie leczenie farmakologiczne byłoby najbardziej wskazane? |
|
| Według Raportu z Ogólnopolskich Badań Ankietowych zrealizowanych w 2011 r. w ramach Europejskiego Programu Badań Ankietowych w Szkołach ESPAD, najczęściej zażywaną, nielegalną substancją psychoaktywną przez młodzież (15-18 lat) jest: |
|
| W Polsce można przymusowo leczyć dzieci i młodzież do 18. r.ż. z powodu ich uzależnienia od narkotyków. Który z przedstawionych poniżej aktów prawnych określa tryb przymusowego leczenia osób nieletnich? |
|
| Wskaż objawy występujące u adolescenta po zażyciu konopii indyjskich (1) oraz typowe objawy psychopatologiczne zespołu abstynencyjnego w przypadku kanabinoli (2): |
|
| Wskaż poprawną kolejność 4 faz rozwoju używania substancji psychoaktywnych przez dzieci i młodzież według Timothy Dimoff i Steve Carper: |
|
| Do grupy zaburzeń rozwoju psychicznego zalicza się następujące z wymienionych, z wyjątkiem: |
|
| Która z wymienionych zasad leczenia farmakologicznego jest zalecana w leczeniu schizofrenii u dzieci i młodzieży? |
|
| Które z pojęć psychoterapeutycznych nie należy do podejścia psychoanalitycznego (według Anny Freud)? |
|
| Wskaż stwierdzenie najtrafniej opisujące reaktywne zaburzenia przywiązania w dzieciństwie: |
|
| Chłopiec lat 7, do 3. roku życia bez ewidentnych zaburzeń rozwoju mowy, od 3 lat narasta u niego zainteresowanie bronią (symuluje strzelanie z pistoletu zabawki do nowo poznanych ludzi), otoczenie spostrzega go jako źle wychowanego (nie przejmuje się reakcjami otoczenia, mówi zbyt głośno), lekceważy normy, jakby nie rozumiał sytuacji społecznych, bawi się sam, nie orientuje się w planie dnia, mimo prawidłowego ilorazu inteligencji. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących badania psychiatrycznego dziecka zdecydowanie poprawnie opisuje postępowanie lekarza psychiatry?
1) lekarz psychiatra podczas wstępnego badania dziecka powinien zlecać od razu maksymalną liczbę specjalistycznych badań i konsultacji, w tym polisomnografię; 2) lekarz powinien skoncentrować się jedynie na skargach dziecka i sugerować się jego wypowiedziami; 3) lekarz powinien uznać za podmiot badania nie tylko dziecko, ale także ocenić funkcjonowanie rodziny i problemy szkolne; 4) po zebraniu długiego wywiadu tylko od dziecka, jeżeli jest podejrzenie psychozy, lekarz powinien na cito wydać skierowanie do szpitala na obserwację; 5) w przypadku dziecka lekarz w ogóle nie jest zobowiązany do przestrzegania tajemnicy lekarskiej i może udzielać informacji nauczycielom bez zgody rodziców. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Tożsamość płciowa dziewczynki (kobiety), której baza kształtuje się w życiu płodowym i w dzieciństwie, to: |
|
| Masturbacja dziecięca w wieku przedszkolnym jest formą ekspresji seksualnej ocenianą jako zachowanie: |
|
| Wykorzystanie seksualne dziecka dotyczy, zgodnie z obowiązującym w Polsce prawem karnym: |
|
| Faza homofilijna, występująca w okresie dorastania u chłopców wraz z towarzyszącą jej czasami ekspresją seksualną (wspólna masturbacja chłopców, wspólne oglądanie i porównywanie genitaliów) jest traktowana jako: |
|
| Zachowania seksualne wieku dorastania, takie jak sponsoring (poszukiwanie opiekuna seksualnego) lub sexting (przesyłanie zdjęć swoich lub cudzych narządów płciowych przez telefon dla osiągnięcia korzyści finansowej): |
|
| Najbardziej istotną informacją o przebiegu pokwitania jest w przypadku dziewcząt: |
|
| Rodzice 9-letniego chłopca z rozpoznanym zaburzeniem hiperkinetycznym (ZH) pytają o rokowanie dla swojego dziecka. Należy poinformować rodziców, że: |
|
| Najczęstszymi powikłaniami ADHD są: |
|
