Chirurgia naczyniowa Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Paraplegia spowodowana niedokrwieniem rdzenia kręgowego może wystąpić jako powikłanie operacji:
1) tętniaka piersiowo-brzusznego leczonego metodą otwartą; 2) tętniaka piersiowo-brzusznego leczonego metodą wewnątrznaczyniową; 3) tętniaka aorty piersiowej leczonego metodą wewnątrznaczyniową; 4) tętniaka aorty brzusznej leczonego metodą otwartą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Naturalna kolejność zmian patofizjologicznych w naczyniach od początku procesu miażdżycowego do zmian najbardziej nasilonych jest następująca: |
|
| Przeciwwskazania do leczenia trombolitycznego w ŻChZZ obejmują poniższe, z wyjątkiem: |
|
|
Wskaż późne powikłania przetok tętniczo-żylnych wykonywanych do dializoterapii:
1) tętniak części żylnej; 2) niedokrwienie kończyny; 3) krwiak; 4) nadmierny przepływ; 5) zwężenie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Leczenie wewnątrznaczyniowe w odcinku udowo-podkolanowym jest metodą z wyboru w przypadku:
1) grupy A wg TASC; 2) pojedynczego zwężenia do 250 mm; 3) pojedynczych lub mnogich zmian przy niedrożności tętnic piszczelowych; 4) pojedynczego zwężenia do 100 mm; 5) licznych zwężeń lub niedrożności o łącznej długości powyżej 150 mm z silnymi zwapnieniami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W miejscu poszerzenia naczynia (np. w tętniaku) w stosunku do poprzedzającego go odcinka prawidłowego ciśnienie i prędkość przepływu są następujące: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące żył kończyn dolnych:
1) zastawek nie ma 90% żył biodrowych wewnętrznych i 75% biodrowych zewnętrznych; 2) żyła główna dolna i żyły biodrowe wspólne są bezzastawkowe; 3) poniżej więzadła pachwinowego liczba zastawek zmniejsza się w kierunku do obwodu kończyny; 4) prawidłowa rozciągliwość zatoki żylnej warunkuje prawidłowe funkcjonowanie (wydolność) zastawki; 5) żyły głębokie odprowadzają 60%, a powierzchowne 40% krwi z kończyny dolnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż charakterystyczne cechy choroby Buergera:
1) znaczna komponenta procesów autoimmunologicznych w etiopatogenezie choroby; 2) rozpoczyna się zazwyczaj po 40. r.ż.; 3) zmiany patologiczne obejmują jedynie układ tętniczy; 4) rozpoznanie potwierdza badanie histopatologiczne; 5) wędrujące zapalenie żył powierzchownych rozpoznaje się u ok. 50% chorych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do bezwzględnych przeciwwskazań do stentowania tętnicy szyjnej wewnętrznej zalicza się:
1) współistnienie objawów neurologicznych; 2) zwapnienie okalające minimum 1/2 obwodu tętnicy; 3) zwapnienie okalające minimum 3/4 obwodu tętnicy; 4) świeżo przebyty zawał serca; 5) skrzeplinę balotującą w świetle naczynia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Inhibitorem czynnika Xa jest:
1) dabigatran; 2) biwalirudyna; 3) fondaparynuks; 4) apiksaban; 5) rywaroksaban. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjentów z wszczepionymi do tętnic wieńcowych stentami, otrzymujących podwójną terapię przeciwpłytkową i wymagających zabiegu operacyjnego zaleca się raczej odroczenie zabiegu operacyjnego: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące małopłytkowości immunologicznej wywołanej przez heparynę - HIT:
1) stężenie przeciwciał przeciwko kompleksowi heparyny z czynnikiem płytkowym 4 PF4 zawsze jest wysokie; 2) może dotyczyć stosowania HNF albo HDCz; 3) przy mocnym podejrzeniu należy wstrzymać natychmiastowo podawanie heparyn; 4) może wystąpić w 0-14 dobie po podaniu heparyny; 5) obecność przeciwciał przeciwko kompleksowi heparyny z czynnikiem płytkowym 4 PF4 bez małopłytkowości lub innych objawów klinicznych nie wystarczy do rozpoznania HIT i nie wymaga leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) zaleca się dawkowanie każdego leku przeciwkrzepliwego zgodnie z zaleceniami producenta (1C); 2) u chorych wymagających profilaktyki p/zakrzepowej i obciążonych dużym ryzykiem krwawienia zaleca się stosowanie mechanicznych metod zapobiegawczych (PSU lub PUP), przynajmniej do czasu, aż ryzyko krwawienia się zmniejszy (1A); 3) u chorych poddawanych zabiegom chirurgicznym z powodu nowotworu złośliwego, nieobciążonych dużym ryzykiem poważnych powikłań krwotocznych zaleca się przedłużone stosowanie profilaktyki farmakologicznej (4 tygodnie) za pomocą HDCz, a nie profilaktykę krótszą (1B); 4) zaleca się stosowanie ASA jako jedynej metody profilaktyki przeciwzakrzepowej w grupie chorych po przebytym ostrym incydencie wieńcowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) HDCz i HNF nie przechodzą przez łożysko, w związku z czym nie powodują wad rozwojowych ani krwawienia u płodu; 2) VKA przechodzą przez łożysko (wywołują chondrodysplazję przy stosowaniu od 6-12 tyg. ciąży); 3) metabolizm HDCz, HNF i VKA jest uzależniony w głównej mierze od wydolności nerek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kłębczak tętnicy szyjnej jest to: |
|
|
Najczęstszymi patogenami wywołującymi zakażenie protez naczyniowych z tworzywa sztucznego wszytymi do aorty są:
1) Staphylococcus aureus; 2) Salmonella; 3) Klebsiella pneumoniae; 4) E. coli. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najczęstszą przyczyną zakrzepu pomostu żylnego w okresie od 1 miesiąca do 18 miesięcy po zabiegu jest:
1) błąd techniczny wykonania zespolenia; 2) błędna przed- i śródoperacyjna ocena tętnic i żył wykorzystywanych do zespolenia; 3) powstanie zmian przerostowych śródbłonka w obrębie pomostu lub zespoleń; 4) postęp miażdżycy w obrębie naczyń doprowadzających i odprowadzających. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż idealne kryteria morfologiczne dla wewnątrznaczyniowego zaopatrzenia tętniaka aorty brzusznej:
1) długość szyi > 15 mm; 2) średnica szyi < 30 mm; 3) wygięcie szyi < 60 stopni; 4) długość tętnicy biodrowej wspólnej > 35 mm; 5) średnica tętnicy biodrowej wspólnej < 22 mm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych zdań dotyczących przetoki dializacyjnej wytworzonej z protezy naczyniowej są prawdziwe?
1) najczęstszym powikłaniem przetoki jest zakrzepica; 2) większość przypadków zakrzepicy jest wynikiem postępującego zwężenia w okolicy zespolenia w skutek hiperplazji błony wewnętrznej; 3) w przypadku zakrzepicy przetoki po wykonaniu trombektomii należy poszerzyć zwężenie w miejscu zespolenia; 4) równoczesne podawanie clopidogrelu i aspiryny zmniejsza ryzyko zakrzepicy przetoki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące małopłytkowości indukowanej heparyną typu II: 1) podejrzewa się ją w przypadku spadku liczby płytek krwi o 50% podczas terapii heparyną; 2) w celu potwierdzenia wykonuje się test HIPA; 3) w leczeniu przeciwzakrzepowym u pacjentów z rozpoznanym HIT typ II stosowany jest fondaparynuks; 4) mogą wystąpić powikłania w postaci zatorów tętniczych; 5) wskazane jest przerwanie terapii przeciwzakrzepowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
