Chirurgia stomatologiczna Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Chory, lat 45, zgłosił się z powodu odniesionego urazu padającego na boczną część twarzoczaszki. Wśród zaobserwowanych objawów klinicznych odnotowano:
- asymetrię twarzy spowodowaną zapadnięciem lewej okolicy licowej; - obrzmienie i zasinienie powiek lewego oka; - pseudoptozę statyczną i obniżenie kąta bocznego lewego oka o ok. 5 mm; - diplopię; - zaburzenie czucia w okolicy wargi, policzka i skrzydeł nosa strony lewej; - brak odwodzenia żuchwy; - widoczny nierówny zarys kostny lewego dolnego brzegu oczodołu na zdjęciu RTG. Na podstawie powyższych danych proszę wskazać prawidłowe rozpoznanie: |
|
|
Wskaż fałszywe stwierdzenie opisujące zespół Costena:
1) cechą znamienną jest obecność tzw. punktów spustowych związanych z inicjacją ataków bólu; 2) w etiologii zespołu uczestniczy nerw uszno-skroniowy - gałąź nerwu żuchwowego; 3) nerwobólom towarzyszą objawy osłabienia słuchu i szum w uszach; 4) typowa lokalizacja bólu to górna część jamy gardłowej, tylna część języka i łuk podniebienny; 5) jednym z objawów zespołu jest objaw Bella. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż schorzenia, z którymi należy różnicować torbiel zapalną:
1) guz olbrzymiokomórkowy; 2) szpiczak; 3) szkliwiak; 4) śluzak; 5) naczyniak. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z typów ułożenia torbieli bocznej szyi wg Baileya opisuje zdanie: torbiel sięga bocznej ściany gardła ku tyłowi do kręgów szyjnych i podstawy czaszki, z przodu i dołu do rozwidlenia tętnic szyjnych: |
|
|
Przerzuty odległe w przebiegu jasnokomórkowego raka zębopochodnego występują u około 10-30% pacjentów. Oprócz regionalnych węzłów chłonnych dotyczą one zazwyczaj również:
1) płuc; 2) wątroby; 3) mózgu; 4) nerek; 5) kości; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wapniejący torbielowaty guz zębopochodny towarzyszący zębiakowi w klasyfikacji Ledesma-Montes (2008) określany jest jako: |
|
| Szkliwiak zajmujący obustronnie trzon żuchwy z zaoszczędzeniem obu gałęzi, perforujący blaszkę zbitą z pozostawieniem ciągłości okostnej będzie wg Babarinde przyjmował klasyfikację: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące rwy twarzowej:
1) choroba dotyczy częściej kobiet; 2) ból najczęściej występuje w obszarze unerwionym przez II i III gałąź nerwu V; 3) najczęściej objawy neuralgii występują obustronnie; 4) najczęstszą przyczyną jest ucisk nerwu V przez tętnicę móżdżkową górną; 5) leczeniem z wyboru jest przecięcie gałęzi nerwu V. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdania fałszywe dotyczące promienicy:
1) promienica może szerzyć się drogą naczyń krwionośnych powodując tworzenie się ropni przerzutowych; 2) ze względu na umiejscowienie najczęściej występującą lokalizacją jest okolica płucno-piersiowa; 3) w obrębie nacieku promieniczego tworzą się pojedyncze lub mnogie ropnie skórne; 4) zmiany chorobowe nie obejmują kości; 5) promieniczak przy badaniu palpacyjnym wykazuje żywą bolesność. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zaznacz fałszywe stwierdzenia dotyczące ropnia języka:
1) najczęstszą przyczyną jest zakażenie ran pourazowych, pooperacyjnych, nagryzienie, skaleczenie ciałem obcym lub ostrym brzegiem zęba; 2) w etiologii należy uwzględnić zakażenie zębopochodne; 3) w każdym przypadku stan ogólny pacjenta jest ciężki; 4) przed przystąpieniem do nacięcia należy rozważyć punkcję diagnostyczną; 5) leczeniem z wyboru jest nacięcie ropnia w znieczuleniu ogólnym z dojścia zewnątrzustnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do wykonania pozytronowej tomografii emisyjnej (PET) jest:
1) ocena zaawansowania nowotworów; 2) monitorowanie leczenia; 3) ocena rozległości nacieku nowotworowego; 4) różnicowanie z bliznami pooperacyjnymi i po radioterapii; 5) poszukiwanie ogniska pierwotnego przy obecności przerzutów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Uogólniony przerost błony śluzowej wraz z tkanką łączną w okolicy wyrostka zębodołowego i przedsionka jamy ustnej, występujący wskutek używania źle dopasowanej protezy to inaczej:
1) przerostowa parodontopatia protetyczna; 2) ziarniniak szczelinowaty; 3) zwłóknienie protetyczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wygórowanie w okolicy bocznej nasady nosa i przyśrodkowej okolicy oczodołu, łzawienie, zaburzenia czucia w zakresie II gałęzi nerwu trójdzielnego, uwypuklenie okolicy jarzmowej, wytrzeszcz lub przemieszczenie gałki ocznej ku górze, połowicze bóle głowy to zespół objawów charakterystycznych dla: |
|
| Skala House'a i Brackmanna pomocna jest w klinicznej ocenie stopnia: |
|
|
Oparcie mostu protetycznego na implancie dentystycznym oraz naturalnym zębie własnym pacjenta może skutkować:
1) rozchwianiem wszczepu; 2) uszkodzeniem górnej części wszczepu; 3) rozchwianiem zęba; 4) uszkodzeniem cementu w okolicy szyjki zęba filarowego; 5) uszkodzeniem mostu protetycznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych poniżej metod leczenia operacyjnego mogą zostać zastosowane w przypadku przerośniętego wędzidełka wargi o szerokiej podstawie i niskim przyczepie, schodzącym na szczyt wyrostka zębodołowego?
1) frenulectomia; 2) frenulotomia; 3) metoda Diffenbacha; 4) metoda Schuschardta; 5) metoda Nabersa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia KCOT roztworem Carnoya: |
|
| Zespół Gardnera poza licznymi gruczolakami przewodu pokarmowego, posiada również pewne charakterystyczne objawy występujące w obszarze twarzoczaszki. Do objawów tych nie zalicza się: |
|
| Jest to nowotwór cechujący się naciekającym wzrostem i znaczną skłonnością do nawrotów. Jego patogeneza nie została wyjaśniona a jedna z teorii zakłada, że jest to tzw. guz kolizyjny. Nowotwór ten jest relatywnie częstym nowotworem u zwierząt (m.in. psów) natomiast u ludzi występuje niezwykle rzadko. Powyższy opis dotyczy: |
|
| Guz ten nie jest nowotworem, lecz łagodną, nowotworopodobną zmianą hamartomatyczną. Występuje dwa razy częściej u kobiet, dwa razy częściej w szczęce niż w żuchwie. 45 % diagnozowanych przypadków dotyczy populacji azjatyckiej. Typ zawiązkowy występuje częściej niż typ bezzawiązkowy i związany jest głównie z kłem górnym. Powyższy opis dotyczy: |
|
| Przykładem porażenia nerwu twarzowego wywołanego zakażeniem jest: |
|
| W procesie gojenia się ran tkanek miękkich wyróżniamy kolejno fazy: |
|
|
Wskazaniem do zastosowania metod regeneracji w przypadku poekstrakcyjnych ubytków kostnych jest:
1) utrata kości od strony przedsionkowej w zakresie 1-3 mm; 2) całkowita utrata kości od strony przedsionkowej wraz z pionowym ubytkiem kości; 3) całkowita utrata blaszki zewnętrznej wyrostka zębodołowego bez ubytku pionowego kości w przestrzeniach międzyzębowych; 4) utrata kości od strony przedsionkowej powyżej 3 mm; 5) wszystkie ubytki poekstrakcyjne są wskazaniem do zastosowania procedur regeneracyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Owrzodzenie w jamie ustnej może być objawem: |
|
| Jednostkami chorobowymi charakterystycznymi dla zakażeń HIV są: |
|
| Materiał posiadający takie właściwości działa jako nośnik i zapoczątkowuje kościotworzenie przy obecności czynników osteogennych w otaczającym środowisku, a wprowadzony w miejsce heterotropowe w stosunku do kości nie indukuje kościotworzenia. Powyższa charakterystyka dotyczy: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące osteogenezy dystrakcyjnej są prawdziwe?
1) osteodystrakcja polega na zwiększeniu wymiarów kości poprzez jednoczasowe przemieszczenie wytworzonego odłamu kostnego; 2) osteodystrakcja polega na zwiększeniu wymiarów kości poprzez stopniowe przemieszczanie wytworzonego odłamu; 3) dystrakcję kości rozpoczyna się po 3 - 7 dniowym okresie latencji; 4) dystrakcję kości rozpoczyna się bezpośrednio po zamontowaniu dystraktora. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które zdania dotyczące grzybicy zatok szczękowych są prawdziwe?
1) głównym czynnikiem patogennym jest Aspergillus fumigatus; 2) głównym czynnikiem patogennym jest Candida albicans; 3) najczęstszą formą jest postać nieinwazyjna; 4) najczęstsza jest postać inwazyjna lub alergiczna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przecięcia okostnej celem wydłużenia płata śluzówkowo-okostnowego wykonuje się podczas zabiegu metodą: |
|
| Przypadek, w którym ząb rozwija się z zawiązka przemieszczonego lub zabłąkanego w inne miejsce to: |
|
| W przypadku stwierdzenia retencji skośno-dystalnej zatrzymanego dolnego zęba mądrości przy współistnieniu pełnego łuku zębowego postępowaniem z wyboru jest: |
|
| Zabiegiem operacyjnym wykorzystywanym w celu zapobiegania stłoczeniu łuków zębowych jest: |
|
| Obraz radiologiczny porównywany do „matowego szkła” w rtg jest charakterystyczny dla: |
|
|
Wskazaniem do zszycia rany poekstrakcyjnej są:
1) hemofilia A; 2) cukrzyca; 3) nadciśnienie; 4) małopłytkowość; 5) mnogie ekstrakcje. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z wymienionych poniżej objawów sugerują występowanie torbieli w kościach szczęk? |
|
|
Które z wymienionych guzów zębopochodnych są półzłośliwe?
1) szkliwiak zewnątrzkostny PA; 2) włókniak szkliwiakowy AF; 3) włókniakozębiak szkliwiakowy AGO; 4) kostniwiak CB; 5) włókniak zębopochodny OF. 6) zębinopochodny guz zawierający komórki cienie DGCT. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące tzw. reakcji ostrej fazy stanu zapalnego:
1) termin ten dotyczy miejscowych zmian zachodzących w tkankach uszkodzonych; 2) termin ten dotyczy wyłącznie objawów ogólnoustrojowych towarzyszących procesowi zapalnemu; 3) istotą tego procesu jest przywrócenie homeostazy ustrojowej; 4) głównym mediatorem ostrej fazy zapalenia są endotoksyny; 5) głównymi mediatorami ostrej fazy są białka o niskiej masie cząsteczkowej wytwarzane przez komórki układu odpornościowego; 6) endotoksyny stanowią immunologicznie czynny element ściany komórek bakterii Gram-ujemnych; 7) CRP indukuje mechanizmy obronne ustroju wpływając na funkcję leukocytów, limfocytów, monocytów, płytek krwi; 8) CRP stymuluje syntezę TNF, IL1, IL6; 9) aktywne makrofagi są miejscem syntezy białka C-reaktywnego indukującego mechanizmy obronne organizmu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka szkliwiakowego:
1) zawsze powstaje w wyniku przemiany złośliwej szkliwiaka; 2) jest nowotworem o wolnym przebiegu; 3) tak jak w przypadku szkliwiaka rozwój guza jest bezbolesny; 4) w przypadku lokalizacji w żuchwie często występuje objaw Vincenta; 5) niszczy blaszkę zewnętrzną kości i nacieka tkanki miękkie; 6) przerzuty do odległych narządów obserwuje się rzadko, dopiero w późnym stadium choroby; 7) do przerzutów dochodzi drogą naczyń krwionośnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Patognomoniczne cechy cherubizmu to:
1) podniebienie przyjmuje kształt odwróconej litery V; 2) w każdym przypadku dochodzi do uogólnionego powiększenia węzłów chłonnych szyi; 3) agenezja drugich i trzecich trzonowców dolnych; 4) powstawanie w kości wielokomorowych torbielopodobnych ubytków wypełnionych tkanką włóknisto-kostną; 5) zmiany najczęściej występują jednostronnie w szczęce; 6) choroba najczęściej rozpoczyna się w obrębie gałęzi żuchwy; 7) często dochodzi do powiększenia światła zatok szczękowych; 8) na skutek napięcia mięśni mimicznych twarzy dochodzi do pociągania powieki dolnej ku dołowi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Położenie żuchwy w pozycji Benneta spowodowane jest przez:
1) ostre wysiękowe zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego; 2) jednostronne podwichnięcie żuchwy; 3) wylew krwawy do stawu; 4) jednostronne złamanie wyrostka kłykciowego; 5) przewlekłe zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż cechę, która nie jest charakterystyczna dla neuralgii samoistnej nerwu trójdzielnego: |
|
| Piekące bóle twarzy, łzawienie, upośledzenie słuchu, niedrożny nos, wydzielina śluzowa z nosa. To objawy charakterystyczne dla: |
|
|
Farmakologiczne przygotowanie do zabiegu w jamie ustnej. Celem premedykacji jest:
1) zniesienie lęku; 2) likwidacja bólu; 3) ograniczenie wydzielania śliny; 4) spowodowanie niepamięci wstecznej; 5) zmniejszenie ryzyka zachłyśnięcia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Szczękościsk jako powikłanie ropnych stanów zapalnych toczących się w jamie ustnej występuje w:
1) ropniu podżwaczowym; 2) ropniu przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej; 3) ropniu przestrzeni skrzydłowo-podniebiennej; 4) ropniu przygardłowym; 5) ropniu okołomigdałkowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jaki rodzaj leczenia powinien zostać wdrożony u pacjenta z rozpoznanym parakeratotycznym rogowaciejąco-torbielowatym guzem zębopochodnym trzonu żuchwy naciekającym blaszkę zbitą od strony językowej? |
|
| Które z objawów są pomocne w diagnostyce różnicowej rozwiniętego zakrzepu zatoki jamistej i ropowicy oczodołu? |
|
| Tak zwana „gęsia stopka” to: |
|
| Jakie są objawy kliniczne zespołu Eagle'a? |
|
| Jednostki Hounsfielda służą do pomiaru: |
|
| Syndrom HPT - JT (hyperparathyroidism - jaw tumor), rodzinnie występujący zespół chorobowy dziedziczony w sposób autosomalny dominujący związany jest z niektórymi przypadkami: |
|
