Choroby wewnętrzne Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Bezwzględne wskazania do stosowania kortykosteroidów w reumatologii to:

1. gorączka reumatyczna
2. zapalenie tętnicy skroniowej
3. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
4. toczeń rumieniowaty układowy
5. reumatoidalne zapalenie stawów
  1. ...
  2. ...
Energia wyładowania w trakcie defibrylacji przy użyciu defibrylatora jednofazowego w pierwszym i kolejnych wyładowaniach powinna wynosić:

A) 50, 150, 200 J
B) 150 J w pierwszym i kolejnych wyładowaniach
C) 200 w pierwszym i kolejnych wyładowaniach
D) 200 i 360 J
E 360J w pierwszym i kolejnych



  1. ...
  2. ...
Rak drobnokomorkowy płuca
stanowic 50 % npl płuc
guz pierwotny najczęściej lokalizuje się przywnekowo
często daje objawy paraneo
moze być SIADH
leczy się chemioterapią
kombinacje odpowiedzi
  1. ...
  2. ...
Nadciśnienie tętnicze w starszym wieku:

zaczynamy leczenie gdy wartości powyżej 160
czesto izolowane skurczowe
lekami z wyboru są diuretyki tiazydowe i Ca blokery
leczenie powyżej 80 r.z nie zmnijesza ryzyka zgonu z powodu chorob sercowo naczyniowych
kombinacje odpowiedzi
  1. ...
  2. ...
Podczas resuscytacji u osób dorosłych liczba uciśnięć mostka i liczba następujących po nich oddechów ratowniczych powinny wynosić odpowiednio:
  1. 5 i 2.
  2. 10 i 2.
  3. 20 i 2.
  4. ...
  5. ...
U chorego z nagłym zatrzymaniem krążenia z powodu migotania komór energie pierwszego i kolejnych wyładowań defibrylatora jednofazowego powinny wynosić:
  1. 50, 150 i 360 J.
  2. 150 i 360 J.
  3. 200 i 360 J.
  4. ...
  5. ...
Karta ryzyka sercowo-naczyniowego SCORE nie uwzględnia:
  1. wieku.
  2. ciśnienia tętniczego.
  3. stężenia cholesterolu całkowitego w osoczu.
  4. ...
  5. ...
Stężenie cholesterolu w osoczu wzrasta w przebiegu:
  1. nadczynności tarczycy.
  2. zespołu nerczycowego.
  3. przewlekłego przyjmowania glikokortykosteroidów.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące miopatii statynowej jest fałszywe?
  1. występuje u około 20% chorych przyjmujących statyny.
  2. może wystąpić w dowolnym momencie po rozpoczęciu leczenia statyną.
  3. zaleca się rutynowe oznaczanie aktywności kinazy kreatynowej (CK) w surowicy przed rozpoczęciem leczenia statyną.
  4. ...
  5. ...
Podstawowe znaczenie w leczeniu dyslipidemii aterogennej ma:
  1. dieta i redukcja masy ciała.
  2. stosowanie preparatów wielonienasyconych kwasów tłuszczowych n-3.
  3. stosowanie fibratów.
  4. ...
  5. ...
Ból w klatce piersiowej uznaje się za typowy ból dławicowy, gdy:
1) jest zlokalizowany za mostkiem i promieniuje do szyi lub lewej kończyny górnej;
2) jest wywoływany przez wysiłek fizyczny lub stres emocjonalny;
3) ustępuje w spoczynku lub po podjęzykowym przyjęciu azotanu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. ma wszystkie trzy wyżej wymienione cechy.
  2. ma cechy 1 i 2.
  3. ma cechy 1 i 3.
  4. ...
  5. ...
W celu doraźnego zniesienia bólu dławicowego należy zastosować:
  1. propranolol.
  2. werapamil.
  3. nitroglicerynę.
  4. ...
  5. ...
Do przeciwwskazań do stosowania azotanów w celu rozszerzenia naczyń krwionośnych należą:
1) przyjęcie inhibitora fosfodiesterazy typu 5 (np. sildenafilu) w ciągu ostatnich 24 godzin;
2) kardiomiopatia przerostowa z zawężaniem drogi odpływu;
3) objawowa niedomykalność zastawki mitralnej;
4) duże zwężenie zastawki aortalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące dławicy mikronaczyniowej jest fałszywe?
  1. w czasie bólu stwierdza się przejściowe uniesienie odcinka ST w EKG.
  2. obraz tętnic wieńcowych w koronarografii jest prawidłowy.
  3. ból w klatce piersiowej często jest nietypowy, a odpowiedź na nitroglicerynę podaną podjęzykowo jest słaba.
  4. ...
  5. ...
Na zawał dolnej ściany serca wskazują typowe zmiany EKG w odprowadzeniach:
  1. II, III i aVF.
  2. I i aVL.
  3. V5 i V6.
  4. ...
  5. ...
U chorego z ostrym bólem w klatce piersiowej utrzymującym się od 2 godzin wykonano oznaczenie troponiny sercowej z użyciem testu o dużej czułości i uzyskano wynik prawidłowy (poniżej górnej granicy normy). Kolejne oznaczenie takim testem w celu wykluczenia ostrego zespołu wieńcowego powinno się wykonać po:
  1. 1 godzinie.
  2. 3 godzinach.
  3. 6 godzinach.
  4. ...
  5. ...
Do rzadkich przyczyn przewlekłej choroby nerek należy:
  1. nefropatia cukrzycowa.
  2. nefropatia nadciśnieniowa.
  3. nefropatia zaporowa.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych leków jest antykoagulantem?
  1. klopidogrel.
  2. tikagrelor.
  3. prasugrel.
  4. ...
  5. ...
Podanie leku fibrynolitycznego w świeżym zawale serca u chorego, który przebył niedokrwienny udar mózgu, nie jest przeciwwskazane, jeśli od udaru upłynęło co najmniej:
  1. 2 tygodnie.
  2. 4 tygodnie.
  3. 3 miesiące.
  4. ...
  5. ...
Lekiem antyarytmicznym klasy III według klasyfikacji Vaughana Williamsa jest:
  1. lidokaina.
  2. propafenon.
  3. amiodaron.
  4. ...
  5. ...
U chorych z niezastawkowym migotaniem przedsionków wymagających przewlekłej antykoagulacji można zastosować:
  1. acenokumarol lub warfarynę.
  2. dabigatran.
  3. rywaroksaban lub apiksaban.
  4. ...
  5. ...
U chorego z przewlekłą niedomykalnością zastawki aortalnej wskazaniem do wymiany zastawki jest:
  1. znaczne poszerzenie aorty wstępującej.
  2. duża niedomykalność z dusznością lub bólem dławicowym.
  3. duża bezobjawowa niedomykalność z frakcją wyrzutową lewej komory < 50%.
  4. ...
  5. ...
Standardowe leczenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia u chorego z protezą zastawkową wywołanego przez paciorkowce o pełnej wrażliwości na penicylinę trwa:
  1. 6 miesięcy.
  2. 3 miesiące.
  3. 6 tygodni.
  4. ...
  5. ...
W obrazie klinicznym nefropatii IgA występują następujące objawy, z wyjątkiem:
  1. nawracającego krwiomoczu.
  2. hiperproteinemii.
  3. nadciśnienia tętniczego.
  4. ...
  5. ...
Zapalenie osierdzia o podłożu autoimmunologicznym może się rozwinąć:
  1. w przebiegu chorób układowych tkanki łącznej, np. twardziny układowej.
  2. po zawale serca.
  3. po perikardiotomii.
  4. ...
  5. ...
Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu ostrego pozawałowego zapalenia osierdzia jest:
  1. ibuprofen.
  2. prednizon.
  3. kolchicyna.
  4. ...
  5. ...
W zespole nerczycowym można stwierdzić następujące zmiany, z wyjątkiem:
  1. hipoalbuminemii.
  2. hipercholesterolemii.
  3. niedokrwistości.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące kaszlu wywoływanego przez inhibitory konwertazy angiotensyny jest fałszywe?
  1. zależy od dawki leku.
  2. najczęściej pojawia w 1. tygodniu stosowania leku, ale może wystąpić do kilku miesięcy.
  3. zazwyczaj zmniejsza się w ciągu kilku dni od odstawienia leku, ale może się utrzymywać dłużej.
  4. ...
  5. ...
Do przeciwwskazań do stosowania digoksyny należy:
1) hipokaliemia;
2) migotanie przedsionków;
3) blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia;
4) ostry zespół wieńcowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 3.
  2. 1,3.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
U chorego z ostrym kardiogennym obrzękiem płuc należy w pierwszej kolejności:
  1. podać doustnie diuretyk pętlowy.
  2. podać dożylnie diuretyk pętlowy.
  3. rozpocząć wlew dopaminy.
  4. ...
  5. ...
Szczególnym wskazaniem do zastosowania beta-blokera w leczeniu nadciśnienia tętniczego jest współistnienie:
  1. choroby wieńcowej.
  2. tętniaka aorty.
  3. zespołu metabolicznego.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące nadciśnienia tętniczego w podeszłym wieku jest fałszywe?
  1. najczęstszą postacią nadciśnienia tętniczego jest izolowane nadciśnienie skurczowe.
  2. na ogół leczenie hipotensyjne powinno się rozpoczynać, gdy ciśnienie tętnicze skurczowe wynosi ≥ 160 mmHg.
  3. ciśnienie tętnicze należy obniżać stopniowo, rozpoczynając od małych dawek leków hipotensyjnych.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu rozplemowej glomerulopatii toczniowej (klasa III i IV) nie stosuje się:
  1. metyloprednizolonu.
  2. niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
  3. cyklofosfamidu.
  4. ...
  5. ...
Do typowych cech klinicznych zakrzepowo-zarostowego zapalenia naczyń należy:
  1. początek choroby po 50. roku życia.
  2. zajęcie głównie tętnic łuku aorty.
  3. wędrujące zapalenie żył powierzchownych, poprzedzające objawy niedokrwienne lub z nimi współistniejące.
  4. ...
  5. ...
W jakim czasie po ciężkim udarze mózgu, po wykluczeniu rozległego obrzęku i wtórnego ukrwotocznienia, u chorego wymagającego przewlekłego stosowania doustnego antykoagulantu można go zastosować?
  1. bez zwłoki.
  2. po kilku dniach.
  3. po 2 tygodniach.
  4. ...
  5. ...
W zakażeniu układu moczowego nie stwierdza się:
  1. leukocyturii.
  2. wałeczków leukocytowych.
  3. krwinkomoczu.
  4. ...
  5. ...
We wtórnym objawie Raynauda stosuje się:
  1. propranolol.
  2. amlodypinę.
  3. pentoksyfilinę.
  4. ...
  5. ...
Antybiotykiem pierwszego wyboru w leczeniu ambulatoryjnym ostrego zapalenia zatok przynosowych o prawdopodobnej etiologii bakteryjnej jest:
  1. azytromycyna.
  2. lewofloksacyna.
  3. amoksycylina.
  4. ...
  5. ...
Kryterium rozpoznania POChP stanowi wartość:
  1. FEV1/FVC po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela < 0,70 wartości należnej (wn.).
  2. FEV1/FVC po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela < 0,50 wn.
  3. FEV1/FVC przed inhalacją leku rozszerzającego oskrzela < 0,70 wn.
  4. ...
  5. ...
Która z wymienionych cech wiąże się z małym ryzykiem wystąpienia zaostrzeń POChP?
  1. FEV1 po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela > 50% wartości należnej.
  2. 2 zaostrzenia w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
  3. 1 hospitalizacja z powodu zaostrzenia POChP w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
  4. ...
  5. ...
Który z beta2-mimetyków wziewnych działa około 24 godziny?
1) formoterol;
2) indakaterol;
3) salmeterol;
4) wilanterol.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 2,4.
  3. tylko 2.
  4. ...
  5. ...
U chorego na POChP, który musi się zatrzymać dla nabrania tchu już po kilku minutach marszu w normalnym rytmie po płaskim terenie, ale u którego ryzyko zaostrzeń choroby jest małe, zalecanym leczeniem pierwszego wyboru jest stosowanie wziewne:
  1. samego krótko działającego beta2-mimetyku (SABA).
  2. samego długo działającego beta2-mimetyku (LABA) lub długo działającego leku przeciwcholinergicznego (LAMA).
  3. samego glikokortykosteroidu (GKS).
  4. ...
  5. ...
U każdego chorego z zaostrzeniem POChP należy zastosować:
1) wziewny krótko działający lek rozkurczający oskrzela;
2) wziewny długo działający lek rozkurczający oskrzela;
3) glikokortykosteroid wziewny;
4) glikokortykosteroid doustny lub dożylny.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 2,3.
  3. 1,4.
  4. ...
  5. ...
W celu zapobieżenia wystąpieniu skurczu oskrzeli indukowanego wysiłkiem fizycznym zaleca się przyjęcie na około 15 minut przed rozpoczęciem wysiłku:
  1. glikokortykosteroidu wziewnego.
  2. glikokortykosteroidu doustnego.
  3. wziewnego krótko działającego β2-mimetyku.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące astmy aspirynowej jest prawdziwe?
  1. zwykle ujawnia się w dzieciństwie.
  2. napady astmy wywołuje przyjęcie kwasu acetylosalicylowego lub niesteroidowego leku przeciwzapalnego.
  3. jedyną obiektywną metodą ustalenia rozpoznania jest próba prowokacyjna z kwasem acetylosalicylowym.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z objawami klinicznymi odpowiadającymi astmie rozpoznanie choroby potwierdza stwierdzenie:
  1. w próbie rozkurczowej - przyrostu FEV1 o >12% i >200 ml w porównaniu z wartością wyjściową.
  2. w pomiarach PEF - dobowa zmienność >10% (średnia z 1-2 tygodni pomiarów).
  3. przyrost FEV1 o >12% i >200 ml w porównaniu z wartością wyjściową (lub PEF o 20%) po 4 tygodniach leczenia glikokortykosteroidem.
  4. ...
  5. ...
U chorego na astmę, u którego leczenie przewlekłe glikokortykosteroidem wziewnym w połączeniu z długo działającym β2-mimetykiem wziewnym nie zapewnia dobrej kontroli astmy, postępowaniem pierwszego wyboru w intensyfikacji leczenia jest:
  1. zwiększenie dawki glikokortykosteroidu wziewnego.
  2. zwiększenie dawki długo działającego β2-mimetyku wziewnego.
  3. prawdziwe są odpowiedzi A + B.
  4. ...
  5. ...
Leczenie sarkoidozy glikokortykosteroidami jest wskazane:
  1. u chorych ze stabilnymi zmianami w miąższu płuc oraz z powiększeniem węzłów chłonnych wnęk i śródpiersia.
  2. u chorych z postępującymi zmianami w miąższu płuc, niezależnie od powiększenia węzłów chłonnych wnęk i śródpiersia.
  3. u chorych z zajęciem serca, ośrodkowego układu nerwowego lub narządu wzroku.
  4. ...
  5. ...
Do typowych objawów gruźlicy płuc nie należy:
  1. kaszel.
  2. podwyższona temperatura ciała.
  3. nocne pocenie się.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące bakterioskopii plwociny w diagnostyce gruźlicy płuc jest prawdziwe?
  1. daje szybką odpowiedź, czy w plwocinie są obecne prątki kwasooporne.
  2. pozwala odróżnić prątki gruźlicy od prątków niegruźliczych.
  3. dodatni wynik uzyskuje się u ponad 2/3 chorych.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij