Choroby wewnętrzne Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania spirometrii jest:
1) duszność;
2) masywne krwioplucie o nieznanej etiologii;
3) odma opłucnowa;
4) duży tętniak aorty.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 2,3.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące raka drobnokomórkowego płuca jest fałszywe?
  1. stanowi ponad połowę przypadków raka płuca.
  2. guz pierwotny jest najczęściej zlokalizowany przywnękowo.
  3. często powoduje zespoły paranowotworowe.
  4. ...
  5. ...
Do pozaprzełykowych objawów choroby refluksowej przełyku należy:
  1. suchy kaszel.
  2. chrypka.
  3. ból w klatce piersiowej.
  4. ...
  5. ...
U 35-letniego mężczyzny ze zgagą i cofaniem się treści żołądkowej do przełyku, zwłaszcza po obfitych posiłkach, bez żadnych innych dolegliwości i chorób, należy w celu ustalenia rozpoznania:
  1. wykonać gastroskopię.
  2. wykonać badanie radiologiczne górnego odcinka przewodu pokarmowego.
  3. wykonać pH-metrię przełyku.
  4. ...
  5. ...
U chorych przyjmujących inhibitory pompy protonowej (IPP) należy przed wykonaniem testu ureazowego w celu wykrycia zakażenia Helicobacter pylori odstawić IPP na co najmniej:
  1. miesiąc.
  2. 24 godziny.
  3. 2 tygodnie.
  4. ...
  5. ...
Jeśli nie jest dostępny preparat bizmutu, zalecanym schematem pierwszego wyboru w leczeniu zakażenia Helicobacter pylori w Polsce jest:
  1. inhibitor pompy protonowej (IPP) + amoksycylina + metronidazol przez 5 dni.
  2. IPP + amoksycylina + metronidazol przez 10 dni.
  3. przez 5 dni IPP + amoksycylina, przez następnie 5 dni IPP + klarytromycyna + metronidazol.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące wczesnego raka żołądka jest fałszywe?
  1. nie nacieka błony mięśniowej ściany żołądka.
  2. może dać przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych.
  3. w każdym przypadku trzeba wykonać całkowite wycięcie żołądka.
  4. ...
  5. ...
W celu potwierdzenia rozpoznania celiakii u osoby dorosłej należy wykonać:
1) badanie histologiczne wycinka błony śluzowej odbytnicy;
2) badanie histologiczne wycinka błony śluzowej dwunastnicy;
3) oznaczenie we krwi przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej w klasie IgA;
4) oznaczenie całkowitego stężenia IgA w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 3.
  2. 1,3.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych leków stosuje się w postaci zaparciowej zespołu jelita drażliwego?
  1. loperamid.
  2. difenoksylat z atropiną.
  3. rifaksymina.
  4. ...
  5. ...
U każdego chorego z ciężkim rzutem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego należy w pierwszej kolejności zastosować:
  1. dożylne nawadnianie i uzupełnianie elektrolitów.
  2. dożylne nawadnianie i uzupełnianie elektrolitów + mesalazyna we wlewkach doodbytniczych i doustnie.
  3. dożylne nawadnianie i uzupełnianie elektrolitów + glikokortykosteroid dożylnie.
  4. ...
  5. ...
Podczas kolonoskopii usunięto z okrężnicy polipa gruczolakowego o wielkości 25 mm. W takim przypadku kolejne badanie kolonoskopowe jest wskazane za:
  1. 1 rok.
  2. 3 lata.
  3. 5 lat.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące glistnicy jest prawdziwe?
  1. postać larwalna migruje przez płuca.
  2. rozpoznanie ustala się na podstawie wyniku badania serologicznego.
  3. lekiem pierwszego wyboru jest metronidazol.
  4. ...
  5. ...
U wszystkich chorych na ostre zapalenie trzustki należy niezwłocznie zastosować:
  1. intensywne nawadnianie (jeśli nie ma przeciwwskazań).
  2. antybiotyk.
  3. glikokortykosteroid.
  4. ...
  5. ...
Efekt przeciwbólowy w przewlekłym zapaleniu trzustki uzyskuje się, stosując:
  1. odpowiednią dietę.
  2. preparaty enzymów trzustkowych.
  3. leki przeciwbólowe.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące raka trzustki jest fałszywe?
  1. najczęściej jest zlokalizowany w trzonie trzustki.
  2. cechuje się bardzo dużą złośliwością.
  3. złotym standardem diagnostycznym jest tomografia komputerowa z kontrastem.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące hiperaldosteronizmu pierwotnego (zespół Conna) jest fałszywe?
  1. występuje hipokaliemia.
  2. stwierdza się hiponatremię.
  3. stwierdza się zwiększone wydalanie potasu z moczem u osób z hipokaliemią.
  4. ...
  5. ...
Kryterium diagnostycznym przewlekłego zapalenia wątroby typu B jest utrzymywanie się HBsAg we krwi:
  1. przez ponad 6 miesięcy.
  2. przez ponad 3 miesiące.
  3. przez ponad 1 miesiąc.
  4. ...
  5. ...
W alkoholowym stłuszczeniu wątroby wzrasta we krwi aktywność głównie:
  1. aminotransferazy alaninowej.
  2. aminotransferazy asparaginianowej.
  3. gamma-glutamylotranspeptydazy.
  4. ...
  5. ...
Rzadkim powikłaniem hemodializy jest/są:
  1. hipotensja.
  2. kurcze mięśni.
  3. hemoliza.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta bez klinicznych objawów hiperglikemii stwierdzono w przygodnym oznaczeniu stężenie glukozy w surowicy 12 mmol/l (216 mg%). W takim przypadku należy:
  1. rozpoznać cukrzycę.
  2. rozpoznać nieprawidłową tolerancję glukozy.
  3. oznaczyć glikemię na czczo.
  4. ...
  5. ...
U chorego z rozpoznaną cukrzycą LADA należy zastosować:
  1. metforminę.
  2. pochodną sulfonylomocznika.
  3. insulinę.
  4. ...
  5. ...
Które postaci cukrzycy mają podłoże autoimmunologiczne?
1) cukrzyca typu 1;
2) cukrzyca typu 2;
3) cukrzyca LADA;
4) cukrzyca MODY.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,4.
  3. 1,3.
  4. ...
  5. ...
Do tzw. insulin posiłkowych należą niżej wymienione, z wyjątkiem:
  1. insuliny neutralnej.
  2. insuliny izofanowej.
  3. insuliny lispro.
  4. ...
  5. ...
Którego połączenia leków nie powinno się stosować w leczeniu cukrzycy typu 2?
  1. metformina + pochodna sulfonylomocznika.
  2. metformina + insulina.
  3. metformina + lek inkretynowy.
  4. ...
  5. ...
Bezwzględnym wskazaniem do trepanobiopsji szpiku jest:
  1. obecność blastów we krwi obwodowej.
  2. podejrzenie zespołu mielodysplastycznego.
  3. gammapatia monoklonalna.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące terapii żelazem:
  1. żelazo podane doustnie wchłania się głównie w dwunastnicy i początkowym odcinku jelita cienkiego.
  2. w skutecznym leczeniu doustnymi preparatami żelaza liczba retikulocytów wzrasta po 2 dniach.
  3. dożylne preparaty żelaza, jeśli są wskazane, stosuje się we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego.
  4. ...
  5. ...
Poamiodaronowa nadczynność tarczycy typu II:
  1. jest spowodowana bezpośrednim uszkodzeniem tyreocytów przez amiodaron.
  2. wymaga zastosowania tiamazolu.
  3. wymaga zastosowania prednizonu.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące choroby Hashimoto jest prawdziwe?
  1. na ogół przebiega z bolesnym powiększeniem tarczycy.
  2. stwierdzenie zwiększonego stężenia przeciwciał przeciwko tyreoperoksydazie w surowicy przemawia przeciwko chorobie Hashimoto.
  3. w każdym przypadku konieczne jest wykonanie biopsji cienkoigłowej tarczycy.
  4. ...
  5. ...
Do objawów śpiączki hipometabolicznej w przebiegu ciężkiej niedoczynności tarczycy nie należy:
  1. hipotermia.
  2. znaczna bradykardia zatokowa.
  3. hipotensja.
  4. ...
  5. ...
Terapia jodem promieniotwórczym 131I jest użyteczną metodą leczenia nadczynności tarczycy w przebiegu:
1) pojedynczego guzka autonomicznego;
2) wola guzkowego nadczynnego;
3) choroby Gravesa i Basedowa;
4) przewlekłych zapaleń tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 2.
  2. 1,2.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
W chorobie Cushinga:
  1. przyczyną hiperkortyzolemii jest najczęściej rozrost kory nadnerczy.
  2. w surowicy stwierdza się zmniejszone stężenie ACTH.
  3. stwierdza się zahamowanie wydzielania kortyzolu w teście z 8 mg deksametazonem.
  4. ...
  5. ...
W ostrej niewydolności kory nadnerczy należy:
  1. przetaczać płyny.
  2. podawać hydrokortyzon dożylnie.
  3. podawać prednizon doustnie.
  4. ...
  5. ...
Spośród badań laboratoryjnych przy podejrzeniu guza chromochłonnego największą przydatność diagnostyczną mają oznaczenia:
  1. stężeń katecholamin we krwi.
  2. stężeń metoksykatecholamin we krwi.
  3. wydalania adrenaliny i noradrenaliny w moczu.
  4. ...
  5. ...
Ostre uszkodzenie nerek rozpoznaje się na podstawie:
  1. wzrostu kreatyninemii.
  2. zmniejszenia diurezy.
  3. pojawienia się krwiomoczu.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące zapobiegania wystąpieniu nefropatii kontrastowej u pacjentów poddawanych angiografii z użyciem radiologicznego środka cieniującego jest fałszywe?
  1. ryzyko wystąpienia nefropatii kontrastowej jest zwiększone m.in. u chorych na cukrzycę.
  2. należy podawać najmniejszą możliwą ilość środka cieniującego o jak najmniejszej osmolalności.
  3. należy odpowiednio nawodnić pacjenta dożylnie przed badaniem i po badaniu.
  4. ...
  5. ...
U chorego z ostrym uszkodzeniem nerek rozpoczęcie leczenia nerkozastępczego jest pilnie wskazane w przypadku:
1) przewodnienia z obrzękiem płuc;
2) encefalopatii mocznicowej;
3) stężenia kreatyniny w surowicy > 400 μmol/l (4,5 mg/dl);
4) stężenia potasu w surowicy > 5,5 mmol/l.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 3,4.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
U chorego z niedokrwistością w przebiegu przewlekłej choroby nerek:
  1. zaleca się utrzymywanie stężenia hemoglobiny w przedziale 10-11,5 g/dl.
  2. w pierwszej kolejności należy uzupełnić niedobór żelaza.
  3. jeśli po wyrównaniu niedoboru żelaza i wykluczeniu innej niż przewlekła choroba nerek przyczyny niedokrwistości stężenie hemoglobiny nadal jest mniejsze od zalecanego, należy zastosować lek pobudzający erytropoezę.
  4. ...
  5. ...
Która z wymienionych nieprawidłowości nie należy do obrazu klinicznego ciężkiej nadczynności przytarczyc u chorych na zaawansowaną przewlekłą chorobę nerek?
  1. hiperkalcemia.
  2. hipofosfatemia.
  3. niedokrwistość oporna na leczenie.
  4. ...
  5. ...
Zespół nefrytyczny cechuje się:
  1. dużym białkomoczem.
  2. obecnością wałeczków leukocytowych w osadzie moczu.
  3. zwiększonym stężeniem cholesterolu w osoczu.
  4. ...
  5. ...
Która odpowiedź dotycząca ostrej białaczki szpikowej jest nieprawdziwa?
  1. stwierdza się objawy ogólne np. osłabienie, gorączka.
  2. występują objawy skazy małopłytkowej.
  3. dochodzi do upośledzenia odporności.
  4. ...
  5. ...
W chorobie Hodgkina stwierdza się:
  1. zmniejszenie śledziony.
  2. najczęściej zajęte są węzły chłonne poniżej przepony.
  3. powiększenie węzłów chłonnych występuje u 95% chorych.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta bez objawów podmiotowych i przedmiotowych zakażenia układu moczowego stwierdzono w moczu obecność bakterii w ilości ≥ 105 CFU/ml. Kiedy w takiej sytuacji jest wskazane zastosowanie leczenia przeciwbakteryjnego?
  1. u kobiety ciężarnej.
  2. przed zabiegami urologicznymi mogącymi spowodować krwawienie z błony śluzowej dróg moczowych.
  3. prawdziwe są odpowiedzi A i B.
  4. ...
  5. ...
Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu ambulatoryjnym zapalenia pęcherza moczowego u mężczyzny jest:
  1. kotrimoksazol.
  2. cyprofloksacyna.
  3. amoksycylina.
  4. ...
  5. ...
W ostrym rozsianym krzepnięciu wewnątrznaczyniowym stwierdza się:
1) skrócony czas protrombinowy;
2) skrócony czas częściowej tromboplastyny po aktywacji;
3) zwiększone stężenie dimeru D;
4) małopłytkowość.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 3.
  2. 1,2.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
Do biologicznych leków antycytokinowych stosowanych w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów nie należy:
  1. hydroksychlorochina (chlorochina).
  2. adalimumab.
  3. anakinra.
  4. ...
  5. ...
W hemofilii A stwierdza się przedłużony:
  1. czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT).
  2. czas protrombinowy (PT).
  3. czas trombinowy.
  4. ...
  5. ...
Która postać małopłytkowości ma podłoże immunologiczne?
  1. małopłytkowość poheparynowa HIT.
  2. zakrzepowa plamica małopłytkowa.
  3. zespół hemolityczno-mocznicowy.
  4. ...
  5. ...
Kryterium klasyfikacyjnym tocznia rumieniowatego wg ACR nie jest:
  1. leukopenia < 4000 µl ≥ 2 krotnie.
  2. limfopenia < 1500 µl ≥ 2 krotnie.
  3. niedokrwistość hemolityczna z retikulocytozą.
  4. ...
  5. ...
Pospolity zmienny niedobór odporności:
  1. jest wrodzonym defektem odporności komórkowej.
  2. typowo objawia się nawracającymi zakażeniami zatok przynosowych i płuc.
  3. wymaga podawania preparatów immunoglobulin.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące szpiczaka plazmocytowego jest fałszywe?
  1. u większości chorych występuje niedokrwistość.
  2. typowe są nawracające zakażenia układu moczowego.
  3. zdarzają się przypadki bez białka monoklonalnego.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij