Endokrynologia Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U 20-letniej kobiety z hirsutyzmem (16 pkt. wg skali Ferrimana i Gallweya) i trądzikiem oraz zaburzeniami miesiączkowania stwierdzono w badaniach hormonalnych stężenie prolaktyny 20 ng/ml, testosteronu 3,8 nmol/l (norma 0,52-2,43), DHEA-S 560 µg/dl (norma 75-370). W teście z deksametazonem (0,5 mg co 6 h) uzyskano prawidłowe zahamowanie wydzielania obu androgenów. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej chorej? |
|
| Które z wymienionych środków leczniczych mogą zafałszować wyniki oznaczeń kortyzolu w surowicy krwi? |
|
| W jakich mechanizmach amiodaron (pochodna benzofuranu) wywołuje niedoczynność tarczycy? |
|
| Czynniki ryzyka wywołanej przez interferon alfa niedoczynności tarczycy to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie: |
|
| Wazopresyna pobudza wydzielanie ACTH, gdyż oddziałuje na receptory V3 na komórkach kortykotropowych. |
|
|
Genetycznie uwarunkowana hiperkortyzolemia może być spowodowana mutacją genu:
1) meniny; 2) NF1; 3) PRKR1A; 4) GNAS1. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W prawidłowej ciąży u ciężarnej:
1) zmniejsza się wydzielanie ACTH; 2) obniża się stężenie aldosteronu w surowicy; 3) stężenie DHEA w surowicy pozostaje na niezmienionym poziomie; 4) zwiększa się stężenie kortyzolu w surowicy; 5) stężenie DOC w surowicy nie zmienia się. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół pseudo-Cushinga spowodowanym nadreaktywnością osi podwzgórze przysadka nadnercza obserwuje się w:
1) depresji; 2) otyłości; 3) źle kontrolowanej cukrzycy; 4) przewlekłym nadużywaniu alkoholu; 5) silnym, przewlekłym stresie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Hipertrychoza może być wynikiem działania następujących leków:
1) fenytoina; 2) penicylina; 3) diazoksyd; 4) minoksydil; 5) cyklosporyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Leczenie uzupełniające mitotanem po operacji raka nadnerczy trwa prawidłowo:
1) w postaci lokalnej 3 - 5 lat; 2) w postaci regionalnej 5-7 lat; 3) w postaci przerzutowej 7-10 lat; 4) postać lokalna nie wymaga terapii mitotanem; 5) w postaci regionalnej i przerzutowej terapię prowadzi się bezterminowo. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W której jednostce chorobowej zaleca się stosowanie glikokortykosteroidów wieczorem?
1) pierwotna niedoczynność kory nadnerczy; 2) niedobór 11 beta HSD typu 2; 3) wtórna niedoczynność kory nadnerczy; 4) niedobór 21-hydroksylazy; 5) niedobór 11-beta hydroksylazy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rak kory nadnerczy charakteryzuje się zdolnością do syntezy i wydzielania:
1) 11-deoksykortyzolu; 2) erytropoetyny; 3) 16 OH-androstendiolu; 4) estrogenów; 5) hormonu wzrostu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nadciśnienia tętniczego związanego z nadmiarem mineralokortykoidów nie stwierdza się w następujących stanach:
1) pierwotny hiperaldosteronizm; 2) niedobór 11 beta HSD typu 2; 3) WPN z niedoboru 11 beta hydroksylazy; 4) WPN z niedoboru 17 alfa hydroksylazy; 5) WPN z niedoboru 21 hydroksylazy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obecność objawów naczynioruchowych w okresie okołomenopauzalnym należy różnicować z następującymi stanami:
1) rakowiak; 2) terapia niacyną; 3) niedoczynność tarczycy; 4) białaczka; 5) guz chromochłonny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników zwiększających stężenie SHBG u mężczyzn należą:
1) nadczynność tarczycy; 2) hiperinsulinemia; 3) niedoczynność tarczycy; 4) nadmiar androgenów; 5) niedobór androgenów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W obrazie klinicznym uwarunkowanego genetycznie AME (pozorny nadmiar mineralokortykosteroidów) stwierdza się:
1) prawidłowe stężenie ACTH i kortyzolu; 2) prawidłową aktywność reninową osocza; 3) hiperkaliemię; 4) nadciśnienie tętnicze niskoreninowe; 5) prawidłowe narządy płciowe u noworodków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U 32-letniej kobiety, regularnie miesiączkującej, bez mlekotoku, w badaniu MR głowy wykonanym z powodu bólów i zawrotów głowy stwierdzono obecność zmiany ogniskowej, najprawdopodobniej gruczolaka przysadki o średnicy 5 mm. Stężenie PRL jest podwyższone i wynosi 80 ug/l. Kobieta przewlekle przyjmuje pantoprazol z powodu choroby refluksowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
1) hiperprolaktynemia polekowa; 2) hiperprolaktynemia wskutek ucisku guza na drogę przewodnictwa dopaminergicznego; 3) makroprolaktynemia; 4) mikroprolaktynoma; 5) incydentaloma przysadki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
50-letni pacjent skarży się na nadmierne pragnienie i oddawanie dużej objętości moczu. W diagnostyce różnicowej należy brać pod uwagę:
1) cukrzycę; 2) polidypsję psychogenną; 3) zespół Schwartza-Barttera; 4) hiperkaliemię; 5) moczówkę prostą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące zespołu pustego siodła:
1) występuje z równą częstością u kobiet i mężczyzn; 2) najczęstszym objawem klinicznym jest ból głowy; 3) najczęstszym objawem klinicznym jest hipogonadyzm; 4) najczęstszym zaburzeniem hormonalnym jest hiperprolaktynemia; 5) najczęstszym zaburzeniem hormonalnym jest brak kortyzolu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
