Geriatria Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Jedną z potencjalnie niebezpiecznych interakcji lek-lek jest interakcja związana z równoczesnym stosowaniem omeprazolu i klopidogrelu. Które z poniższych zdań charakteryzuje tę interakcję prawidłowo?
  1. w związku z wpływem na pH żołądka, omeprazol zmniejsza wchłanianie klopidogrelu co ma znaczenie dla potencjalnego spadku efektu terapeutycznego klopidogrelu.
  2. w związku z wpływem na pH żołądka, omeprazol zwiększa wchłanianie klopidogrelu co ma znaczenie dla potencjalnego nasilenia efektu tego leku i potencjalnego zwiększenia ryzyka krwawień.
  3. z powodu wysokiego powinowactwa omeprazolu do albumin i jego zdolności do wypierania klopidogrelu z połączeń z białkami, zwiększa stężenie frakcji aktywnej tego leku, co zwiększa ryzyko krwawień.
  4. ...
  5. ...
Starzenie się płuc charakteryzują:
1) zmniejszenie pojemności życiowej płuc;
2) zmniejszenie objętości zalegającej;
3) pogrubienie przegród międzypęcherzykowych;
4) zmniejszenie oporów oddechowych;
5) zmniejszenie powierzchni pęcherzykowej (uczestniczy czynnie w wymianie gazowej);
6) zmniejszenie oporu sprężystego płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,5,6.
  2. 1,3,4,5,6.
  3. 1,3,5,6.
  4. ...
  5. ...
67-letni pacjent, ze średnim wykształceniem, ma wynik MMSE 21pkt. i GDS 3 pkt. Na tej podstawie:
  1. można stwierdzić, że obniżenie MMSE wynika z depresji; należy włączyć leczenie i powtórzyć ocenę za 6 miesięcy.
  2. należy rozpoznać otępienie; kolejnym krokiem jest wykonanie diagnostyki neuroobrazowej celem zdiagnozowania jego przyczyny.
  3. należy rozpoznać otępienie i rozpocząć leczenie; w powyższej sytuacji wskazane jest zastosowanie inhibitorów cholinesterazy bez względu na przyczynę otępienia.
  4. ...
  5. ...
Starzenie się układu sercowo-naczyniowego obejmuje m.in.:
1) wzrost sztywności dużych tętnic systemowych;
2) zwiększoną podatność i rozszerzalność aorty;
3) pogrubienie kompleksu błony wewnętrznej i środkowej tętnic;
4) zwiększenie aktywności śródbłonkowej syntazy tlenku azotu;
5) zwiększone wydzielanie endoteliny-1;
6) zwiększenie ciśnienia tętna.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,5,6.
  2. 1,3,4,5,6.
  3. 1,3,5,6.
  4. ...
  5. ...
Do zwiększenia ryzyka rabdomiolizy u chorych leczonych simwastatyną prowadzić może równoczesne podawanie:
1) klarytromycyny;
2) azytromycyny;
3) erytromycyny;
4) werapamilu;
5) karbamazepiny.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,3,4,5.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń prawidłowo charakteryzują otępienie czołowo-skroniowe?
1) do wiodących objawów należą zaburzenia mowy i objawy neuropsychiatryczne, w tym różne formy zaburzeń zachowania;
2) zaburzenia funkcji poznawczych najczęściej nie są dominującym objawem w początkowych okresach choroby;
3) ważną cechą różnicującą od choroby Alzheimera jest nieuszkodzony (przynajmniej w początkowych okresach choroby) układ cholinergiczny;
4) terapia opiera się głównie na próbach usprawnienia funkcjonowania układów neuroprzekaźnikowych w mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,2,4.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń prawidłowo charakteryzują otępienie czołowo-skroniowe?
1) do wiodących objawów należą zaburzenia mowy i objawy neuropsychiatryczne, w tym różne formy zaburzeń zachowania;
2) zaburzenia funkcji poznawczych najczęściej nie są dominującym objawem w początkowych okresach choroby;
3) ważną cechą różnicującą od choroby Alzheimera jest nieuszkodzony (przynajmniej w początkowych okresach choroby) układ cholinergiczny;
4) terapia opiera się głównie na próbach usprawnienia funkcjonowania układów neuroprzekaźnikowych w mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,2,4.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Według danych programu PolSenior częstość występowania wielu patologii narasta w procesie starzenia i jest tym większa im starsza jest oceniana grupa wiekowa. Których z poniższych patologii to dotyczy?
1) nadciśnienia tętniczego;
2) przewlekłej choroby nerek;
3) cukrzycy;
4) anemii.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,4.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Test SPPB (Short Physical Performance Battery) obejmuje ocenę:
1) utrzymania równowagi w trzech pozycjach (tandem, semi-tandem i ze stopami obok siebie);
2) szybkości chodu na krótkim odcinku przy jego pokonywaniu normalnym tempem;
3) czasu pięciokrotnego wstania z krzesła bez pomocy kończyn górnych;
4) wykonania próby trącania przy otwartych oczach;
5) symetrii kroku.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2,4,5.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Najnowsze rekomendacje dotyczące spożycia białka przez osoby starsze sformułowane w oparciu o analizy grupy badawczej PROT-AGE mówią m.in., że:
  1. dla utrzymania i poprawy beztłuszczowej masy ciała spożycie dzienne białka powinno wynosić średnio nie mniej niż 0,8 g/kg masy ciała; większość osób z ostrymi i przewlekłymi patologiami ma zwiększone zapotrzebowanie na białko do 1,0 - 1,2 g/kg masy ciała.
  2. dla utrzymania i poprawy beztłuszczowej masy ciała spożycie dzienne białka powinno wynosić średnio nie mniej niż 0,8 g/kg masy ciała; większość osób z ostrymi i przewlekłymi patologiami ma zwiększone zapotrzebowanie na białko do 1,2 - 1,5 g/kg masy ciała.
  3. dla utrzymania i poprawy beztłuszczowej masy ciała spożycie dzienne białka powinno wynosić średnio 0,8 - 1,0 g/kg masy ciała; większość osób z ostrymi i przewlekłymi patologiami ma zwiększone zapotrzebowanie na białko do 1,0 - 1,2 g/kg masy ciała.
  4. ...
  5. ...
5-20% paracetamolu ulega przekształceniu w wątrobie. Która izoforma CYP450 jest w to głównie zaangażowana?
  1. 3A4.
  2. 2C19.
  3. 2D6.
  4. ...
  5. ...
Toksyczność paracetamolu jest zwiększona we wszystkich poniższych sytuacjach, z wyjątkiem:
  1. niedoboru glutationu w wątrobie.
  2. niedożywienia.
  3. jednoczesnego stosowania barbituranów.
  4. ...
  5. ...
Krótka skala oceny stanu psychicznego - Mini-Mental State Examination (MMSE) nie obejmuje oceny:
  1. orientacji w czasie i miejscu.
  2. zapamiętywania.
  3. uwagi i liczenia.
  4. ...
  5. ...
Odradzanie wieszania firan z taboretu, u chorych w zaawansowanej starości, z długoletnim parkinsonizmem, leczonych Madoparem w dawce 1 g/dobę wynika z:
  1. trudności utrzymania równowagi z powodu zaburzonych odruchów postural-nych w parkinsonizmie i zwiększonego ryzyka upadku.
  2. stosowania w tym przypadku dawek Madoparu nasilających niewydolność autonomiczną z tendencją do hipotonii.
  3. większym prawdopodobieństwem zespołu podkradania wywołanego pracą kończyn górnych i niedokrwieniem pnia z omdleniem.
  4. ...
  5. ...
U starszego pacjenta z chorobą Parkinsona/ zespołem parkinsonowskim, w przypadku wskazań do farmakoterapii z powodu zaburzeń psychotycznych, lekiem z wyboru będzie:
  1. kwetiapina.
  2. risperidon.
  3. haloperidol.
  4. ...
  5. ...
Pacjent, lat 65, leczony od 5 lat z powodu choroby Parkinsona zaczął halucynować wzrokowo. Wypowiada urojenia prześladowcze, twierdzi, że żona chce go zabić. Jest w lęku i niepokoju psychoruchowym, które nasilają się w godzinach wieczornych. Przyjmuje Madopar 6x 250 mg, preparat złożony amlodypiny z perindoprylem z powodu nadciśnienia, simwastatynę. Wskaż właściwy sposób postępowania:
  1. włączenie klozapolu.
  2. włączenie kwetiapiny.
  3. włączenie trazodonu.
  4. ...
  5. ...
Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10) do rozpoznania nawet łagodnej depresji upoważnia występowanie przynajmniej następujących objawów (minimalne kryteria):
1) obniżony nastrój przez większość dnia przynajmniej przez 2 tygodnie;
2) zaburzenia snu;
3) myśli samobójcze;
4) skargi na utrudnienie myślenia i koncentracji;
5) utrata zainteresowań i odczuwania przyjemności;
6) zmiany łaknienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2.
  3. 1,3.
  4. ...
  5. ...
Nieprawdą jest, że w chorobie Parkinsona:
  1. dominującym objawem na początku choroby są najczęściej spowolnienie ruchowe oraz wzrost napięcia mięśniowego.
  2. drżenie ma charakter spoczynkowy i zmniejsza się w czasie ruchu.
  3. występuje bradyfrenia.
  4. ...
  5. ...
Do wykrycia klinicznie istotnego obniżenia nastroju i podejrzenia obecności depresji u pacjenta z otępieniem służy:
  1. Geriatryczna Skala Oceny Depresji.
  2. Skala Hamiltona.
  3. Szpitalna Skala Oceny Depresji i Lęku (HADS).
  4. ...
  5. ...
Test skriningowy MINI-COG ocenia funkcje poznawcze. Kiedy jego wyniki uzasadniają podejrzenie otępienia?
1) gdy odtwarza 3 słowa po odroczeniu;
2) gdy odtwarza 1-2 słowa po odroczeniu;
3) gdy nie odtwarza żadnego słowa po odroczeniu;
4) test Rysowania Zegara jest nieprawidłowy;
5) test Rysowania Zegara jest prawidłowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,4.
  2. 2,3,4.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij