Hematologia Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Najczęściej występującym objawem u chorych ze świeżo rozpoznanym szpiczakiem plazmocytowym są: |
|
| Jaki procent pierścieniowatych syderoblastów w szpiku upoważnia do ropoznania niedokrwistości opornej na leczenie z pierścieniowatymi syderoblastami (RARS)? |
|
| W hipereozynofilii idiopatycznej (iHE): |
|
| Wskaż prawdziwe określenie dotyczące zmian kostnych w przebiegu szpiczaka plazmocytowego: |
|
| W diagnostyce różnicowej makroglobulinemii Waldenstroma (MW) należy uwzględnić szpiczaka plazmocytowego klasy IgM. Zasadnicze cechy różnicujące MW to: |
|
| Do dyskrazji plazmocytowych zalicza się zespół POEMS, czyli osteosklerotyczną postać szpiczaka. Główne objawy choroby to: |
|
| Białaczka plazmocytowa stanowi 1-4% nowotworów zaliczanych do dyskrazji plazmocytowych. Charakteryzuje ją agresywny przebieg i krótki czas przeżycia. Kryterium rozpoznania białaczki plazmocytowej jest: |
|
| W badaniach laboratoryjnych u chorego na szpiczaka plazmocytowego występuje: |
|
| Zespół nadlepkości krwi występujący w przebiegu szpiczaka mnogiego charakteryzuje się: |
|
| Do objawów klinicznych typowych dla przewlekłej białaczki szpikowej należy: |
|
| Do typowych zmian w morfologii krwi obwodowej pacjenta z nowo rozpoznaną fazą przewlekłą przewlekłej białaczki szpikowej nie należy: |
|
| U pacjenta z nowo rozpoznaną przewlekłą białaczką szpikową leczonego imatynibem stwierdzono niepowodzenie leczenia (wg kryteriów ELN 2013) jeżeli: |
|
| Pacjent z nowo rozpoznaną przewlekłą białaczką szpikową leczony imatynibem osiągnął odpowiedź optymalną (wg kryteriów ELN 2013) jeżeli stwierdzono: |
|
| Wskazaniem do allogenicznego przeszczepienia szpiku kostnego u chorego na przewlekłą białaczkę szpikową jest: |
|
| Gen BCR-ABL w przewlekłej białaczce szpikowej: |
|
|
Dla atypowej przewlekłej białaczki szpikowej charakterystyczne są następujące cechy:
1) brak chromosomu Filadelfia, obecność genu BCR-ABL; 2) brak chromosomu Filadelfia i brak genu BCR-ABL; 3) obecność zmian dysplastycznych w linii neutrofilowej; 4) mediana czasu przeżycia 5 lat; 5) podwyższona leukocytoza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Gammapatia monoklonalna oprócz dyskrazji plazmocytowych może towarzyszyć: |
|
|
Rozpoznanie gammapatii monoklonalnej o nieustalonym znaczeniu stawiamy na podstawie:
1) obecności białka monoklonalnego we krwi niezależnie od jego stężenia; 2) obecności białka monoklonalnego < 30 g/L; 3) obecności plazmocytów w szpiku < 10% komórek; 4) braku zmian narządowych charakterystycznych dla szpiczaka plazmocytowego CRAB (hiperkalcemia, niewydolność nerek, niedokrwistość, zmiany lityczne w kościach); 5) wykluczenia innych chorób, którym towarzyszyć może gammapatia monoklonalna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszym zaburzeniem cytogenetycznym w makroglobulinemii Waldenströma jest: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących radioterapii chorych na szpiczaka jest prawdziwe? |
|
| Ocena odpowiedzi na leczenie chorych na szpiczaka plazmocytowego uwzględnia stężenia białka M we krwi i w moczu, stężenia łańcuchów lekkich kappa i lambda w surowicy, odsetek plazmocytów w szpiku oraz zmian pozaszpikowych. Wskaż prawidłowe zestawienie kryteriów rodzaju odpowiedzi: |
|
| W diagnostyce różnicowej limfoproliferacji należy uwzględnić charakterystyczne markery fenotypowe, molekularne i cytogenetyczne. Wskaż nieprawidłowe zestawienie wybranych parametrów diagnostycznych: |
|
| Do korzystnych czynników prognostycznych uzyskania immunotolerancji u chorych na hemofilię A powikłaną inhibitorem zalicza się: |
|
| W leczeniu krwawień u pacjenta z nabytą hemofilią A i mianem inhibitora 10 j.B./ml stosuje się: |
|
|
Do badań laboratoryjnych wchodzących w skład algorytmu diagnostycznego ostrego zespołu wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (algorytm rekomendowany przez Międzynarodowe Towarzystwo Zakrzepicy i Hemostazy - ISTH) wchodzą następujące badania laboratoryjne:
1) czas częściowej tromboplastyny po aktywacji; 2) czas protrombinowy; 3) czas trombinowy; 4) liczba płytek krwi; 5) stężenie fibrynogenu; 6) stężenie produktów degradacji fibrynogenu/fibryny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Mutacja genu dla receptora trombopoetyny jest przyczyną: |
|
| Desmopresyna nie jest skuteczna w profilaktyce i leczeniu krwawień u pacjentów z: |
|
| Działanie przeciwpłytkowe pochodnych tienopirydyny polega na: |
|
| Test rozpuszczalności skrzepu w 5M roztworze mocznika jest wykorzystywany do diagnostyki: |
|
| W płytkowym typie choroby von Willebranda stwierdza się następujące odchylenia od normy w badaniach laboratoryjnych, z wyjątkiem: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących zespołu Bernarda-Souliera są prawdziwe?
1) częstą przyczyną jest mutacja genu dla GPV; 2) czas przeżycia płytek jest przedłużony; 3) liczba płytek jest zmniejszona; 4) adhezja płytek jest upośledzona; 5) średnia objętość płytki (MPV) jest zwiększona. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą przyczynę zgonów u chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową stanowią: |
|
| Dla komórek białaczkowych u chorych na białaczkę włochatokomórkową specyficznymi antygenami powierzchniowymi są niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| W leczeniu białaczki włochatokomórkowej zastosowanie mają wszystkie rodzaje terapii, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące białaczki włochatokomórkowej: |
|
| Alemtuzumab jest przeciwciałem monoklonalnym stosowanym w leczeniu PBL, skierowanym przeciwko antygenowi: |
|
| Chemioimmunoterapia jest metodą leczenia chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową polegającą na stosowaniu: |
|
| Przeszczepienie allogenicznych komórek krwiotwórczych: |
|
| W części przypadków przewlekłej białaczki limfocytowej dochodzi do progresji w bardziej złośliwe histopatologicznie postaci choroby, w tzw. zespół Richtera. Do najczęściej występujących należy: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chemioterapii w przewlekłej białaczce limfocytowej: |
|
| U pacjentki z rozpoznaniem nadpłytkowości samoistnej, z liczbą płytek 2000 G/l, wystąpiły objawy skazy śluzówkowej oraz dodatni wynik testu na obecność krwi utajonej w kale. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tego stanu jest: |
|
| Który z leków jest preferowany u wymagających leczenia cytoredukcyjnego pacjentek w ciąży z rozpoznaniem nadpłytkowości samoistnej? |
|
|
Do obrazu klinicznego sugerującego rozpoznanie nadpłytkowości samoistnej należą:
1) zespół Budda-Chiariego; 2) przerost dziąseł; 3) erytromelalgia; 4) świąd skóry; 5) przemijające niedokrwienie mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Częstość występowania mutacji genu JAK2 u pacjentów z rozpoznaniem nadpłytkowości samoistnej to: |
|
| Mutacja G1849T w eksonie 14 genu JAK2 w chromosomie 9p, prowadzi do zmiany w pozycji 617 (JAK2 V617F) kodonu kodującego: |
|
| Kryteria diagnostyczne rozpoznania zwłóknienia szpiku po czerwienicy prawdziwej lub nadpłytkowości samoistnej pozwalające na postawienie rozpoznania to: |
|
|
Typowe powikłania czerwienicy prawdziwej to:
1) zakrzepica; 2) epizody krwotoczne; 3) ewolucja choroby do fazy zwłóknienia szpiku; 4) zmiany osteolityczne w kościach; 5) hemochromatoza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do wskazań do przerwania terapii hydroksykarbamidem należą:
1) erytromelalgia; 2) niedokrwistość <10 g/dl; 3) makrocytoza; 4) owrzodzenia podudzi; 5) żołądkowo-jelitowe objawy nietolerancji leku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęściej występujące aberracje cytogenetyczne u chorych z rozpoznaniem pierwotnego zwłóknienia szpiku to: |
|
| U chorych na zespoły mielodysplastyczne, z potransfuzyjnym stanem przeładowania żelazem, leczenie chelatujące jest stosowane: |
|
