Neurochirurgia Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Drugim co do częstości objawem naczyniaka jamistego mózgu jest: |
|
| Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące objawów przepukliny jądra miażdżystego krążka międzykręgowego w szyjnym odcinku kręgosłupa: |
|
|
W trakcie zabiegu implantacji elektrody do stymulacji jądra niskowzgórzowego pojawienie się skurczu mięśni dłoni przy stymulacji próbnej może świadczyć o:
1) bocznym położeniu elektrody w stosunku do jądra niskowzgórzowego; 2) przyśrodkowym położeniu elektrody w stosunku do jądra niskowzgórzowego; 3) tylnym położeniu elektrody w stosunku do jądra niskowzgórzowego; 4) stymulacji istoty czarnej; 5) stymulacji torebki wewnętrznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pourazowego obrzęku cytotoksycznego mózgu:
1) jest spowodowany dokomórkowym napływem jonów Na+ i następowym przesunięciem wody do kompartmentu wewnątrzkomórkowego; 2) dotyczy głównie neuronów, ponieważ ich błona komórkowa jest bogata w akwoporynę 4 (AQP4); 3) istotną rolę w patomechanizmie obrzęku cytotoksycznego odgrywa uszkodzenie bariery krew - mózg; 4) zaburzenia równowagi jonowej w środowisku wewnątrz- i zewnątrzkomórkowym są efektem niewydolności ATP-zależnych pomp jonowych, co wynika z niedokrwienia komórek i/lub mechanicznego uszkodzenia mitochondriów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 60-letniej chorej z krwotokiem podpajęczynówkowym w V dobie po operacji zaklipsowania tętniaka prawej tętnicy mózgu środkowej wystąpił niedowład kończyny górnej lewej (4/5) i pogorszył się stan świadomości (liczba punktów w skali GCS zmalała z 15 do 13). Po kilkudziesięciu minutach objawy ustąpiły samoistnie. Wskaż właściwe postępowanie w tej sytuacji i jego prawidłowe uzasadnienie: |
|
| Najczęstsza lokalizacja neuralgii nerwu trójdzielnego obejmuje gałęzie: |
|
| W pooperacyjnych zmianach zapalnych dysku w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (discitis): |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące akromegalii w przebiegu gruczolaka wydzielającego hormon wzrostu (GH): |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące artropatii związanej z długotrwałym wydzielaniem hormonu wzrostu (GH) przez gruczolak przysadki: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu cieśni nadgarstka: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaków tętnicy móżdżkowej tylnej dolnej (PICA): |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krwotoku podpajęczynówkowego (SAH) o nieznanej etiologii: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaków mózgu olbrzymich: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dystonicznego kręczu karku (spasmodic torticollis): |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące połowiczego kurczu twarzy: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wypadnięcia dysku w odcinku szyjnym kręgosłupa: |
|
| Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do wykonania wysokopolowego badania MRI są wszystkie poniższe, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące naczyniaków jamistych: |
|
| Czynnikami predysponującymi do rozwinięcia się przewlekłego wodogłowia po krwotoku podpajęczynówkowym są wszystkie poniższe, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli koloidowej III komory: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hemangioblastoma: |
|
| Torbiele pajęczynówki umiejscawiają się w różnych okolicach mózgowia. W jakiej okolicy umiejscawiają się najczęściej? |
|
| Torbiele pajęczynówki umiejscawiają się w różnych okolicach mózgowia. W jakich okolicach spotyka się torbiele pajęczynówki najrzadziej? |
|
| W okolicy lędźwiowej najczęściej wypadnięte dyski spotykamy na poziomie L5/S1 - 45 do 50%, na poziomie L4/L5 procent ten wynosi 40 - 45. Poziom L3/L4 to 3 do 10% wypadniętych dysków okolicy lędźwiowej. Przy wypadnięciu dysku dochodzi do uciśnięcia, kompresji wychodzącego korzenia. Który korzeń ulega uciskowi przy wypadniętym dysku na poziomie L4/L5? |
|
| W odcinku szyjnym kręgosłupa najczęściej spotyka się przepuklinę dyskową na poziomie C6/C7 (69%), znacznie rzadziej na poziomie C5/C6 (19%). Przepuklina dyskowa zazwyczaj powoduje ucisk korzenia. Na który korzeń uciska przepuklina dyskowa na poziomie C6/C7? |
|
| Simpson usunięcie oponiaka wewnątrzczaszkowego określa w skali pięciostopniowej. Który stopień usunięcia oponiaka wg Simpsona należy uznać za najskuteczniejszy? |
|
| Neuralgia nerwu trójdzielnego dotyczy najczęściej ludzi w wieku starszym i może obejmować wszystkie gałązki tego nerwu. Jaka gałązka/gałązki objęte są tym schorzeniem najrzadziej? |
|
| Krwotok podpajęczynówkowy może być następstwem wielu patologii występujących u chorego. Najczęstsza przyczyna krwotoku podpajęczynówkowego może być inna u wcześniaków, inna u dzieci, inna u dorosłych. Jeżeli dochodzi do nagłego krwotoku podpajęczynówkowego u kilkunastoletniego chorego w pierwszej kolejności należy podejrzewać: |
|
| U noworodków może dochodzić do przedwczesnego zarastania szwów czaszkowych prowadzącego do zniekształceń czaszki. W przypadkach przedwczesnego zarośnięcia szwu metopicznego prowadzi to do kraniosynostozy określanej jako: |
|
| Jednym z badań diagnostycznych wykorzystywanych w neurologii i neurochirurgii jest badanie elektroencefalograficzne (EEG). W zapisie badania EEG wyróżnia się liczne fale, między innymi fale alfa, beta, theta, delta itd. Jaką częstotliwością charakteryzują się fale alfa? |
|
| W neurochirurgii dziecięcej dotyczącej traumatologii spotykamy się z określeniem rosnącego złamania kości czaszki. Jest to: |
|
| Który spośród licznych zespołów nerwowo-skórnych spotyka się najczęściej u dzieci? |
|
| Przeciwwskazaniem do wszczepienia układu zastawkowego u chorego z wodogłowiem, który został zakwalifikowany do tego rodzaju leczenia jest infekcja płynu m-rdz, krwawienie do układu komorowego, znacząco wysoki poziom białka w płynie m-rdz, wysoka pleocytoza w płynie m-rdz a także zakażenie powłok czy ciężkie infekcje ogólnoustrojowe. W tych przypadkach do czasu ustąpienia przeciwwskazań u chorego należy stosować: |
|
| Podczas operacji tętniaka tętnicy łączącej tylnej półkuli dominującej u chorego praworęcznego, operator widzi punkt wejścia nerwu okoruchowego do zatoki jamistej: |
|
| Wybierz prawdziwe zdanie dotyczące anatomii dostępu do wewnątrzoczodołowej części nerwu wzrokowego: |
|
| Podczas operacji Kawase (petrozektomii przedniej), dolną granicę resekcji części skalistej stanowi: |
|
| Trójkąt Parkinsona (trójkąt boczny) stanowiący klasyczną drogę dostępu zatoki jamistej znajduje się: |
|
| Zespół przekleństwa Ondiny jest następstwem uszkodzenia: |
|
| Podczas dojścia nadmóżdżkowego-podnamiotowego do szyszyniaka, neurochirurg powinien wiedzieć, iż żyła Galena: |
|
| Lejkowate odejście tętnicy najczęściej spotyka się w: |
|
| Opadnięcie powieki może być objawem tętniaka: |
|
|
Wskaż nieprawdziwe zdania dotyczące nerwiaka osłonkowego:
1) jest to najczęstsza zmiana w obrębie kąta mostowo-móżdżkowego; 2) to drugi pod względem częstości występowania wewnątrzczaszkowy pozaosiowy nowotwór u dorosłych; 3) w badaniu TK głowy z kontrastem nie ulega wzmocnieniu; 4) jest guzem dobrze unaczynionym; 5) większość nerwiaków wewnątrzczaszkowych wywodzi się z nerwu VII. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące nowotworów przerzutowych do kanału kręgowego:
1) najczęstszymi nowotworami są przerzuty z płuc, piersi, jelita grubego, gruczołu krokowego; 2) leczenie przerzutu ma na celu przedłużenie życia chorego; 3) najczęstszą lokalizacją przerzutów do kanału kręgowego jest odcinek lędźwiowy kręgosłupa; 4) pierwszym objawem przerzutów do kręgosłupa jest ból o różnym charakterze, bądź złamania patologiczne zajętych trzonów; 5) większość przerzutów zlokalizowanych jest zewnątrzrdzeniowo, wewnątrzoponowo. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż nieprawdziwe zdania dotyczące wskazań do zastosowania monitorowania ciśnienia wewnątrzczaszkowego:
1) chory nieprzytomny GCS < 8; 2) zmiany w TK - krwiak podtwardówkowy, nadtwardówkowy lub śródmózgowy, obrzęk mózgu; 3) chorzy po urazie wielonarządowym wymagający sedacji oraz podawania dużej ilości płynów i.v.; 4) chorzy z zaburzeniami krzepnięcia; 5) chorzy przytomni po urazie głowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Od operacyjnego leczenia złamania z wgłobieniem kości czaszki przekraczającego 10 mm można odstąpić w przypadku:
1) braku neurologicznych objawów uszkodzenia mózgu; 2) braku uszkodzenia powłok czaszki; 3) złamania w obrębie zatok żylnych, bez współistniejących objawów neurologicznych; 4) uszkodzenia mózgu znajdującego się pod złamaniem; 5) występowania płynotoku przez ranę pourazową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przetoka szyjno-jamista unaczyniona gałęziami oponowymi zarówno tętnicy szyjnej wewnętrznej jak i tętnicy szyjnej zewnętrznej to:
1) przetoka o szybkim przepływie; 2) przetoka klasyfikowana jako typ B w klasyfikacji Barrow’a; 3) ten rodzaj przetoki może ulec samowyleczeniu; 4) przetoka o niskiej prędkości przepływu; 5) w klasyfikacji Barrow’a klasyfikowana jako typ D. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół Li-Fraumeni charakteryzuje się występowaniem nowotworów takich jak m.in. mięsak kości i rak piersi. Najczęściej pojawiające się nowotwory wewnątrzczaszkowe w tym zespole to: |
|
| Klasyfikacja Sindou dotyczy: |
|
| Najważniejszym kryterium molekularnym w prognozowaniu wyników leczenia glejaków wielopostaciowych temozolomidem i radioterapią jest obecność: |
|
| Kolanko Wilbranda (knee of Wilbrand) to: |
|
