Pediatria Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Odra jest chorobą zakaźną, przenoszoną drogą kropelkową, o wysokiej zakaźności. Chory na odrę zaraża:
1) 5 dni przed wystąpieniem wysypki; 2) do 3 dni po pojawieniu się wysypki; 3) w okresie wylegania, który trwa 9-11 dni; 4) tylko w trakcie gorączki powyżej 38°C; 5) tylko w trakcie wysypki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dla odry charakterystyczne są niżej wymienione objawy, z wyjątkiem: |
|
|
Jako ciężki niepożądany odczyn poszczepienny (NOP) kwalifikuje się niżej wymienione, z wyjątkiem:
1) gorączki; 2) wymaga hospitalizacji w celu ratowania życia; 3) prowadzi do trwałego ubytku sprawności fizycznej i umysłowej; 4) śmierci; 5) miejscowego obrzęku kończyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zalecany odstęp pomiędzy podaniem preparatu zawierającego przeciwciała, a szczepieniem przeciwko odrze lub ospie wietrznej wynosi: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczepienia przeciwko WZW typu B u osób uprzednio zaszczepionych podstawowo: |
|
|
Szczepienie przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) wykonuje się:
1) dla zapobiegania różyczce wrodzonej u młodych mężczyzn; 2) w drugim i 10. roku życia; 3) młodym kobietom, zwłaszcza pracującym w środowiskach dziecięcych; 4) dla zapobiegania różyczce wrodzonej szczególnie nieszczepionym w 13. roku życia; 5) jeżeli od szczepienia podstawowego w 13. roku życia minęło więcej niż 10 lat. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Objaw Archibalda - skrócenie czwartej kości śródręcza, jest charakterystyczny dla: |
|
| Przedwczesne dojrzewanie płciowe zależne od GnRH jest: |
|
| Zespół Pradera-Williego (PWS) charakteryzują wszystkie poniższe, z wyjątkiem: |
|
| Zły czynnik prognostyczny w przebiegu guzkowego zapalenia naczyń to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu intoksykacji noworodka:
1) występuje u pozornie zdrowych noworodków po kilku godzinach lub dobach od urodzenia; 2) jest ostrym zespołem występującym po urodzeniu związanym z zaburzeniami metabolicznymi u matki; 3) w postępowaniu należy wykluczyć podaż białka na max. 4 doby; 4) wśród głównych przyczyn należy rozważać przyczyny infekcyjne oraz choroby metaboliczne; 5) do najczęstszych objawów zaliczane są objawy z przewodu pokarmowego oraz ośrodkowego układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Którą z chorób płuc należy brać przede wszystkim pod uwagę u noworodka urodzonego o czasie, u którego bez wykładników infekcji rozwija się niewydolność oddechowa wymagająca wentylacji mechanicznej, a w badaniach obrazowych występują zmiany o charakterze śródmiąższowym? |
|
|
Wśród cech charakterystycznych dla rozwoju siatkówczaka u dzieci należy wymienić:
1) najwyższa częstość zachorowania do 3-4 roku życia; 2) występowanie jedno- lub obuoczne; 3) dziedziczne występowanie; 4) „koci błysk” jako zwykle pierwszy objaw; 5) brak możliwości rozrostu wewnątrzczaszkowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Źle rokującą lokalizacją w młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów kręgosłupa są zmiany zapalne w stawach: |
|
| Jaką chorobę należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej gdy obserwuje się zapalenie stawów z towarzyszącym rumieniem guzowatym? |
|
| U noworodka IgG stanowi około 97% ogólnej puli przeciwciał, ma największy zakres działania i jako jedyna jest transportowana przez łożysko. Donoszone noworodki syntetyzują niewiele IgG, a stężenie IgG matczynych stopniowo spada, dlatego na przełomie I i II kwartału życia występuje fizjologiczna hipogammaglobilinemia niemowląt. W okresie płodowym IgM, IgA, IgE nie są transportowane przez łożysko, a ich synteza w chwili narodzin jest niska. |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stanów przejściowych u noworodka: |
|
|
Do czynników obronnych przed wnikaniem bakterii do dróg moczowych zalicza się:
1) swobodny przepływ moczu i pełne opróżnianie pęcherza moczowego; 2) pH moczu powyżej 7; 3) występowanie zaparć; 4) właściwe nawyki higieniczne; 5) prawidłową syntezę białka Tamma-Horsfalla, które wiąże się z białkami E. coli i zapobiega przyleganiu bakterii do nabłonka dróg moczowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W polskich zaleceniach żywieniowych poświęcono wiele uwagi ilości żółtka spożywanego w diecie oraz wiekowi w jakim powinno się je wprowadzić. U niemowląt karmionych piersią rekomenduje się wprowadzanie żółtka:
1) od 5.m. życia codziennie pół żółtka; 2) od 7.m. życia pół żółtka co drugi dzień; 3) od 7.m. życia codziennie pół żółtka; 4) od 11.m. życia 3-4 całe jaja tygodniowo; 5) u dzieci obciążonych zwiększonym ryzykiem rozwoju atopii zaleca się dietę bezjajeczną do ukończenia 2. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do charakterystycznych objawów zespołu Schönleina-Henocha należą poniżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
|
Choroba Hashimoto należy do najczęstszych chorób autoimmunologicznych, prowadzących do upośledzenia funkcji tarczycy. Charakteryzuje się:
1) obecnością przeciwciał anty-TPO (przeciwko tyreoperoksydazie) anty-Tg (przeciwko tyreoglobulinie); 2) szczytem zachorowalności przed 4. rokiem życia; 3) częstszym występowaniem u płci męskiej; 4) powiększeniem objętości tarczycy i obniżeniem echogeniczności tarczycy w badaniu USG; 5) występowaniem w wieku szkolnym u 1,2% populacji pediatrycznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Choroba Hashimoto należy do najczęstszych chorób autoimmunologicznych, prowadzących do upośledzenia funkcji tarczycy. Charakteryzuje się:
1) obecnością przeciwciał anty-TPO (przeciwko tyreoperoksydazie) anty-Tg (przeciwko tyreoglobulinie); 2) szczytem zachorowalności przed 4. rokiem życia; 3) częstszym występowaniem u płci męskiej; 4) powiększeniem objętości tarczycy i obniżeniem echogeniczności tarczycy w badaniu USG; 5) występowaniem w wieku szkolnym u 1,2% populacji pediatrycznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą wrodzoną wadą serca u dzieci jest: |
|
| Przyczynami nadciśnienia u dzieci, mogą być niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| W napadzie anoksemicznym u dziecka z zespołem Fallota nie dochodzi do: |
|
| Do częstych przyczyn hipotensji u noworodków nie należy: |
|
| Przyczyny krwawień do OUN u noworodka to niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| U noworodka z atrezją przełyku stwierdza się następujące objawy, z wyjątkiem: |
|
| W zapaleniu prostnicy/odbytnicy wywołanej przez pokarm (food protein induced proctitis/proctocolitis, FPIP) nie stwierdza się: |
|
| W przebiegu sarkoidozy stwierdza się wymienione poniżej objawy i odchylenia w badaniach, z wyjątkiem: |
|
| U niemowląt chorych na atopowe zapalenie skóry szczególnie niebezpieczne jest zakażenie wywołane przez: |
|
| Dla oceny stopnia kontroli astmy uwzględnia się następujące parametry, z wyjątkiem: |
|
| U części dzieci chorych na AZS w wieku późniejszym występują objawy astmy i alergicznego nieżytu nosa, co ma związek z niedostateczną syntezą filagryny warunkującej prawidłowe funkcjonowanie bariery naskórkowej. |
|
| U noworodka płci męskiej, u którego w prenatalnym usg w 30 Hbd stwierdzono jednostronne poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego (wymiar AP 9 mm), bez poszerzenia moczowodu, należy: |
|
| Do objawów tyreotoksykozy nie należy: |
|
| Dla jakiej choroby patognomicznym objawem jest hiperplastyczny poziomkowy przerost dziąseł z bolesnymi owrzodzeniami błony śluzowej jamy ustnej: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażeń wywoływanych przez paciorkowce (Streptococcus): |
|
| Po kontakcie z ospą wietrzną immunoglobulinę swoistą należy podać niżej wymienionym, z wyjątkiem: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia choroby Kawasaki:
1) właściwe leczenie należy wdrożyć jak najwcześniej - najlepiej przed upływem 10 dni; 2) u dzieci poniżej 6 mż samo podejrzenie choroby uzasadnia podanie immunoglobulin dożylnie; 3) początkowo podaje się kwas acetylosalicylowy w dawce 80-100 mg/kg mc; 4) początkowo podaje się kwas acetylosalicylowy w dawce 3-5 mg/kg mc; 5) steroidy dożylnie podaje się po dwukrotnym dożylnym wlewie z immunoglobulin nieprzynoszącym efektu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników ryzyka zapalenia oskrzelików o ciężkim przebiegu zalicza się:
1) wcześniactwo; 2) otyłość; 3) podwyższone stężenie IgE; 4) niedobór odporności; 5) hemodynamicznie istotną wadę serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rokowanie w młodzieńczym toczniu rumieniowatym układowym pogarszają:
1) wczesny wiek zachorowania; 2) późny wiek zachorowania; 3) objawy ze strony OUN; 4) zajęcie nerek; 5) towarzyszący zespół antyfosfolipidowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U noworodka z hipoplazją łuku aorty, po korekcji kardiochirurgicznej, stwierdzono bezmocz trwający 24h oraz pogorszenie czynności nerek. U tego noworodka:
1) leczeniem z wyboru jest klasyczna hemodializa; 2) zastosowanie diuretyków pętlowych stanowi jedyną skuteczną metodę leczenia ostrej niewydolności nerek u noworodków; 3) leczeniem z wyboru jest dializa otrzewnowa; 4) należy wykonać biopsję nerki; 5) można rozpoznać przewlekłą chorobę nerek w stadium 1. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do lekarza pediatry zgłasza się mama z 2-tygodniowym noworodkiem. Kobietę niepokoi to, że przy karmieniu dziecko obficie poci się, jest niespokojne, często wymaga stosowania przerw podczas posiłku i niechętnie go spożywa. Ponadto, mama zauważyła od paru dni zmniejszoną częstość zmian pieluszek. W badaniu przedmiotowym: dziecko spokojne, powłoki skórne blade i zimne, okolice oczu i stóp nieco obrzęknięte, powrót włośniczkowy powyżej 3 s., zaciąganie międzyżebrzy podczas oddechu, tętno 160/min, osłuchowo nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy prawidłowy, nad sercem słyszalny szmer skurczowy, brzuch wzdęty, perystaltyka leniwa, wyczuwalna palpacyjnie wątroba i śledziona. Jakie powinno być postępowanie lekarza w tym przypadku? |
|
| Przyczyny bólu w klatce piersiowej u dzieci to niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Sinica u dziecka z wrodzoną wadą serca wystąpi przy następujących wartościach hemoglobiny zredukowanej w naczyniach włosowatych: |
|
| Przyczyny sinicy centralnej u dziecka mogą być następujące, z wyjątkiem: |
|
| W zapaleniu płuc o etiologii S. pneumoniae stwierdza się poniższe objawy, z wyjątkiem: |
|
| U dziecka w wieku przedszkolnym z nawracającymi epizodami świstów za rozpoznaniem astmy najbardziej przemawiają: |
|
| W leczeniu izolowanej bakteriurii (Klebsiella spp. > 10,5) u 3-letniej dziewczynki należy zastosować: |
|
|
Zapalenie otrzewnej u 5-letniego dziecka można podejrzewać na podstawie stwierdzenia następujących objawów:
1) oddawanie licznych, wodnistych stolców; 2) oddanie zbitego, twardego stolca; 3) tkliwość brzucha; 4) stwierdzenie objawu Blumberga; 5) brak oddawania gazów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
