Pediatria Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
W diagnostyce różnicowej krwioplucia u dziecka należy uwzględnić następujące przyczyny, z wyjątkiem:
  1. astmy.
  2. aspiracji ciała obcego.
  3. zakażenia układu oddechowego.
  4. ...
  5. ...
Rozwój układu oddechowego pod postacią zwiększenia liczby pęcherzyków płucnych i rozwoju wentylacji obocznej po urodzeniu trwa do:
  1. 4 tygodnia życia.
  2. 12 miesiąca życia.
  3. 3 roku życia.
  4. ...
  5. ...
Idiopatyczny zespół nerczycowy charakteryzuje się następującymi cechami:
1) początek objawów najczęściej poniżej 12 miesiąca życia;
2) początek objawów zwykle między 2 a 6 r.ż.;
3) zawsze przebiega z upośledzoną czynnością nerek;
4) rzadziej występuje u dziewczynek;
5) rzadziej występuje u chłopców;
6) często stwierdza się obniżone stężenie C3 i C4.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,4.
  2. 2,4,6.
  3. 2,3,4,6.
  4. ...
  5. ...
Wskaż informację prawdziwą odnośnie rokowania w biegunkowym zespole hemolityczno-mocznicowym:
  1. rokowanie jest gorsze u dzieci, u których pierwszy epizod wystąpił powyżej 5 r.ż.
  2. rokowanie jest złe, w 60% przypadków dochodzi do zgonu.
  3. rokowanie jest dobre, nigdy nie dochodzi do schyłkowej niewydolności nerek.
  4. ...
  5. ...
3-letnia dziewczynka, z zapaleniem oskrzeli trafiła na Izbę Przyjęć z powodu napadu duszności. W leczeniu zastosowano nebulizację z berodualu, pulmicortu i adrenaliny uzyskując poprawę stanu ogólnego. Zmierzono ciśnienie tętnicze - dwukrotnie stwierdzono wartości ciśnienia tętniczego między 95-99cc. Wskaż właściwe postępowanie:
1) dziewczynka wymaga pilnej diagnostyki nadciśnienia tętniczego;
2) w celu potwierdzenia rozpoznania nadciśnienia tętniczego u dziewczynki konieczne jest wykonanie ABPM;
3) w celu określenia etiologii nadciśnienia tętniczego u dziewczynki należy wykonać tomografię komputerową jamy brzusznej;
4) przyczyną podwyższonych wartości ciśnienia tętniczego u dziewczynki może być zastosowane leczenie.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. tylko 2.
  3. 1,3.
  4. ...
  5. ...
Znamienna bakteriuria to:
  1. u chłopców > 1000 CFU/ml bakterii w moczu uzyskanym ze środkowego strumienia, metodą jałowej mikcji.
  2. każda ilość bakterii Gram-ujemnych stwierdzona metodą nakłucia nadłonowego.
  3. u dziewczynek > 10000 CFU/ml bakterii Gram-dodatnich w moczu uzyskanym ze środkowego strumienia, metodą jałowej mikcji.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdania prawdziwe:
1) pełną zdolność zagęszczania moczu dziecko uzyskuje około 5 tygodnia życia;
2) pełną zdolność zagęszczania moczu dziecko uzyskuje około 18 miesiąca życia;
3) w warunkach fizjologicznych w osadzie moczu spotyka się wałeczki ziarniste;
4) obecność wałeczków ziarnistych w osadzie moczu zawsze jest zjawiskiem nieprawidłowym;
5) GFR rośnie wraz z wiekiem dziecka aż do 2 roku życia, ponieważ do tego czasu mogą pojawiać się jeszcze nowe nefrony.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 2,3,5.
  3. 1,4,5.
  4. ...
  5. ...
Leczeniem z wyboru przy podejrzeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u 5 dniowego noworodka jest:
  1. cefalosporyna II generacji.
  2. cefalosporyna III generacji.
  3. amoksycylina z kwasem klawulonowym.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych zestawów badań jest nieprzydatny w diagnostyce i kontrolowaniu przebiegu mukowiscydozy?
  1. test potowy, badanie genetyczne - mutacje CFTR, ocena przeznabłonkowej różnicy potencjałów w nosie.
  2. badania spirometryczne, antropometryczne, densytometria.
  3. bronchoskopia, pH-metria, HRCT (tomografia wysokiej rozdzielczości).
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych stwierdzeń dotyczących pozaszpitalnego zapalenia płuc (PZP) jest nieprawdziwe?
  1. wiek dziecka pozwala z dużym prawdopodobieństwem przewidzieć etiologię PZP.
  2. leczenie objawowe PZP obejmuje kinezyterapię, podawanie środków przeciwgorączkowych, przeciwkaszlowych oraz tlenoterapię.
  3. tachypnoe jest czułym i swoistym objawem potwierdzonego radiologicznie zapalenia płuc.
  4. ...
  5. ...
Preferowaną formą podawania wziewnych leków przeciwastmatycznych u dziecka 10-letniego chorego na astmę jest:
  1. inhalator ciśnieniowy z dozownikiem MDI wraz z komorą inhalacyjną z maską twarzową.
  2. inhalator proszkowy.
  3. nebulizator z ustnikiem.
  4. ...
  5. ...
Prawidłowe stwierdzenia odnośnie wskazań do wykonania rtg płuc:
1) rtg płuc jest konieczne do rozpoznania pozaszpitalnego zapalenia płuc (PZP) w warunkach ambulatoryjnych;
2) rtg płuc jest konieczne do ustalenia etiologii zapalenia płuc;
3) rtg płuc należy wykonać w przypadku podejrzenia obecności płynu w jamie opłucnej;
4) wykonanie rtg płuc jest zalecane u gorączkujących dzieci poniżej 5 roku życia ze stwierdzaną znaczną leukocytozą nieznanego pochodzenia, nawet przy braku objawów ze strony układu oddechowego;
5) kontrolne rtg płuc należy wykonać pomimo ustępowania objawów choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 3,4.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...
Najbardziej prawdopodobną przyczyną napadu kaszlu, chrypki i duszności wdechowej u 12-miesięcznego, dotychczas zdrowego chłopca jest:
  1. zapalenie oskrzelików.
  2. pogłośniowe zapalenie krtani (zespół krupu).
  3. napad astmy.
  4. ...
  5. ...
U 4-letniego dziecka z astmą niekontrolowaną, dotychczas nieleczonego, uczulonego na roztocza najwłaściwsze postępowanie to:
  1. zalecić leki przeciwhistaminowe i wziewne glikokortykosteroidy (wGKS).
  2. zalecić wGKS i beta 2 mimetyki długo działające (LABA).
  3. zalecić doraźne stosowanie leków rozszerzających oskrzela (krótko działające beta 2-mimetyki - SABA) oraz małą dawkę wGKS.
  4. ...
  5. ...
Profilaktyka alergii pokarmowej obejmuje:
1) wyłączne karmienie piersią przez okres 4-6 m-cy;
2) ograniczenia dietetyczne dla ciężarnych i matek karmiących z wykluczeniem pokarmów uczulających (np. orzeszki ziemne);
3) mieszanki hipoalergiczne przez okres 4 miesięcy dla niemowląt z grupy ryzyka, jeśli karmienie piersią jest niewystarczające lub niemożliwe;
4) wprowadzanie po 4 m-cu pokarmów stałych dla wszystkich dzieci niezależnie od obciążenia atopią;
5) specjalną dietę po 4 m-cu dla dzieci z grupy ryzyka rozwoju chorób alergicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2,5.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
W celu utrzymania drożności przewodu tętniczego w wadach przewodozależnych u noworodków lekiem z wyboru jest:
  1. dopamina.
  2. ibuprofen.
  3. adrenalina.
  4. ...
  5. ...
Które z ubytków międzykomorowych (VSD) najczęściej ulegają samoistnemu zamknięciu?
  1. podaortalne.
  2. okołobłoniaste.
  3. podpłucne.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną zapalenia mięśnia sercowego u dzieci jest:
  1. infekcja bakteryjna.
  2. czynniki toksyczne i leki.
  3. choroby autoimmunologiczne.
  4. ...
  5. ...
Ubytki na dolnych krawędziach żeber, widoczne na zdjęciu RTG klatki piersiowej, są charakterystyczne dla wrodzonej wady serca pod postacią:
  1. zespołu Fallota.
  2. przełożenia dużych pni naczyniowych.
  3. wspólnego pnia naczyniowego.
  4. ...
  5. ...
Za rozpoznaniem cukrzycy u 7-letniego dziecka przemawia wartość stężenia glukozy w surowicy krwi żylnej po 2 godzinach testu OGTT równa:
  1. 92 mg%.
  2. 126 mg%.
  3. 139 mg%.
  4. ...
  5. ...
Napadowy kaszel z zanoszeniem się, pianiem, odkrztuszaniem gęstej śluzowej wydzieliny, czasem ze zsinieniem, wymiotami jest charakterystyczny dla:
  1. krztuśca.
  2. podgłośniowego zapalenia krtani.
  3. napadu astmy.
  4. ...
  5. ...
W przebiegu ostrej biegunki o etiologii wirusowej prawdziwe są stwierdzenia:
1) nawadnianie doustne jest podstawowym sposobem podaży płynów;
2) żywienie dziecka należy rozpocząć od momentu ustąpienia wymiotów;
3) u dzieci karmionych pokarmem kobiecym należy utrzymać go jako preferowany sposób żywienia;
4) żywienie należy rozpocząć po 3-4 godzinach od rozpoczęcia nawadniania, z wykluczeniem produktów nietolerowanych;
5) u dziecka z odwodnieniem < 5% masy ciała, preferowanym sposobem wyrównania zaburzeń wodno-elektrolitowych jest dożylna podaż płynów.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3,4.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
W zatruciu pseudoefedryną wystąpić mogą niżej wymienione objawy, z wyjątkiem:
  1. hipotensji.
  2. drgawek.
  3. zaburzeń rytmu serca.
  4. ...
  5. ...
W diagnostyce różnicowej młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów należy brać pod uwagę:
  1. alergiczne i toksyczne zapalenie stawów.
  2. artropatie w przebiegu chorób nowotworowych.
  3. reaktywne zapalenie stawów.
  4. ...
  5. ...
Szmer PDA (przetrwałego przewodu tętniczego) jest zlokalizowany (punkt maksimum szmeru):
  1. w II prawym międzyżebrzu.
  2. w IV międzyżebrzu po lewej stronie przy mostku.
  3. nad koniuszkiem serca.
  4. ...
  5. ...
O rozpoznaniu choroby Hirschsprunga u dzieci rozstrzyga:
  1. obecność rozdętych pętli jelitowych w badaniu ultrasonograficznym.
  2. brak komórek śródściennych oraz obecność pogrubiałych włókien nerwowych w bioptatach odbytnicy.
  3. brak odruchów odbytowo-odbytniczych w manometrii anorektalnej.
  4. ...
  5. ...
W odniesieniu do nietolerancji laktozy nieprawdziwe jest stwierdzenie:
  1. u dzieci w wieku poniemowlęcym najczęściej ma charakter wtórny.
  2. może ujawnić się w każdym wieku.
  3. najczęściej umiarkowane ilości laktozy są dobrze tolerowane.
  4. ...
  5. ...
Wybierz prawdziwe stwierdzenie dotyczące młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o początku nielicznostawowym:
  1. jest to najczęstszy typ początku i występuje u ok. 50% chorych na MIZS.
  2. zajętych jest od 1 do 5 stawów.
  3. może mieć charakter przetrwały lub rozszerzający się.
  4. ...
  5. ...
Wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące chemioprofilaktyki poekspozycyjnej w sytuacji inwazyjnego zakażenia Neisseria meningitidis:
  1. osobom z bliskiego kontaktu do 2 tygodni należy podać chemioprofilaktykę.
  2. chemioprofilaktyka jest zalecana domownikom śpiącym w jednym pokoju w ciągu 7 dni poprzedzających zachorowanie.
  3. u osób z bliskiego kontaktu chemioprofilaktyka jest celowa jedynie do 24 godzin od kontaktu.
  4. ...
  5. ...
Wybierz właściwe stwierdzenie dotyczące bólów wzrostowych u dzieci:
  1. bóle najczęściej występują u dzieci w wieku nastoletnim.
  2. bóle są stałe i występują codziennie.
  3. bóle występują popołudniu lub wieczorem, nigdy rano.
  4. ...
  5. ...
Typowe zmiany w badaniach laboratoryjnych dla choroby Kawasaki to niżej wymienione, z wyjątkiem:
  1. podwyższonych OB i CRP.
  2. małopłytkowości.
  3. podwyższonych aminotransferaz.
  4. ...
  5. ...
Do kryteriów rozpoznania młodzieńczego łuszczycowego zapalenia stawów nie należy:
  1. zapalenie palców (dactilitis) i zmiany na paznokciach.
  2. łuszczyca u krewnych 1 stopnia.
  3. zapalenie błony naczyniowej oka.
  4. ...
  5. ...
Popaciorkowcowe zapalenie stawów charakteryzuje się następującymi cechami:
1) występuje kilka tygodni po infekcji;
2) asymetria zajętych stawów;
3) symetryczne zajęcie stawów;
4) brak reakcji na preparaty kwasu acetylosalicylowego;
5) utrzymuje się nawet wiele tygodni.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 1,3,4,5.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...
Do kryteriów większych indeksu przewidywania astmy API zalicza się:
1) astmę u rodziców;
2) alergię pokarmową;
3) AZS;
4) świsty bez infekcji;
5) uczulenie na alergeny powietrznopochodne.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 1,3,4.
  3. 2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Do objawów alarmujących choroby refluksowej u dzieci nie zalicza się:
  1. krew w zwracanym pokarmie.
  2. niedokrwistość.
  3. zachłyśnięcia.
  4. ...
  5. ...
Chorobą naczyń średniego kalibru jest:
  1. choroba Takayasu.
  2. choroba Kawasakiego.
  3. ziarniniakowatość Wegenera.
  4. ...
  5. ...
Początek jest nagły, występuje gorączka, ból głowy, dreszcze, wymioty i ból brzucha. W kolejnych godzinach dołączają się zapalenie gardła i wysypka drobnoplamista. Język początkowo pokrywa biały nalot, który ustępuje od obwodu. W kolejnych dniach odsłaniają się żywoczerwone brodawki językowe (język malinowy). Jakiej choroby dotyczy powyższy opis?
  1. choroba Kawasakiego.
  2. różyczka.
  3. płonica.
  4. ...
  5. ...
Cholestaza niemowlęca w przebiegu atrezji dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych charakteryzuje się:
1) występowaniem acholicznych stolców;
2) początkowym znacznym wzrostem aktywności Alat, Aspat, bilirubiny wolnej;
3) wzrostem aktywności GGTP, fosfatazy zasadowej, poziomu bilirubiny związanej, kwasów żółciowych;
4) występowaniem dobrej odpowiedzi na zachowawcze leczenie glikokortykosterydami;
5) pomnożeniem przewodów żółciowych i włóknieniem w przestrzeniach wrotnych w badaniu histopatologicznym tkanki wątrobowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5.
  2. 1,2,3.
  3. 2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Duszność, kaszel, osłabienie, obustronne trzeszczenia nad polami płucnymi, obecność niedokrwistości z niedoboru żelaza, a w badaniu czynnościowym zaburzenia wentylacji typu restrykcyjnego sugerują rozpoznanie:
  1. alergii wziewnej typu III.
  2. nowotworu układu oddechowego.
  3. samoistnej hemosyderozy płuc.
  4. ...
  5. ...
Chłopiec 16-letni został przywieziony do SOR z powodu napadowej duszności. Pacjent zgłasza ból po stronie lewej klatki piersiowej, jest blady spocony, zaniepokojony. Prezentuje płytki suchy kaszel. W badaniu przedmiotowym bez cech ostrej infekcji, nad płucem lewym zniesienie szmeru oddechowego. Zaproponuj pilne postępowanie:
  1. podanie Ventoliny, tlenoterapia, lek uspokajający.
  2. pomiar saturacji, tlenoterapia, USG klatki piersiowej.
  3. pomiar saturacji, tlenoterapia, RTG klatki piersiowej.
  4. ...
  5. ...
Zakażenie prątkiem zjadliwym (gruźlica latentna) można rozpoznać w przypadku braku zmian narządowych oraz:
  1. stwierdzenia zakażeniowego odczynu tuberkulinowego.
  2. stwierdzenia dodatniego testu uwalniania inteferonu gamma (IGRA).
  3. potwierdzenia kontaktu z gruźlicą.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące przebiegu celiakii u dzieci:
  1. predyspozycja genetyczna obejmuje haplotyp HLA-DQ2, DQ8.
  2. postać klinicznie jawna występuje najczęściej.
  3. w postaci skapoobjawowej jedynym objawem może być opóźnienie wzrastania.
  4. ...
  5. ...
Które z podanych poniżej zaburzeń metabolicznych stwierdza się w badaniach laboratoryjnych u dziecka z cukrzycą typu 1 w przebiegu kwasicy ketonowej?
  1. hipoglikemię, glikozurię, ketonurię.
  2. hiperglikemię, ketonemię, ketonurię.
  3. hiperglikemię, glikozurię, hiperkaliemię.
  4. ...
  5. ...
Jako swoistą odtrutkę w zatruciu paracetamolem u dzieci należy zastosować:
  1. penicylaminę.
  2. N-acetylocysteinę.
  3. fizostygminę.
  4. ...
  5. ...
Wśród cech charakterystycznych dla zespołu Marfana u dzieci należy wymienić:
1) mutacje sprawcze w genie kodującym fibrylinę;
2) występowanie zaburzeń w układzie kostno-stawowym;
3) obecność objawów w układzie sercowo-naczyniowym;
4) obecność zaburzeń w narządzie wzroku;
5) schyłkową niewydolność nerek jako najczęstszą przyczynę zgonu pacjentów.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 2,3,4,5.
  3. 1,2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące przebiegu klinicznego krztuśca u dzieci:
  1. okres wylęgania wynosi 3-14 dni.
  2. okres pierwszy, najbardziej zaraźliwy, trwa 7-14 dni.
  3. narastanie charakterystycznego napadowego kaszlu ma miejsce w okresie drugim.
  4. ...
  5. ...
Do najpoważniejszych powikłań mononukleozy zakaźnej u dzieci należy zaliczyć wszystkie, z wyjątkiem:
  1. niedrożności dróg oddechowych.
  2. zajęcia OUN.
  3. zapalenia mięśnia sercowego.
  4. ...
  5. ...
Do głównych objawów klinicznych ziarnicy złośliwej u dzieci należy zaliczyć wszystkie, z wyjątkiem:
  1. gorączki.
  2. utraty masy ciała.
  3. limfadenopatii.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące zespołu Schönleina-Henocha u dzieci:
  1. objawy dotyczą skóry, stawów, przewodu pokarmowego i nerek.
  2. zmiany w nerkach występują u około 50% dzieci z tym zespołem.
  3. najczęstszym objawem nefropatii w tym zespole jest krwinkomocz.
  4. ...
  5. ...
Do rozwoju ZUM predysponują:
1) stulejka;
2) zaparcia i nietrzymanie stolca;
3) odpływ pęcherzowo-moczowodowy;
4) częsta antybiotykoterapia;
5) wcześniactwo.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 3.
  2. 3,5.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij