Transplantologia kliniczna Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Które z podanych poniżej problemów trzeba przezwyciężyć aby leczenie przeszczepami ksenogenicznymi weszło do praktyki klinicznej? |
|
|
Poniżej wymienione zostały leki, które są przeciwciałami monoklonalnymi stosowanymi w transplantologii. Na jaką cząsteczkę dane przeciwciało działa:
1) alemtuzumab 2) rytuksimab 3) basiliksimab 4) OKT3 a) anty-CD20; b) anty-CD52; c) anty-CD3; d) anty-CD25. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chory lat 34 z agenezją nerki lewej miał wykonaną radykalną nefrektomię prawostronną z powodu raka nerkowokomórkowego. Obecnie jest hemodializowany. Chory ten: |
|
| Który z poniższych schematów leczenia immunosupresyjnego najczęściej stosuje się po jednoczasowym przeszczepieniu trzustki i nerki? |
|
| U biorców nerek z grupy wysokiego ryzyka powstania raka przejściowokomórkowego zaleca się: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących raka nerki po transplantacji nerki jest prawdziwe? |
|
| Które z opcji terapeutycznych można rozważać w przypadku wykrycia w czynnej nerce przeszczepionej raka nerkowokomórkowego (T1a,N0,M0)? |
|
| W nerce od żywego dawcy stwierdzono guzek o średnicy 1 cm niestwierdzany badaniami przedoperacyjnymi. Według obowiązującej strategii Israel Penn International Transplant Tumor Registry powinno się: |
|
| Obecnie uważa się, że stwierdzenie depozytów C4d w biopsji trzustki przeszczepionej: |
|
| Przewlekła utrata czynności przeszczepu trzustki może wystąpić z powodu: |
|
| Najlepiej z natężeniem odrzucania trzustki przeszczepionej stwierdzanym w biopsji koreluje poziom w surowicy: |
|
|
Które z poniższych podejść terapeutycznych ma zastosowanie w leczeniu ostrego zależnego od przeciwciał odrzucania przeszczepu?
1) wysokie dawki cyklosporyny; 2) plazmafereza; 3) dożylne podanie immunoglobulin; 4) rytuksimab; 5) alemtuzumab. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ostre zależne od przeciwciał odrzucanie przeszczepu nerki można rozpoznać wg klasyfikacji z Banff, gdy występują co najmniej dwa kryteria. Proszę wybrać te kryteria z poniższych:
1) obecność u biorcy specyficznych przeciwciał przeciwko HLA dawcy; 2) obecność złogów IgE w kłębuszkach nerkowych; 3) pozytywne barwienia na złogi włóknika; 4) obecność u biorcy przeciwciał przeciwko LFA-1 dawcy; 5) pozytywne barwienie na C4d. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Osobom otrzymującym cyklosporynę zaleca się rozpoczęcie leczenia statynami od: |
|
|
Jakie działania niepożądane występują przy stosowaniu inhibitorów kinazy mTOR?
1) niedokrwistość i małopłytkowość; 2) przerost dziąseł; 3) zmiany płucne; 4) świąd skóry; 5) obrzęki kończyn dolnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do guzów wykluczających pobranie narządów należą: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące infekcji CMV: |
|
|
42-letni pacjent, 3 miesiące po przeszczepieniu nerki, został przyjęty do szpitala z powodu biegunki, gorączki, bólów brzucha. W leczeniu immunosupresyjnym otrzymuje takrolimus, mykofenolan mofetilu i prednison. Wskaż algorytm postępowania:
1) redukcja dawki lub odstawienie CellCeptu; 2) pobranie badań bakteriologicznych kału, w tym badań na toksynę A i B Clostridium difficile; 3) empirycznie leki przeciwbakteryjne; 4) podawanie loperamidu po każdym stolcu; 5) posiewy krwi; 6) DNA wirusa CMV, antygen wczesny (proteina pp65). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż czynniki ze strony dawcy, zwiększające ryzyko utraty przeszczepionej nerki: |
|
|
U 60-letniej kobiety, otyłej (BMI 32), leczonej cyklosporyną, MMF i prednizonem wystąpiła potransplantacyjna cukrzyca; stężenia glikemii na czczo 160-180 mg/dl. Chora jest 6 miesięcy po przeszczepie, ma upośledzoną czynność nerki (stężenie kreatyniny 2,2 mg/dl). Które z niżej wymienionych doustnych leków hipoglikemizujacych mogą być bezpiecznie zastosowane?
1) glipizyd; 2) gliklazyd; 3) glibenklamid; 4) metformina; 5) akarboza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
