Wiosna 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Do szpitala przyjęto 10-miesięczne niemowlę z następującymi objawami: narastający niepokój oraz powtarzające się wymioty, podczas których dziecko jest spocone i głośno krzyczy. W badaniu USG uwidoczniono objaw „tarczy strzelniczej”. Najwłaściwszym postępowaniem w tej sytuacji będzie: |
|
| Który przedział czasowy od momentu wystąpienia objawów odpowiada fazie podostrej udaru niedokrwiennego? |
|
| Co w badaniu perfuzji mózgu oznacza wskaźnik CBV? |
|
| Czego dotyczy uszkodzenie typu SLAP? |
|
| Do poszerzenia lejka przysadki może prowadzić: |
|
| U pacjenta z niedokrwieniem w zakresie unaczynienia MCA najwcześniej widoczną w badaniach obrazowych mózgowia zmianą jest: |
|
| Pacjent doznał uderzenia w okolicę czołową a następnie pojawiły się u niego głuchota, zawroty głowy, oczopląs i porażenie w zakresie twarzy. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną wystąpienia tych objawów? |
|
| Badanie rtg u noworodka z zarośnięciem przełyku oraz przetoką tchawiczo-przełykową do dalszego odcinka zarośniętego przełyku uwidoczni: |
|
| „Zlokalizowana w półkuli móżdżku, torbielowata zmiana z obecnością przyściennego guzka, silnie wzmacniająca się po podaniu środka kontrastowego u dorosłego”. Której z wymienionych zmian dotyczy powyższy opis? |
|
| „Guz zlokalizowany w trójkącie komorowym, wywodzący się z nabłonka splotów naczyniówkowych, izo- lub hipointensywny w obrazach T1-zależnych, hiperintensywny w obrazach T2-zależnych”. Której z wymienionych zmian dotyczy powyższy opis? |
|
| Które stwierdzenia na temat wskaźnika uwapnienia tętnic wieńcowych (Calcium Score) oznaczanego w TK są prawdziwe? |
|
| W jakim schorzeniu nie mamy do czynienia ze zwiększonym ryzykiem występowania tętniaka tętnicy wieńcowej? |
|
| Wyróżnia się następujące kardiomiopatie, z wyjątkiem: |
|
|
Na prawidłowo wykonanym zdjęciu MMG w projekcji CC:
1) brodawka sutkowa powinna być wyrzutowana, ułożona pośrodkowo; 2) dobrze, jeśli uwidoczni się mięsień piersiowy; 3) odległość zmierzona od brodawki sutkowej do brzegu zdjęcia w osi centralnej piersi nie powinna się różnić więcej niż 1 cm od odległości brodawka sutkowa - mięsień piersiowy większy w linii poprowadzonej przez brodawkę sutkową prostopadle do mięśnia piersiowego większego w projekcji MLO; 4) musi uwidocznić się mięsień piersiowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Na prawidłowo wykonanym zdjęciu MMG w projekcji MLO:
1) brodawka sutkowa powinna być wyrzutowana; 2) jest widoczny mięsień piersiowy w kształcie trójkąta do poziomu wysokości brodawki sutkowej; 3) jest widoczny fragment tkanki podsutkowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłową klasyfikację BI-RADS:
1) BI-RADS 1 - torbiel prosta, która uległa zmniejszeniu w obserwacji 3-letniej; 2) BI-RADS 5 - spikularna zmiana z mikrozwapnieniami, znany wynik biopsji - rak zrazikowy; 3) BI-RADS 2 - zmiana lita z nieregularnymi, dużymi zwapnieniami, w biopsji bez cech złośliwości, obraz stabilny w obserwacji 5-letniej; 4) BI-RADS 4 - ogniskowa zmiana lita o policyklicznych zarysach i wzmożonym przepływie naczyniowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W mammografii guzek spikularny różnicuje się przede wszystkim z:
1) blizną skórną; 2) radial scar; 3) brodawką skórną; 4) martwicą tłuszczową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące klasyfikacji BI-RADS:
1) BI-RADS 4 - zmiana podejrzana, wskazana biopsja; 2) BI-RADS 1 - następne badanie kontrolne w trybie rutynowym; 3) BI-RADS 2 - następne badanie kontrolne w trybie przyspieszonym; 4) BI-RADS 0 - konieczne porównanie z badaniami poprzednimi i/lub wykonanie dalszych badań obrazowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zmiany złośliwe w badaniu MR piersi po podaniu środka kontrastowego typowo wykazują:
1) szybkie i silne wzmocnienie w fazie wczesnej; 2) powolne wysycanie się zmiany podczas całego badania dynamicznego; 3) wypłukiwanie się środka kontrastowego w fazie opóźnionej; 4) krzywą wzmocnienia typu „plateau”; 5) linijne wzmocnienie przewodu mlekowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rak piersi w badaniu mammograficznym może mieć obraz:
1) spikularnego guzka; 2) zaburzenia architektury; 3) dobrze ograniczonego guzka; 4) skupiska punkcikowatych, na granicy widzialności, mikrozwapnień; 5) wzmożonej gęstości piersi z pogrubieniem skóry. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Za łagodnym charakterem zmiany ogniskowej w badaniu USG piersi przemawiają:
1) gładkie zarysy; 2) wzrost echogeniczności sąsiadującej tkanki tłuszczowej; 3) wzmocnienie za zmianą; 4) brak elastyczności; 5) brak odczynu desmoplastycznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Za łagodnym charakterem zmiany ogniskowej w badaniu USG piersi przemawiają:
1) gładkie zarysy; 2) wzrost echogeniczności sąsiadującej tkanki tłuszczowej; 3) wzmocnienie za zmianą; 4) brak elastyczności; 5) brak odczynu desmoplastycznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Za złośliwym charakterem zmiany ogniskowej w badaniu MR piersi przemawiają:
1) niski sygnał w obrazach T2; 2) wysoki sygnał w obrazach T2; 3) wysoki sygnał w obrazach T1 bez kontrastu; 4) nieregularne zarysy; 5) wzmacnianie się wewnętrznych przegród. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące malformacji Chiariego (Arnolda-Chiariego) typ 1:
1) migdałki móżdżku wpuklają się do kanału kręgowego; 2) nie występują nieprawidłowości kostne pogranicza czaszkowo-szyjnego; 3) w niemal wszystkich przypadkach malformacji towarzyszy przepuklina oponowo-rdzeniowa; 4) często współistnieje jamistość rdzenia kręgowego/wodordzenie (syringomielia/hydromielia); 5) charakterystyczną cechą jest czaszka listwowa (craniolacunia). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazowania w udarze niedokrwiennym mózgu:
1) w okresie nadostrym wartość ADC w obszarze niedokrwienia jest obniżona; 2) w perfuzji TK w obszarze penumbry objętość przepływu krwi, jest obniżona; 3) w okresie podostrym wartość ADC w obszarze niedokrwienia wzrasta, zbliżając się do wartości prawidłowej tkanki mózgu; 4) w okresie podostrym nie stwierdza się wzmocnienia kontrastowego w obszarze niedokrwienia; 5) ukrwotocznienie ogniska niedokrwienia występuje najczęściej w 6-8 dobie od początku udaru. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do zaburzeń migracji neuronalnej należą następujące wady rozwojowe, z wyjątkiem: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaka mózgowia:
1) jest hiperintensywny w obrazach T1-zależnych; 2) jest hipointensywny w obrazach T2-zależnych; 3) wykazuje restrykcję dyfuzji w DWI; 4) ulega niewielkiemu wzmocnieniu kontrastowemu; 5) ulega silnemu wzmocnieniu kontrastowemu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do typowych nowotworów wewnątrzrdzeniowych rdzenia kręgowego należą następujące guzy, z wyjątkiem: |
|
| Poniższe typy złamań kręgosłupa zajmują wszystkie 3 kolumny kręgosłupa, z wyjątkiem: |
|
| Do typowych cech niedodmy okrągłej nie należy: |
|
| Podwyższenie sygnału zwapnień w jądrach podkorowych półkul mózgu w obrazach T1-zależnych zachodzi w wyniku tzw. relaksacji powierzchniowej. Hiperintensywne w T1WI zwapnienia w jądrach są spotykane w: |
|
| Metodą z wyboru do korekcji niewydolności żył szyjnych w celu leczenia stwardnienia rozsianego jest: |
|
| Zmiany krwotoczne, hipointensywne w obrazach T2-zależnych, T2*-zależnych i SWI to zmiany: |
|
| Nowotwory mózgu, np. rdzeniaki, chłoniaki i glejaki IV° mogą prezentować obniżony sygnał w obrazach T2-zależnych. Wynika to z: |
|
|
Procesy patologiczne toczące się w torbie sieciowej mają zwykle punkt wyjścia z:
1) nerki; 2) nadnercza; 3) trzustki; 4) żołądka; 5) śledziony. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Płyn w jamie otrzewnowej na zdjęciu przeglądowym rtg:
1) nie jest możliwy do rozpoznania na zdjęciu przeglądowym rtg wykonanym w pozycji leżącej; 2) można go rozpoznać, gdy jego objętość przekracza 250 ml; 3) można go rozpoznać, gdy zwiększony jest odstęp między pętlami jelita cienkiego; 4) można go rozpoznać, gdy są nieostre zarysy wątroby, śledziony i mięśni lędźwiowych; 5) można go rozpoznać na podstawie „objawu uszu psa”. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż twierdzenia fałszywe dotyczące plamicy wątroby:
1) plamica najczęściej występuje w przebiegu niealkoholowej choroby stłuszczeniowej wątroby, ale może być także powikłaniem niedokrwistości aplastycznej; 2) w badaniu TK w plamicy wątrobowej obserwuje się silnie wzmacniające się w fazie tętniczej zmiany ogniskowe, które pozostają umiarkowanie hiperdensyjne w fazie wrotnej; 3) w badaniu MRI w plamicy wątrobowej obserwuje się zmiany ogniskowe, które są hiperintensywne w obrazach T1-zależnych bez podania środka kontrastującego dożylnie; 4) w plamicy wątrobowej istnieje duże ryzyko krwawienia z wytworzeniem wewnątrz- lub okołowątrobowych krwiaków; 5) w plamicy wątrobowej często dochodzi do zakrzepicy żyły wrotnej w przebiegu zespołu DIC. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące Pneumatosis intestinalis:
1) jest zawsze poważnym objawem chorobowym; 2) może być następstwem biopsji; 3) może wystąpić w przebiegu AIDS; 4) może towarzyszyć chorobom płuc powodującym uszkodzenie pęcherzyków płucnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jest najczęściej rozpoznawanym nowotworem mezenchymalnym przewodu pokarmowego, w 60 -70% wywodzi się z żołądka, ale umiejscawia się także w jelicie cienkim, w przestrzeni zaotrzewnowej i miednicy mniejszej. Najczęściej dotyczy chorych powyżej 50 roku życia. Guzy o średnicy mniejszej niż 5 cm w badaniu TK mają jednorodną gęstość i jednolite wzmocnienie po podaniu CM, natomiast zmiany większe zawierają ogniska krwotoczne, martwicę i niejednorodnie wzmacniają się po podaniu środka kontrastującego: |
|
| W dwóch trzecich przypadków jest chorobą idiopatyczną, w 12% jest skutkiem stosowania metysergidu i alkaloidu sporyszu. Objawami jej są ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, nadciśnienie tętnicze i często niewydolność nerek. Zmiany lokalizują się w otoczeniu aorty, żyły głównej dolnej i moczowodów. Opis ten pasuje do: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rakowiaków:
1) stanowią ok. 1/3 nowotworów jelit; 2) powodują masywne włóknienia w obrębie jelita i krezki; 3) dają obraz typowego „ ogryzka jabłka” w enterografii (-) lub kolonografii-TK; 4) wywodzą się z komórek B warstwy mięśniowej ściany jelita; 5) objawy kliniczne w przebiegu rakowiaka mogą imitować chorobę Crohna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stłuszczenia wątroby: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworu śluzowo-brodawkowatego wewnątrzprzewodowego trzustki:
1) jest zmianą najczęściej umiejscowioną w ogonie trzustki; 2) powoduje przerzuty do okolicznych węzłów chłonnych; 3) charakterystyczny obraz MR to ognisko lite, silnie wzmacniające się po podaniu środka kontrastującego; 4) charakterystyczny obraz MR to ogniska płynowe pozostające w łączności z przewodami trzustkowymi; 5) jest zmianą najczęściej umiejscowioną w wyrostku haczykowatym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najdokładniej wielkość, liczbę oraz położenie mięśniaków określa badanie: |
|
| U pacjentki z zaburzeniami miesiączkowania stwierdzono w badaniu MR nieregularne pogrubienie warstwy łączącej macicy ponad 12 mm, z obecnością wysokosygnałowych ognisk w obrębie myometrium na obrazach w sekw. T2 zależnej, izointensywnych z myometrium na obrazach w sekw. T1 - zależnej. Obraz w pierwszej kolejności odpowiada: |
|
| Różnicowanie ogniskowej gruczolistości wewnętrznej oraz mięśniaka macicy jest: |
|
| Nietypowe torbiele funkcjonalne krwotoczne jajnika: |
|
| Torbiele endometrialne: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe: |
|
| Najczęstszym guzem jajnika z komórek zarodkowych jest: |
|
