Alergologia Wiosna 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W terapii świądu atopowego obecnie nie stosuje się: |
|
|
Wskaż zestaw cech najbardziej charakteryzujący tak zwany zewnątrzpochodny typ AZS:
1) wysoki poziom IgE całkowitego; 2) świąd; 3) współistnienie alergicznego nieżytu nosa i astmy; 4) poziom IgE całkowitego w normie; 5) prawidłowe badania diagnostyczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące osutki plamisto-grudkowej: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Stevensa-Johnsona: |
|
|
W leczeniu alergicznego wyprysku kontaktowego międzynarodowe grupy ekspertów rekomendują:
1) leki przeciwhistaminowe II generacji; 2) miejscowe glikokortykosteroidy; 3) fotochemioterapię; 4) cyklosporynę A; 5) doustne glikokortykosteroidy; 6) azatioprynę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do jakiej odmiany alergicznego wyprysku kontaktowego odnosi się poniższy opis? „Nawrót alergicznego wyprysku kontaktowego na skutek ekspozycji na uczulający hapten drogą pozaskórną (iniekcje, wchłonięcie haptenu przez błony śluzowe przewodu pokarmowego lub oddechowego)” |
|
|
W wyprysku fotoalergicznym:
1) zaangażowane mechanizmy immunologiczne są takie same jak w toczniu rumieniowatym; 2) do najczęstszych przyczyn należą organiczne filtry promieniochronne; 3) do najczęstszych przyczyn należą alergeny pokarmowe; 4) zaangażowane mechanizmy immunologiczne są takie same jak w alergicznym wyprysku kontaktowym; 5) lekami z wyboru są antyhistaminiki II generacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Termin „fotodermatozy” to zbiorcze pojęcie dla: |
|
| Do czynników ryzyka zachorowania na astmę dorosłych nie należy: |
|
| Opublikowany w 2015 roku raport GINA (Global Initiative for Asthma) określa wysokość dobowej, niskiej dawki wziewnego glikokortykosteroidu stosowanego w leczeniu astmy przewlekłej u dzieci do 5 r.ż. dla poszczególnych substancji farmakologicznych. W przypadku propionianu flutykazonu dawka ta wynosi: |
|
| Astmę oskrzelową u dzieci można potwierdzić jeśli FEV1 po podaniu wziewnych leków rozszerzających oskrzela zwiększy się powyżej: |
|
| Potwierdzeniem rozpoznania astmy u dziecka poniżej 5. roku życia jest próba terapeutyczna, która polega na: |
|
| U 13-miesięcznego dziecka wystąpił po raz pierwszy napad duszności astmatycznej. Rodzice zgłosili się do SOR. Który z leków należy podać w pierwszej kolejności? |
|
|
Do podstawowych leków stosowanych w terapii astmy wysiłkowej należą:
1) krótko działające β2-mimetyki (SABA) zastosowane 5-15 minut przed wysiłkiem; 2) leki przeciwhistaminowe; 3) pojedyncza dawka wziewnego steroidu (WGKS) przed wysiłkiem; 4) długo działające β2-mimetyki (LABA) zastosowane 30-60 minut przed wysiłkiem; 5) leki antyleukotrienowe przyjmowane 30 minut przed wysiłkiem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jednorazowa dawka propranololu u chorych na astmę: |
|
| Po pojedynczym podaniu chorym na astmę metoprololu lub propranololu w dawkach równoważnych pod względem wpływu na układ sercowo-naczyniowy dochodziło do: |
|
| Z leków przeciwastmatycznych zawierających steroid wziewny i długo działający beta-mimetyk, opcję dawkowania raz na dobę + doraźnie, posiada, według rejestracji w Polsce tylko: |
|
| Zastosowanie kardioselektywnych leków beta-adrenolityznych w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych u chorych ze współistniejącą astmą lub przewlekłą obturacyjną chorobą płuc wiązało się z: |
|
|
Które z autoprzeciwciał zdolnych do degranulacji komórki tucznej występują u chorych na pokrzywkę przewlekłą autoimmunologiczną?
1) autoprzeciwciała przeciwko IgE (anty-IgE) w klasie G; 2) autoprzeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (anty-TG) w klasie G; 3) autoprzeciwciała przeciwko receptorowi o wysokim powinowactwie dla IgE (FcεRI) w klasie G; 4) autoprzeciwciała przeciwko receptorowi o niskim powinowactwie dla IgE (FcεRII) w klasie G; 5) autoprzeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej (anty-TPO) w klasie IgG. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące anafilaksji: |
|
| Do objawów uogólnionej anafilaksji należą: |
|
| Rozpoznanie diagnostyczno-różnicowe anafilaksji powinno uwzględnić: |
|
|
Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących nadreaktywności oskrzeli wskaż prawdziwe:
1) ujemny test nadreaktywności oskrzeli wyklucza rozpoznanie astmy u chorych leczonych glikokortykosteroidami wziewnymi; 2) nadreaktywność oskrzeli nie występuje w innych chorobach poza astmą; 3) próbę prowokacyjną w celu wykrycia nadreaktywności oskrzeli możemy wykonać u chorego na astmę jedynie przy użyciu roztworu metacholiny w odpowiednich stężeniach; 4) próbę prowokacyjną z metacholiną należy zalecić wszystkim chorym z FEV1 < 50% wartości należnej i ujemną próbą rozkurczową; 5) wynik próby prowokacyjnej z metacholiną może być dodatni u chorych z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| PC20FEV1 = 1 mg/ml metacholiny to: |
|
|
Które z poniższych narzędzi mogą być przydatne w ocenie stopnia reakcji nosowej w trakcie nosowych testów prowokacyjnych z alergenem?
1) spirometr; 2) skala Bacherta; 3) rynomanometria przednia; 4) aparat do pomiaru stężenia CO w powietrzu wydychanym; 5) rynometr optyczny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP):
1) stanowi główną przyczynę chorobowości i śmiertelności na całym świecie; 2) możliwe jest trwałe wyleczenie; 3) stanowi znaczne i rosnące obciążenie ekonomiczne i społeczne; 4) jest przewlekłą chorobą zapalną; 5) w większości przypadków rozpoznawana jest u osób młodych palących papierosy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Charakterystyczne dla POChP przewlekłe ograniczenie przepływu powietrza przez drogi oddechowe jest spowodowane przez:
1) obturację oskrzelików; 2) zwiększoną elastyczność płuc; 3) utratę przyczepów przegród międzypęcherzykowych do małych dróg oddechowych; 4) przewlekłą chorobę zapalną i zmiany strukturalne ścian oskrzeli i oskrzelików; 5) prawidłową drożność dolnych dróg oddechowych podczas wydechu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najlepiej udokumentowanym genetycznym czynnikiem ryzyka rozwoju POCHP jest:
1) udział genu kodującego receptor β-3 adrenergiczy; 2) ciężki wrodzony niedobór α1-antytrypsyny; 3) udział genu kodującego receptor cholinergiczny typu α-nikotynowy; 4) utrata czynności płuc związana z genem kodującym metaloproteinazę 12 macierzy międzykomórkowej (MMP12); 5) polimorfizm receptora β-2 adrenergicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przebiegu POCHP istotne jest:
1) zaprzestanie palenia papierosów i narażenia na czynniki środowiskowe; 2) badanie TK płuc; 3) że wszystkie obecnie dostępne leki przyczyniają się do zahamowania utraty czynności płuc; 4) właściwe leczenie farmakologiczne, które może zmniejszyć objawy POChP, częstość i ciężkość zaostrzeń oraz poprawić ogólny stan zdrowia i tolerancję wysiłku; 5) dostosowanie leczenia farmakologicznego do potrzeb pacjenta i uzależnienie od ciężkości choroby, dostępności leków oraz odpowiedzi chorego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Leczenie chorych z POChP z grupy A, tj. wykazujących niewielkie objawy i niewielkie ryzyko zaostrzeń obejmuje:
1) krótko działający β2-mimetyk w razie potrzeby; 2) długo działający β2-mimetyk + długo działający lek przeciwcholinergiczny; 3) glikokortykosteroid wziewny + długo działający β2-mimetyk; 4) krótko działający lek przeciwcholinergiczny w razie potrzeby; 5) krótko działający β2-mimetyk + krótko działający lek przeciwcholinergiczny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Bezwzględnym przeciwwskazaniem do podawania ogólnego cyklosporyny A są: |
|
|
Nauka prowadzonej przez chorych na astmę samokontroli choroby powinna obejmować ocenę ciężkości astmy w oparciu o:
1) wykonywanie pomiarów PEFR; 2) ocenę objawów klinicznych; 3) wykonywanie Testu Kontroli Astmy; 4) ocenę zużycia leków doraźnych; 5) wykonywanie badań nadreaktywności oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zestaw podstawowy do płatkowych testów kontaktowych nie zawiera: |
|
|
Wynik wątpliwy płatkowego testu kontaktowego to:
1) brak reakcji w I odczycie i wyłącznie reakcja rumieniowa w II odczycie testu; 2) wyłącznie reakcja rumieniowa w I i II odczycie testu; 3) wyłącznie reakcja rumieniowa w I odczycie testu i brak reakcji w II odczycie; 4) brak reakcji w obrębie testów, ale w trakcie testowania zaostrzenie czynnych zmian skórnych; 5) silny świąd w obrębie testów bez widocznych zmian skórnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Po jakim czasie od momentu założenia następuje usunięcie okluzji z testowanych substancji w trakcie płatkowych testów kontaktowych? |
|
| Końcowy odczyt płatkowego testu kontaktowego dokonuje się: |
|
|
Za powstawanie limfocytów Th17 z limfocytów T CD4+ naive odpowiada środowisko cytokinowe bogate w:
1) IL-17; 2) TGF-beta; 3) IL-1beta; 4) IL-23; 5) IL-22; 6) IL-6. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Uszereguj wymienione niżej rodziny białek alergenowych w zależności od zdolności do wywołania reakcji anafilaktycznej począwszy od rodziny dającej najmniejsze ryzyko do dającej największe ryzyko reakcji anafilaktycznej:
1) profiliny; 2) białka magazynowe (zapasowe); 3) białka przenoszące lipidy (LTP); 4) białka PR-10 (homologi Bet v 1). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Współczesna podejście klasyfikacji choroby zakłada istnienie zespołu astmatycznego, w którym wyróżnia się fenotypy, a podstawą podziału są endotypy wśród których znajduje się jeden endotyp, charakterystyczny dla astmy oskrzelowej podeszłego wieku, niezwykle istotny z terapeutycznego punktu widzenia. Ten endotyp to: |
|
| Matka dwójki dzieci (w wieku roku i trzech lat), która sama choruje na astmę pyta o możliwość wykonania badań genetycznych, które mogą pozwolić przewidzieć ryzyko wystąpienia choroby u jej dzieci. Jakiej informacji można udzielić chorej? |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące alergenów: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące nazewnictwa alergenów: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące uczulenia na pyłek brzozy: |
|
| U pacjentów uczulonych na pyłek bylicy stwierdza się najczęściej objawy OAS po spożyciu: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące alergenów jadu owadów błonkoskrzydłych: |
|
| Alergeny pyłku roślin zawarte są przede wszystkim w: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące alergenów kota: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące alergenów psa: |
|
|
Zespół hipereozynofilowy stanowi stan chorobowy, w którym stwierdza się występowanie > 1,5 tys./μl komórek eozynofilowych we krwi obwodowej utrzymujących się przez 6 tygodni i:
1) zostały wykluczone inne przyczyny zwiększonej liczby eozynofilów; 2) obserwuje się klonalny rozrost limfocytów T syntetyzujących IL-5; 3) obserwuje się klonalny rozrost limfocytów T syntetyzujących IL-4; 4) istnieją objawy uszkodzeń narządowych; 5) obserwuje się klonalny rozrost limfocytów T syntetyzujących IL-12. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Poniższe badania genetyczne znalazły praktyczne zastosowanie w alergologii. Dopasuj jednostkę chorobową z odpowiednim wynikiem badania genetycznego stosowanego w jej rozpoznaniu: |
|
