Alergologia Wiosna 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Zwiększone stężenie tlenku azotu w powietrzu wydychanym występuje we wszystkich stanach, z wyjątkiem:
1) astmy; 2) alergicznego nieżytu nosa; 3) zespołu Churga i Strauss; 4) mukowiscydozy; 5) odrzucenia przeszczepu płuc; 6) pierwotnej dyskinezy rzęsek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do przeciwwskazań względnych do wykonania próby prowokacyjnej oskrzeli zalicza się:
1) FEV1 < 50% normy; 2) zawał serca w ostatnich 3 miesiącach; 3) niekontrolowane nadciśnienie tętnicze; 4) niezdolność do wykonania spirometrii; 5) tętniak aorty; 6) ciążę i karmienie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dziecku choremu na celiakię, pozostającemu na diecie bezglutenowej należy podać: |
|
|
Do alergicznych nieżytów nosa mogą należeć:
1) Rhinosinusitis chronica; 2) nieżyty zawodowe; 3) okresowe; 4) polekowe; 5) grzybicze zapalenie zatok przynosowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjent lat 63. Od roku narastające uczucie blokady jam nosowych, ustępujące po miejscowych alfa-mimetykach. Nie występują objawy kichania, świądu i surowiczego kataru. Wywiad w kierunku astmy negatywny. Należy podejrzewać:
1) ANN (alergiczny nieżyt nosa); 2) zespół NARES; 3) polipy nosowe; 4) nieżyt nosa starczy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Czynniki ryzyka w ANN to: |
|
| Nadreaktywność w nieżytach nosa: |
|
|
Co przemawia za związkiem między nieżytem nosa a astmą?
1) większość osób z astmą ma objawy nieżytu nosa; 2) większość osób a nieżytem nosa ma objawy astmy; 3) prawidłowe leczenie nieżytów nosa prowadzi do poprawy przebiegu astmy; 4) prawidłowe leczenie astmy wpływa na kliniczny przebieg nieżytu nosa; 5) istnieje korelacja między spirometrią a eozynofilią nosową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Co jest przyczyną stosowania leków przeciwhistaminowych w alergicznym nieżycie nosa? |
|
| W alergicznym nieżycie nosa, w jego ostrej fazie, aby uzyskać szybkie ustąpienie objawów należy podać: |
|
|
Powikłania po donosowej próbie prowokacyjnej alergenowej (DPPA) obejmują:
1) świąd i obrzęk części nosowej gardła; 2) niedrożność trąbki słuchowej objawiająca się jako uczucie zatkanego ucha; 3) zapalenia zatok; 4) zapalenie spojówek; 5) objawy ze strony krtani; 6) kaszel; 7) skurcz oskrzeli; 8) uogólnioną reakcję anafilaktyczną (pokrzywka lub wstrząs anafilaktyczny); 9) objawy późnej fazy reakcji alergicznej: nosowe i oskrzelowe, tj. obrzęk błony śluzowej nosa, nadreaktywność oskrzeli i skurcz oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W astmie, zwłaszcza trudnej do leczenia lub ciężkiej, bardzo istotna poza leczeniem samej choroby jest ocena schorzeń towarzyszących, które mogą mieć wpływ na nasilanie się objawów, pogorszenie jakości życia, a także pojawienie się interakcji lekowych. Z tego powodu zaleca się wszystkie następujące, z wyjątkiem:
|
|
| Leczenie alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej (ABPA) jest trudne ze względu na zmienny obraz choroby oraz toksyczność stosowanych leków. Dlatego też potrzebna jest dokładna wiedza dotycząca zasad terapii. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia ABPA: |
|
| 30-letnia pacjentka do tej pory nie chorująca na alergię, zgłosiła się w 32. tygodniu ciąży do Poradni Alergologicznej z powodu nasilonych objawów ze strony nosa: wodnistego kataru i blokady. Objawy pojawiły się ponad 2 miesiące temu, bez związku z infekcją i stają się coraz bardziej dokuczliwe. Ponieważ utrudniają sen pacjentka skarży się na ciągłe zmęczenie i senność. Dodatkowo zgłasza rozpoznane 3 tygodnie wcześniej nadciśnienie tętnicze. Zalecane postępowanie w tym przypadku to: |
|
| 23-letnia pacjentka została skierowana do Poradni Alergologicznej przez reumatologa z powodu nawracających obrzęków naczynioruchowych dotyczących okolicy ust i oczu bez towarzyszącej pokrzywki. W wywiadzie toczeń trzewny o ciężkim, niekontrolowanym przebiegu. Obecnie diagnozowana z powodu zajęcia przez proces chorobowy nerek. U nikogo z rodziny nie występowały obrzęki naczynioruchowe. Jakie badanie pozwala na zróżnicowanie przyczyny objawów? |
|
| Wskaż zasady przygotowania pacjenta chorującego na mastocytozę do zabiegu operacyjnego: |
|
| 37-letnia pacjentka chorująca na astmę alergiczną od 8. roku życia jest kwalifikowana do leczenia omalizumabem. Od 5 lat przebieg astmy ciężki. W ostatnim roku 3x zaostrzenia wymagające włączenia GKS systemowych. Z tego powodu również 1x hospitalizowana z objawami niewydolności oddechowej. W wywiadzie dodatkowo polipy nosa i nadwrażliwość na NLPZ. Wykonane 5 lat temu testy skórne potwierdzają uczulenie na roztocza. W pozostałych wynikach badań: tIgE - 56 IU/ml. FEV1-78% wartości normy. Masa ciała 56 kg. Chora nie paliła papierosów. Nie planuje ciąży. Oceń, czy pacjentka może być zakwalifikowana do leczenia Xolairem® w ramach programu lekowego: |
|
|
W czasie wykonywania endoskopowej biopsji jelita cienkiego zalecane jest pobieranie kilku bioptatów błony śluzowej:
|
|
| Triada objawów charakterystyczna dla zespołu hiper IgE to: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chorób autozapalnych: |
|
| Omalizumab jest lekiem zarejestrowanym obecnie również do leczenia pokrzywek. Prawdą jest, że: |
|
| Przeciwwskazaniem do zastosowania omalizumabu w ciężkiej astmie alergicznej IgE-zależnej jest: |
|
| Określenie „panalergeny” oznacza: |
|
|
Do grupy chorób autoimmunologicznych kojarzących się z celiakią należą:
1) choroba Addisona; 2) choroba Hashimoto; 3) choroba Graves-Basedowa; 4) autoimmunologiczne zapalenie wątroby; 5) pierwotna żółciowa marskość wątroby; 6) zespół Sjögrena; 7) zespół antyfosfolipidowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
