Geriatria Wiosna 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opieki nad chorymi w starszym wieku:
1) otępienie stanowi główny czynnik instytucjonalizacji osób starszych; 2) zaburzenia zachowania w otępieniu stanowią częstszy powód do instytucjonalizacji niż zaburzenia funkcji poznawczych; 3) średni wiek opiekuna chorego z otępieniem w Polsce wynosi 85 lat; 4) opiekunami rodzinnymi w Polsce są głównie mężczyźni, ponieważ na otępienie chorują głównie kobiety; 5) opiekunowie chorych na otępienie częściej chorują na depresję, nadciśnienie, zaburzenia gastryczne, zmiany zwyrodnieniowe stawów, niż inni opiekunowie rodzinni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Z wiekiem zachodzą następujące zmiany składu ciała: |
|
| U osób wiekowo starszych objawy sugerujące istnienie zespołu otępiennego wymagają diagnostyki w kierunku niżej wymienionych schorzeń/stanów, które mogą być przyczyną otępienia rzekomego, z wyjątkiem: |
|
|
Wskaż cechy charakterystyczne dla drżenia samoistnego:
1) częste występowanie rodzinne; 2) drżenia spoczynkowe; 3) drżenie czynnościowe; 4) drżenie o charakterze głównie jednostronnym; 5) ustępowanie po alkoholu i nieselektywnych beta blokerach (np. proopranolol). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Parkinsona: |
|
| Do charakterystycznych działań niepożądanych lewodopy, stosowanej w leczeniu choroby Parkinsona należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
|
Otępienie z ciałami Lewy’ego charakteryzuje się występowaniem:
1) szklistych, cytoplazmatycznych ciałek wtrętowych wewnątrz neuronów istoty szarej; 2) parkinsonizmu; 3) omamów wzrokowych i słuchowych; 4) szybko, jednostajnie postępujących zaburzeń pamięci; 5) blaszek beta-amyloidu i kłębków neurofibrylarnych białka tau; 6) znacznych fluktuacji funkcji poznawczych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U osób starszych grubość tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej i zawartość tkanki tłuszczowej w mięśniach: |
|
|
Z niedożywienia białkowo-kalorycznego wynikają następujące stany chorobowe/schorzenia:
1) zaburzenia świadomości; 2) złamania szyjki kości udowej; 3) niedociśnienie ortostatyczne; 4) obniżenie CD4/CD8; 5) nadczynność tarczycy; 6) częstsze interakcje lekowe; 7) wzrost siły mięśniowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podczas wizyty 88-letniej pacjentki skarżącej się na nadciśnienie, geriatra wyczuł wyraźnie woń stolca. Pacjentka nie zgłasza problemów ze strony przewodu pokarmowego. Geriatra powinien: |
|
| 98-letni pacjent został przywieziony o północy do SOR z powodu osłabienia. Nie ma gorączki, nie odczuwa duszności. W badaniach zwraca uwagę leukocytoza oraz CRP 145 mg/l oraz radiologiczne cechy zapalenia płuc. Należy: |
|
| 87-letnia kobieta leczona przez kardiologa, po zastąpieniu nebiwololu przez digoksynę zaczęła skarżyć się na drżenie rąk utrudniające jej picie porannej kawy. W spoczynku drżenie rąk nie występuje. Geriatra powinien: |
|
| 79-letni mężczyzna otarł sobie skórę ręki podczas czyszczenia stajni. Jeżeli jako dziecko przeszedł cykl obowiązkowych szczepień, to ryzyko rozwoju tężca jest: |
|
| 90-letni pacjent zgłosił się z powodu narastającego uczucia zmęczenia podczas porannych spacerów oraz trudności w wypróżnieniu po powrocie z porannego spaceru. Wieczorem takie objawy nie występują. W badaniach zwraca uwagę niewielka niedokrwistość mikrocytarna. Najważniejsze w postępowaniu geriatry to: |
|
| 67-letni pacjent po przejściu na emeryturę ma znaczne kłopoty finansowe, niedawno zmarła mu żona, syn wyjechał do Londynu, a córka właśnie się rozwiodła. Utrata dotychczasowych zainteresowań i brak zdolności do cieszenia się czymkolwiek: |
|
| 74-letnia kobieta w dwa lata po przebytym udarze mózgu skarży się na narastające trudności w życiu towarzyskim. Coraz gorzej tańczy, a mąż zwykle ją rozbiera zanim pójdą do łóżka. Geriatra powinien: |
|
| 76-letni mężczyzna wdowiec leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego. Mimo stosowania diety niskosodowej „bez dosalania potraw” i przyjmowania perindoprolu, indapamidu i amlodypiny ciśnienie skurczowe najczęściej przekracza 150 mmHg. Pacjent ma niewielkiego stopnia zaburzenia poznawcze. Geriatra powinien: |
|
| 93-letnia pacjentka, dotąd nie leczona, zgłosiła się do geriatry zaniepokojona podwyższonym stężeniem LDL cholesterolu 191 mg/dl. Nie odczuwa żadnych dolegliwości. Funkcje poznawcze znakomicie zachowane, test wstań i idź = 12 sekund. Geriatra powinien: |
|
| 86-letnia pacjentka, dotąd poważnie nie chorująca, z powodu pieczenia przy oddawaniu moczu otrzymała ciprofloksacynę doustnie 2x 500 mg. Następnego dnia zadzwoniła na policję z prośbą o pomoc, ponieważ chyba została otruta i ktoś ukradł jej mocz. Najmniej prawdopodobna przyczyna tego telefonu to: |
|
| 77-letni mężczyzna od 12 lat leczony z powodu cukrzycy, po wysokiej amputacji lewej nogi cierpi na przewlekłą niewydolność nerek (kreatynina 8 mg/dl) i niewydolność serca NYHA III. Jest sprawny umysłowo i fizycznie i dość dobrze widzi. Geriatra powinien skierować go na: |
|
