Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Wiosna 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W ciężkich wielotkankowych uszkodzeniach kończyn górnych największy wpływ na funkcjonalny wynik leczenia ma: |
|
| Który sposób postępowania w złamaniu dalszego końca kości promieniowej, z przemieszczeniem, typu zgięciowego (złamanie Smith’a) jest niewłaściwy? |
|
| W jakich kościach szkieletu dzieci złamania występują najczęściej? |
|
| Wrodzone przodowygięcie goleni u 2-letniego dziecka wymaga: |
|
| Występowanie nasilających się po wysiłku fizycznym oraz w nocy silnych dolegliwości bólowych uda lewego ustępujących po podaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych oraz z wrzecionowatym poszerzeniem przyśrodkowej korówki uwidocznione w badaniu Rtg w projekcji AP u 26-letniego mężczyzny z negatywnym wywiadem urazowych wymaga: |
|
| U 62-letniego mężczyzny potrąconego przez samochód, z silnymi dolegliwościami bólowymi głowy i kręgosłupa szyjnego stwierdzenie w wykonanym badaniu Rtg w projekcjach AP i L zwężenia szpary C3-C4, C5-C6 i C6-C7, spłycenie lordozy kręgosłupa szyjnego oraz oderwania niewielkiego fragmentu kostnego przedniej dolnej krawędzi trzonu kręgu C5 wymaga: |
|
| Najkorzystniejszym postępowaniem w amputacji na poziomie paliczka bliższego kciuka ręki prawej u 32-letniego stolarza jest: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tzw. „łokcia piastunki”: |
|
| Jaki jest najczęstszy i najważniejszy objaw w rozpoczynającym się lub zagrażającym zespole ciasnoty powięziowej? |
|
| Mechanizm powstawania deformacji butonierkowej palców II-IV ręki to: |
|
| Najwłaściwszą metodą leczenia świeżych uszkodzeń ścięgien zginaczy w strefie „ziemi niczyjej” jest: |
|
| Uszkodzenie ścięgien zginaczy najgorzej rokuje, jeśli jest umiejscowione w: |
|
| Uszkodzenie nerwu pachowego powoduje następujące dysfunkcje: |
|
| Noworodek o masie 4200g po porodzie przedłużonym pierwiastki zakończonym z użyciem wyciągacza próżniowego znajduje się w oddziale neonatologii. W III dobie matka zgłosiła, że dziecko nie rusza jedną kończyną górną. Stan ogólny dziecka był dobry, dziecko nie gorączkowało. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| W przypadku urazowej amputacji kciuka na poziomie stawu śródręczno-paliczkowego najkorzystniejszym leczeniem rekonstrukcyjnym jest: |
|
| Wskazaniem do leczenia operacyjnego - otwartej repozycji i stabilizacji wewnętrznej złamania dalszego końca kości promieniowej jest: |
|
| Co nie jest objawem uszkodzenia nerwu promieniowego na poziomie ½ ramienia? |
|
| Wspólne cechy skoliozy funkcjonalnej i skoliozy idiopatycznej to: |
|
| Jaka jest przyjęta granica czasowa możliwości wykonania replantacji kończyny zawierającej mięśnie przechowywanej w temperaturze 2-4°C? |
|
| Zespół, choroba DeQuervaina to: |
|
| Ile powinno wynosić ciśnienie w opasce uciskowej zakładanej podczas operacji w obrębie kończyny górnej? |
|
| Optymalnym czasem rozpoczęcia leczenia operacyjnego dziecka z palcozrostem prostym częściowym jest: |
|
| W chorobie Haglunda niecelowe jest: |
|
| Patogenami powodującymi najwięcej opornych na leczenie infekcji narządu ruchu są szczepy bakterii: |
|
|
Profilaktyka antybiotykowa w ortopedii:
1) powinna być skierowana przeciw większości najczęstszych patogenów wywołujących infekcje w chirurgii ortopedycznej; 2) powinna być złożona z co najmniej 2 skojarzonych antybiotyków; 3) powinna być podawana około 30 minut przed rozpoczęciem zabiegu operacyjnego; 4) profilaktyczna dawka antybiotyku powinna być powtórzona w przypadku przedłużania się czasu trwania zabiegu lub zwiększonej utraty krwi; 5) powinna być stosowana przez 3 dni po zabiegu operacyjnym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podstawowe zasady wykonywania amputacji urazowych w obrębie palców ręki to:
1) płat grzbietowy powinien pokrywać powierzchnię grzbietową, szczyt kikuta kostnego i łączyć się z płatem dłoniowym pod napięciem; 2) ubytek skóry na końcu kikuta można pokrywać przeszczepami wolnymi; 3) ubytek skóry na końcu kikuta trzeba pokrywać skórą pełnej grubości; 4) zabieg amputacji powinien być zawsze wykonywany w niedokrwieniu kończyny; 5) płat dłoniowy powinien pokrywać powierzchnię dłoniową, szczyt kikuta kostnego i łączyć się z płatem grzbietowym bez napięcia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Amputacje kończyn górnych:
1) są znacznie rzadsze niż kończyn dolnych; 2) powinny zawsze zachowywać jak najdłuższy kikut kończyny; 3) są wykonywane na wyselekcjonowanych, określonych poziomach; 4) najczęściej wykonywane są z powodów urazowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W oddziale noworodkowym konsultantem jest ortopeda, który wykonuje badania przesiewowe w kierunku rozwojowej dysplazji stawów biodrowych. Z czego powinno składać się badanie: |
|
| Rodzice zgłosili się z dzieckiem 2,5-letnim do Poradni z powodu asymetrycznego ustawienia łopatek. Lekarz na podstawie badania rozpoznał zespół Sprengela - wrodzone wysokie ustawienie łopatki. Na jakie inne zniekształcenia powinien zwrócić uwagę monitorujący rozwój dziecka ortopeda? |
|
| 22-letni mężczyzna odczuwa ból obu bioder, z przewagą po stronie lewej, dotychczas uprawiał sport. Klinicznie: stwierdza się ograniczony bólowo zakres ruchów, z pomniejszeniem zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Zaproponuj najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: |
|
| Chory w wieku 12 lat upadł w czasie jazdy na nartach doznając złamania zamkniętego trzonu kości udowej w 1/3 środkowej jej długości, szczelina złamania poprzeczna. Masa chorego wynosi 42 kg. Zaproponuj rozwiązanie lecznicze: |
|
| 3,5-letnia dziewczynka leczona jest z powodu złamania nadkłykciowego kości ramiennej typu I wg Gartlanda. Zaproponuj sposób zespolenia po wykonaniu zamkniętej repozycji: |
|
| 32-letni mężczyzna odczuwa ból biodra prawego, dotychczas dość intensywnie uprawiał sporty walki. Klinicznie: stwierdza się ograniczony bólem zakres ruchów, z pomniejszeniem zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Zaproponuj postępowanie lecznicze: |
|
| W 1956 roku polski ortopeda jako pierwszy w świecie zastosował w leczeniu skoliozy wynalezione przez siebie sprężyny umieszczone po stronie wypukłej skrzywienia, które miały zastąpić osłabione mięśnie. Był to: |
|
| Skostnienia okołostawowe, klasyfikowane w skali Brookera (I° - IV°), w tym klinicznie bezobjawowe, będące powikłaniem endoprotezoplastyki stawu biodrowego występują po upływie roku na radiogramach u: |
|
| Rotatorem wewnętrznym stawu biodrowego jest: |
|
| Zwyrodnienie stawu biodrowego, w którym pacjent odczuwa znaczne wydłużenie chorej kończyny dolnej oznacza, że: |
|
| Wartości stężenia hemoglobiny będące wskazaniem do przetoczenia krwi, u pacjenta stabilnego hemodynamicznie, to: |
|
| Potrójna artrodeza stępu: |
|
|
Wrodzony staw rzekomy goleni:
1) często towarzyszy neurofibromatozie; 2) występuje zwykle w ½ bliższej części goleni; 3) występuje zwykle w ½ dalszej części goleni; 4) zazwyczaj wywołuje przodozagięcie goleni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskazaniem do pierwotnej pourazowej amputacji obwodu kończyny po złamaniu goleni będzie: |
|
| Otwarte złamania goleni mogą być pierwotnie leczone metodą gwoździowania śródszpikowego: |
|
| W leczeniu złamań dalszego końca piszczeli typu pilon po urazie tzw. „wysokiej energii”: |
|
|
W artroplastyce stawu nadgarstkowo-śródręcznego kciuka z resekcją kości czworobocznej większej (LRTI) najczęściej stosowane są ścięgna:
1) APL; 2) EPL; 3) EPB; 4) FCR. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza olbrzymiokomórkowego pochewki ścięgnistej:
1) jest często spotykanym nowotworem o powolnej progresji; 2) zawsze zawiera wielojądrzaste komórki olbrzymie; 3) badanie rezonansu magnetycznego jest przydatne w ocenie rozległości guza; 4) odsetek wznów jest niski i wynosi 1-3% w badaniach z dłuższym okresem obserwacji; 5) w czasie badania przedmiotowego zmiana jest bolesna, podatna i miękka w dotyku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do powstania zrostu krzyżowego w obrębie przedramienia po operacyjnym leczeniu złamań kości promieniowej i łokciowej przyczyniają się wszystkie wymienione czynniki, z wyjątkiem:
1) złamania kości łokciowej i promieniowej na tym samym poziomie; 2) urazu jednej z tętnic przedramienia; 3) urazów wielotkankowych przedramienia ze złamaniami wieloodłamowymi; 4) odroczonej stabilizacji złamań; 5) połączonego, pojedynczego dostępu przu stabilizacji obu kości przedramienia; 6) uszkodzenia nerwu promieniowego na wysokości szyjki kości promieniowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące mięsaka Ewinga:
1) mięsak Ewinga najczęściej występuje między 5. a 20. rokiem życia; 2) nowotwór wcześnie przebija warstwę korową kości; 3) charakterystyczne w obrazie rentgenowskim jest wrzecionowate rozdęcie nasady kości długiej; 4) mięsak Ewinga należy do guzów promienioczułych; 5) w leczeniu mięsaka Ewinga nie stosuje się cytostatyków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kostniaka zarodkowego (osteoblastoma): |
|
|
Nowotworami narządu ruchu występującymi u dzieci są:
1) kostniakomięsak; 2) guz olbrzymiokomórkowy; 3) chrzęstniakomięsak; 4) mięsak Ewinga; 5) szpiczak mnogi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chód gołębi to skręcanie stóp do wewnątrz w chodzie w fazie podparcia:
1) będące opóźnieniem rozwoju torsyjnego kończyn w rozwoju dziecka; 2) spowodowane zwiększoną antetorsją szyjki kości udowej; 3) spowodowane zwiększoną torsją wewnętrzną piszczeli; 4) spowodowane przetrwałym zaburzeniem podskokowym po leczeniu wrodzonej stopy końsko-szpotawej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
