Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Wiosna 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Staw rzekomy piszczeli powstaje najczęściej wskutek złamania w lokalizacji najsłabszego unaczynienia tej kości, to jest:
  1. okolica kłykci piszczeli.
  2. na granicy 1/3 bliższej i środkowej trzonu piszczeli.
  3. w połowie trzonu piszczeli.
  4. ...
  5. ...
Bark pływający (floating shoulder) to następstwo urazu stawu ramiennego obejmującego uszkodzenie następujących jednostronnych struktur:
  1. złamanie stawowe łopatki i złamanie obojczyka.
  2. złamanie stawowe łopatki i zwichnięcie stawu obojczykowo-barkowego.
  3. złamanie szyjki łopatki i złamanie obojczyka.
  4. ...
  5. ...
Twórcą i znanym propagatorem metody natychmiastowego protezowania na stole operacyjnym, bezpośrednio po przeprowadzonym zabiegu operacyjnym w Polsce był:
  1. Ireneusz Wierzejewski.
  2. Adam Gruca.
  3. Wiktor Dega.
  4. ...
  5. ...
Do zwichnięcia barkowo-obojczykowego dochodzi w czasie:
  1. bezpośredniego upadku na bark.
  2. upadku na odwiedzioną kończynę górną.
  3. hamowania nagłego samochodu przy zapiętych pasach bezpieczeństwa.
  4. ...
  5. ...
Zanik mięśnia międzykostnego grzbietowego I (pierwszego) może być oznaką ucisku nerwu:
1) międzykostnego tylnego;
2) nerwu pośrodkowego na poziomie nadgarstka;
3) nerwu łokciowego na poziomie łokcia;
4) nerwu łokciowego na poziomie nadgarstka;
5) nerwu promieniowego na poziomie ramienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1 i 3.
  2. 2 i 4.
  3. 1 i 4.
  4. ...
  5. ...
Test Elsona przydatny jest w diagnostyce:
  1. uszkodzenia pasma centralnego prostownika palca.
  2. niestabilności tylnej stawu ramiennej.
  3. niestabilności przedniej stawu ramiennego.
  4. ...
  5. ...
Które struktury nie są uszkodzone w czasie zwichnięcia stawu barkowo-obojczykowego?
  1. więzadła kruczo-obojczykowe.
  2. więzadło kruczo-barkowe.
  3. dysk stawowy.
  4. ...
  5. ...
Deformacje „butonierkowe” palców II-IV ręki to:
  1. przeprost stawu międzypaliczkowego dalszego.
  2. przeprost lub wyprost stawu śródręczno-paliczkowego.
  3. przykurcz zgięciowy stawu międzypaliczkowego bliższego.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia gorsetowego w chorobie Scheuermanna:
  1. jest nieskuteczne u dziewcząt.
  2. można stosować gorset gipsowy.
  3. polega na stosowaniu „pajączka”.
  4. ...
  5. ...
Warunkiem wydolności oddechowej po urazie kręgosłupa i rdzenia kręgowego szyjnego, dającej szansę na samodzielną wydolność oddechową porażonego chorego, jest nieupośledzone unerwienie przepony przez nerwy przeponowe pochodzące z segmentów rdzeniowych:
  1. 1 i 2 szyjnego.
  2. 3, 4 i 5 szyjnego.
  3. 6 i 7 szyjnego.
  4. ...
  5. ...
Wskaż podstawowe zasady leczenia w chirurgii ręki:
1) czynnościowa pozycją ręki przy długotrwałym unieruchomieniu to: zgięcie grzbietowe nadgarstka 15-20 stopni, odwiedzenie łokciowe i opozycja kciuka;
2) przeszczepy wolne skóry po dłoniowej stronie ręki zapewniają najlepszą wytrzymałość mechaniczną i przesuwalność i posiadają rozwiniętą tkankę podskórną;
3) rekonstrukcja nerwów ma kluczowe znaczenie dla funkcji ręki;
4) dobór ciśnienia w opasce uciskowej podczas operacji w niedokrwieniu ustala się wg prostej zasady: ciśnienie rozkurczowe + 150 mmHg;
5) technika atraumatyczna: dobre planowanie zabiegu, używanie cugli z nici chirurgicznych, korzystanie z mikroskopu i precyzyjnych narzędzi;
6) odpowiedni przebieg cięć chirurgicznych, m.in. cięcia zygzakowate wg Brunera.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4,6.
  2. 2,3,5.
  3. 1,3,4,6.
  4. ...
  5. ...
Które cechy są charakterystyczne dla postaci młodzieńczej, jałowej martwicy oddzielającej kostno-chrzęstnej w stawie kolanowym?
1) w powstaniu choroby znaczenie mają mikrourazy;
2) częściej występuje u płci męskiej;
3) zawsze dochodzi do wydzielenia martwaka kostnego do jamy stawu;
4) zmiana występuje częściej w kłykciu przyśrodkowym kości udowej;
5) lokalizacja zawsze dotyczy powierzchni obciążanej kłykcia kości udowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2,4.
  3. 2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Jedną z deformacji kończyn dolnych jest szpotawość kolana. W przypadku zniekształcenia jednostronnego idiomatycznego występuje nierówność kończyn dolnych w formie:
  1. skrócenie długości względnej i funkcjonalnej zajętej kończyny dolnej, przy równej długości bezwzględnej.
  2. skrócenie długości bezwzględnej przy równej długości względnej i funkcjonalnej.
  3. skrócenie długości funkcjonalnej przy równej długości względnej i bezwzględnej.
  4. ...
  5. ...
Kobieta w wieku 52 lat upadła w czasie prac domowych doznając urazu okolicy krętarzowej. W oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologicznego rozpoznano złamanie szyjki kości udowej. Dodatkowo stwierdzono, że kobieta leczyła się z powodu niedoborów wit D3 i obraz radiologiczny wykazywał istotny zanik kostny. Zaproponuj dalsze postępowanie lecznicze:
  1. należy dokonać repozycji złamania, na zamknięto i z uwagi na niską jakość kości odłamy zespolić przy pomocy śrub i płytki kątowo stabilnej.
  2. należy zastosować wyciąg nadrostkowy i leczyć złamanie nieoperacyjnie z uwagi na ryzyko możliwych powikłań.
  3. należy wykonać otwartą repozycję odłamów i zespolić złamanie śrubami.
  4. ...
  5. ...
Czynność mięśni glistowatych ręki to:
  1. rozstawienie palców II-V.
  2. zgięcie stawów śródręcznych-palcowych.
  3. wyprost stawów międzypaliczkowych.
  4. ...
  5. ...
Świeże, wieloodłamowe złamanie trzonu kości ramiennej powikłane porażeniem nerwu promieniowego wymaga:
  1. założenia gipsu wiszącego i po 6-tygodniowej obserwacji w razie utrzymywania się objawów porażenia - diagnostyki neurologicznej klinicznej i obrazowej z ewentualnym leczeniem operacyjnym uszkodzeń układu nerwowego po uzyskaniu zrostu złamania kości ramiennej.
  2. założenia wyciągu za wyrostek łokciowy, dokładnej oceny neurologicznej i badania ultrasonograficznego, a następnie obserwacji klinicznej lub interwencji operacyjnej w zależności od wyniku badania Usg.
  3. założenia wyciągu Dunlopa, podawania witamin z grupy witaminy B i kokarboksylazy oraz intensywnych zabiegów fizjoterapeutycznych do powrotu funkcji nerwu.
  4. ...
  5. ...
Najkorzystniejszym postępowaniem u 78-letniej chorej w ósmym roku po implantacji endoprotezy stawu kolanowego, u której w trzy tygodnie po ostrej infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych doszło do powstania narastającego bólu, obrzęku i zaczerwienienia stawu bez gorączki, przy braku cech obluzowania implantu w badaniu Rtg jest:
  1. punkcja stawu kolanowego z pobraniem materiału na badanie mikrobiologiczne i unieruchomienie kończyny z następowym leczeniem farmakologicznym i ewentualnie chirurgicznym po uzyskaniu wyniku badania.
  2. pilne skierowanie chorej do reumatologa celem przeprowadzenia diagnostyki laboratoryjnej w kierunku RZS.
  3. jak najszybsze podanie antybiotyku o szerokim spektrum działania oraz punkcja stawu kolanowego z pobraniem płynu maziowego na badanie mikrobiologiczne z ewentualną modyfikacją antybiotykoterapii po uzyskaniu wyniku badania mikrobiologicznego.
  4. ...
  5. ...
Typ IV /wg Saltera-Harrisa/ złamania nasady dalszej kości udowej u dziecka z aktywną chrząstką wzrostową oznacza:
  1. złuszczenie chrząstki.
  2. złuszczenie chrząstki z klinem przynasadowym.
  3. pionowe złamanie nasady.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące faz gojenia złamania:
  1. faza stymulacji histochemicznej trwa 2-3 tygodnie, a faza stymulacji piezoelektrycznej kryształów hydroksyapatytu 1 do 2 tygodni.
  2. faza stymulacji histochemicznej trwa 4-6 tygodni, a faza stymulacji piezoelektrycznej kryształów hydroksyapatytu zaczyna się 4-6 tygodni od złamania i trwa do uzyskania zrostu.
  3. faza stymulacji piezoelektrycznej poprzedza wystąpienie fazy stymulacji histochemicznej.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) kompleksowy zespół bólu regionalnego (zespół Sudecka) występuje najczęściej wskutek zbyt długiego unieruchomienia w opatrunku gipsowym;
2) odruchowa dystrofia współczulna powstaje wskutek zaburzeń najczęściej po złamaniach Collesa;
3) w leczeniu odruchowej dystrofii współczulnej istotna jest rehabilitacja, leczenie przeciwobrzękowe i przeciwzapalne;
4) odruchowa dystrofia współczulna wymaga leczenia antyresorpcyjnego ze względu na plamisty zanik kości.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do zabiegu chirurgicznego wykonywanego od przodu w przypadku złamań wybuchowych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest:
  1. kifoza większa niż 30°.
  2. poważne rozczłonkowanie trzonu kręgowego.
  3. zmniejszenie światła kanału kręgowego większe niż 80% z niecałkowitym ubytkiem neurologicznym.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do leczenia operacyjnego pacjentów ze złamaniem wybuchowym kręgosłupa bez ubytków neurologicznych są:

  1. kifoza większa niż 20°.
  2. zapadnięcie się kręgu większe niż 50%.
  3. zmniejszenie światła kanału kręgowego większe niż 50%.
  4. ...
  5. ...
Średnica głowy endoprotezy użytej w alloplastyce całkowitej stawu biodrowego:
  1. wpływa na zborność stawu.
  2. wpływa na stabilność stawu.
  3. determinuje wartość wydłużenia operowanej kończyny dolnej.
  4. ...
  5. ...
W chorobie Perthesa za najbardziej wiarygodną i mającą największą wartość prognostyczną uznaje się klasyfikację:
  1. Herringa.
  2. Salter-Thomsona.
  3. Catteralla.
  4. ...
  5. ...
Dodatni objaw Trendelenburga jest:
1) charakterystyczny dla dysplazji stawu biodrowego ze zwichnięciem u dzieci chodzących;
2) charakterystyczny dla choroby Legg-Calve-Perthesa;
3) związany z niewydolnością mięśnia pośladkowego wielkiego;
4) związany z niewydolnością mięśnia pośladkowego średniego;
5) związany z niewydolnością mięśnia biodrowo-lędźwiowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,5.
  2. 2,5.
  3. 1,4,5.
  4. ...
  5. ...
Stopa piętowa występuje:
  1. jako wada wrodzona.
  2. jako następstwo urazu (przecięcia, całkowitego zerwania) ścięgna Achillesa.
  3. w przebiegu mózgowego porażenia dziecięcego, przy braku zbilansowania leczenia chirurgicznego przykurczów kończyn dolnych.
  4. ...
  5. ...
Złamanie typu Monteggia to złamanie:
  1. kości łokciowej ze zwichnięciem głowy kości promieniowej.
  2. kości promieniowej ze zwichnięciem kości łokciowej w stawie promieniowo-łokciowym dalszym.
  3. głowy kości promieniowej ze zwichnięciem w stawie promieniowo-łokciowym dalszym.
  4. ...
  5. ...
Kanonem współczesnego leczenia stopy końsko-szpotawej wrodzonej jest tzw. metoda Ponseti’ego. Polega ona na:
  1. korekcyjnych manipulacjach i masażach stopy z następową stabilizacją opatrunkiem gipsowym stosowanym do czasu rozpoczęcia chodzenia.
  2. ćwiczeniach redresyjnych stopy z następowym stosowaniem szyn korekcyjnych-derotujących typu Denis-Browna.
  3. wykonaniu pierwotnej podskórnej tendotomii ścięgna Achillesa z następową stabilizacją gipsami korekcyjnymi.
  4. ...
  5. ...
Badaniem obrazowym pokazującym najlepiej szczegóły stawu ramiennego takie jak stan obrąbka, uszkodzenia kostne, stan pierścienia rotatorów jest:
  1. artrografia rezonansu magnetycznego.
  2. USG.
  3. tomografia komputerowa.
  4. ...
  5. ...
Zapadnięcie łódeczkowato-półksiężycowate (SLAC) w stadium II (zmiany zwyrodnieniowe w bliższym biegunie kości łódeczkowatej i dole kości łódeczkowatej nasady dalszej kości promieniowej) jest wskazaniem do:
  1. leczenia zachowawczego.
  2. wycięcia bliższego rzędu kości nadgarstka (PRC).
  3. artrodezy czterech kości (4CF).
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa:
  1. występuje kilkukrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet.
  2. stawy krzyżowo-biodrowe nie zawsze zajęte są procesem chorobowym.
  3. wysoki odsetek chorych posiada antygen zgodności tkankowej HLA B27.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tylnego zwichnięcia stawu ramiennego:
  1. stanowi 2-3% wszystkich zwichnięć stawu ramiennego.
  2. powstałe w mechanizmie urazu pośredniego jest najczęściej skutkiem porażenia prądem elektrycznym lub ataku drgawkowego.
  3. zwykle towarzyszy mu uszkodzenie Hilla-Sachsa.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzenia Bankarta:
1) jest to kompresyjne złamanie tylno-bocznej części głowy kości ramiennej;
2) jest to uraz przednio-dolnej części obrąbka panewki mogący współistnieć ze złamaniem kompresyjnym przedniej części dolnego brzegu panewki stawu ramiennego;
3) powstaje podczas zwichnięcia tylnego stawu ramiennego;
4) powstaje podczas zwichnięcia przedniego stawu ramiennego;
5) występuje częściej niż uszkodzenie Hilla-Sachsa.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,3.
  2. 1,4,5.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzenia Hilla-Sachsa:
1) jest to kompresyjne złamanie tylno-bocznej części głowy kości ramiennej;
2) jest to kompresyjne złamanie przedniej części dolnego ograniczenia panewki stawu ramiennego;
3) powstaje podczas zwichnięcia tylnego stawu ramiennego;
4) powstaje podczas zwichnięcia przedniego stawu ramiennego;
5) jest najlepiej widoczne w projekcji AP stawu ramiennego wykonanej w jego rotacji wewnętrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,3.
  2. 1,4,5.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...
Typowymi objawami zespołu konfliktu udowo-panewkowego (FAI) typu CAM są:
1) nadmierne zakrycie głowy przez panewkę stawu biodrowego;
2) tylne odchylenie panewki stawu biodrowego;
3) obecność „objawu skrzyżowania” na przednio-tylnym RTG;
4) nadmierne kościotworzenie przy połączeniu głowy i szyjki;
5) w obrazie osiowym MRI ośrodek głowy kości udowej znajduje się z boku linii łączącej krawędzie panewki.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2,4.
  3. 4,5.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonego kościozrostu promieniowo-łokciowego bliższego:
  1. jest to najczęstszy rodzaj wrodzonego kościozrostu w kończynie górnej.
  2. w większości przypadków wada ma charakter obustronny.
  3. zwichnięcie głowy kości promieniowej jest rzadkim objawem współistniejącym.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dolnego zwichnięcia stawu ramiennego:
  1. stanowi 1% wszystkich zwichnięć stawu ramiennego.
  2. powstałe w mechanizmie urazu pośredniego jest najczęściej skutkiem ciężkiego i nadmiernego odwiedzenia barku.
  3. towarzyszy mu często rozerwanie pierścienia rotatorów.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij