Psychiatria dzieci i młodzieży Wiosna 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
W wieku młodzieńczym może dojść do nieprawidłowego rozwiązania zadań tego okresu rozwoju psychicznego, co charakteryzuje się między innymi:

1) identyfikacją z wartościami nieaprobowanymi społecznie;
2) dysfunkcją tożsamości;
3) brakiem umiejętności właściwego komunikowania informacji otoczeniu;
4) ukształtowaniem niewłaściwej odpowiedzi na pytanie o sens życia;
5) brakiem trudności w dokonywaniu samodzielnych wyborów życiowych.

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4.
  2. 1,2,4.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...
W zespole Lennoxa-Gastaut nie występuje/ą:
  1. w zapisie EEG wolna iglica i fala 1,5-2,5 Hz.
  2. zaburzenia poznawcze.
  3. lekooporność.
  4. ...
  5. ...
Śmiertelność w przebiegu jadłowstrętu psychicznego wynosi około:
  1. 5-15%.
  2. 25%.
  3. 30%.
  4. ...
  5. ...
Gwałtownie pojawiające się niedowłady, zaburzenia świadomości i drgawki u pacjenta uzależnionego od alkoholu z nasilonymi zespołami abstynencyjnymi prawdopodobnie świadczą o:
  1. wystąpieniu udaru niedokrwiennego.
  2. centralnej mielinolizie mostu.
  3. neuroinfekcji.
  4. ...
  5. ...
Stężenie testosteronu we krwi chłopca w okresie dojrzewania jest:
  1. wysokie, w granicach 1,2 ng/ml, podobne do poziomu osiąganego przed i po urodzeniu.
  2. wysokie, w granicach 1,6 ng/ml, podobne do poziomu osiąganego w 12.-16. tygodniu życia płodowego.
  3. wysokie i mieści się w granicach 2-4,5 ng/ml.
  4. ...
  5. ...
Pierwsze, typowe zmiany pokwitaniowe u chłopców w Polsce (powiększanie się jąder, pojawianie się owłosienia łonowego) mają miejsce w wieku lat:
  1. 10-12.
  2. 11-13.
  3. 12-14.
  4. ...
  5. ...
Pierwszymi przedstawicielami psychoanalitycznej „teorii relacji z obiektem” byli:
  1. Karen Horny i Erich Fromm.
  2. Alfred Adler i Carl Gustav Jung.
  3. Melania Klein i Erich Fromm.
  4. ...
  5. ...
12-letni chłopiec przyprowadzony jest do psychiatry przez matkę, która mówi, że dziecko „działa jej na nerwy”. Opowiada, że stale kłóci się z ojcem, nie przestrzega zasad panujących w domu, kłóci się z siostrą. Matka mówi, że jest złośliwy i mściwy i łatwo traci panowanie nad sobą. Jak wpadnie w taki „stan nerwowy” pozostaje w nim dość długo. Opisywane stany zmiany zachowania zaczęły się w domu, ale aktualnie również zaczął się zachowywać tak w szkole. Pogorszyły się jego stopnie ponieważ dziecko przestało współpracować, nigdy wcześniej syn nie miał problemów z prawem, nie niszczył własności publicznej, nie był agresywny do innych ludzi czy zwierząt. Pacjent nie poczuwa się do winy i uznaje, że to jego rodzice zachowują się nierozsądnie. Zaprzecza objawom depresyjnym, wskazuje, że śpi dobrze w nocy. Które z poniższych jest najprawdopodobniejszą diagnozą?
  1. zachowania opozycyjno-buntownicze.
  2. osobowość dyssocjalna.
  3. zaburzenia zachowania.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania benzodwuazepin (BDZ) w leczeniu zaburzeń lękowych u młodzieży:
  1. jest bezpieczne ze względu na niską toksyczność i dużą efektywność leków z tej grupy.
  2. doświadczenie szybkiego pozbawienia się kłopotów dzięki zastosowaniu leku jest ważnym doświadczeniem korektywnym.
  3. bezpieczeństwo stosowania BDZ w tej grupie wiekowej udowodniono w licznych badaniach randomizowanych.
  4. ...
  5. ...
W którym zespole tendencje do samouszkodzeń występują szczególnie często?
  1. Lescha-Nyhana.
  2. Downa.
  3. kruchego chromosomu X.
  4. ...
  5. ...
Tzw. „stany mieszane” występują w przebiegu zaburzeń:
  1. psychotycznych.
  2. nerwicowych.
  3. otępiennych.
  4. ...
  5. ...
Uporczywe i nawracające myśli, impulsy lub wyobrażenia, którym pacjent próbuje się przeciwstawić, pojawiające się wbrew woli, mimo prób przeciwstawienia się to:
  1. omamy słuchowe.
  2. urojenia nasyłania myśli.
  3. kompulsje.
  4. ...
  5. ...
Typowymi dla jadłowstrętu psychicznego zaburzeniami endokrynologicznymi są:
  1. obniżenie wydzielania gonadotropin i kortykoliberyny (CRH).
  2. wzrost wydzielania gonadotropin i kortykoliberyny (CRH).
  3. obniżenie wydzielania gonadotropin i wzrost wydzielania kortykoliberyny (CRH).
  4. ...
  5. ...
W ocenie stopnia zaburzeń świadomości wykorzystuje się następującą skalę:
  1. Ahswortha.
  2. Kurtzke`go.
  3. Glasgow.
  4. ...
  5. ...
Podczas leczenia lekami psychostymulującymi mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
  1. utrata apetytu, bezsenność, bóle brzucha i głowy. U dzieci leczonych bardzo dużymi dawkami lub w czasie zatrucia mogą wystąpić reakcje psychotyczne, halucynoza, nadciśnienie. Mogą również wystąpić: nadmierna drażliwość, dysforia, objawy z odbicia, perseweracje, zaburzenia wzrastania wtórne do zaburzeń łaknienia.
  2. utrata apetytu, bezsenność, bóle brzucha i głowy. U dzieci leczonych bardzo dużymi dawkami lub w czasie zatrucia mogą wystąpić reakcje nerwicowe, a także zaburzenia behawioralne. Mogą również wystąpić: nadmierna drażliwość, dysforia, objawy z odbicia, perseweracje, zaburzenia wzrastania wtórne do zaburzeń łaknienia.
  3. utrata apetytu, nadmierna senność, bóle brzucha i głowy. U dzieci leczonych bardzo dużymi dawkami lub w czasie zatrucia mogą wystąpić reakcje nerwicowe, a także zaburzenia behawioralne. Mogą również wystąpić: nadmierna drażliwość, dysforia, objawy z odbicia, perseweracje, zaburzenia wzrastania wtórne do zaburzeń łaknienia.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta, lat 25, objawy chorobowe występują od 10 lat i uległy w ostatnim okresie znacznemu nasileniu, utrudniając mu funkcjonowanie, powodując zniszczenie naskórka dłoni i istotny wzrost zużycia mydła. Zalecono sesje terapeutyczne polegające na powstrzymywaniu się od reakcji po ekspozycji (exposure/reaction prevention). Który z poniższych leków byłby najbardziej wskazany u pacjenta?
  1. klomipramina.
  2. klonazepam.
  3. klozapina.
  4. ...
  5. ...
Wskaż objawy występujące u adolescenta po zażyciu konopii indyjskich (1) oraz typowe objawy psychopatologiczne zespołu abstynencyjnego w przypadku kanabinoli (2):
  1. 1. niepokój, potrzeba kontaktów towarzyskich, drażliwość. 2. halucynacje, zaburzenia funkcji poznawczych, głód psychiczny, lęk.
  2. 1. halucynacje, dolegliwości somatyczne, głód psychiczny. 2. głód fizyczny, zaburzenia snu, drażliwość, głód psychiczny.
  3. 1. głód fizyczny, zaburzenia snu, brak łaknienia. 2. zaburzenia termoregulacji, lęk, drażliwość, głód psychiczny.
  4. ...
  5. ...
W Polsce w 2014 r. w wyniku zamachu samobójczego umarło przeszło:
  1. 100 osób.
  2. 600 osób.
  3. 6000 osób.
  4. ...
  5. ...
W Polsce w 2014 r. w wyniku zamachu samobójczego umarło przeszło:
  1. 100 osób.
  2. 600 osób.
  3. 6000 osób.
  4. ...
  5. ...
Matka przyprowadza do lekarza swoją 17-letnią córkę z rozpoznaniem ADHD leczoną metylofenidatem preparatem o przedłużonym działaniu - OROS 18 mg przez 3 ostatnie lata. Ostatnio pacjentka stała się drażliwa, tajemnicza, przychodzi do domu późno w nocy i nie tłumaczy się ze swojego zachowania. Matka zauważyła, że córka podkrada jej pieniądze z torebki. W szkole opuściła się w zajęciach, nauczyciele upominają ją za brak uwagi na lekcjach. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  1. podnieść dawkę metylofenidatu do 60 mg/d.
  2. włączyć metylofenidat o natychmiastowym uwalnianiu i zasugerować psychoedukację.
  3. przestawić od razu pacjentkę na atomoksetynę i sprawdzić mocz na obecność substancji psychoaktywnych.
  4. ...
  5. ...
6-letni chłopiec od kilku tygodni zaczął wpadać na przedmioty, zaczął mieć problemy z rozpoznawaniem przedmiotów na obrazkach, kilkakrotnie trzeba było mu powtarzać polecenie, aby je zrozumiał. Zaniepokojeni rodzice udali się do neurologa, gdzie w badaniu przedmiotowym z odchyleń stwierdzono wygórowane odruchy kolanowe, obustronny objaw Babińskiego, dodatnią próbę Romberga oraz zastanawiający był ciemny koloryt skóry (szczególnie w okolicy fałdów) w stosunku do koloru skóry rodziców, mimo że było to przedwiośnie. U chłopca badaniem z wyboru jest:
  1. badanie w kierunku łamliwego chromosomu X.
  2. badanie stężenia bardzo długołańcuchowych kwasów tłuszczowych w osoczu.
  3. badanie na obecność kwasów organicznych w moczu metodą GCMS.
  4. ...
  5. ...
4-letni chłopiec z nasilonym mruganiem powiekami od 6 miesięcy, bardzo opozycyjny, z częstymi wybuchami złości. Wywiad rodzinny: u ojca chłopca w dzieciństwie także występowało mruganie, ustąpiło w połowie szkoły podstawowej, miał kłopoty z zachowaniem w szkole, obecnie funkcjonuje dobrze, matka pacjenta miała epizod depresji poporodowej, ma niską samoocenę, uważa, że nie radzi sobie z wychowaniem dzieci. Chłopiec chodzi do przedszkola, jest raczej lubiany przez rówieśników, problemem zgłaszanym przez wychowawczynie w przedszkolu jest nadmierna ruchliwość i impulsywność. Od 5 tygodni pacjent często powtarza kilkakrotnie ostatnie słowo swojej wypowiedzi (echolalia), pojawiło się dziwaczne zachowanie - podchodzi do ściany (głównie w domu) i ją drapie, na pytanie dlaczego to robi odpowiada, że „ścianę piecze”. Zapytany skąd wie, że ścianę piecze odpowiada, że „czuje”, ale nie potrafi powiedzieć w jaki sposób o tym wie. Opisane objawy mieszczą się w obrazie klinicznym:
  1. choroby Tourette’a.
  2. schizofrenii wczesnodziecięcej.
  3. epizodu maniakalnego.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij