Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Wiosna 2018: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Podczas endoprotezoplastyki stawu kolanowego przy zakładaniu "tacy" piszczelowej można wypełnić ubytki kostne przynasady cementem w przypadku
A. Ubytku w obrębie kości gąbczastej do 5 mm B. Ubytku w obrębie kości gąbczastej do 10 mm C. Ubytku w obrębie kości gąbczastej do 15 mm C. Ubytku do 5 mm kości gąbczastej sięgającego warstwy korowej D. Ubytku do 10 mm kości gąbczastej sięgającego warstwy korowej |
|
|
W przypadku stopy końsko-szpotawej w przebiegu mózgowego porażenia dziecięcego z uszkodzeniem poniżej segmentu L4 należy zastosować
A. Wykonanie artrodezy trójstawowej stopy, ponieważ poprawi to możliwości lokomocyjne dziecka i zlikwiduje dolegliwości bólowe. B. Wydłużenie ścięgna Achillesa z resekcją ścięgna piszczelowego tylnego, ponieważ poprawi to stabilność stopy. C. Brak wskazań do leczenia operacyjnego, ponieważ to nie poprawi możliwości lokomocyjnej dziecka przy obecnym poziomie szkodzenia. D. Właściwe ćwiczenia rehabilitacyjne i zaopatrzenie ortopedyczne. E. Dokonać operacje na tkankach miękkich zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami, ponieważ pozwala to na rekonstrukcję nie tylko kształtu, ale również czynności stopy. |
|
|
Nerw pachowy (gałąź - nerw skórny boczny ramienia) pojawia się na powierzchni zewnętrznej ramienia poniżej wyrostka barkowego:
A. 2 cm B. 5 cm. +++ C. 7 cm D. 10 cm. E. 12 cm. |
|
|
Wśród korzyści ze stosowania ruchomych wkładek protez stawu kolanowego wymienia się:
1). Zmniejszenie naprężenia powierzchni kontaktu implantów; 2). Rotacja wkładki podczas chodu: 3). Samoistne nastawianie się wkładki kompensujące niewielkie błędy w ustawieniu rotacji tacy piszczelowej. Prawidłowa odpowiedź - wszystkie wymienione (Campbell, T.1 str. 370) |
|
|
Złamanie bliższego końca kości udowej, jeżeli pozwala na to stan pacjenta, należy operować: A. Natychmiast; B. w ciągu 12 godz.; C. w ciągu 24 godz.; D). w ciągu 48 godz. E). 7 dni.
Wybrałem – 24 godz. Ale nie znam prawidłowej odpowiedzi. |
|
| Ukrwienie bliższego końca kości ramiennej - tętnica okaląjąca przednia |
|
| W uszkodzeniu nerwu promieniowego na poziomie 1/2 ramienia zachowane jest - wyprost w stawach MCP I-IV |
|
| Rozdzielenie kościozrostu łokciowo - promieniowego – 1).bardzo rzadko, w wieku przedszkolnym; 2). potrzebna osteotomia obu kości |
|
| Operacja z powodu choroby Sprengla - robimy jak najwcześniej i wykonujemy osteotomię obojczyka po str. chorej |
|
| Ubytki kości gąbczastej piszczeli wypełniamy cementem - odpow. do 10 mm, Prawidłowo - do 5 mm. |
|
|
Ubytek bliższego końca kości ramiennej przy zastrzały zwichnięciu barku wypełniamy mięśniem - odp. najszerszym grzbietu,
Prawidłowo podobnie - dwugłowym. |
|
| Klasyfikacja kogoś na E... (Einholda? Eihenbacha?) dotyczy - 4 opisy stawu Charcota i dotyczy owrzodzeń stóp - podałem że owrzodzeń stóp, to jest niepoprawnie, ale nikt nie wie o co chodzi i jak ma być. |
|
| W obluzowaniu trzienia protezy biodra w RTG przestrzeń między płaszczem cementu a kością wynosi- odp. 1 mm, czyli najmniejsze z tego co było do wyboru. Jak jest poprawnie 0 nie wiem. |
|
| Częstość obluzowań aseptycznych protez biodra po 10 latach wynosi - odp. 5-10%, praw. - nie wiem. |
|
| Najczęstsze powikłania protezoplastyki biodra w Rejestrze Skandynawskim - Odp.: 1). Zwichnięcia 2). aseptyczne obluzowanie 3). infekcje 4). złamania trzpienia. Prawidłowo- nie wiem |
|
| W klasyfikacji Paprosky'ego zniszczenie bliższego końca kości udowej do poziomu krętarza mniejszego to stopień - odp. IIIA (chyba się zgadza) |
|
| Czym wypełniać ubytki panewki - przeszczep lity, układać rozdrobniony przeszczep NA siatkę i coś jeszcze... |
|
| Jakie implanty nie mają właściwości osteoindukcyjnych - odp. przeszczepy allogeniczne sterylizowane radiacyjnie i coś jeszcze |
|
| Dysplazja włóknista charakteryzuje się - odp. 1). jednostronnie 2). zespolenia w razie ubytku kości |
|
| Podczas endoprtezoplastyki bliższego końca ramienia proteza ustawia się odnośnie bruzdy międzyguzkowej - odp. w retrowersji 20 st. |
|
| Test Silver - Skielda, dotyczący możliwości korekcji ustawienia stopy końsko-szpotawej w zgięciu i wyproście kolana - odp. w wyproście - przykurcz całego m. trójgłowego łydki, z w zgięciu - tylko m. płaszczkowatego. |
|
| Zwichnięcie bioder występuje w stadiach GMFCS - odp. IV i V, chyba prawidłowo. |
|
| 21. Utykanie przy grze w piłkę spotyka się w GMFCS – st. I |
|
| 22. Uszkodzeniu SLAP typu „rączka od wiadra” to jest typ – praw. - III. |
|
| 23. Uszkodzenie Bankarta – oderwanie przednio - dolnej części obrąbka panewki łopatki. |
|
| Uszkodzenie n. pachowego występuje w przypadku – 1). zwichnięcie barku tylne: 2).zwichnięcie przednie: 3) złamanie wieloodłamowe wysokoenergetyczne bliższego końca ramienia (chyba jedyny przyzwoity zestaw odpowiedzi z podanych) – nie wiem czy poprawnie. |
|
| Nerw pachowy pojawia się na powierzchni bocznej ramienia poniżej wyrostka barkowego – 5 cm (poprawnie) |
|
| Różnica w protezoplastyce biodra u M. i K. - węższy kanał uda u K, krótsza szyjka … Nie znam całej prawidłowej odpowiedzi. |
|
| Cechy obluzowania trzpienia biodra – 1). koślawe ustawienie trzpienia; 2). ból... Nie znam całej prawidłowej odpowiedzi. |
|
| Wskazanie do rewizji EP biodra – 1) ból nad kolanem; 2). rotacja zewnętrzna kończyny … Nie znam całej prawidłowej odpowiedzi. |
|
| Decyzja co do rewizyjnej EP biodra 1). Decyduje lekarz 2), 3). Opis RTG i kliniki. Nie wiem, czy lekarz decyduje, czy decyzja zapada sama z siebie... |
|
| 30. Wieloodłamowe złamanie głowy kości promieniowej u 40 latka – endoprotezoplastyka głowy, odpowiedź „usunięcie” nie była podana. |
|
| 31. Wrodzona stopa płaska – podane techniki operacyjne do wyboru. Nie pamiętam odpowiedzi. |
|
| Zastrzale uszkodzenie prostownika kciuka – przenieść kikut dalszy na właściwy prostownik wskrzesiciela - prawidłowo. |
|
|
W III przedziale prostowników mieści się – odp. prostownik wskrzesiciela.
Prawidłowo – prostownik długi kciuka |
|
| Kolejność zespolenia struktur przy replantacji – 1). kości; 2). ścięgna; 3). tętnicy; 4). nerwy; 5). żyły. |
|
| Metoda zespolenia wyrostka łokciowego po jego osteotomii – odp. Szewron ze szczytem skierowanym obwodowo. |
|
| 36. Dostęp przez m. naramienny wykorzystujemy – odp. Dostęp do guzka większego. Nie wiem czy poprawnie. |
|
| Zjawisko „stress – shielding” po EP biodra – odp. Osłabienie struktury warstwy korowej ma poziomie trzpienia i wzmocnienie struktury w dalszej części kości udowej. Nie wiem czy poprawnie. |
|
| Test na uszkodzenie PS więzozrostu – Odp. „tittle” test. Poprawnie chyba – ból okolicy PS w maksymalnym zgięciu grzbietowym stopy. |
|
| PET jest metodom z wyboru – w przerzutach. |
|
| Objaw „kraty więziennej” - objaw RTG w naczyniaku trzonu kręgu. |
|
| Stopa płasko-koślawa u kobiety 61 lat – 1) podwyższenie kolumny bocznej stopy; 2). resekcja ścięgna m. piszczelowego tylnego... Nie znam całej prawidłowej odpowiedzi. |
|
| Osteotomia krętarza większego – lepszy wgląd do panewki. Nie wiem czy poprawnie. |
|
| Najlepszy dostęp do panewki – Odp. Bezpośredni boczny. Odpowiedzi „tylny” nie było. |
|
| Zakażenie w EP biodra – Odp. Gronkowiec złocisty i reszta... |
|
| Chód „kuczący”- zgięcie w kolanach w fazie przenoszenia. |
|
|
46. Wskazana pilna operacja w przypadku – oderwanie guza piętowego.
Jeszcze było podano: złamanie wieloodłamowe kości piętowej z dużym obrzękiem i bez cech ciasnoty przedziałów powiezionych(ale to jest odpowiedź błędna) |
|
| Fałszywe zdanie dotyczące złamań pięty – leczenie typu „języka” w niektórych przypadkach metodą operacyjną. |
|
| Metody operacji w paluchach koślawych - … Nie pamiętam odpowiedzi. |
|
