Położnictwo i ginekologia Wiosna 2019: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Trachelektomia Radykalna Z usunięciem węzłów chłonnych miednicznych i pojedynczych okołoaortalnych jest postępowaniem z wyboru u pacjentki chcącej
zachować płodność z rakiem szyjki macicy w stopniu: |
|
| Zgodnie Z Metodą “prostych reguł” (IOTA) zmiana jajnika o cechach B1,B5 odpowiada: |
|
| Uzyskanie Całkowitej Cytoredukcji u chorych na raka jajnika możliwe w przypadku: |
|
| U 31-Letniej Pacjentki Z mutacją genu BRCA 1 zdiagnozowano raka piersi w 8 tygodniu ciąży. Guz o wielkości 1 cm zlokalizowany w górnym zewnętrznym kwadrancie piersi prawej, węzły chłonne w badaniach obrazowych niepodejrzane. Z zabiegów operacyjnych w 1 trymestrze ciąży zalecana jest: |
|
| Które Z Poniższych Stwierdzeń dotyczących neuroprotekcji płodu jest prawdziwe: |
|
| W Trakcie Stosowania Wewnątrzotrzewnowej chemioterapii w hipertermii HIPEC podwyższona temperatura chemioterapeutyku wzmaga toksyczność podawanych leków poprzez zwiększenie jego wchłaniania przez guz nowotworowy oraz inaktywuje mechanizmy odpowiedzialne za oporność nowotworu na chemioterapię. Temperatura podawanego chemioterapeutyku mieści się w zakresie: |
|
| Podstawą Leczenia Oszczędzającego W raku szyjki macicy jest obserwacja, że zajęcie trzonu macicy w stopniu zaawansowania I A2 - I B1 według FIGO stanowi rzadkość. Wskaż zdanie NIEprawdziwe dotyczące kryteriów kwalifikacji do radykalnej trachelektomii. |
|
| Podstawą Leczenia Oszczędzającego W raku szyjki macicy jest obserwacja, że zajęcie trzonu macicy w stopniu zaawansowania I A2 - I B1 według FIGO stanowi rzadkość. Wskaż zdanie NIEprawdziwe dotyczące kryteriów kwalifikacji do radykalnej trachelektomii. |
|
| Nowotwór Złośliwy Szyjki Macicy jest najczęściej rozpoznawanym nowotworem złośliwym narządów płciowych kobiety w ciąży. W przypadku rozpoznania raka szyjki w stopniu 1A2 przed 20-24 tygodniem ciąży należy wdrożyć natychmiastowe leczenie rozpoczynając od: |
|
|
Na Trakt Porodowy Została Przyjęta Pierwiastka I. 26, temp. 36,7'C, GBS ujemny, tętno matki 85ud/min, tętno płodu 140 ud/min, w 38 tygodniu ciąży, z powodu odpływania płynu owodniowego od 2 godzin bez czynności skurczowej. W badaniu fizykalnym stwierdza się 3 punkty w skali Bishopa. Wykładników parametrów biochemicznych stanu zapalnego nie stwierdzono. Szacowana masa płodu wynosi <90 percentyla dla wieku ciążowego. W tej sytuacji nie znajdzie zastosowania:
1. Cewnik Foleya 2. Cewnik Cooka 3. Prostaglandyna E1 4. Prostaglandyna E2 5. Oxytocyna i antybiotykoterapia 6. Postępowanie wyczekujące do 12 godz. od momentu odpływania płynu owodniowego 7. Postępowanie wyczekujące do 24 godz. od momentu odpływania płynu owodniowego Prawidłowe odpowiedzi to: |
|
|
Do Poradni Leczenia Niepłodności zgłosiła się pacjentka I. 37 z rozpoznaniem choroby nowotworowej potencjalnie estrogenozależnej celem rozpoczęcia stymulacji jajeczkowania. W takim przypadku zaleca się rozpoczęcie stymulacji:
1. w dniu, w którym pacjentka zgłosiła się do ośrodka z uwzględnieniem dnia cyklu (od pierwszych dni cyklu); 2. w dniu, w którym pacjentka zgłosiła się do ośrodka z uwzględnieniem dnia cyklu (w fazie lutealnej); 3. Z zastosowaniem dodatkowo letrozolu w celu zwiększenia produkcji estradiolu; 4. z zastosowaniem dodatkowo letrozolu w celu zmniejszenia produkcji estradiolu; 5. nie rekomenduje się takiego postępowania ponieważ w przypadku raków estrogenozależnych istnieje prawdopodobieństwo iż stymulacja jajników i/lub ciąża mogą zwiększyć ryzyko nawrotu raka; Prawidłowe odpowiedzi to: |
|
|
Do Czynników Ryzyka Zachorowania na raka jajnika zaliczamy:
1) Niewielka liczba ciąż 2) Duża liczba ciąż 3) Wysokie BMI 4) Długotrwałe > 10 lat stosowanie estrogenowej terapii zastępczej 5) Długotrwałe > 5 lat stosowanie doustnej antykoncepcji |
|
| W Klasyfikacji Zaburzeń Miesiączkowania wg WHO typ IV odpowiada: |
|
| Wskazaniem Do Wykonania Systematycznej limfadenektomii miednicznej i około aortalnej lub stagingu węzłowego u pacjentek z rakiem endometrium nie jest: |
|
|
Kobieta Stosująca Antykoncepcję Hormonalną lub wewnątrzmaciczną powinna mieć co najmniej raz w roku:
1) Wykonane EKG 2) Zmierzone RR 3) Wykonana mammografię piersi 4) Wykonane usg przezpochwowe 5) Wykonane badania laboratoryjne w kierunku zakrzepicy |
|
| Biopsja Szyjki Macicy W ciąży jest: |
|
| Do Klasycznych Definicji krwotoku okołoporodowego NIE zaliczamy: |
|
| Wskaż Prawidłowe Postępowanie W przypadku zagrażającego porodu przedwczesnego: |
|
|
Wskaż Prawidłowe Wskazania Do prowadzenia zapisów KTG podczas ciąży powyżej 24 tygodnia:
1. Toczeń układowy 2. Zespół antyfosfolipidowy 3. Wyrównana nadczynność tarczycy 4. Cukrzyca typu 2 5. Ciąża powyżej 38 tygodnia 6. Niesiniczne wady serca 7. Obumarcie wewnątrzmaciczne płodu w przeszłości 8. Stan przedrzucawkowy |
|
|
Wskaż Zdania Nieprawidłowe Dotyczące diagnostyki i leczenia endometriozy:
1. Złotym standardem diagnostyce endometriozy jest laparoskopia 2. Stężenia glikoprotein CA-125 oraz CA19-9 stanowią narzędzie uzupełniające w diagnostyce endometriozy 3. Wśród badań obrazowych w diagnostyce endometriozy użyteczne są: usg przezpochwowe, usg transrektalne, MRI, urografia, cystoskopia, gastroskopia 4. W leczeniu farmakologicznym stosowane są: preparaty estrogenowo-progesteronowe, preparaty progesteronowe w postaci doustnej, o przedłużonym uwalnianiu oraz w postaci systemu wewnątrzmacicznego, agoniści GnRh, antybiotyki, danazol, NLPZ 5. Rekomendowaną techniką operacyjną, niezależnie od stopnia zaawansowania endometriozy jest laparoskopia 6. U kobiet, u których występuje głęboko naciekająca endometrioza i niepłodność, głęboka resekcja ognisk endometriozy przyczynia się do poprawy płodności |
|
| Najczęstszą Przyczyną Krwawień W okresie pomenopauzalnym jest: |
|
| Które Z Poniższych Zdań zawiera nieprawdziwą informację: |
|
| Chirurgiczne Leczenie Radykalne Raka szyjki w stadium Ib (wg FIGO) obejmuje: |
|
| W Sytuacji Zdiagnozowania U ciężarnej w 23 tygodniu ciąży raka szyjki macicy w stopniu IA 1. Następnym krokiem powinno być? |
|
|
Matczynymi Wskazaniami Do Wykonania echokardiografii płodowej są:
1. Astma oskrzelowa 2. Zespół Marfana 3. Infekcja w ciąży wirusem Coxsackie 4. Fenyloketonuria 5. Nadciśnienie tętnicze Wskaż wszystkie prawidłowe odpowiedzi: |
|
| Do Rekomendowanych I Uznanych Metod zachowania płodności u pacjentów chorych na nowotwory złośliwe należą: |
|
| Którą Z Poniższych Metod terapeutycznych zaproponujesz 30-letniej pacjentce z wczesną postacią raka szyjki macicy (średnica guza- 1cm, naciek podścieliska 5mm), która chce zachować płodność? |
|
|
Wskaż Zdanie Prawdziwe Dotyczące hormonalnie czynnych guzów jajnika:
1. Guzy hormonalnie czynne należeć mogą do każdej z grup nowotworów jajnika, jednak najczęściej aktywność hormonalną posiadają nowotwory gonadalne. 2. Gonadoblastoma jest guzem łagodnym posiadającym zdolność produkcji estrogenów i testosteronu. 3. Większość przypadków dysgerminoma (>65%) rozwija się w dysgenetycznych gonadach 4. Ziarniszczak typu 1 (młodzieńczy) jest przeważnie guzem łagodnym, o dobrym rokowaniu 5. Guz Brennera oraz guz Krukenberga należą do hormonalnie czynnych guzów jajnika i mają zdolność wydzielania androgenów 6. Do typowych objawów wirylizacji w guzach androgennych należy przerost łechtaczki i łysienie typu męskiego |
|
| Wskaż Zdanie Nieprawdziwe Dotyczące zespołu policystycznych jajników (PCOS): |
|
| Zespół Mayera, Rokitansky'ego, Küstera i Hausera Charakteryzuje Się Wszystkim, z wyjątkiem: |
|
|
Postępowanie Położnicze U kobiety z cholestazą wewnątrzwątrobową ciężarnych obejmuje:
1) oznaczanie układu krzepnięcia 1x w tygodniu;2) dietę lekkostrawną, niskotłuszczową; 3) oznaczanie parametrów czynności wątroby codziennie; 4) podawanie kwasu ursodeoksycholowego w przeciętnej dawce 1x na dobę po 250 - 300mg; 5) badanie ultrasonograficzne z oceną nadbrzusza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż Zdania Prawdziwe Dotyczące przepukliny przeponowej płodu:
1) powstaje w wyniku nieprawidłowego zamknięcia kanału opłuchowo - otrzewnowego; 2) w 85% przypadków zmiana występuje po stronie prawej; 3) jest wskazaniem do oznaczenia kariotypu płodu; 4) w leczeniu przepukliny przeponowej płodu stosuje się wewnątrzmaciczne zakładanie balonu do tchawicy optymalnie między 32. a 34. tygodniem ciąży; 5) usunięcie balonu z tchawicy płodu zaleca się planowo po rozwiązaniu ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Czynnikiem Ryzyka Nietrzymania moczu NIE jest: |
|
| Wskaż Fałszywe Zdanie Dotyczące miejsca inhibitorów PARP (polimerazy poli-ADP-rybozy) w terapii raka jajnika: |
|
|
Przyczyną Niepłodności Spowodowanej przez endometriozę są:
1 - zrosty obejmujące przydatki 2 - bardzo częste współwystępowanie hiperprolaktynemii 3 - zaburzenia immunologiczne 4 - przewlekłe, nawracające zapalenia przydatków |
|
| Znaczenie Analogów GnRH W ginekologii jest od dawna znane. Są one stosowane w następujących wskazaniach z wyjątkiem: |
|
|
Które Z Poniższych Twierdzeń dotyczących deceleracji wczesnych są prawdziwe.
1. deceleracje wczesne są związane ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego u płodu 2. przykładem deceleracji wczesnej jest tzw. objaw Gaussa 3. spośród wszystkich deceleracji mają największe znaczenie kliniczne i zawsze oznaczają stan zagrożenia płodu 4. nasilone deceleracje wczesne mogą być sygnałem niewspółmierności porodowej lub nadmiernej czynności skurczowej macicy 5. powstawanie deceleracji wczesnych jest związane z pobudzeniem układu przywspółczulnego. |
|
|
Który Z Niżej Wymienionych leków może powodować nieprawidłowy obraz endometrium w USG (np. poszerzenie endometrium, nieregularne endometrium)
1. dwuskladnikowa tabletka antykoncepcyjna 2. uliprystal 3. tamoksyfen 4. goserelina |
|
| Połogowemu Zapaleniu Błony Śluzowej macicy sprzyjają wszystkie poniższe czynniki z wyjątkiem: |
|
|
Wybierz Zdania Prawidłowo Charakteryzujące wpływ niedotlenienia wewnątrzmacicznego na dalszy rozwój noworodka:
1) Największy wpływ na dalszy rozwój noworodka ma punktacja w skali Apgar uzyskana po 5 minucie od porodu 2) Zależność między kwasicą wewnątrzmaciczną a przeżyciem jest najbardziej istotna dla noworodków urodzonych przedwcześnie 3) Żaden z parametrów: punktacja Apgar, zielone wody płodowe, nieprawidłowy zapis KTG nie ma dużej wartości prognostycznej w odniesieniu do dalszego rozwoju dziecka 4) Najsilniejsza zależność istnieje między pH i deficytem zasad w tętnicy pępowinowej a rozwojem dziecka 5) Najsilniejsza zależność istnieje między stężeniem tlenu w tętnicy pępowinowej a rozwojem dziecka w pierwszym roku po porodzie Prawidłowe są: |
|
| Objawy Poporodowych Zaburzeń Hormonalnych takie jak: brak owulacji, niedobór estrogenów, zmiany zanikowe śluzówek pochwy i macicy, przerost piersi i mlekotok odpowiadają zespołowi: |
|
| Nerw sromowy: |
|
|
Wskaż Prawidłowe Twierdzenia Związane z leczeniem kobiet ciężarnych chorujących na padaczkę.
1. Populacja dzieci matek chorujących na padaczkę, przyjmujących leki przeciwpadaczkowe cechuje się zwiększonym ryzykiem wystąpienia mniejszej urodzeniowej masy ciała w stosunku do wieku ciążowego. 2. U kobiet leczonych lekami przeciwpadaczkowymi indukującymi układ enzymatyczny, u których istnieje ryzyko przedwczesnego porodu, ze względu na zwiększony metabolizm kortykosteroidów zaleca się rutynowe podwojenie ich dawki w profilaktyce zaburzeń oddychania u noworodków. 3. Stwierdzono, że stężenia lamotryginy, lewetiracetamu, okskarbazepiny mogą spaść u ciężarnej nawet o 30-50%, co może przyczynić się do nasilenia napadów padaczkowych 4. Prowadzenie porodu u kobiet z padaczką nie odbiega od przyjętych zasad współczesnego położnictwa, wskazany jest natomiast podczas porodu ciągły nadzór kardiotokograficzny. |
|
