Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Pacjentka z ostrą zakrzepicą żył głębokich jest leczona heparyną drobnocząsteczkową, włączono warfarynę w celu kontynuowania antykoagulacji. Kiedy można odstawić heparynę?
  1. gdy INR >= 2 przez minimum 2 kolejne dni
  2. gdy INR >= 2 przez minimum 5 kolejnych dni
  3. gdy INR >= 3 przez minimum 2 kolejne dni
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z ciężką biegunką w leczeniu wstrząsu hipowolemicznego w pierwszej kolejności zastosujesz:
  1. adrenalinę domięśniowo.
  2. noradrenalinę dożylnie.
  3. dopaminę dożylnie.
  4. ...
  5. ...
U 68 letniej pacjentki przy wykonywaniu usg tętnic szyjnych wykryto w prawym płacie tarczycy guzek hipoechogeniczny o rozmiarze 15 mm. W badaniu palpacyjnym nie wyczuwa się zmiany. Jakie powinno być postępowanie?
  1. tyreoidektomia.
  2. scyntygrafia z technetem.
  3. biopsja zmiany pod kontrolą USG.
  4. ...
  5. ...
Ile trwa czwarty okres porodu?
  1. 30 minut.
  2. 1 godzina.
  3. 2 godziny.
  4. ...
  5. ...
48-letni mężczyzna z wcześniej rozpoznanym ciężkim nadciśnieniem tętniczym, opornym na leczenie, zgłosił się z powodu silnego, "rozdzierającego" bólu w klatce piersiowej przemieszczającego się w kierunku nadbrzusza. W badaniu przedmiotowym stwierdzono "nowy" szmer rozkurczowy słyszalny nad zastawką aortalną. Najprawdopodobniejszym rozpoznaniem będzie:
  1. zawał serca z niedotlenieniem mięśnia brodawkowatego
  2. masywny zator tętnicy płucnej
  3. tętniak rozwarstwiający aorty wstępującej
  4. ...
  5. ...
Zespół objawów chorobowych pojawiający się po 20. tyg. ciąży, charakteryzujący się ciśnieniem tętniczym krwi >=140/90 mmHg oraz białkomoczem dobowym >=300 mg na dobę to:
  1. nadciśnienie ciążowe
  2. rzucawka
  3. stan przedrzucawkowy
  4. ...
  5. ...
Wydłużenie czasu trwania zespołu QRS (>120 ms) oznaczające zaburzenia przewodnictwa śródkomorowego może wyrażać się pod postacią:
1) Bloku prawej odnogi pęczka Hisa
2) Bloku lewej odnogi pęczka Hisa
3) Aktywacji komór drogą dodatkową w węźle AV w zespole preekscytacji
4) Dodatkowych pobudzeń komorowych
5) Rozlane zaburzenia przewodzenia śródkomorowego
6) Zespołu chorego węzła zatokowego
  1. 1, 2, 3
  2. 1, 2, 3, 4
  3. 1, 2, 3, 4, 5
  4. ...
  5. ...
56- letnia kobieta z rozpoznaną cukrzycą, otyłością, nadciśnieniem tętniczym została przyjęta do szpitala z powodu nagłego bólu stenokardialnego. Troponina w normie, w EKG - przerost lewej komory. Posiew moczu wykazał bakteriurię E.coli >10^5. Jakie powinno być postępowanie z zakażeniem układu moczowego?
  1. nie powinno się podawać antybiotyku
  2. trimetoprym - sulfametoksazol
  3. amoksycylina
  4. ...
  5. ...
Do pewnych objawów ciąży zaliczamy:
1) zatrzymanie miesiączki
2) wysłuchanie tonów serca płodu
3) wyczuwanie ruchów płodu
4) powiększenie i rozpulchnienie macicy
5) powiększenie piersi
  1. tylko 1
  2. 1, 2
  3. 2, 3
  4. ...
  5. ...
Istotnym warunkiem skutecznego zapobiegania chorobom układu krążenia jest wykrycie czynników ryzyka, które powinny spełniac określone warunki, takie jak:
  1. istnieje związek czynników z zachorowaniem na tę chorobę
  2. istnieje możliwość zmniejszenia narażenia na te czynniki
  3. zmniejszenie narażenia powoduje spadek zachorowalności
  4. ...
  5. ...
Metformina jest lekiem stosowanym w leczeniu:
  1. cukrzycy typu 2.
  2. zespołu policystycznych jajników.
  3. zespołu metabolicznego.
  4. ...
  5. ...
Do klasycznych anomalii rozwojowych w niedokrwistości Fanconiego nie należy/nie należą:
  1. niski wzrost.
  2. makrocephalia.
  3. hipoplazja kciuka.
  4. ...
  5. ...
Ciąża u nastolatki jest istotnym przeciwskazaniem do wykonania szczepienia przeciw:
  1. WZW typu B
  2. grypie
  3. błonicy, tężcowi i krztuścowi (dTpa)
  4. ...
  5. ...
Bliźnięta dwuzygotyczne to:
  1. ciąża jednoowodniowa jednokosmówkowa
  2. ciąża jednoowodniowa dwukosmówkowa
  3. ciąża dwuowodniowa jednokosmówkowa
  4. ...
  5. ...
U noworodków z masą ciała powyżej 2500 g urodzonych przed 37 hbd fototerapię należy rozpocząć przy stężeniach bilirubiny powyżej:
  1. 5 mg%
  2. 7,5 mg%
  3. 10 mg%
  4. ...
  5. ...
W leczeniu choroby Wilsona należy zastosować:
  1. sole złota.
  2. desmopresynę.
  3. penicylaminę.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu raka przełyku można zastosować:
  1. chemioterapię.
  2. ablację laserową.
  3. terapię fotodynamiczną.
  4. ...
  5. ...
Potencjalne czynniki chorobotwórcze w rozlanym zapaleniu otrzewnej spowodowanym perforacją dolnego odcinka przewodu pokarmowego to:
  1. pałeczki G(-), beztlenowce, Enterococcus
  2. bakterie G(+), Clostridium welchii, H. Pylori
  3. pałeczki G(-) Morganella morgani, S. aureus
  4. ...
  5. ...
Częstoskurcz komorowy z wyczuwalnym tętnem u dziecka z cechami niewydolności krążenia jest wskazaniem do:
  1. defibrylacji
  2. podania adenozyny w bolusie
  3. kardiowersji
  4. ...
  5. ...
Na uszkodzenie ośrodkowego neuronu ruchowego wskazuje:
1 - porażenie spastyczne
2 - porażenie wiotkie
3 - osłabienie odruchów
4 - wzmożenie odruchów
5 - zanik mięśni
6 - odruchy patologiczne
  1. 1, 4, 5
  2. 2, 4, 6
  3. 1, 3, 5
  4. ...
  5. ...
Uzależnienie od nikotyny można ocenić za pomocą skali:
  1. Webera
  2. Baltimowskiego
  3. Fagerströma
  4. ...
  5. ...
Zmiany globalne stwarzające nowe wyzwania i zagrożenia zdrowia i wymagające międzynarodowej współpracy to:
  1. transformacja demograficzna.
  2. zagrożenia środowiskowe - wzrost tempa urbanizacji.
  3. wzrost i rozwój technologii
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną skazy krwotocznej u dzieci jest:
  1. hemofilia.
  2. samoistna plamica małopłytkowa.
  3. choroba von Willebranda.
  4. ...
  5. ...
46-letni mężczyzna leczony z powodu choroby niedokrwiennej serca, po przebytym zawale, oraz z powodu RZS zgłasza ból mięśni. W badaniach laboratoryjnych wzrost stężenia CK. Jaki lek mógł wywołać u niego te dolegliwości?
  1. beta-bloker.
  2. spironol.
  3. atorwastatyna.
  4. ...
  5. ...
Następujące cechy płynu mózgowo-rdzeniowego: pleocytoza poniżej 500 kom/ul z niskim odsetkiem komórek wielojądrzastych, nieznacznie obniżony poziom glukozy, znacznie podwyższony poziom białka, zmienny poziom chlorków wskazują na zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych o etiologii
  1. bakteryjnej.
  2. bakteryjnej podczas leczenia antybiotykiem.
  3. wirusowej.
  4. ...
  5. ...
Pacjent lat 35 zgłosił się do SOR z powodu bólów w okolicy lędźwiowej lewej, promieniujących do lewej pachwiny, z towarzyszącymi wymiotami i krwinkomoczem. Najprawdopodobniejszą diagnozą jest:
  1. kłębuszkowe zapalenie nerek.
  2. nefropatia IgA z przejściowym krwiomoczem.
  3. kamica nerkowa.
  4. ...
  5. ...
U dorosłego pacjenta stwierdzono ciętą ranę głowy o długości ok. 5cm. Najważniejszym wstępnym zaopatrzeniem rany będzie:
  1. ogolenie włosów otaczających ranę, usunięcie ciał obcych, dezynfekcja za pomocą wody utlenionej
  2. umycie rany bieżącą wodą, usunięcie ciał obcych, przystrzyżenie włosów
  3. usunięcie z rany ciał obcych, dezynfekcja brzegów rany spirytusem, przykrycie rany jałowym opatrunkiem do czasu ostatecznego zaopatrzenia
  4. ...
  5. ...
Pacjent lat 80 leczony NLPZ z powodu bólu okolicy lędźwiowej kręgosłupa ma podwyższoną kreatyninę, głęboką niedokrwistość normocytarną, hiperkalcemię i hiperproteinemię. Co w pierwszej kolejności weźmiesz pod uwagę?
  1. ostra niewydolność nerek po NLPZ.
  2. krwawienie z przewodu pokarmowego po NLPZ.
  3. rak żołądka.
  4. ...
  5. ...
Na rozwinięty obraz kliniczny krzywicy składa się zespół objawów z układu kostnego i mięśniowego, wśród nich:
1. rozmiękanie kości potylicy;
2. poszerzenie obrysów przynasad kości przedramion i podudzi;
3. zniekształcenie kręgosłupa w postaci garbu w okolicy lędźwiowej;
4. wiotkość mięśni;
5. opóźnienie wyrzynania zębów.
Poprawne odpowiedzi to:
  1. 1, 2, 3.
  2. 1, 2, 3, 5.
  3. 4, 5.
  4. ...
  5. ...
Przerost mięśnia lewej komory serca u pacjenta w 5 stadium przewlekłej choroby nerek jest częstym powikłaniem i może być następstwem:
  1. przeciążenia objętościowego.
  2. nadciśnienia tętniczego.
  3. stymulacji układu sympatykomimetycznego.
  4. ...
  5. ...
W przypadku planowania wykonywania u pacjenta zabiegu operacyjnego, metody leczniczej lub diagnostycznej o wysokim ryzyku wymagana jest zgoda chorego na interwencję. Wybierz prawidłowe zdanie, zgodne z przepisami prawa:
  1. Lekarz może odebrać zgodę przed zabiegiem.
  2. Lekarz musi odebrać zgodę przed zabiegiem
  3. Nie ma określonych zasad, które tego dotyczą.
  4. ...
  5. ...
Pacjent 50-letni, przyjęty z powodu bólu prawego podbrzusza, temperatury powyżej 37,5 stopni Celsjusza, dodatniego objawu Blumberga, wzmożonej bolesności podczas badania per rectum, wzmożonym napięciem mięśni brzucha. Co jest przyczyną dolegliwości?
  1. Zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  2. Ostre zapalenie trzustki.
  3. Zapalenie przydatków.
  4. ...
  5. ...
Gdzie najczęściej lokalizują się przerzuty z raka trzonu macicy?
  1. drogą limfatyczną do węzłów chłonnych biodrowych i okołoaortalnych.
  2. drogą limfatyczną do węzłów chłonnych pachwinowych.
  3. drogą krwiopochodną do wątroby.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do rozpoznania nadciśnienia tętniczego u osoby starszej (>65r.ż) jest otrzymanie wyniku pomiarów ciśnienia w warunkach gabinetowych wykonanych ustandaryzowanymi metodami, gdy wartości pomiarów są większe bądź równe:
  1. 130/84
  2. 140/90
  3. 150/90
  4. ...
  5. ...
Wskaż leki, które poprawiają rokowanie u pacjenta ze stabilną dusznicą bolesną, bez zawału serca w wywiadzie:
1. leki przeciwpłytkowe
2. beta-blokery
3. Ca-blokery
4. azotany
5. molsydomina
  1. tylko 1
  2. 1,2
  3. 1,2,3
  4. ...
  5. ...
Nieprawdziwe stwierdzenie dla dystrofii Duchenne'a:
  1. początek choroby w 3-4 roku życia
  2. zaczyna się od zajęcia mięśni obręczy miednicznej i barkowej, najczęściej mięśnie ksobne
  3. występuje rzekomy przerost zajętych mięśni
  4. ...
  5. ...
W populacji europejskiej otyłość centralną rozpoznaje się przy obwodzie mierzonym w pasie (najwęższe miejsce między pępkiem a żebrami) u mężczyzn i kobiet, odpowiednio:
  1. ≥84cm; ≥70 cm.
  2. ≥90cm; ≥75 cm.
  3. ≥94cm; ≥80 cm.
  4. ...
  5. ...
50-letnia kobieta, wieloletnia palaczka, otyła, z cukrzycą typu II zgłosiła się do lekarza, żeby doradził jej jak może zmniejszyć ryzyko wystąpienia nefropatii cukrzycowej. Co powinien zalecić lekarz:
  1. nie da się zapobiec nefropatii cukrzycowej, bo jest uwarunkowana genetycznie
  2. kontrola glikemii i HbA1C
  3. kontrola nadciśnienia
  4. ...
  5. ...
Do lekarza zgłosił się przedstawiciel firmy ubezpieczeniowej prosząc o dostęp do dokumentacji medycznej pacjenta, którego zamierza ubezpieczyć "na życie". Czy lekarz powinien spełnić prośbę przedstawiciela?
  1. Nie, w żadnym wypadku, bo złamałby tajemnicę lekarską.
  2. Tak, jeżeli firma ubezpieczeniowa ma w tym interes prawny.
  3. Tak, jeśli uzna, że jest to w interesie pacjenta
  4. ...
  5. ...
Test Mini Mental State Examination jest testem:
  1. oceniającym pamięć operacyjną.
  2. oceniającym obecność zaburzeń psychicznych.
  3. przesiewowym dla oceny funkcji poznawczych.
  4. ...
  5. ...
Ciemię przednie zarasta w:
  1. 2-3 miesiącu życia.
  2. 4-6 miesiącu życia.
  3. 13-18 miesiącu życia.
  4. ...
  5. ...
Substancją stosowaną w zatruciu związkami fosforoorganicznymi jest
  1. flumazenil.
  2. nalokson.
  3. deferoksamina.
  4. ...
  5. ...
Białko CRP:
1. jest produkowane w wątrobie.
2. wiąże się z bakterią, następnie aktywuje drogę alternatywną dopełniacza, biorąc udział w procesie opsonizacji.
3. odgrywa istotną rolę we wrodzonych zdolnościach obronnych organizmu skierowanych przeciwko drobnoustrojom, przede wszystkim bakteriom.
4. jest parametrem nieswoistym.
5. jest białkiem ostrej fazy.
  1. 1, 4, 5
  2. 1, 2, 4, 5
  3. 1, 3, 4, 5
  4. ...
  5. ...
45-letni mężczyzna został przyjęty na SOR z powodu bólów brzucha rozlanych nasilających się od kilku godzin. Chory podaje, że bóle promieniują do prawej pachwiny i w tej okolicy są bardziej nasilone. Bólom towarzyszą odruchy wymiotne, zatrzymanie gazów i stolca, problemy z oddawaniem moczu (małe ilości). Chory przed laty operowany z powodu przedziurawionego wrzodu dwunastnicy. O których z rozpoznań wstępnych należy myśleć w tym przypadku:
  1. wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy, zapalenie uchyłków, kamica moczowodowa, uwięźnieta przepuklina pachwinowa.
  2. pęknięty wrzód żoładka lub dwunastnicy.
  3. pęknięta śledziona, zapalenie wyrostka robaczkowego, kolka nerkowa, kolka żółciowa.
  4. ...
  5. ...
Niepowściągliwe wymioty ciężarnych często współwystępują z:
  1. niedoczynnością tarczycy.
  2. nadczynnością tarczycy.
  3. niedoczynnością przytarczyc.
  4. ...
  5. ...
U nieprzytomnego chorego obserwujemy głęboki oddech 28/min, kwasicę metaboliczną, zasób dwuwęglanów 11 mmol/l, pH 7,16. Jakie przyczyny należy brać pod uwagę?
1. Zatrucie metanolem
2. Zatrucie etanolem
3. Zatrucie benzodiazepinami
4. Zatrucie opiatami z niewydolnością oddechową
5. Zatrucie glikolem etylenowym
  1. Tylko 1.
  2. 1, 5.
  3. 1, 2, 4.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną krwawienia z dróg rodnych w okresie pomenopauzalnym są wszystkie za wyjątkiem:
  1. guzy jajnika.
  2. rak endometrium.
  3. rak szyjki macicy.
  4. ...
  5. ...
66-letnia pacjentka leczona przewlekle 80 mg simwastatyny przed snem, po 4 dniach leczenia klarytromycyną skarży się na bóle mięśni ud i obręczy barkowej, którym towarzyszy oddawanie moczu o ceglastej barwie. Wskaż prawidłową odpowiedź:
  1. najbardziej prawdopodobne - uszkodzenie mięśni przez simwastatynę.
  2. klarytromycyna zwiększa metabolizm simwastatyny.
  3. mioglobinuria nie jest przyczyną ceglastej barwy moczu.
  4. ...
  5. ...
Litera O w algorytmie MNOPRTS oznacza:
  1. mOnitorowanie stanu pacjenta
  2. Oksygenacja, czyli podaż tlenu
  3. infOrmowanie pacjenta o jego stanie
  4. ...
  5. ...
Do poradni zgłasza się otyły mężczyzna w wieku 64 lat z glikemią na czczo 115 mg/dl. Zalecisz:
  1. powtórne oznaczenie glukozy na czczo i dietę ubogokaloryczną.
  2. OGTT, dietę ubogokaloryczną, o zredukowanej ilości tłuszczów nasyconych, cukrów prostych i bogatą w błonnik.
  3. gliklazyd w dawce 30 mg/ dobę.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij