Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W drugiej dobie leczenia ostrego zapalenia trzustki na oddziale intensywnej terapii, pacjent zgłasza mrowienie wokół ust, parestezje palców obu rąk i skurcze kończyn dolnych. Badanie EKG wykazuje bradykardię zatokową oraz wydłużenie odcinka QT. Leczeniem z wyboru jest: |
|
| Pacjentka z bólem w prawym podżebrzu, w USG stwierdzono kamicę pęcherzykową i poszerzenie zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych do 12 mm. Jakie jest prawidłowe postępowanie? |
|
| Test obciążenia glukozą jako badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy ciężarnych należy wykonać: |
|
| Obie dłonie układa się płasko i równolegle do siebie na bokach brzucha na wysokości pępka. Chwyt ten wyjaśnia, po której stronie znajduje się grzbiet płodu, a po której części drobne. Powyższe stwierdzenie dotyczy: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe:
1. Wysypka w odrze ma charakter zstępujący 2. Powikłaniem różyczki może być małopłytkowość 3. Ospę wietrzną i półpasiec powoduje wirus Varicella-Zoster 4. Herpanginę powodują wirusy Herpes 5. Zapalenie jąder w przebiegu świnki występuje po okresie dojrzewania płciowego |
|
| Eozynofilia spowodowana może być przez: |
|
| Lekarz rodzinny kwalifikuje 13-miesięczne dziecko do szczepienia przeciwko odrze, śwince i różyczce. Rodzice podają, że 2 miesiące temu lekarz pomocy doraźnej rozpoznał u dziecka różyczkę. W tej sytuacji należy: |
|
| W diagnostyce kurczu wpustu (achalazja) podstawowymi badaniami diagnostycznymi są: |
|
| Według wytycznych z 2010 r., w zatrzymaniu krążenia w mechanizmie PEA lub asystoli atropinę podajemy: |
|
| Do rozpoznania zaburzeń lękowych konieczne jest: |
|
| Czworobok Michaelisa wyznacza się w następujących granicach: |
|
| Pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu silnego bólu towarzyszącego kolce żółciowej. W leczeniu zastosujesz: |
|
| Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu zespołu schizoafektywnego typu depresyjnego jest/są: |
|
| Lekarz zamierza przeprowadzić eksperyment badawczy polegający na sprawdzeniu przydatności nowej metody intubacji na osobie, która jest nieprzytomna. Eksperyment taki: |
|
| Jaki objaw nie występuje w zespole hemolityczno-mocznicowym? |
|
| Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące choroby Carolego, charakteryzującej się wrodzonym torbielowatym poszerzeniem wewnątrzwątrobowych przewodów żołciowych: |
|
| Najcięższe postaci gruźlicy pozapłucnej u dzieci to: |
|
| 34-letni mężczyzna zgłasza osłabienie, utratę łaknienia, chudnięcie. Neguje polidypsję i poliurię. W wywiadzie choroba Hashimoto, leczona adekwatnie L-tyroksyną. W badaniu: ciemne zabarwienie skóry, hipotonia ortostatyczna, Na<127. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: |
|
| Chorobami zawodowymi są choroby wymienione w wykazie chorób zawodowych, które zostały spowodowane działaniem czynników szkodliwych dla zdrowia występujących w środowisku pracy lub sposobem wykonywania pracy. W rozporządzeniu Rady Ministrów dotyczącym chorób zawodowych nie figuruje: |
|
| Wskazaniem do usunięcia jelita grubego w ostrym okresie colitis ulcerosa u dzieci i młodzieży nie jest: |
|
| Stopień zaawansowania procesu starzenia demograficznego populacji najlepiej odzwierciedla: |
|
| Minimalny czas trwania objawów potrzebny do rozpoznania schizofrenii wg ICD-10 wynosi: |
|
| 95-letnia pacjentka z otępieniem i zaburzeniami czucia głębokiego została przyjęta do szpitala z powodu utraty masy ciała i niedokrwistości megaloblastycznej. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna istniejącego stanu? |
|
| Czynnikiem nie wpływającym na zwiększenie ryzyka ciąży pozamacicznej jest: |
|
| Pacjentka z nadciśnieniem leczonym od wielu lat. Na wieczór brała leki przeciw nadciśnieniu. Trafiła do szpitala po zasłabnięciu, bez utraty przytomności. Na EKG (przesuw 25 mm/s)- bradykardia, wydłużenie QT. Najwłaściwsze postępowanie to: |
|
| Pacjent zatruty alkoholem otwiera oczy na bodziec bólowy, cofa kończynę przed bólem, nie wydaje żadnych dźwięków. W skali GCS otrzyma: |
|
| Terapia światłem (fototerapia) jest najbardziej skuteczna w leczeniu depresji: |
|
| 27-letnia pacjentka w ciąży z BMI 34 kg/m2, w wywiadzie matka pacjentki chorująca na cukrzycę typu 2giego, podczas pierwszej wizyty 3 godziny po posiłku wykonano badanie poziomu glikemii: poziom glukozy 180 mg/dl. Co zalecisz u tej pacjentki? |
|
|
Poronienie, zaznacz odpowiedź nieprawdziwą:
1. wydalenie z jamy macicy jaja płodowego następuje przed 20 tygodniem ciąży 2. około 30% ciąż ulega samoistnemu poronieniu 3. następujące po sobie 3 (lub więcej) poronienia nazywamy poronieniami nawracającymi 4. najczęściej następuje przed implantacją jaja płodowego 5. objawy to ból podbrzusza i krwawienie |
|
| Który z wymienionych nie jest czynnikiem ryzyka osteoporozy? |
|
| Na wystąpienie nawrotu krwawienia z wrzodu dwunastnicy wpływ ma: |
|
| Sekcja zwłok może być przeprowadzona przed upływem 12h od stwierdzenia zgonu, gdy: |
|
| U chorego bez obciążeń i powikłań przebywającego w oddziale intensywnego nadzoru po zabiegu operacyjnym prowadzono monitorowanie różnych parametrów oceniających układ krążenia. W jakiej sytuacji zmniejszyć podaż płynów? |
|
| Polip pęcherzyka żółciowego usuwamy, gdy osiągnie wymiar: |
|
| Do czynników diagnostycznych zespołu antyfosfolipidowego nie należy: |
|
| U pacjenta z gastroskopowo potwierdzoną chorobą wrzodową dwunastnicy zdecydowano o włączeniu leczenia farmakologicznego. Wykluczono zakażenie Helicobacter pylori. Która z niżej wymienionych grup leków ma najmniejsze zastosowanie terapeutyczne? |
|
| Renta socjalna przysługuje osobie pełnoletniej, której z powodu naruszenia sprawności organizmu powstałej w okresie określonym ustawą o rencie socjalnej, orzeczono: |
|
| Do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej zgłosił się pacjent z rozpoznaną dławicą odmienną (Prinzmetala). Jakich leków NIE należy u niego stosować: |
|
| 32-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu obrzęku prawej kończyny dolnej. 3 tygodnie temu urodziła syna. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem, które wymaga obecnie wykluczenia lub potwierdzenia jest: |
|
| W nekrotyzującym zapaleniu jelit o etiologii gronkowcowej należy zastosować: |
|
|
Zaznacz odpowiedzi nieprawdziwe dotyczące szczeliny odbytu:
1. poprzeczne zeszycie szczeliny jest standardowym sposobem leczenia 2. przed leczeniem niezbędne jest pobranie wycinków ze szczeliny ponieważ jest to stan przednowotworowy 3. podstawowymi objawami są świąd i pieczenie okolicy kanału odbytu 4. najczęściej lokalizuje się w spoidle przednim 5. ostra szczelina odbytu zawsze przechodzi w przewlekłą postać |
|
|
Próchnicy u małych dzieci sprzyja:
1. Nieprawidłowa higiena jamy ustnej 2. Słodkie napoje 3. Zasypianie z butelka z jedzeniem 4. Obniżona zawartość fluoru w wodzie pitnej 5. Opóźnione wprowadzenie pokarmów stałych. |
|
|
Prawdziwe twierdzenia dotyczące prokalcytoniny (PCT) to:
1) w warunkach fizjologicznych PCT uwalniana jest w bardzo niewielkiej ilości przez komórki okołopęcherzykowe C tarczycy 2) w przebiegu reakcji zapalnej obserwuje się wzrost stężenia PCT w surowicy, głównym źródłem PCT jest wątroba 3) czynnikami wywołującymi wzrost stężenia PCT we krwi są przede wszystkim endotoksyny bakteryjne 4) najwyższe wartości PCT obserwuje się w uogólnionych zakażeniach wirusowych 5) wzrost stężenia PCT po 2-6 godzinach od zadziałania bodźca (wczesny marker) |
|
|
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wtórnej nadczynności przytarczyc:
1 - zawsze jest wskazaniem do operacji 2 - operuje się gdy wystąpią objawy kalcyfilaksji 3 - operacyjnie usuwa się gruczolaka przytarczyc - najczęstszą przyczynę 4 - subtotalne usunięcie przytarczyc, lub usunięcie wszystkich i autoprzeszczep jednej z nich 5 - leczenie zachowawcze polega na utrzymaniu prawidłowych poziomów wapnia i fosforanów, oraz iPTH 2-9 razy powyżej górnej granicy normy |
|
|
Kobieta lat 56, nieródka, BMI 24, zgłasza bóle podbrzusza, problemy z oddawaniem stolca. W USG j. brzusznej duża ilość wolnego płynu, z lewej strony zmiana lito-torbielowata z grubymi przegrodami, średnica 10 cm. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne ?
|
|
| Czas trwania objawów zaburzenia somatyzacyjnego (somatoformicznego) potrzebny do rozpoznania to minimum: |
|
| W ramach ostrego dyżuru chirurgicznego przyjęto chorego z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego. W gastroskopii owrzodzenie opuszki dwunastnicy z czynnym krwawieniem. Wykonano endoskopową hemostazę za pomocą ostrzyknięcia solą fizjologiczną z adrenaliną uzyskując zatrzymanie krwawienia. Po wyrównaniu wolemi i ustabilizowaniu stanu chorego uzyskano wartość tętna i ciśnienia tętniczego w granicach normy. Około 20 godzin później doszło do obniżenia ciśnienia tętniczego 100/60 i podwyższenia tętna 120/min. Jakie jest najlepsze postępowanie w tym przypadku? |
|
| Pacjentka skarży się na wtórny brak miesiączki, spadek libido i wyciek białej wydzieliny z brodawek sutkowych. Przyczyną tych dolegliwości mogą być niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| 60-letni pacjent przywieziony na SOR z bólami głowy i wymiotami. Wysunięto podejrzenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, pobrano krew na badania. Wskaż kolejne etapy postępowania: |
|
|
Badanie w kierunku cukrzycy, niezależnie od wieku należy przeprowadzić raz w roku u :
1.osób z nadwagą 2.osób z otyłością 3.osób z małą aktywnością fizyczną 4.kobiet z zespołem policystycznych jajników 5.kobiet z przebytą cukrzycą ciążową 6.osób z nadciśnieniem tętniczym Prawidłowe odpowiedzi to: |
|
