Jesień 2018: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Do gabinetu lekarskiego zgłasza się 13-letnia dziewczynka ze swoją babcią. Podczas badania lekarz nabiera podejrzenia, że dziewczynka jest wykorzystywana seksualnie. Rozmowa z dziewczynką potwierdza te przypuszczenia, dziewczynka przyznaje, że miała kontakty seksualne z ojczymem. Dziewczynka prosi lekarza o nieinformowanie nikogo o tym fakcie. W tej sytuacji lekarz: |
|
| Polak, obywatel Wielkiej Brytanii, zdał maturę w Polsce i 3 października 2012 rozpoczął studia lekarskie w Polsce. Obejmowały one 5500 godzin zajęć dydaktycznych i zdał LEK w języku angielskim. Okręgowa Izba Lekarska musi odmówić mu wydania prawa wykonywania zawodu lekarza, w sytuacji, gdy: |
|
| Czy przepisy deontologiczne dopuszczają wszczęcie przez lekarza postępowania diagnostycznego i terapeutycznego bez zgody pacjenta? |
|
| Czy dziecko, które ukończyło lat 16 ma prawo żądać uzyskania pełnej informacji na temat swojego leczenia? |
|
| Oceń prawdziwość zdania: „W przypadku chorego nieprzytomnego lekarz może udzielić dla dobra chorego, niezbędnych informacji osobie, co do której jest przekonany, że działa ona w interesie chorego”: |
|
| Czy na terenie innego szpitala niż psychiatryczny można stosować przymus bezpośredni wobec pacjenta? |
|
| Warunkiem koniecznym, dopuszczającym możliwość pobierania komórek, tkanek lub narządów od zmarłej osoby dorosłej w celu ich przeszczepienia jest: |
|
| W świetle polskiego prawa, pobrania komórek, tkanek lub narządów ze zwłok ludzkich w celu ich przeszczepienia można dokonać, jeśli: |
|
| Najczęstszą bezpośrednią przyczyną ostrego zapalenia otrzewnej jest: |
|
|
Wskaż właściwe elementy postępowania w przypadku chorego z zażółconą skórą, który zgłosił się do poradni chirurgicznej:
1) badania laboratoryjne: bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, ALAT, ASPAT, GGTP; 2) USG jamy brzusznej; 3) skierowanie do szpitala w celu wykonania endoskopowej wstecznej cholangiopankreatografii; 4) skierowanie do pracowni badań obrazowych w celu wykonania cholangio-NMR. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą, bezpośrednią przyczyną ostrego zapalenia otrzewnej jest: |
|
| Najczęstszą, bezpośrednią przyczyną ostrego zapalenia otrzewnej jest: |
|
| Do przyczyn odwodnienia hipertonicznego nie zalicza się: |
|
| Niepowikłana choroba uchyłkowa jelita grubego wymaga: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące częstości występowania przepuklin: |
|
| Która z poniższych cech nie przemawia za rozwojem czerniaka ze znamienia barwnikowego? |
|
| Leczenie operacyjne przepukliny pachwinowej metodą Lichtensteina: |
|
| W przypadku krwawienia z żylaków przełyku, którego nie udało się zatamować endoskopowo lub brak jest możliwości wykonania doraźnego zaopatrzenia endoskopowego, najskuteczniejszą hemostazę można uzyskać stosując: |
|
| Operacja sposobem Mayo wykonywana jest z powodu przepukliny: |
|
|
W przypadku stwierdzenia nieresekcyjnego guza głowy trzustki, powodującego
żółtaczkę mechaniczną oraz niedrożność dwunastnicy, optymalnym paliatywnym postępowaniem operacyjnym będzie: |
|
| Siniczy bolesny obrzęk kończyny (phlegmasia caerulea dolens) spowodowany jest: |
|
| Powikłaniem po operacji usunięcia tarczycy może być: |
|
| W przypadku zatoru tętnicy płucnej nie dochodzi do: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedożywienia typu kwashiorkor: |
|
|
Leczenie chirurgiczne bezobjawowej kamicy pęcherzyka żółciowego należy rozważyć w przypadku:
1) chorego w młodym wieku; 2) chorego na cukrzycę; 3) chorego przed rozległymi operacjami kardiochirurgicznymi albo przeszczepieniem narządów; 4) gdy współwystępuje choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy; 5) wyraźnego życzenia chorego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z poniższych objawów nie jest powikłaniem poprzetoczeniowym? |
|
| W przypadku uporczywych wymiotów może dojść do: |
|
| Naczyniak wątroby: |
|
| Czynnikiem ryzyka raka piersi nie jest: |
|
| Najczęstszym nowotworem złośliwym tarczycy jest rak: |
|
| Klasyfikacja Lauren dotyczy: |
|
|
U chorego z kardiomiopatią przerostową, ze szczytowym, chwilowym gradientem w drodze odpływu lewej komory - 35 mmHg (ocenionym metodą echokardiografii dopplerowskiej), z frakcją wyrzutową lewej komory 52% i objawami niewydolności serca w II klasie NYHA oraz bólami dławicowymi należy unikać stosowania:
1) niesteroidowych leków przeciwzapalnych; 2) nierozszerzających naczyń beta-adrenolityków; 3) niedihydropirynowych blokerów kanału wapniowego; 4) nitratów o przedłużonym działaniu; 5) glikozydów naparstnicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 23-letniej chorej z rozpoznanym od miesiąca reumatoidalnym zapaleniem stawów, która do tej pory nie rodziła, nie należy w terapii stosować: |
|
| 56-letnia kobieta z nawrotową obustronną kamicą nerkową, rozpoznaną przed 10 laty, depresją trudno poddającą się leczeniu, nadciśnieniem tętniczym i paląca papierosy zgłosiła się z wykonanym bez konsultacji z lekarzem wynikiem densytometrii metodą DXA kości przedramienia, w którym stwierdzono T-score: -2,9. Wskaż najważniejsze badania w dalszym postępowaniu diagnostycznym: |
|
| U pacjenta z wieloletnią cukrzycą typu drugiego i cukrzycową chorobą nerek, leczonego dotąd lekami doustnymi doszło do progresji przewlekłej choroby nerek i do spadku współczynnika przesączania kłębuszkowego do 15 ml/min/1,73 m2. Lekami, które można brać pod uwagę w dalszym leczeniu hipoglikemizującym są: |
|
|
45-letnia pacjentka z marskością wątroby na podłożu infekcji HCV skarży się na znaczne osłabienie i duszność nasilającą się po zmianie pozycji ciała z leżącej na stojącą. W badaniach laboratoryjnych wykluczono niedokrwistość i sideropenię.
Stężenie białka CRP jest prawidłowe. RTG klatki piersiowej nie wykazało nieprawidłowości. Jakie badanie należy wykonać, aby wyjaśnić przyczynę skarg pacjentki? |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące inhibitorów pompy protonowej (IPP): |
|
| W celu kwalifikacji chorego do nefrektomii z powodu wodonercza bez wywiadu nawracających zakażeń, ale z opornym na leczenie nadciśnieniem tętniczym należy wykonać: |
|
|
65-letni mężczyzna uskarża się na bóle stawów kolanowych, szczególnie podczas aktywności fizycznej. Po odpoczynku ból ustępuje. W RTG stawów kolanowych w projekcji AP uzyskano obraz (patrz: zdjęcie poniżej).
Wskaż przyczynę obserwowanych u pacjenta dolegliwości: |
|
|
Czynnikiem określającym dynamiczny przebieg POChP jest:
1) wartość FEV1 chorego; 2) stopień nasilenia duszności wg MRC; 3) nałóg palenia papierosów; 4) częstość zaostrzeń choroby; 5) wiek chorego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia krwotoku z żylaków przełyku: |
|
|
Zespół Eisenmengera rozpoznany u 28-letniego chorego może być powikłaniem nieskorygowanej wrodzonej wady serca, takiej jak:
1) ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej; 2) ubytek w przegrodzie międzykomorowej; 3) anomalia Ebsteina; 4) koarktacja aorty; 5) przetrwały przewód tętniczy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Cechą charakterystyczną zespołów mielodysplastycznych jest: |
|
| Wynik badania morfologii krwi: WBC 51,2 G/L, LY 2,1 G/L, MO 5,0 G/L,NE 43,2 G/L, EO 0,4 G/L, BA 0,5 G/L, RBC 4,1 T/L, Hgb 12,8 g/dL, MCV 88 fL, PLT 335 G/L sugeruje rozpoznanie: |
|
| 22-letni mężczyzna znalazł się na izbie przyjęć z powodu stanów gorączkowych oraz bólu stawów kolanowych i nadgarstkowych. Na skórze tułowia i ud stwierdzono wysypkę plamisto-grudkową, która nie powodowała świądu. Podobne objawy wystąpiły 3 miesiące wcześniej. Pacjent negował zażywanie jakichkolwiek leków lub suplementów diety. Aktywność ALT wynosiła 160 IU/L, AST 90 IU/L, a stężenie ferrytyny 750 μg/L (norma < 200 μg/L). Wskaźnik wysycenia transferyny był prawidłowy. W badaniu USG jamy brzusznej stwierdzono powiększenie wątroby i śledziony. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie? |
|
| Najczęstszy mechanizm niedomykalności trójdzielnej to: |
|
| W leczeniu ciężkiego (stopień III) nadciśnienia tętniczego w przewlekłej chorobie nerek u chorych ze znacznym białkomoczem i obrzękami obwodowymi oraz hiperkaliemią 6,6 mmol/l i filtracją kłębuszkową < 30 ml/min/1,73 m2 w pierwszej kolejności należy zastosować: |
|
|
Chora lat 60, paląca papierosy, leczona przewlekle z powodu cukrzycy typu 2 i nadciśnienia tętniczego 2-go stopnia, z wywiadem utraty 5 kg masy ciała w ciągu ostatnich 4 miesięcy, zgłosiła się do lekarza rodzinnego z powodu dyskomfortu w klatce piersiowej, tachykardii i duszności wysiłkowej. W dniu poprzedzającym, po powrocie z pracy (zatrudnienie: kasjer-sprzedawca), w której miała miejsce sytuacja stresowa, wystąpił ból w klatce piersiowej trwający 15-30 minut, z krótkotrwałym zasłabnięciem, bez utraty przytomności. W różnicowaniu przyczyn powyższych dolegliwości należy uwzględnić:
1) kardiomiopatię z niescalenia mięśnia lewej komory; 2) kardiomiopatę katecholaminową; 3) zawał mięśnia sercowego; 4) ostry zespół aortalny; 5) zatorowość płucną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu pierwszego rzutu reaktywnego zapalenia stawów powinno zastosować się:
1) niesteroidowe leki przeciwzapalne; 2) sulfasalazynę; 3) glikokortykosteroidy; 4) antybiotyki; 5) leki biologiczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania pętlowych leków moczopędnych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w przewlekłej chorobie nerek: |
|
