Jesień 2018: testy egzaminacyjne do egzaminu LEK
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U 20-letniej chorej stwierdza się typowe objawy kliniczne reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS). Objawy pojawiły się 6 miesięcy temu. Jakie badania laboratoryjne należy wykonać, aby rozpoznać RZS? |
|
| Do szpitala przyjęto 52-letniego otyłego mężczyznę z objawami ostrego zapalenia trzustki (OZT). Chory twierdzi, że nie pije regularnie alkoholu. W badaniu ultrasonograficznym nie stwierdzono złogów w pęcherzyku żółciowym. Aktywności ALT i fosfatazy zasadowej są prawidłowe. Pacjent nie zażywa leków znanych z możliwości wywołania OZT. Jakie badanie należy wykonać w celu ustalenia najbardziej prawdopodobnej przyczyny ostrego zapalenia trzustki? |
|
| 25-letnia kobieta zgłosiła się z powodu gorączki 38,7°C, osłabienia, uczucia kołatania serca oraz bolesnego powiększenia tarczycy z promieniowaniem do żuchwy. Tydzień wcześniej miała niezbyt nasilone objawy infekcji górnych dróg oddechowych, nie zgłosiła się do lekarza. W badaniu przedmiotowym ciśnienie tętnicze 145/65 mmHg, tętno 100/min, wole tkliwe palpacyjnie, powłoki skórne okolicy szyi blade. W badaniach laboratoryjnych z odchyleń stwierdzono OB 95 mm/h, leukocytoza 14500/µL, TSH 0,009 mU/L. Należy podejrzewać: |
|
| 29-letnia pacjentka zgłosiła się do izby przyjęć z powodu bólów brzucha, gorączki do 40°C z dreszczami oraz nudności. W badaniach dodatkowych CRP 120 mg/L (N<5 mg/L), leukocytoza 16 tys./mm3, w badaniu ogólnym moczu stwierdzono: ciężar właściwy 1,030 g/mL; białko - 1,2 g/L; L 30-50 wpw + liczne w skupiskach; erytrocyty 10-20 świeże wpw. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tej chorej jest: |
|
| Rozpoznanie jakiej skazy krwotocznej sugeruje następujący koagulogram: PT 8,5 s (N: 12-16 s), APTT 66,4 s (N: 28-30 s), fibrynogen 334 mg/dL (N: 180-350mg/dL), D-dimery 417 ng/mL (N: 100-500 ng/mL)? |
|
| U pacjenta z eGFR 40 ml/min/1,73 m2 przed wykonaniem tomografii komputerowej klatki piersiowej z kontrastem należy zastosować: |
|
| Najczęstszą nabytą wadą zastawkową u osób dorosłych jest: |
|
| Docelowa wartość stężenia cholesterolu LDL u 65-letniego pacjenta po przebytym zawale mięśnia sercowego (STEMI) leczonym angioplastyką wieńcową z implantacją stentu DES w zakresie tętnicy przedniej zstępującej, nadciśnieniem tętniczym, nikotynizmem oraz cukrzycą typu 2 wynosi: |
|
| Dominującymi zaburzeniami elektrolitowymi charakteryzującymi ostre uszkodzenie nerek wtórne do zespołu rozpadu guza, rozwijającego się po podaniu chemioterapii w chłoniakach i ostrych białaczkach są: |
|
| Najczęstszą w Polsce przyczyną wstrząsu septycznego są: |
|
| Pacjent z wszczepionym stymulatorem serca zasłabł na ulicy. Przybyły na miejsce zdarzenia zespół ratownictwa medycznego stwierdził zatrzymanie krążenia, na monitorze - zapis migotania komór. Czy w tej sytuacji ratownicy mogą przeprowadzić defibrylację u pacjenta? |
|
| Do SOR przywieziono 32-letniego mężczyznę z objawami ciężkiego wstrząsu hipowolemicznego. Wymaga on szybkiego uzupełnienia płynów. Jaką drogę podania należy wybrać i który cewnik będzie najlepszy do tego celu? |
|
| Wskaż powód wyłączenia pacjenta z leczenia trombolitycznego: |
|
| Podczas resuscytacji noworodka, przy prawidłowo prowadzonej wentylacji zastępczej, wskazaniem do rozpoczęcia uciskania klatki piersiowej jest: |
|
| Który z poniższych objawów nie jest objawem anafilaksji? |
|
|
Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosiła się 68-letnia pacjentka z rozpoznanym przed 3 laty rakiem sutka prawego z przerzutami do kręgosłupa i żeber. Głównym powodem zgłoszenia się był ból brzucha utrzymujący się od kilku dni. Dodatkowo pacjentka podaje występowanie wielomoczu, zaparcia, uczucia kołatania serca.
Przyczyną wymienionych powyżej objawów jest: |
|
| Do czynników ryzyka choroby refluksowej nie należy: |
|
| Po jakim czasie stosowania diety bez osiągnięcia celów leczenia należy wdrożyć leczenie farmakologiczne w hiperlipidemii (poza hiperlipidemią rodzinną)? |
|
| O skuteczności leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza preparatami żelaza świadczy: |
|
| W pierwszych dniach życia noworodka ubytek masy ciała średnio wynosi ok.: |
|
| Menopauza występuje, kiedy po ostatnim krwawieniu miesięcznym zaobserwowano co najmniej: |
|
| W okresie pomenopauzalnym jakiekolwiek plamienia i krwawienia wymagają: |
|
| Szczepienie BCG niemowląt chroni małe dziecko przed rozwojem: |
|
| Która z sytuacji nie wymaga zgłoszenia do Powiatowej Stacji Sanitarno- Epidemiologicznej? |
|
| Który z wymienionych leków powinien otrzymać pacjent z cukrzycą typu 2 w leczeniu nadciśnienia tętniczego jako lek pierwszego rzutu? |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania antybiotyków w przypadku pogryzienia przez kleszcza: |
|
| Za wypadek w drodze do pracy lub z pracy uważa się nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, które nastąpiło w drodze do lub z miejsca wykonywania zatrudnienia, przy czym: |
|
| Przy orzekaniu o niezdolności do pracy dla lekarzy orzekających w ZUS nie mają mocy wiążącej: |
|
| Ilość chorób o podłożu alergicznym stale rośnie. W ich diagnostyce podstawowym badaniem jest: |
|
| Rozmiękanie kości w okolicach ciemieniowo-potylicznych (craniotabes) może być obserwowane w poniższych przypadkach, z wyjątkiem: |
|
| Do typowych objawów krytycznego zwężenia zastawki aorty u noworodka nie należy: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące prowokacji pokarmowej (PP), będącej uznanym narzędziem diagnostycznym w alergii pokarmowej: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozdwojenia II tonu serca u dzieci: |
|
|
Testy skórne są obok badania podmiotowego podstawowym narzędziem diagnostyki
alergologicznej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tych testów: 1) testy skórne nie powinny być wykonywane u dzieci poniżej 3. r.ż.; 2) w przypadku alergii na alergeny powietrznopochodne wynik testu silnie koresponduje z nasileniem objawów klinicznych u dziecka; 3) punktowe testy skórne służą wykazaniu obecności alergenowo swoistych IgE na mastocytach skóry; 4) w podejrzeniu alergii pokarmowej zależnej od IgE, np. na warzywa i owoce, można je wykonywać z natywnym alergenem; 5) o wielkości odczynu decyduje rumień tworzący się w przebiegu testu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Bezwzględnym przeciwwskazaniem do płukania żołądka w przypadku spożycia przez dziecko substancji toksycznej jest: |
|
| Do lekarza zgłasza się dziecko z drobnymi wybroczynami na udach, bólami stawowymi oraz białkomoczem. Matka podaje, że dziecko około 2 tygodnie temu miało zapalenie bakteryjne gardła. Co należy podejrzewać? |
|
| Matka zgłosiła się do lekarza pediatry z 10-letnim chłopcem z powodu pogorszenia słuchu. W wywiadzie wujek chłopca cierpi na niedosłuch. W badaniach moczu stwierdzono również krwinkomocz i nieznaczny białkomocz. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tych objawów? |
|
| 11-letni chłopiec zgłosił się do lekarza z wynikiem badania moczu pobranego w godzinach popołudniowych, w którym stwierdzono białkomocz 300 mg/dl. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna? |
|
| Zapalenie błony naczyniowej oka jest jednym z objawów młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, mogącym prowadzić do uszkodzenia wzroku. Najczęściej występuje ono w postaci: |
|
| Jeżeli u 12-letniego pacjenta stwierdza się obniżenie składowej C3 dopełniacza, przy prawidłowym stężeniu C4, najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie: |
|
| U 10-dniowego noworodka stwierdzono nasilone obustronne obrzęki kończyn oraz obrzęki wokół oczu o znacznym nasileniu. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest: |
|
| Chłopiec 3-letni zagorączkował do 39°C, jest apatyczny. Podczas badania lekarz stwierdził na skórze uda prawego trzy zmiany skórne. Jakie cechy zmian skórnych mogą przemawiać za rozpoczynającą się posocznicą meningokokową? |
|
| Do oceny dojrzałości noworodka służy skala: |
|
| Do czynników anatomicznych, które mogą być przyczyną poronień, należy zaliczyć: |
|
|
Do czynników ryzyka wystąpienia położenia poprzecznego płodu zalicza się:
1) małowodzie; 2) wielowodzie; 3) łożysko przodujące; 4) ciążę wielopłodową; 5) ciążę pojedynczą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników wysokiego ryzyka rozwoju cukrzycy ciążowej należą:
1) otyłość ciężarnej (BMI > 30); 2) cukrzyca w rodzinie w pierwszym stopniu pokrewieństwa; 3) masa urodzeniowa noworodków w poprzednich ciążach > 4000 g; 4) wiek ciężarnej < 25 lat; 5) nieobciążony wywiad położniczy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Cechą charakterystyczną guzów granicznych jajnika jest: |
|
| W ocenie stanu szyjki macicy wg skali Bishopa nie uwzględnia się: |
|
| Określenie menarche oznacza: |
|
| W badaniu USG w 6. tygodniu ciąży stwierdzono współistnienie dwóch płodów i jednego pęcherzyka żółtkowego. Na tej podstawie stwierdzono: |
|
