Endokrynologia Jesień 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| We wtórnej niedoczynności tarczycy: |
|
| Mężczyzna lat 50, obudził się rano z silnym bólem głowy. Po kilku godzinach zauważył pogorszenie ostrości wzroku. Wieczorem doszło do opadnięcia lewej powieki. Został przyjęty do oddziału neurochirurgicznego z podejrzeniem krwawienia podpajęczynówkowego. W badaniu TK uwidoczniono krwawienie do guza przysadki. W ciągu pierwszych 48 godzin stosowano leczenie przeciwobrzękowe - mannitol i furosemid. Stan ogólny chorego poprawił się, ustąpiły bóle głowy. Odstawiono leczenie. W ciągu następnych dni doszło ponownie do pogorszenia stanu ogólnego. Pojawiło się osłabienie, któremu towarzyszyły nudności, brak apetytu, bóle mięśni i stany podgorączkowe. Pojawiła się hiponatremia. U chorego należy podejrzewać wystąpienie: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących czynnego hormonalnie raka kory nadnercza jest fałszywe? |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza chromochłonnego: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących nadnerczy jest fałszywe? |
|
| W przypadku stwierdzanego w badaniu BACC guza pęcherzykowego wskazane jest wykonanie badania śródoperacyjnego, gdy: |
|
| W przygotowaniu do leczenia zabiegowego guza chromochłonnego nadnercza używa się leków blokujących receptory alfa-adrenergiczne, ponieważ ich stosowanie zwalnia czynność serca i umożliwia osiągnięcie prawidłowego ciśnienia krwi. |
|
|
Do typowych nieprawidłowości stwierdzanych u pacjentów z przełomem hipometabolicznym należą:
1) hipoksja, hiperkapnia; 2) hipoksja, hipokapnia; 3) hipoosmolalność surowicy; 4) hiperosmolalność surowicy; 5) hiponatremia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskazaniem do wdrożenia insulinoterapii w cukrzycy typu 2 jest sytuacja, kiedy pomimo leczenia dietetycznego i maksymalnymi dawkami doustnych leków hipoglikemizujących nie uzyskuje się dobrej kontroli metabolicznej. Rozpoczynamy insulinoterapię przy wartości hemoglobiny glikowanej HbA1c: |
|
| Najskuteczniejszą metodą lokalizacji guza o typie insulinoma jest: |
|
|
Które z wymienionych poniżej kategorii leków stosowanych w leczeniu cukrzycy mogą wywoływać hipoglikemię:
1) pochodne sulfonylomocznika; 2) meglitinidy; 3) biguanidy; 4) tiazolidinediony; 5) inhibitory alfa-glukozydaz; 6) insulina. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z wymienionych sytuacji są wskazaniem do insulinoterapii w cukrzycy typu 2: |
|
| W teście hipoglikemii poinsulinowej w warunkach prawidłowych stężenie hGH: |
|
| Najczęstszą przyczyną wrodzonego przerostu nadnerczy jest niedobór: |
|
| Prawidłowa podaż jodu u osoby dorosłej wynosi: |
|
| Każdą subkliniczną niedoczynność tarczycy należy leczyć farmakologicznie, ponieważ kobiety w wieku rozrodczym z niedoczynnością tarczycy mają mniejszą płodność oraz występuje ryzyko gorszego rozwoju potomstwa. |
|
| Do nadmiernego wydzielania prolaktyny może/mogą predysponować: |
|
| Objawy hiperkalcemii w EKG to: |
|
| Wolno ujawniająca się cukrzyca typu 1, tzw. LADA: |
|
| Najczęstszą przyczyną ektopowego wydzielania ACTH jest: |
|
| Chorobę Cushinga wyklucza: |
|
| Mechanizmem decydującym o mniejszej częstości osteoporozy u mężczyzn nie jest/są: |
|
| Bezwzględnym przeciwwskazaniem do hormonalnego leczenia zastępczego testosteronem u mężczyzn jest: |
|
| Badaniem o największej mocy w diagnostyce guzów układu współczulno-nadnerczowego jest: |
|
| Nieprawdziwym stwierdzeniem dotyczącym zespołu Cushinga w ciąży jest: |
|
| Lekiem z wyboru w leczeniu zespołu Cushinga w ciąży jest: |
|
| Insulinooporność wiąże się z większym ryzykiem wystapienia: |
|
| Jakie leki mają zastosowanie w leczeniu endometriozy: |
|
| Która z pochodnych sulfonylomocznika powoduje najczęściej hipoglikemię: |
|
| W patomechanizmach rozwoju osteoporozy posteroidowej uczestniczą: |
|
| Do rozpoznania osteoporozy według kryteriów WHO upoważnia: |
|
| Udowodniono, że ryzyko złamania szyjki kości udowej zmniejszają: |
|
| Które ze stwierdzeń na temat Raloksifenu jest nieprawdziwe: |
|
| Typową konstelacją biochemiczną dla pierwotnej nadczynności przytarczyc jest: |
|
|
Oznaczanie stężenia tyreoglobuliny jest bardzo przydatne w następujących stanach:
1) wrodzona niedoczynność tarczycy; 2) rak brodawkowaty; 3) rak rdzeniasty; 4) thyreotoxicosis factitia; 5) podostre zapalenie tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leczenie steroidami w czasie ciąży może być przyczyną: |
|
| Obniżenie poziomu TSH w pierwszym trymestrze ciąży: |
|
|
Najbardziej charakterystycznymi cechami klinicznymi glucagonoma są:
1) wędrujący rumień w okolicy krocza, kończyn dolnych, pośladków z cechami martwicy; 2) znaczna nadwaga; 3) zmiany zakrzepowe w naczyniach; 4) cukrzyca; 5) niedobór masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do stanów klinicznych przebiegających ze zmniejszoną aktywnością reninową osocza (ARO) nie należą:
1) zespół Cushinga; 2) nadmierna podaż sodu; 3) niewyrównana marskość wątroby; 4) hiperkaliemia; 5) nadczynność tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Którego z wymienionych leków nie zastosujesz w przygotowaniu chorego z akromegalią do zabiegu operacyjnego, a ostrożnie będziesz stosować w przypadku nieskutecznego leczenia operacyjnego, ponieważ może nasilać wzrost guza: |
|
| Znacznie zwiększone stężenia insuliny, wartości glikemii powyżej 140 mg% w 120 min. badania i zwiększenie stężeń kortyzolu po doustnym podaniu glukozy stwierdza się w: |
|
| Główne komponenty zespołów mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej to: |
|
| Żaden pojedynczy objaw nie jest charakterystyczny wyłącznie dla pierwotnej nadczynności przytarczyc, z wyjątkiem: |
|
| Wydzielanie parathormonu we wtórnej nadczynności przytarczyc ma charakter wyrównawczy, dlatego w tej postaci nadczynności nie występuje hiperkalcemia. |
|
|
Hipokaliemia występuje w wymienionych poniżej jednostkach chorobowych:
1) zespole Conna; 2) wtórnym hiperaldosteronizmie; 3) zespole Cushinga; 4) kwasicy ketonowej; 5) chorobie Addisona. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorego z leukopenią i agranulocytozą leczonego Metizolem od tygodnia z powodu pełnoobjawowej nadczynności tarczycy należy:
1) odstawić tyreostatyk; 2) podać steroidy; 3) włączyć antybiotyk o szerokim spektrum; 4) włączyć leczenie przeciw grzybicze; 5) podać czynnik stymulujący wzrost leukocytów; 6) podać ablacyjną dawkę 131I. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do klinicznych objawów choroby Pageta należą:
1) ból kości zajętych przebudową; 2) „szablowate” wygięcie kończyn dolnych; 3) kyfoza kręgosłupa i objawy uciskowe na rdzeń kręgowy; 4) utrata słuchu; 5) deformacja czaszki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kobieta lat 60 skarży się na zwiększone pragnienie i oddawanie moczu. Przed dwoma miesiącami doznała urazu głowy. Ustal kolejność badań:
1) badanie ogólne moczu; 2) oznaczenie stężenia glukozy we krwi; 3) renografia izotopowa; 4) badanie rtg czaszki; 5) poziom mocznika. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leptyna jako jeden z czynników uczestniczących w patogenezie otyłości pierwotnej działa poprzez wpływ na: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących hiperaldosteronizmu pierwotnego jest nieprawdziwe: |
|
