Pediatria Jesień 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Uzyskanie odwodnienia drogą dializy otrzewnowej, czyli tzw. ultrafiltracji, wymaga obecności w płynie dializacyjnym substancji osmotycznie czynnych. Substancje wywołujące ten efekt, stosowane w praktyce klinicznej, to:
1) mannitol; 2) glukoza; 3) ikodekstryna; 4) albuminy; 5) chlorek sodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Niedostateczne wyrównanie cukrzycy typu I prowadzi do następujących zaburzeń gospodarki lipidowej:
1) hipercholesterolemia; 2) hipocholesterolemia; 3) hipertrójglicerydemia; 4) nadmierny wzrost poziomu cholesterolu LDL; 5) obniżenie poziomu cholesterolu HDL w surowicy krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podstawowymi parametrami ocenianymi przed wdrożeniem leczenia interferonem i rybawiryną u dzieci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby C (HCV ) są:
1) HCV -RNA we krwi; 2) wzrost aktywności AlAT (>1,5xN); 3) włóknienie wątroby w preparacie bioptycznym (= lub >2); 4) ilościowe oznaczenie HCV-RNA; 5) genotyp. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zdrowe niemowlę zostało zaszczepione zgodnie z kalendarzem szczepień szczepionką przeciw wirusowi B (HBV). który z niżej podanych markerów świadczy o odporności poszczepiennej? |
|
|
Dla zespołu Blanda-White`a-Garlanda (odejście lewej tętnicy wieńcowej od pnia płucnego) charakterystyczne są poniższe objawy,
z wyjątkiem: |
|
| Dla zespołu wypadania płatka zastawki mitralnej są charakterystyczne wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Według danych statystycznych częstość występowania wrodzonych wad serca u żywo urodzonych noworodków wynosi: |
|
| Za rozpoznaniem choroby Kawasaki u 5-cio letniego chłopca przemawiają następujące objawy, z wyjątkiem: |
|
| W trakcie stosowania glikozydów naparstnicy u dzieci mogą wystąpić następujące objawy, z wyjątkiem: |
|
| Przed i po zabiegach stomatologicznych i otorynolaryngologicznych profilaktyka bakteryjnego zapalenia wsierdzia zalecana jest w następujących chorobach serca, z wyjątkiem: |
|
|
Niedobór alfa-1-antytrypsyny należy do wrodzonych przyczyn cholestazy wewnątrzwątrobowej. Do najbardziej charakterystycznych cech zespołu należą wymienione poniżej:
1) wzrost frakcji alfa-globulin surowicy >1,5 g/l; 2) nadciśnienie wrotne i żylaki przełyku; 3) obniżone stężenie alfa-1-antytrypsyny; 4) negatywny wpływ karmienia naturalnego; 5) ziarnistości PAS diastazooporne w bioptatach wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawy ostrzegawcze („czerwone flagi”) w nawracających bólach brzucha to:
1) ból zlokalizowany w okolicy pępka; 2) nagły początek stałego bólu; 3) brak bólów nocnych; 4) krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego; 5) wymioty; 6) objawy ogólne (np. gorączka, bóle stawowe, zahamowanie wzrostu). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do cech charakterystycznych wrodzonej biegunki chlorowej należą:
1) wielowodzie; 2) hiperchloremia; 3) hipernatremia; 4) alkaloza; 5) zahamowanie rozwoju somatycznego; 6) wzrost stężenia chloru w stolcu >90mmol/l. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych badań jest przeciwwskazaniem w diagnostyce rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego: |
|
| Udział zakażeń rotawirusowych w etiologii ostrej biegunki u dzieci do lat 4 wynosi: |
|
|
Do cech charakterystycznych wrzodziejącego zapalenia jelita grubego należą:
1) biegunka z domieszką krwi w kale; 2) tworzenie przetok; 3) obecność przeciwciał pANCA u 30-80% pacjentów; 4) afty Suttona; 5) zmiany zapalne jelita ograniczone do błony śluzowej; 6) szkodliwy wpływ palenia tytoniu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Charakterystyczne cechy autoimmunologicznego zapalenia wątroby (AIH) to:
1) przewaga płci męskiej; 2) częste współistnienie z innymi chorobami o podłożu immunologicznym; 3) podwyższone stężenie gammaglobulin przekraczające 30-40 g/l; 4) obecność autoprzeciwciał: ANA, SMA, LKM-1; 5) obniżone stężenie IgG; 6) zwykle dobry efekt leczenia immunosupresyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Korzystne działanie probiotyków w leczeniu ostrej biegunki wynika z faktu, że:
1) stymulują rozwój korzystnej mikroflory jelitowej; 2) produkują substancje o charakterze antybiotyków; 3) hamują rozwój patogennej flory jelitowej; 4) zwiększają przepuszczalność jelit dla endotoksyn; 5) aktywują enzymy kałowe (konwersja prokarcynogenów w karcynogeny); 6) zapobiegają translokacji bakteryjnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do empirycznego leczenia przeciwdrobnoustrojowego u dzieci z ostrą biegunką są:
1) gorączka >38,0˚C; 2) wymioty; 3) krwista biegunka; 4) obecność dużej liczby leukocytów w kale; 5) obecność laktoferyny w stolcu; 6) odwodnienie niewielkie lub umiarkowane. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dysmorfia twarzy, żółtaczka cholestatyczna, zwężenie tętnicy płucnej, wady kręgosłupa, wada kąta przesączania oka (embrotoxon posticus) to cechy charakterystyczne dla zespołu: |
|
| W przebiegu której z niżej wymienionych chorób zakaźnych dość częstym objawem, zwłaszcza u starszych dziewcząt i kobiet jest zapalenie wielostawowe z obrzękiem, bolesnością i wysiękiem, ale zwykle bez trwałych następstw (zmiany najczęściej dotyczą małych stawów rąk)? |
|
|
Wybierz twierdzenia prawdziwe w odniesieniu do wirusa Herpes typu 6.
1) jest odpowiedzialny za rumień zakaźny; 2) jest odpowiedzialny za gorączkę trzydniową; 3) w przebiegu zakażenia tym wirusem dość często występują drgawki gorączkowe; 4) wysypka w przebiegu zakażenia tym wirusem często przybiera kształt girland; 5) powikłaniem zakażenia tym wirusem dość często bywa niedokrwistość hemolityczna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przyzakaźne zapalenie mózgu, do którego typowych objawów należą ataksja, oczopląs i drżenia mięśniowe wywołane jest wirusem: |
|
| Do typowych objawów choroby Kawasakiego nie należą: |
|
|
Cyklosporyna (CsA) jest lekiem stosowanym u dzieci w sterydoopornym zespole nerczycowym, który jest metabolizowany przez szlak metaboliczny cytochromu P-450 3P. Który z wymienionych leków nasila nefrotoksyczność CsA:
1) rifampicyna; 2) antybiotyki b - laktamowe; 3) makrolidy; 4) trimetoprim; 5) ketokonazol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kolonizacja dróg rodnych matki paciorkowcem B (PGB) stanowi ryzyko zakażenia dla noworodka. W profilaktyce choroby paciorkowcowej u noworodków stosuje się: |
|
| Ponieważ obraz rtg nie jest charakterystyczny dla mykoplazmowego zapalenia płuc, potwierdzeniem rozpoznania jest oznaczenie poziomu swoistych przeciwciał w surowicy metodą ELISA w klasie IgM w: |
|
| Pomimo wprowadzenia obowiązkowych szczepień przeciw WZW B, nadal u 5% ludzi występuje przewlekłe zapalenie wątroby (PWZW B), którego ryzyko wystąpienia jest tym większe im młodszy jest pacjent w chwili zakażenia. Zastosowanie analogów nukleozydowych w leczeniu wydaje się poprawiać rokowanie u tych chorych. Jak długo i bezpiecznie można leczyć lamiwudyną dzieci z PWZW B? |
|
| Szczyt zachorowań na grypę przypada od końca grudnia do początku marca. Optymalny czas szczepienia to październik-listopad. Można jednak szczepić również w okresie sezonu zachorowań na grypę, w związku z szybkim narastaniem miana przeciwciał ochronnych już po: |
|
|
Najczęstszymi przyczynami nadciśnienia tętniczego w ciągu pierwszych 6 lat życia są:
1) choroby tarczycy; 2) choroby miąższu nerek; 3) zwężenie tętnicy nerkowej; 4) koarktacja aorty; 5) nadciśnienie pierwotne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do izby przyjęć przywieziono 10 letniego pacjenta, u którego stwierdzono wysokie wartości ciśnienia tętniczego RR 160/70 mm Hg (21.3/ 9.3 kPa). Wykonano oznaczenia następujących parametrów surowicy krwi pacjenta:
Na-137 mmol/l, K-4.24 mmol/l, Ca-2.55 mmol/l, mocznik-6.1 mmol/l, glukoza-7.6 mmol/l. Na podstawie wartości ciśnienia tętniczego oraz przestawionych powyżej wyników badań laboratoryjnych można wykluczyć: 1) ostrą niewydolność nerek; 2) przełom hiperkalcemiczny; 3) przełom nadnerczowy; 4) Zespół Schwartza-Barttera (SIADH); 5) przełom tarczycowy hipermetaboliczny (tyreotoksyczny). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
O odpowiednim wyrównaniu cukrzycy typu 1 u dzieci świadczą:
1) prawidłowy rozwój fizyczny dziecka; 2) brak epizodów hipoglikemii; 3) stężenie hemoglobiny glikowanej HbA1c <7,5%; 4) glikemie poposiłkowe nie przekraczające 160 mg/dl (9,0 mmol/l); 5) glikemie na czczo <90 mg/dl (<5,1 mmol/l). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obecność ginekomastii może być patogenetycznie związana z następującymi stanami chorobowymi:
1) hipogonadyzm hipergonadotropowy; 2) nadczynność tarczycy; 3) nadczynność przytarczyc; 4) nowotwory wątroby; 5) nowotwory centralnego układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obojnactwo rzekome męskie u noworodka może manifestować się obecnością następujących objawów klinicznych:
1) wnętrostwo; 2) znaczne powiększenie jąder (objętość po około 8 ml); 3) obecność niezrośniętych warg sromowych i dobrze wykształconego przedsionka pochwy; 4) powiększenie prącia; 5) obecność pochwowego ujścia cewki moczowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Polineuropatie toksyczne należą do objawów ubocznych pojawiających się podczas stosowania terapeutycznych dawek następujących leków:
1) fenytoina; 2) barbiturany; . 3) nitrofurantoina; 4) hydrazyd; 5) salicylany Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Hipertrójglicerydemia jest typowym objawem laboratoryjnym obecnym u pacjentów z następującymi stanami chorobowymi:
1) pierwotna niedoczynność tarczycy; 2) wtórna niedoczynność tarczycy; 3) źle wyrównana cukrzyca typu I; 4) źle wyrównana cukrzyca typu II; 5) zespół nerczycowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zjawisko antycypacji (coraz wcześniejsze i coraz bardziej nasilone objawy chorobowe przy przekazywaniu z pokolenia na pokolenie) występuje w: |
|
| Ryzyko urodzenia dziecka z zespołem Downa u kobiety 35-letniej wynosi: |
|
| Mnogie guzy angiomyolipoma nerek u dzieci są częstym objawem: |
|
| Dla typowych napadów nieświadomości charakterystyczne są następujące zmiany w zapisie EEG: |
|
|
Najczęstszymi czynnikami etiologicznymi zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u noworodków są:
1) paciorkowce beta-hemolizujące grupy B; 2) Haemophilus influenzae grupy B; 3) Neisseria meningitidis; 4) Enterobacteriaceae; 5) wirusy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do Poradni Genetycznej zgłasza się 31 letnia kobieta w 10 tygodniu ciąży z prośbą o wykonanie badania prenatalnego. Jej siostra urodziła właśnie syna z zespołem Downa. Jakie postępowanie będzie najbardziej odpowiednie: |
|
| Profilaktyka pierwotna chorób genetycznych możliwa jest w następujących chorobach: |
|
| Do poradni genetycznej zgłasza się brat dziewczynki chorej na mukowiscydozę. Jego żona jest w ciąży i obawia się, że urodzi dziecko z mukowiscydozą. Ryzyko urodzenia się dziecka chorego wynosi: |
|
| Metodą z wyboru do identyfikacji zespołów mikrodelecji (tzw. submikroskopowych delecji) jest: |
|
| Wady serca dotyczące podziału stożka i pnia naczyniowego najczęściej występują w: |
|
| Najczęstszym objawem w zespole Pradera i Willego, na podstawie którego można wysunąć kliniczne rozpoznanie tej choroby i rozpocząć diagnostykę molekularną jest: |
|
| Wszystkie poniższe sytuacje są wskazaniem do badania kariotypu płodu, z wyjątkiem sytuacji gdy: |
|
| Ustalenie nosicielstwa choroby jest możliwe tylko wówczas, gdy: |
|
| Analiza sprzężeń locus choroby z markerami polimorficznymi umożliwia: |
|
