Radioterapia onkologiczna Jesień 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Dawka promieniowania maleje ze zwiększaniem głębokości w napromienianej tkance. Jeżeli założymy, że dawka frakcyjna 2 Gy została zdefiniowana na głębokości 10 cm i czas napromieniania został obliczony: 1 min, to przy zmianie „punktu referencyjnego” na 5 cm czas napromieniania:
  1. będzie mniejszy od 1 min.
  2. nie zmieni się.
  3. będzie większy od 1 min.
  4. ...
  5. ...
Jaki rodzaj promieniowania stosowanego w radioterapii jest wytwarzany w lampie rentgenowskiej?
  1. elektrony.
  2. fotony.
  3. mezony.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych aparatów stosowanych w radioterapii lub brachyterapii wytwarza promieniowanie jonizujące według tych samych praw fizyki, co lampa rentgenowska?
  1. bomba kobaltowa.
  2. HDR.
  3. gamma knif.
  4. ...
  5. ...
W którym ze współczesnych urządzeń stosowanych w radioterapii, wykorzystywana jest lampa rentgenowska?
  1. akcelerator.
  2. EPID.
  3. HDR.
  4. ...
  5. ...
Jednostką energii promieniowania fotonowego i elektronowego generowanego w liniowym przyspieszaczu elektronów jest:
  1. culomb.
  2. dyna.
  3. erg.
  4. ...
  5. ...
Liniowy przyspieszacz elektronów wytwarza promieniowanie elektronowe o energii maksymalnej 20 MeV. Jaki jest przybliżony zasięg maksymalny promieniowania elektronowego:
  1. 2,5 cm.
  2. 5 cm.
  3. 10 cm.
  4. ...
  5. ...
Przy wykorzystaniu promieniowania elektronowego wymagane jest stosowanie specjalnych układów kolimujących, zakładanych na kolimator akceleratora. Układy te muszą być stosowane ze względu na zjawisko fizyczne:
  1. rozproszenia elektronów na atomach powietrza, które jest o rzędy wielkości większe niż dla promieniowania fotonowego.
  2. prędkość elektronów w powietrzu.
  3. masę elektronów.
  4. ...
  5. ...
Po zamontowaniu aparatu kobaltowego czas podania dawki frakcyjnej np. 2 Gy zdefiniowanej na głębokości 5 cm wynosił 1 min. Po 5 latach czas napromieniania dla identycznych warunków wynosiłby ok:
  1. 0,1 min.
  2. 1 min.
  3. 2 min.
  4. ...
  5. ...
Dawkę frakcyjną 2 Gy zdefiniowano na głębokości 5 cm, dla odległości źródło - skóra 100 cm czas napromieniania chorego wynosił 200 JM (jednostek monitorowych). Przy zmianie SSD na 110 cm, czas napromieniania wyniesie:
  1. 85 JM.
  2. 165 JM.
  3. 200 JM.
  4. ...
  5. ...
Głębokość położenia „build-up” jest zależna od:
  1. energii.
  2. energii i rodzaju promieniowania.
  3. energii, rodzaju promieniowania, wymiaru pola napromieniania.
  4. ...
  5. ...
Na rysunku przedstawiono rozkład dawki w objętości (DVH) dla PTV. Jaka jest największa dawka w PTV, jeżeli dawkę 60 Gy zdefiniowano jako minimum (90% dawki) w PTV:
  1. 50 Gy.
  2. 54 Gy.
  3. 60 Gy.
  4. ...
  5. ...
W której energii promieniowania fotonowego największy udział ma promieniowanie rozproszone?
  1. 150 kV.
  2. Co-60.
  3. 6 MeV.
  4. ...
  5. ...
W dozymetrii klinicznej używane jest pojęcie „stała ekspozycyjna”. Jest to wielkość, która łączy:
  1. moc dawki z mocą ekspozycji.
  2. dawkę z ekspozycją.
  3. moc dawki ekspozycyjnej z aktywnością promieniotwórczą.
  4. ...
  5. ...
Czy stosując różne sposoby normalizacji dawki frakcyjnej, można w sposób jednoznaczny porównać dawki frakcyjne i całkowite?
  1. nie, nie można.
  2. tak można.
  3. tak, jednak zależy to od sposobu frakcjonowania dawki.
  4. ...
  5. ...
IMRT - technika napromieniania z modulacją intensywności dawki polega na zmianie kształtu pola napromieniania w czasie seansu terapeutycznego. Technikę te wprowadzono do radioterapii, aby:
  1. zwiększyć dawkę w PTV.
  2. wydłużyć czas seansu terapeutycznego.
  3. zwiększyć liczbę pól w czasie jednego seansu.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych etapów planowania leczenia w radioterapii ma największy wpływ na powodzenie radioterapii?
  1. symulacja.
  2. komputerowe planowanie leczenia.
  3. zdefiniowanie PTV.
  4. ...
  5. ...
Na podstawie chirurgicznej biopsji języka rozpoznano leukoplakię. W badaniu klinicznym stwierdzono powierzchowny egzofityczny, białawy naciek obejmujący większą część grzbietu języka po stronie prawej. Podaj rekomendowany sposób postępowania:
  1. prawostronna hemiglosektomia. Radioterapia uzupełniająca 66Gy w 33 frakcjach w czasie 6,5 tygodnia w wypadku obecności raka w materiale pooperacyjnym.
  2. samodzielna radioterapia 50Gy w 25 frakcjach w czasie 5 tygodni leczenia.
  3. pobranie kilku wycinków z nacieku języka.
  4. ...
  5. ...
Kiedy powinno się przeprowadzać sanację uzębienia w stosunku do radioterapii (RT) jamy ustnej?
  1. minimum 2 tygodnie przed planowaną RT jamy ustnej.
  2. kilka dni przed planowaną RT jamy ustnej.
  3. w czasie RT jamy ustnej.
  4. ...
  5. ...
Który z poniżej wymienionych raków głowy i szyi w I stopniu klinicznego zaawansowania charakteryzuje się z reguły najmniejszą objętością nacieku pierwotnego?
  1. rak języka T1N0.
  2. rak dna jamy ustnej T1N0.
  3. rak nosogardła T1N0.
  4. ...
  5. ...
Klinicznym wskazaniem do zastosowania hiperfrakcjonowania dawki w samodzielnej radioterapii jest rak:
  1. głośni T2N0.
  2. podstawy języka T3N0.
  3. trzonu języka T2N0.
  4. ...
  5. ...
Zarekomenduj sposób leczenia promieniami w zależności od zaawansowania raka gardła środkowego:
  1. T1 - 66Gy w 33 frakcjach w czasie 45 dni, T2 - 70Gy w 35 frakcjach w czasie 49 dni, T3 - 72Gy w 36 frakcjach w czasie 51 dni, T4 - 74Gy w 37 frakcjach w czasie 52 dni.
  2. T1 - 60Gy w 30 frakcjach w czasie 42 dni, T2 - 66Gy w 33 frakcjach w czasie 45 dni, T3 - 70Gy w 35 frakcjach w czasie 49 dni, T4 - 72Gy w 36 frakcjach w czasie 51 dni.
  3. T1 - 66Gy w 33 frakcjach w czasie 45 dni, T2 - 66,6Gy w 37 frakcjach w czasie 37 dni, T3 - 72Gy w 40 frakcjach w czasie 40 dni, T4 - chemio-radioterapia: 100 mg/m2 cisplatyny co 21 dni jednocześnie z 70Gy w 35 frakcjach w czasie 49 dni.
  4. ...
  5. ...
Klinicznym przeciwwskazaniem do zastosowania brachyterapii jako uzupełnienia dawki (boost) w samodzielnej radioterapii raka podstawy języka nie jest naciekanie:
  1. nagłośni.
  2. trójkąta zatrzonowcowego.
  3. trzonu języka.
  4. ...
  5. ...
Który z niżej wymienionych czynników nie ma wartości prognostycznej dla miejscowego wyleczenia raka migdałka?
  1. wielkość dawki całkowitej.
  2. wielkość dawki frakcyjnej.
  3. długość całkowitego czasu leczenia promieniami.
  4. ...
  5. ...
Przyporządkuj typ histologiczny do odpowiedniego stopnia klasyfikacji WHO raka nosogardła.
1) ca planoepitheliale keratodes;       
2) lymphoepithelioma;           
3) ca planoepitheliale nonkeratodes;     
4) transitional cell carcinoma;
5) Schmincke tumor;
6) ca nondifferentiatum.

I) WHO typ 1
II) WHO typ 2
III) WHO typ 3

Prawidłowa odpowiedź to:
  1. I=1; II=3,4; III=2,5,6.
  2. I=2,6; II=3,5; III=1,4.
  3. I=1,4; II=3,5; III=2,6.
  4. ...
  5. ...
Przyporządkuj odpowiedni nerw czaszkowy do otworu, którym wychodzi z podstawy czaszki:
1) szczelina oczodołowa górna;     
2) otwór okrągły;       
3) otwór owalny;       
4) otwór żyły szyjnej.       
VI nerw odwodzący
IX nerw językowo-gardłowy
X nerw błędny
XI nerw dodatkowy

III nerw okoruchowy
IV nerw bloczkowy
V2 nerw szczękowy
V3 nerw żuchwowy
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1 - III,IV,VI; 2 - V2,V3; 3 - IX; 4 - X,XI.
  2. 1 - III; 2 - IV,VI; 3 - V2,V3; 4 - IX,X,XI.
  3. 1 - III,IV,VI; 2 - V2; 3 - V3; 4 - IX,X,XI.
  4. ...
  5. ...
Naciekanie raka nosogardła w kierunku bocznym, poprzez otwór wewnętrzny trąbki słuchowej, może objawiać się porażeniem kilku nerwów czaszkowych. Podaj, o które nerwy chodzi?
  1. II,III,IV,VI.
  2. V,VI,VII,VIII.
  3. III,IV,V,VI.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących współczynnika skuteczności biologicznej (ang. RBE) i liniowego współczynnika przekazywania energii (ang. LET) nie jest prawdziwe:
  1. wartość RBE jest wprost proporcjonalna do LET.
  2. wraz ze wzrostem LET maleje ilość pęknięć pojedynczej nici DNA.
  3. dla danego rodzaju promieniowania wartość RBE jest zależna od wysokości dawki frakcyjnej.
  4. ...
  5. ...
Zakładając napromienienie całego organu homogenną dawką promieniowania (frakcjonowanie 2 Gy/fx dziennie), uszereguj narządy pod względem malejącej promieniowrażliwości:
  1. soczewka, jądra, płuca, nerki, wątroba.
  2. jądra, soczewka, płuca, nerki, wątroba.
  3. jądra, soczewka, nerki, płuca, wątroba.
  4. ...
  5. ...
Podaj, które geny uczestniczą w inicjacji lub modulacji procesu apoptozy:
  1. c-myc.
  2. bcl-2.
  3. bax.
  4. ...
  5. ...
Występowanie w limfocytach licznych złamań i translokacji chromosomalnych, niedobory immunologiczne, zwiększenie zachorowalności na nowotwory złośliwe są wspólną cechą następujących zespołów chorobowych:
  1. ataxia-teleangiectasia.
  2. zespół Nijmegen.
  3. zespół Downa.
  4. ...
  5. ...
W której fazie cyklu komórkowego zachodzi proces naprawy dwuniciowych pęknięć DNA typu łączenia niehomologicznych końców
(ang. non-homologous end joining NHEJ):
  1. G2.
  2. M.
  3. S.
  4. ...
  5. ...
Funkcją białek produkowanych przez gen BRCA1 i BRCA2 jest głównie:
  1. indukcja apoptozy.
  2. naprawa dwuniciowych pęknięć nici DNA.
  3. fosforylacja cyklin.
  4. ...
  5. ...
Prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi u kobiety, nosicielki mutacji w genie BRCA1, wynosi:
  1. 0-10%.
  2. 10-30%.
  3. 30-50%.
  4. ...
  5. ...
Wpływ na prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi u kobiet nosicielek zmutowanego genu BRCA2 mają:
  1. defekt innych genów modyfikujących ekspresję BRCA2.
  2. czas rozpoczęcia i zakończenia miesiączkowania.
  3. ilość porodów, doustna antykoncepcja.
  4. ...
  5. ...
Najbardziej czułym i swoistym testem wykrywającym mutacje w genach BRCA1 i BRCA2 jest:
  1. sekwencjonowanie eksonów i intronów.
  2. SSCP-PCR.
  3. analiza heterodupleksów.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących naprawy uszkodzeń subletalnych jest nieprawdziwe:
  1. naprawa uszkodzeń subletalnych występuje w liniach komórkowych, dla których krzywa przeżycia ma zaznaczone ramię zmniejszonej skuteczności.
  2. naprawę uszkodzeń subletalnych można zwiększyć poprzez dodanie do linii komórkowej substancji hamującej proliferację.
  3. w przypadku promieniowania o wysokim współczynniku skuteczności biologicznej naprawa uszkodzeń subletalnych jest mało efektywna.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń nie jest prawdziwe w odniesieniu do potencjalnego czasu podwojenia (Tpot):
  1. Tpot jest wprost proporcjonalny do czasu trwania cyklu komórkowego.
  2. Tpot jest odwrotnie proporcjonalny do wartości frakcji wzrostowej.
  3. Tpot jest krótszy od czasu podwojenia objętości guza (Td).
  4. ...
  5. ...
Zaplanowano podanie dawki 44 Gy w 22 frakcjach techniką dwóch naprzeciwległych pól w obszarze śródpiersia. Maksimum dawki znajdowało się w regionie rdzenia kręgowego i wynosiło 130%. Jaka jest dawka biologiczna pochłonięta przez rdzeń kręgowy?
  1. 44 Gy.
  2. 57,2 Gy.
  3. 62,2 Gy.
  4. ...
  5. ...
Zakładając wykładniczy wzrost guza nowotworowego oblicz, jaki czas upłynie od pierwszego podziału komórki nowotworowej do klinicznie wykrywalnego guza o objętości 1 cm3, jeśli czas podwojenia objętości wynosi 10 dni:
  1. około 100 dni.
  2. około 200 dni.
  3. około 300 dni.
  4. ...
  5. ...
Uszereguj fazy cyklu komórkowego od najbardziej do najmniej promieniowrażliwej:
  1. G1,G2/M,S.
  2. S,G1,G2/M.
  3. S,G2/M,G1.
  4. ...
  5. ...
Które z niżej wymienionych testów predykcyjnych nie są zależne od promieniowrażliwosci komórkowej:
  1. SF2.
  2. test kometkowy.
  3. oznaczanie Tpot metodą cytofluorymetryczną.
  4. ...
  5. ...
Hypoksja może powodować zmniejszenie promieniowrażliwości guza nowotworowego. Która z poniżej opisanych modyfikacji nie wpływa na utlenowanie komórek guza lub na zmniejszenie niekorzystnego wpływu hypoksji na skuteczność radioterapii:
  1. podawanie nikotynamidu.
  2. oddychanie normobaryczną mieszaniną CO2 i tlenu.
  3. stosowanie hypertermii.
  4. ...
  5. ...
Detekcję uszkodzeń DNA typu pęknięcia nici DNA można przeprowadzić przy pomocy:
  1. testu SF2.
  2. oznaczenia Ki 67.
  3. cytofluorymetrycznie.
  4. ...
  5. ...
Jakie jest znaczenie obecności tlenu (efekt wzmocnienia tlenowego ang. OER) na poziomie molekularnym interakcji promieniowania jonizującego z DNA:
  1. zmniejszenie wydajności naprawy uszkodzeń DNA.
  2. zwiększenie wydajności naprawy uszkodzeń DNA.
  3. powstawanie dimerów nukleotydów.
  4. ...
  5. ...
Które z mutacji prowadzą prawie zawsze do śmierci mitotycznej komórki:
  1. powstawanie mikrojąder.
  2. powstawanie chromosomów dicentrycznych.
  3. powstawanie chromosomów acentrycznych.
  4. ...
  5. ...
Dla jakiej dawki frakcyjnej dawka 40 Gy odpowiada dawce biologicznej 50 Gy (obliczyć dla rdzenia kręgowego):
  1. 2,5 Gy.
  2. 3 Gy.
  3. 3,5 Gy.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące współczynnika skuteczności biologicznej (WSB) promieniowania jest fałszywe:
  1. jest zależny od wysokości dawki frakcyjnej.
  2. jest zależny od energii promieniowania cząsteczkowego.
  3. jest taki sam dla wszystkich rodzajów tkanek i zależny tylko od rodzaju promieniowania.
  4. ...
  5. ...
Największym realnym zagrożeniem przy napromienianiu nacieków pozagałkowych w chorobie Gravesa-Basedowa jest zaćma. 5% ryzyko jej wystąpienia jest związane z podaniem na soczewkę dawki:
  1. 1 Gy.
  2. 2 Gy.
  3. 6 Gy.
  4. ...
  5. ...
Najpowszechniejszym schematem frakcjonowania dawki promieniowania w leczeniu schorzeń nienowotworowych jest:
  1. 10x2 Gy.
  2. 6x1 Gy.
  3. 1x5 Gy.
  4. ...
  5. ...
Istotnym ryzykiem przy napromienianiu zespołu bolesnego barku (PHS) jest:
  1. odczyn skórny.
  2. „zespół zamrożonego barku”.
  3. wtórne nowotwory.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij