Radioterapia onkologiczna Jesień 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
U 36-letniej kobiety rozpoznano raka szyjki macicy. W badaniu dwuręcznym stwierdzono zajęcie przez nowotwór lewego przymacicza; naciek nie dochodzi do kości miednicy. Leczeniem z wyboru jest:
  1. zabieg operacyjny.
  2. zabieg operacyjny z uzupełniającą brachyterapią.
  3. zabieg operacyjny z uzupełniającą teleterapią.
  4. ...
  5. ...
Najczęściej występującym typem histologicznym raka piersi jest:
  1. rak rdzeniasty.
  2. inwazyjny rak zrazikowy.
  3. rak brodawczakowaty.
  4. ...
  5. ...
Prawdą jest, że u chorych na raka kanału odbytu:
  1. selektywne napromienianie obszarów węzłów chłonnych bez przerzutów raka, bez lub z chemioterapią nie zmniejsza zasadniczo ryzyka wznowy węzłowej.
  2. kombinacja radioterapii 50 Gy w 25 frakcjach z mitomicyną-C i 5-fluorouragen pozwala uzyskać ponad 70 % 5-letnich przeżyć w przypadku raków o średnicy £4 cm.
  3. wzrost skuteczności leczenia miejscowego wpłynął na zwiększenie ryzyka przerzutów odległych, ale są one bardziej chemio- i promieniowrażliwe niż pierwotne ognisko raka.
  4. ...
  5. ...
Grasiczakowi najczęściej może towarzyszyć:
  1. polimyositis.
  2. myastenia gravis.
  3. hipogammaglobulinemia.
  4. ...
  5. ...
Zysk terapeutyczny wynikający z zastosowania pooperacyjnej radioterapii w wybranej grupie chorych na raka nerki jest związany z:
  1. obniżeniem ryzyka przerzutów odległych.
  2. obniżeniem ryzyka wznowy lokoregionalnej.
  3. wzrostem szansy długoletniego przeżycia bezobjawowego.
  4. ...
  5. ...
Odległe przerzuty raka przełyku występują najczęściej w:
  1. płucu.
  2. wątrobie.
  3. nadnerczu.
  4. ...
  5. ...
Która z podanych charakterystyk radioterapii u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca (NKRP) jest nieprawdziwa:
  1. radioterapia pooperacyjna nie jest zalecana u chorych po radykalnym i całkowitym wycięciu guza płuca z wynikami ujemnymi marginesów operacyjnych i bez przerzutów do węzłów chłonnych odległych.
  2. u chorych na NKRP w stadium II i III pooperacyjna radioterapia po radykalnej operacji znamiennie zmniejsza ryzyko wznowy miejscowej i znamiennie poprawia przeżycie.
  3. u chorych na NKRP w stadium I i II nieoperacyjnych z przyczyn innych niż nowotwór najkorzystniejsze wyniki leczenia (30-60% przeżyć 3-letnich) można uzyskać w przypadku bardzo dobrego stanu ogólnego, guza o średnicy nie przekraczającej 4 cm i po podaniu dawki całkowitej o wartości co najmniej 60 Gy.
  4. ...
  5. ...
U chorych na raka płuca rutynowe wykonywanie tomografii komputerowej mózgu, wątroby, śledziony i kości nie jest zalecane,
z wyjątkiem:
  1. raka drobnokomórkowego.
  2. raka gruczołowego.
  3. raka płaskonabłonkowego.
  4. ...
  5. ...
Która z podanych charakterystyk objawów związanych z lokalizacją i wzrostem raka płuca jest nieprawdziwa:
  1. silne bóle barku i ramienia występują w wyniku rozrostu nowotworu płuca zlokalizowanego w jego szczycie.
  2. zespół Hornera jest wynikiem nacieku nerwu współczulnego.
  3. chrypka wiąże się z naciekiem nerwu krtaniowego wstecznego najczęściej w przypadkach nowotworu płuca lewego.
  4. ...
  5. ...
W odniesieniu do chorych z nieznanym pierwotnym ogniskiem nowotworu w regionie głowy i szyi, z przerzutami w węzłach chłonnych szyi, nieprawdą jest, że:
  1. obecność przerzutów w węzłach szyjnych górnych rokuje korzystniej niż w przypadku zajęcia węzłów szyjnych dolnych lub nadobojczykowych.
  2. u większości chorych występuje rak płaskonabłonkowy lub niezróżnicowany.
  3. przy zajętych węzłach nadobojczykowych ogniska pierwotnego należy zawsze poszukiwać poniżej linii obojczyków.
  4. ...
  5. ...
Zastosowanie przyspieszonej hiperfrakcjonowanej radioterapii z całkowitym czasem leczenia 4,5-5 tygodni pozwala osiągnąć najwyższy zysk terapeutyczny w przypadkach:
  1. miejscowo zaawansowanego raka płaskonabłonkowego środkowego piętra gardła bez względu na stopień zróżnicowania histologicznego.
  2. raka płaskonabłonkowego górnego piętra gardła w stopniu T1 lub T2.
  3. wysokozróżnicowanego płaskonabłonkowego raka nadgłośni w stopniu T3 lub T4.
  4. ...
  5. ...
U chorych na raka nagłośni leczonych chirurgicznie, spośród czynników będących kryterium kwalifikującym do pooperacyjnej radioterapii, najbardziej niekorzystnym i samodzielnym czynnikiem prognostycznym jest:
  1. więcej niż 3 węzły chłonne szyjne z przerzutami raka.
  2. więcej niż jeden histopatologicznie dodatni margines pooperacyjny.
  3. obecność nacieku nowotworowego przechodzącego poza torebkę węzła chłonnego.
  4. ...
  5. ...
Węzły chłonne szyjne tylne są bardzo rzadko zajęte przerzutami w przypadku lokalizacji pierwotnego ogniska raka w obrębie:
  1. podstawy języka.
  2. podniebienia miękkiego.
  3. zachyłka gruszkowatego.
  4. ...
  5. ...
Rak tylnej ściany gardła lub zachyłka gruszkowatego najczęściej nacieka przez ciągłość:
  1. chrząstkę tarczowatą.
  2. chrząstkę pierścieniowatą.
  3. gruczoł tarczowy.
  4. ...
  5. ...
U chorych na raka migdałka zasadniczym niepowodzeniem pomimo uzyskania miejscowego wyleczenia są przerzuty odległe. Najczęściej ujawniają się one w:
  1. płucu i wątrobie.
  2. wątrobie i kościach.
  3. płucu i nerce.
  4. ...
  5. ...
Objawy trudności przy połykaniu i ból ucha, które mogą występować u chorych na raka zlokalizowanego w obrębie środkowego piętra gardła, sugerują klinicyście naciek nowotworowy gałązki nerwu:
  1. trójdzielnego.
  2. twarzowego.
  3. podjęzykowego.
  4. ...
  5. ...
Jaki narząd krytyczny ma najniższą dawkę tolerancji (TD5/5)?
  1. serce.
  2. płuco.
  3. nerka.
  4. ...
  5. ...
Która z podanych charakterystyk konwencjonalnej przedoperacyjnej radioterapii - pRT (45-50 Gy w ciągu 4.5-5 tygodni) u chorych na raka regionu głowy i szyi jest nieprawdziwa:
  1. pRT zmniejsza ryzyko wznowy miejscowej.
  2. pRT opóźnia leczenie operacyjne i powoduje, że rzeczywiste granice guza pierwotnego są nieznane.
  3. pRT jest mniej skuteczna niż radioterapia pooperacyjna i zwiększa ryzyko powikłań pooperacyjnych.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta X stwierdzono badaniem klinicznym powiększony węzeł chłonny szyjny o średnicy 3 cm, w którym biopsja cienkoigłowa potwierdziła obecność komórek nowotworowych. W planie radioterapii uwzględniono selektywne uzupełniające napromienianie szyi z objęciem w/w węzła. Badaniem palpacyjnym i USG określono lożę tego węzła na głębokości 3.0 cm. W wyniku zasadniczego etapu radioterapii konwencjonalnej z użyciem wiązek fotonowych uzyskano 50% regresję w/w węzła. Dla uzupełniającego napromieniania wiązką elektronową, należy zatem użyć wiązki o energii:
  1. 4,5 MeV.
  2. 6 MeV.
  3. 7,5 MeV.
  4. ...
  5. ...
Spośród wielu powszechnie uznanych czynników prognostycznych u chorych na raka górnego piętra gardła również wiek i płeć są istotnymi czynnikami prognostycznymi. Spośród wybranych subpopulacji pacjentów korzystniejsza prognoza (5-letnie przeżycie) dotyczy:
  1. kobiet w wieku poniżej 50 lat.
  2. mężczyzn w wieku poniżej 50 lat.
  3. kobiet w wieku 50-60 lat..
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij