Jesień 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS:
1) należy leczyć jak częstoskurcz komorowy;
2) można opanować zsynchronizowaną defibrylacją 100J - 200J - 360J;
3) polecanymi lekami antyarytmicznymi są amiodaron i lidokaina;
4) może powodować bóle w klatce piersiowej i niewydolność krążenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1.  1,2.
  2.  2,3.
  3.  3,4.
  4. ...
  5. ...
Częstość występowania PDPH (popunkcyjnych bólów głowy) jest większa:
1) gdy używa się igieł punkcyjnych o większej średnicy;
2) u młodszych chorych;
3) u kobiet.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1.  1.
  2.  2.
  3.  3.
  4. ...
  5. ...
Podczas zabiegu z wentylacją jednego płuca, w ułożeniu na boku poprawę saturacji można uzyskać:
1) stosując PEEP 5 cm H2O w płucu dolnym, wentylowanym;
2) podając tlen do płuca górnego, niewentylowanego;
3) podając leki rozszerzające naczynia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1.  1,2.
  2.  tylko 2.
  3.  tylko 3.
  4. ...
  5. ...
Zwiększenie stężenia prokalcytoniny w surowicy krwi jest charakterystyczne i pomocne w rozpoznaniu i leczeniu wymienionych stanów krytycznych, z wyjątkiem:
  1.  uogólnionego zakażenia bakteryjnego.
  2.  nieskutecznej antybiotykoterapii.
  3.  zakażenia wirusowego.
  4. ...
  5. ...
Płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe znalazło istotne miejsce w diagnostyce zapalenia płuc u chorych leczonych w warunkach intensywnej terapii. Dla rozpoznania zapalenia płuc, według kryteriów Europejskiego Towarzystwa Pulmonologicznego, stężenie CFU (colony forming units) powinno być większe od:
  1.  102/ml.
  2.  103/ml.
  3.  104/ml.
  4. ...
  5. ...
Ograniczanie podaży białka u chorych z ostrą niewydolnością nerek w przebiegu niewydolności wielonarządowej jest jak najbardziej wskazane, ponieważ zapotrzebowanie kaloryczne jest w tej grupie chorych przeciętnie o 50% niższe niż u osób zdrowych.
  1.  oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
  2.  oba twierdzenia są prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku przyczynowego.
  3.  pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym i najgroźniejszym powikłaniem wentylacji mechanicznej u chorych z astmą jest barotrauma, dlatego wielkość PEEP nie powinna przekraczać:
  1.  2,5 cm H2O.
  2.  5,0 cm H2O.
  3.  7,5 cm H2O.
  4. ...
  5. ...
Pojęcie III-go układu sygnałów w procesach nocycepcji opisuje:
  1.  aktywację syntezy tlenku azotu.
  2.  nasilenie ekspresji genów białek receptorowych systemów nocyceptorowych.
  3.  powstawanie IP3 (trójfosforanu inozytolu) i DAG (dwuacyloglicerolu).
  4. ...
  5. ...
Pojęcie alodynii oznacza:
  1.  uczucie bólu wywołane bodźcem, który w normalnych warunkach nie powoduje bólu np. dotyk.
  2.  proces zamiany energii działającego bodźca uszkadzającego, niezależnie od jego postaci, na impuls elektryczny przewodzony drogą włókien nerwowych.
  3.  brak odczuwania bólu, opisywany w sytuacjach stresogennych.
  4. ...
  5. ...
W przypadku zastosowania zewnątrzoponowego opioidów zasięg działania przeciwbólowego, przy zastosowaniu równoważnej dawki leków będzie:
  1.  największy dla morfiny, następnie fentanylu, a najmniejszy dla petydyny.
  2.  największy dla fentanylu, następnie petydyny, a najmniejszy dla morfiny.
  3.  największy dla morfiny, następnie petydyny, a najmniejszy dla morfiny.
  4. ...
  5. ...
W jakiej fazie cyklu miesiączkowego u kobiet ryzyko nudności i wymiotów w okresie pooperacyjnym jest największe?
  1.  fazie folikularnej.
  2.  fazie owulacji.
  3.  fazie lutealnej.
  4. ...
  5. ...
Zagrożenie chorego, u którego podczas zabiegu chirurgicznego w obrębie szyi po stronie prawej nastąpiło uszkodzenie zwoju gwiaździstego i pnia współczulnego, wiąże się z:
  1.  wystąpieniem bloku przedsionkowo-komorowego trzeciego stopnia.
  2.  skrajną bradykardią i nadciśnieniem tętniczym.
  3.  wydłużeniem czasu QT z ryzykiem migotania komór serca.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych poniżej objawów nie wskazuje na narastanie nadciśnienia wewnątrzczaszkowego?
  1.  objaw Cushinga.
  2.  pojawienie się fali A w zapisie krzywej ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
  3.  zanik fali B w zapisie krzywej ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
  4. ...
  5. ...
Kiedy mannitol może zwiększać obrzęk mózgu?
  1.  gdy chory ma kwasicę.
  2.  gdy współwystępują drgawki.
  3.  przy współwystępowaniu krwiaka nadtwardówkowego.
  4. ...
  5. ...
Który z niżej wymienionych sposobów znieczulenia najpełniej blokuje hormonalną odpowiedź stresową organizmu chorego, poddanego zabiegowi chirurgicznemu?
  1.  wziewne dotchawicze: izofluran, podtlenek azotu + tlen.
  2.  wziewne dotchawicze: izofluran, powietrze + tlen.
  3.  zewnątrzoponowe.
  4. ...
  5. ...
Który z poniższych objawów nie świadczy o obecności przetrwałego nadciśnienia w krążeniu płucnym u noworodka?
  1.  sinica.
  2.  niewydolność oddechowa.
  3.  hipoksemia i kwasica metaboliczna w badaniu gazometrycznym krwi tętniczej.
  4. ...
  5. ...
Wazopresyna zastosowana wraz z noradrenaliną u chorych we wstrząsie septycznym powoduje:
  1.  wzrost objętości wydalanego moczu.
  2.  wzrost klirensu kreatyniny.
  3.  wzrost przepływu trzewnego krwi.
  4. ...
  5. ...
Wpływ sewofluranu na czynność bioelektryczną serca z zagrożeniem zaburzeniami rytmu i niemiarowością polega na:
  1.  wędrowaniu rozrusznika.
  2.  wydłużeniu odcinka P-Q.
  3.  rytmie węzłowym.
  4. ...
  5. ...
Pacjent z rozwiniętym zespołem ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) jest wentylowany mechanicznie objętością oddechową 450 ml przy dodatnim ciśnieniu końcowo-wydechowym 12 cm H2O osiągając ciśnienie pauzy wdechowej (plateau) 35 cm H2O. Dla obliczenia podatności statycznej płuc tego chorego dodatkowo niezbędna jest znajomość:
  1.  wartości czasu pauzy wdechowej 2 s i wartości PEEP wewnętrznego.
  2.  wartości ciśnienia pauzy wdechowej co najmniej w ciągu 3 sekund.
  3.  ciśnienia pauzy wdechowej w ciągu 3 sekund i PEEP całkowity.
  4. ...
  5. ...
Ciche niedokrwienie mięśnia sercowego nie jest:
  1.  czynnikiem ryzyka dla okołooperacyjnego zawału mięśnia sercowego.
  2.  często występującym powikłaniem u chorych cierpiących na cukrzycę.
  3.  związane z desaturacją krwi tętniczej.
  4. ...
  5. ...
Surfaktant pęcherzykowy jest zbudowany:
  1.  tylko z fosfolipidów.
  2.  tylko z białek.
  3.  w 90% z fosfolipidów, 10% z białek.
  4. ...
  5. ...
Uszkodzenie płuca typu niedokrwienie-reperfuzja może wystąpić w następującej sytuacji:
  1.  po przeszczepie płuca.
  2.  po operacjach kardiochirurgicznych z użyciem krążenia pozaustrojowego.
  3.  po udrożnieniu zatoru płuca.
  4. ...
  5. ...
Bariera powietrze-krew jest miejscem właściwej wymiany gazowej ponieważ jednym z układów, który ją stabilizuje jest surfaktant pęcherzykowy:
  1.  oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym.
  2.  oba twierdzenia są prawdziwe, lecz nie ma między nimi związku przyczynowego.
  3.  pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Leki, które w przypadku niewydolności mięśnia sercowego najsilniej „przesuwają w górę” krzywą Franka-Starlinga to:
  1.  leki o działaniu inotropowo-dodatnim.
  2.  leki rozszerzające naczynia.
  3.  diuretyki.
  4. ...
  5. ...
Czas działania opioidów podawanych dokanałowo jest odwrotnie proporcjonalny do ich lipofilności, dlatego też zaleca się stosowanie opioidów lipofilnych w ciągłym wlewie zewnątrzoponowym.
  1.  oba zdania są fałszywe.
  2.  pierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie prawdziwe.
  3.  pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Gdy podczas przedoperacyjnej konsultacji anestezjologicznej chory podaje, iż jest uczulony na olej sojowy i kurze jaja, podczas znieczulenia ogólnego należy zrezygnować ze stosowania:
  1.  tiopentalu.
  2.  propofolu.
  3.  remifentanilu.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących przygotowania do znieczulenia chorego z policytemią jest prawdziwe:
  1.  policytamia nie zwiększa ryzyka znieczulenia i operacji.
  2.  w przypadku policytemii ze górną granicę hematokrytu u kobiet przyjmuje się wartość 47%.
  3.  w przypadku policytemii za górną granicę hematokrytu u mężczyzn przyjmuje się wartość 57%.
  4. ...
  5. ...
Wystąpienie odmy prężnej u chorego po urazie nie powoduje:
  1.  zapadnięcia się płuca po stronie odmy.
  2.  przesunięcia śródpiersia i tchawicy na stronę przeciwną.
  3.  ucisku przeciwległego płuca.
  4. ...
  5. ...
Objawem urazowej tamponady serca nie jest:
  1.  oddech paradoksalny.
  2.  tętno paradoksalne.
  3.  ciche tony serca.
  4. ...
  5. ...
U chorych po oparzeniu, obrzęk w obrębie górnych dróg oddechowych i twarzy zaczyna ustępować:
  1.  pomiędzy drugim a czwartym dniem od rozpoczęcia leczenia.
  2.  pomiędzy piątym a siódmym dniem od rozpoczęcia leczenia.
  3.  pomiędzy dziesiątym a czternastym dniem od rozpoczęcia leczenia.
  4. ...
  5. ...
Wykonania torakotomii w trybie nagłym nie zaleca się:
  1.  przy uszkodzeniu przełyku.
  2.  w tępych urazach klatki piersiowej.
  3.  w przypadku uzyskania z drenów umieszczonych w jamie opłucnowej krwi w objętości 1000-1500 ml.
  4. ...
  5. ...
Mechanizmy zabezpieczające organizm przed wtórnym obrzękiem mózgu po urazie czaszkowo-mózgowym polegają na odprowadzaniu płynu obrzękowego poprzez:
  1.  płyn mózgowo-rdzeniowy.
  2.  układ limfatyczny.
  3.  pochłanianie białek przez komórki gleju.
  4. ...
  5. ...
Podczas intubacji chorego z obrażeniami wielonarządowymi technika nosowo-tchawicza jest całkowicie przeciwwskazana w przypadku:
  1.  uszkodzenia kręgosłupa szyjnego.
  2.  odmy śródpiersiowej.
  3.  oddechu paradoksalnego.
  4. ...
  5. ...
Podczas operacji u chorego z obrażeniami wielonarządowymi najpewniejszym wskaźnikiem rzutu serca i perfuzji tkankowej jest:
  1.  ciśnienie tętnicze krwi mierzone techniką inwazyjną.
  2.  ciśnienie tętnicze krwi mierzone techniką nieinwazyjną.
  3.  diureza godzinowa.
  4. ...
  5. ...
W wieku podeszłym:
  1.  występuje zmniejszenie ilości dopaminy w układzie pozapiramidowym.
  2.  podanie neuroleptyku może wywołać objawy parkinsonizmu.
  3.  nie wolno stosować żadnych neuroleptyków.
  4. ...
  5. ...
Z wiekiem zwiększa się zapotrzebowanie organizmu na:
  1.  anestetyki wziewne.
  2.  środki znieczulenia miejscowego.
  3.  etomidat.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących pourazowego pęknięcia przepony jest prawdziwe:
  1.  dochodzi do niego najczęściej w przebiegu ran postrzałowych.
  2.  lewa strona ulega uszkodzeniu częściej niż prawa.
  3.  objawy kliniczne mogą pojawić się z dużym opóźnieniem.
  4. ...
  5. ...
W blokadzie splotu ramiennego z dojścia pachowego często nie udaje się zablokować nerwu:
  1.  mięśniowo-skórnego.
  2.  promieniowego.
  3.  pośrodkowego.
  4. ...
  5. ...
Znieczulenie podpajęczynówkowe powoduje:
  1.  wyłączenie unerwienia jelit pochodzącego z nerwów trzewnych.
  2.  hamowanie perystaltyki jelit.
  3.  przewagę układu współczulnego.
  4. ...
  5. ...
U osób w wieku podeszłym:
  1.  zwiększa się wrażliwość receptorów na aminy katecholowe.
  2.  zwiększa się podatność naczyń żylnych.
  3.  zwiększa się podatność tętnic w dużym krążeniu.
  4. ...
  5. ...
U osób w wieku podeszłym:
  1.  zwiększa się wrażliwość receptorów na aminy katecholowe.
  2.  zwiększa się podatność naczyń żylnych.
  3.  zwiększa się podatność tętnic w dużym krążeniu.
  4. ...
  5. ...
Rolę szybkiego transmitera w procesie przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego odgrywa, zlokalizowana w neuronach ruchowych rdzenia kręgowego i jądrach ruchowych nerwów czaszkowych:
  1.  adrenalina.
  2.  noradrenalina.
  3.  dopamina.
  4. ...
  5. ...
Zjawisko „bloku metabolicznego” w zespole pourazowym polega na:
  1.  odporności tkanek na działanie insuliny.
  2.  zaburzeniach w wydzielaniu insuliny przez trzustkę.
  3.  zwiększonej utracie insuliny z moczem.
  4. ...
  5. ...
Śródoperacyjne niedokrwienie mózgu podczas endarterektomii tętnicy szyjnej wewnętrznej może być następstwem:
  1.  obkurczenia tętnic mózgowia w czasie nagłego wzrostu ciśnienia tętniczego, np. po zaciśnięciu tętnicy szyjnej.
  2.  spadku ciśnienia perfuzyjnego mózgu wskutek zmniejszenia wielkości ciśnienia tętniczego i bradykardii po założeniu zacisku na tętnicę szyjną.
  3.  zastosowania hiperwentylacji podczas znieczulenia ogólnego.
  4. ...
  5. ...
Bezwzględnym wskazaniem do wykonania intubacji rurką dwuświatłową jest operacja:
  1.  mediastinoskopii.
  2.  pneumonektomii.
  3.  przetoki oskrzelowo-opłucnowej.
  4. ...
  5. ...
Która z poniżej podanych odpowiedzi nie jest prawdziwa?
  1.  kwasica oddechowa wydłuża czas działania morfiny.
  2.  rozkład morfiny następuje przede wszystkim w wątrobie.
  3.  metabolity morfiny są w znacznej części wydalane przez nerki.
  4. ...
  5. ...
W pooperacyjnej analgezji adrenalinę stosuje się łącznie z lekami znieczulenia miejscowego (LZM) i opioidami podczas ciągłego znieczulenia zewnątrzoponowego w celu:
  1.  wydłużenia czasu działania LZM i opioidu.
  2.  zmniejszenia wchłaniania LZM i opioidu do łożyska naczyniowego w przestrzeni z.o.
  3.  indukowania analgezji poprzez pobudzanie receptorów alfa-2.
  4. ...
  5. ...
Który z poniżej wymienionych czynników stanowi najczęstszą przyczynę udaru mózgu, występującego jako powikłanie okołooperacyjne?
  1.  bezobjawowe zwężenie tętnicy szyjnej.
  2.  przejściowe niedokrwienie mózgu (TIA) w wywiadzie.
  3.  okresy niedociśnienia tętniczego podczas zabiegu i znieczulenia.
  4. ...
  5. ...
Ponowne znieczulenie ogólne u dziecka z krwawieniem po operacji usunięcia migdałków podniebiennych:
  1.  przeprowadza się identycznie jak pierwsze znieczulenie.
  2.  nie wykonuje się ze względów bezpieczeństwa ponownego znieczulenia ogólnego.
  3.  traktuje się dziecko jak chorego z pełnym żołądkiem.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do dializoterapii jest:
  1.  bezmocz jako jedyny objaw.
  2.  wzrost poziomu potasu powyżej 7 mmol/l.
  3.  zatrucie glikolem.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij