Jesień 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Antybiotykoterapia de-eskalacyjna:
1) nie wymaga wykonywana badań mikrobiologicznych; 2) nie wymaga znajomości wyniku badania mikrobiologicznego; 3) stosowana powinna być tylko w zagrażających życiu zakażeniach; 4) polega na stosowaniu antybiotyków o szerokim spektrum działania bakteriobójczego obejmującym wszystkie możliwe patogeny;5) polega na stosowaniu wąskospektralnego antybiotyku wybranego na podstawie oceny stanu epidemiologicznego OIT. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zapis ekg wykazujący częstość akcji serca >100/min, z szerokimi zespołami QRS>0,12 s i miarowymi odstępami R-R wskazuje na rozpoznanie: |
|
| Ważne dla anestezjologa następstwa niedrożności jelit to: |
|
| Idealne urządzenie monitorujące musi spełniać rozliczne wymagania. Które ze stwierdzeń nie jest prawdziwe? |
|
|
Wybierz zdanie fałszywe, w odniesieniu do zakażeń wirusowych górnych dróg oddechowych:
1. Mogą być przenoszone pomiędzy pacjentami a personelem szpitalnym. 2. Ogólną zasadą jest unikanie anestezji z użyciem intubacji dotchawiczej do planowanego zabiegu operacyjnego. 3. U pacjentów, którzy przebyli w ostatnim okresie taką infekcję, częściej dochodzi do spazmu oskrzelowego i kurczu krtani. 4. Do operacji z przyczyn nagłych preferuje się znieczulenie przewodowe. |
|
| Postępowanie anestezjologiczne u pacjentów ze zwężeniem lewego ujścia żylnego powinno polegać na unikaniu poniżej wymienionych sytuacji klinicznych, z wyjątkiem: |
|
| Wymieniono możliwe nieprawidłowe reakcje u pacjentów z niedoczynnością tarczycy w okresie okołooperacyjnym. Które ze stwierdzeń nie jest prawdziwe? |
|
|
Przyczyną nieprzytomności na oddziale pooperacyjnym może być:
1) przedłużone działanie leków anestetycznych; 2) hipoglikemia; 3) hiperglikemia; 4) zmiany mózgowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Nieprawdą jest, że w sedacji płytkiej pacjent: |
|
| Wskaż odpowiedź poprawną - deprywacja sensoryczna pojawia się wówczas, gdy człowiek: |
|
| Ograniczenie stosowania chlorku sukcynylodwucholiny u dzieci spowodowane jest: |
|
| Po podaniu dożylnym pankuronium obserwowane są jako charakterystyczne objawy: |
|
| Wypisanie chorego do domu po zabiegu w trybie „jednego dnia” nie jest zależne od spełnienia kryterium: |
|
| Propofol zgodnie ze Świadectwem Rejestracji Leku w Polsce nie jest zalecany do stosowania u dzieci: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe: |
|
| Krwawienia śródczaszkowe u wcześniaków najlepiej charakteryzuje poniższy opis: |
|
|
Wady zastosowania niskich przepływów (low flow) obejmują ryzyko:
1) hipoksji; 2) hiperkapnii; 3) przedawkowania anestetyków wziewnych; 4) niedostatecznego dawkowania anestetyków wziewnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Po wyprowadzeniu chorego ze stanu ostrego niedokrwienia tkankowego, wywołanego wstrząsem może wystąpić brak normalizacji przepływu w tkankach (zjawisko non-reflow). Szczególnie podatne na to zjawisko jest krążenie:
1) wieńcowe; 2) mózgowe; 3) trzewne; 4) obwodowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Powikłaniem po masywnym przetoczeniu krwi jest:
1) hipokalcemia bezpośrednio po przetoczeniu krwi; 2) małopłytkowość z rozcieńczenia; 3) nadkrzepliwość w wyniku spowodowanego przetoczeniami nadmiaru czynników krzepnięcia; 4) alkaloza poprzetoczeniowa związana z metabolizmem cytrynianu sodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leczenie zespołu DIC przy pomocy wlewu heparyny: |
|
| Małopłytkowość jest stanem zmniejszonej liczby płytek poniżej: |
|
| Czas kefalinowy ma najistotniejsze znaczenie w ocenie: |
|
| U chorych z ciężką sepsą (posocznicą) leczonych na oddziale intensywnej terapii małopłytkowość występuje: |
|
| U osób podejrzanych o możliwość wystąpienia zespołu hipertermii złośliwej za przeciwwskazane i niebezpieczne uważa się stosowanie: |
|
| Bradyarytmie obserwowane u chorych w oddziale intensywnej terapii są najczęściej wynikiem: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących dializy otrzewnowej jest nieprawdziwe? |
|
| Zaletami wysokoobjętościowej ciągłej żylno-żylnej hemofiltracji są: |
|
| U dziecka 5-letniego odległość pomiędzy zakończeniem opony twardej a rozworem krzyżowym wynosi: |
|
| Ciśnienie śródopłucnowe pozostaje ważnym czynnikiem oceny funkcji płuc w stanach patologii wymagających wentylacji mechanicznej. Jednym z możliwych sposobów przybliżonej oceny wartości tego ciśnienia jest: |
|
| Według aktualnych poglądów przy stosowaniu u chorego niesteroidowych leków przeciwzapalnych zaleca się odroczenie znieczulenia zewnątrzoponowego lub podpajęczynówkowego o co najmniej tydzień, ponieważ leki hamujące agregację płytek krwi zwiększają istotnie ryzyko powstania krwiaka w kanale kręgowym. |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia płynami nie jest prawdziwe? |
|
| Agoniści receptorów alfa 2-adrenergicznych wykazują następujące działania, z wyjątkiem: |
|
| Zaburzenie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego wywołane przez niektóre antybiotyki (polimyksyna, neomycyna, aminoglikozydy) jest związane z jednym z wymienionych mechanizmów: |
|
| Znieczulenie regionalne, pozwalające na bezbolesny dostęp operacyjny do tętnic szyjnych powinno obejmować następujące nerwy obwodowe, wychodzące ze splotu szyjnego: |
|
| Zabiegi w obszarze tylnego dołu czaszkowego wiążą się z wysokim ryzykiem zatorów powietrznych tętnicy płucnej i wymagają ścisłego monitorowania. Najczulszą metodą monitorowania, pozwalającą stwierdzić obecność pęcherzyków powietrza w jamach serca jest: |
|
| Chorzy z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym mają w połowie przypadków neuropatię układu autonomicznego. Neuropatia wegetatywna powoduje dużą częstość występowania w okresie okołooperacyjnym następujących powikłań: |
|
| U chorych z zamkniętymi obrażeniami czaszkowo-mózgowymi, znieczulanych w okresie pourazowym do operacji nie neurochirurgicznych, powierzchowne chłodzenie głowy może zmniejszyć obrzęk mózgu, zwłaszcza kory i okolic podkorowych, ponieważ: |
|
| Wraz ze wzrostem czasu trwania (0-5 godz.) dożylnego wlewu opioidu ulega zwiększeniu czas jego połowiczej eliminacji z ustroju. Wybierz właściwą kolejność czasu połowiczej eliminacji dla 4 opioidów - od największej do najmniejszej po 5 godz. infuzji. |
|
| Pomimo, że rodzice mają ustawowe prawo do decydowania o sposobie leczenia dziecka w wieku poniżej 18 lat, obecnie normą przyjętą jest prawo wyrażenia zgody lub sprzeciwu na proponowane leczenie przez dziecko i nie ma prawnego obowiązku uzyskiwania zgody od rodziców lub prawnych opiekunów, jeżeli dziecko ma ukończonych: |
|
| Wartość zużycia (ekstrakcji) tlenu z hemoglobiny przez tkanki ma istotne znaczenie diagnostyczne w ocenie stopnia hipowolemii, szczególnie w pierwszym etapie leczenia wstrząsu. Wielkość zużycia tlenu można łatwo monitorować (bez wprowadzania cewnika do tętnicy płucnej) porównując wysycenie tlenem krwi tętniczej (SaO2>95%) z wysyceniem krwi żylnej (SvO2) uzyskanej z cewnika do pomiaru OCŻ (SvO2 w żyle głównej górnej jest zbliżone do SvO2 w tętnicy płucnej). Podaj granice normy dla różnicy SaO2 - SvO2: |
|
| Dopuszcza się wykonanie znieczulenia zewnątrzoponowego podczas leczenia małymi dawkami heparyny jeżeli: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących metabolizmu wątrobowego leków u osób w wieku podeszłym jest prawdziwe? |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących znieczulenia odcinkowego dożylnego kończyny górnej jest fałszywe? |
|
| W jaki sposób zmniejszać będziesz śródoperacyjnie ciśnienie wewnątrzczaszkowe u chorego, u którego rozpoznano obecność krwi w przestrzeniach podpajęczynówkowych i podejrzewasz zaburzenie czynności barier mózgowych? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzujące toksyczne działanie tlenu na płuca:
1) oddychanie 100% tlenem może spowodować postępujące i letalne uszkodzenie płuc podobne do powstającego w zespole ostrej niewydolności oddechowej (ARDS); 2) każdy gatunek charakteryzuje odmienna podatność na toksyczne działanie tlenu (inaczej u człowieka, szczura czy żółwia); 3) różnice międzygatunkowe mają znaczenie, ponieważ badania toksyczności tlenu prowadzone są głównie na zwierzętach; 4) oddychanie mieszaniną gazów, w której jest więcej niż 60% tlenu dłużej niż 24 h, jest dla pacjenta ekspozycją na toksyczne działanie tlenu; 5) jeżeli pacjent wymaga podawania tlenu o stężeniu przekraczającym 60% dłużej niż 48 h należy zastosować inne metody (wentylacja mechaniczna, PEEP) by zredukować stężenia tlenu poniżej poziomu toksycznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stosowanie środków blokujących płytkę nerwowo-mięśniową podczas znieczulenia chorych oparzonych nie wymaga: |
|
|
Pomimo, że zwiększa przepływ krwi przez nerki i zwiększa diurezę, dopamina w małych dawkach nie jest już zalecana w leczeniu ostrej oligurycznej niewydolności nerek, ponieważ:
1) nie poprawia czynności nerek; 2) nie zmniejsza zapotrzebowania na dializy; 3) nie poprawia wyników leczenia. |
|
| Permisywna hipotensja polega na utrzymaniu: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących ostrego zapalenia trzustki jest nieprawdziwe? |
|
| Które z poniższych zestawień środków anestetycznych odpowiada uporządkowanemu szeregowi rosnącemu pod względem zwiększającego wpływu na przepływ mózgowy krwi i ciśnienie wewnątrzczaszkowe? |
|
