Jesień 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Rozpoznanie nadciśnienia naczyniowo-nerkowego na podstawie klinicznych objawów jest trudne ze względu na małe różnice pomiędzy obrazem nadciśnienia pierwotnego a nadciśnieniem wywołanym niedokrwieniem nerki. Jakie z poniższych objawów mogą sugerować rozwój nadciśnienia naczyniowo-nerkowego (zwężenia tętnicy nerkowej)?
1) szybki rozwój fazy złośliwej nadciśnienia; 2) lekki przebieg nadciśnienia; 3) niewielkie zmiany dna oka; 4) szmer w nadbrzuszu lub śródbrzuszu; 5) hipokaliemia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Materiał pobrany drogą biopsji nerki powinien zawierać: |
|
| Przed wykonaniem biopsji nerki należy: |
|
| Do objawów ostrego odrzucania nerki przeszczepu należy: |
|
|
Pogorszenie czynności nerki przeszczepionej może wynikać ze stosowania:
1) glikokortykosteroidów; 2) cyklosporyny; 3) azatiopryny; 4) takrolimusu; 5) sirolimusu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Nadciśnienie tętnicze, hipercholesterolemia, hiperkaliemia i cukrzyca to typowe działania niepożądane stosowania: |
|
| Do przeciwwskazań do dializy otrzewnowej stosowanej z przyczyn życiowych u dorosłych nie należy: |
|
| Do czynników ryzyka wystąpienia ostrej niewydolności nerek w następstwie zażywania niesteroidowych leków przeciwzapalnych nie należy: |
|
| Który z czynników nie wywołuje wzrostu potasu w surowicy: |
|
| Jakie zmiany uznasz za charakterystyczne dla śródmiąższowego zapalenia nerek: |
|
| Lekiem hipotensyjnym z wyboru u chorego z cukrzycą w okresie wydolności nerek jest: |
|
| U chorego leczonego powtarzanymi hemodializami o nieznanej przyczynie niewydolności nerek, wykonano tomografię komputerową stwierdzając małe nerki o pozaciąganych konturach i zwapnienia w obrębie brodawek. Najbardziej prawdopodobną przyczyną schyłkowej niewydolności nerek jest: |
|
| Które z powikłań przewlekłej niewydolności nerek mogą być skutecznie skorygowane przeszczepieniem nerek: |
|
| U 20-letniego pacjenta stwierdzono: krwinkomocz, postępującą niewydolność nerek, głuchotę sensoryczną oraz makrotrombocytopenię. Prawdopodobną przyczyną jest zespół: |
|
| Cechą wspólną leków: insulina, β2 mimetyk, wodorowęglan sodu, jest: |
|
| U pacjenta leczonego Imuranem (Azatiopryna) w dawce 100 mg/dobę podano allopurinol (Milurit) w dawce 200 mg/dobę. W ciągu miesiąca należy spodziewać się następującego powikłania: |
|
|
Dla nefropatii analgetycznej charakterystyczne jest:
1) białkomocz <2 g/dobę; 2) jałowy ropomocz; 3) nadkrwistość; 4) postępująca niewydolność nerek; 5) białkomocz >3 g/dobę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Supresja szpiku kostnego stanowi najważniejszy efekt uboczny podawania: |
|
|
U pacjenta po przeszczepieniu nerki w 2 miesiącu po transplantacji wystąpiła poliglobulia. Hgb 18 g/d Hct 53. Wykluczono zwężenie tętnicy nerki przeszczepionej. Możliwości terapeutyczne to leczenie:
1) krwioupustami; 2) iACE; 3) teofiliną; 4) β2 mimetykiem; 5) streptokinazą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najsilniejszy efekt diabetogenny wywiera: |
|
|
W diecie pacjenta z niewyrównaną przewlekłą niewydolnością nerek należy:
1) ograniczyć spożycie białka do 0,7 g/kg m.c./dobę; 2) ograniczyć spożycie kwasów tłuszczowych nasyconych; 3) ograniczyć spożycie węglowodanów złożonych; 4) ograniczyć spożycie węglowodanów prostych; 5) zwiększyć spożycie białka do 2,0 g/kg m.c./dobę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta z przewlekłą niewydolnością nerek w przebiegu nefropatii cukrzycowej dializoterapię powinno się optymalnie rozpocząć przy wskazaniu klinicznym, gdy stężenie kreatyniny w surowicy wynosi: |
|
| W przebiegu nasilonego zespołu nerczycowego w przebiegu pierwotnego kłębuszkowego zapalenia nerek obserwujemy w badaniach dodatkowych pacjentów: |
|
| U pacjenta ze znacznym odwodnieniem powikłanym rozpoczynającą się ostrą niewydolnością nerek w pierwszym etapie leczenia zastosujesz: |
|
| Czynniki, które nie przyśpieszają procesu szkliwienia w kłębuszkach to: |
|
| Dla ziarniniaka Wegenera nie jest charakterystyczne występowanie: |
|
| Stwierdzenie niedokrwistości, upośledzenie funkcji nerek i osteolitycznych zmian w kościach u osoby w wieku podeszłym może sugerować rozpoznanie: |
|
| Skuteczny, nowoczesny lek hamujący wchłanianie fosforanów z przewodu pokarmowego, nie wywołujący hiperkalcemii to: |
|
| U pacjenta leczonego erytropoetyną wskazuje na niedobór żelaza: |
|
| Przeciwwskazaniem do przeszczepu nerki jest: |
|
|
Przewlekłe odrzucanie przeszczepionej nerki charakteryzuje się:
1) włóknieniem tkanki śródmiąższowej; 2) zanikiem cewek nerkowych; 3) szkliwieniem kłębuszków nerkowych; 4) uszkodzeniem naczyń; 5) proliferacją komórek mezangium i podocytów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do czynników ryzyka nefropatii nadciśnieniowej należą: |
|
| Do czynników metabolicznych stanowiących przyczynę przewlekłego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek nie należą: |
|
| Zajęcie nerek w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów może występować w postaci: |
|
| Do czynników zwalniających tempo utraty czynności wydalniczej nerek należy: |
|
| Minimalne wartości Kt/V dostarczane pacjentom hemodializowanym powinny wynosić: |
|
| Najczęstsze przyczyny nieadekwatnej odpowiedzi na leczenie erytropoetyną u chorych z przewlekłą niewydolnością nerek to: |
|
| W typowym obrazie klinicznym jawnej nefropatii cukrzycowej nie mieści się jeden z wymienionych objawów: |
|
| Najbardziej wartościowym badaniem radiologicznym w diagnostyce nadciśnienia naczyniowo-nerkowego jest: |
|
| Ciągła żylno-żylna hemofiltracja różni się od ciągłej tętniczo-żylnej hemofiltracji: |
|
| Podstawową jednostką morfologiczno-czynnościową nerki jest nefron. W jego skład wchodzą: |
|
| Alergiczne zapalenie naczyń skóry, stawów, przewodu pokarmowego i nerek jest charakterystyczne dla: |
|
|
Zespół Barttera charakteryzuje:
1) hipokaliemia; 2) kwasica metaboliczna; 3) alkaloza metaboliczna; 4) nadciśnienie tętnicze; 5) hiperkaliemia; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku 30-letniej ciężarnej z bakteriurią bezobjawową należy: |
|
| W różnicowaniu ostrej przednerkowej niewydolności nerek z ostrą nerkową niewydolnością nerek szczególnie przydatne jest wykonanie oznaczeń: |
|
|
Wskazania biochemiczne do rozpoczęcia leczenia ostrej niewydolności nerek dializami to:
1) stężenie potasu >6,5 mmol/l; 2) stężenie mocznika w surowicy >150 mg/dl; 3) kwasica metaboliczna ze stężeniem wodorowęglanów poniżej 13 mmol/l; 4) stężenie Hb <10g/dl; 5) stężenie kreatyniny >4mg/dl; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Częstsze występowanie ostrej niewydolności nerek u ludzi starszych jest wynikiem przede wszystkim: |
|
| U pacjenta dializowanego otrzewnowo od 4 lat metodą CADO, po przebytych kilkakrotnie zapaleniach otrzewnej, leczonych antybiotykami, stwierdzono w teście PET wartości D/P dla kreatyniny równe 0,4. Jakie powinno być dalsze postępowanie z tym pacjentem: |
|
| Najskuteczniejszą metodą uzupełniania zasobów żelaza u pacjenta leczonego hemodializami jest: |
|
|
Krwisty dializat otrzewnowy może wystąpić w następujących przypadkach:
1) podczas menstruacji czy owulacji; 2) w przebiegu endometriozy; 3) w przebiegu ostrego zapalenia trzustki, urazu, nowotworów jamy brzusznej; 4) pęknięcia torbieli jajnika czy nerki; 5) kamiczego zapalenia pęcherzyka żółciowego; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
