Jesień 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Które z wymienionych cech guza mieszanego ślinianki przemawiają za jego potencjalnie agresywnym przebiegiem:
1) obecność obszarów przypominających utkanie cylindroma; 2) obecność rozproszonych komórek o powiększonych, nadbarwliwych jądrach; 3) liczne figury podziału; 4) obecność obszarów różnicowania płaskonabłonkowego; 5) obecność martwicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe dla raka zrazikowego trzustki:
1) występuje poniżej 20 r.ż.; 2) ma podobne rokowanie jak rak przewodowy trzustki; 3) wykazuje desmoplazję podścieliska podobnie jak rak przewodowy trzustki; 4) towarzyszą mu ogniska martwicy tkanki podskórnej kończyn dolnych; 5) immunohistochemicznie w komórkach nowotworowych stwierdza się ekspresję lipazy i trypsyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych cech występują w chorobie Leśniowskiego-Crohna, a nie występują w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:
1) zespół złego wchłaniania; 2) owrzodzenia błony śluzowej; 3) podwyższone ryzyko raka; 4) przetoki; 5) niepowodzenia po leczeniu operacyjnym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kobieta lat 45 uskarża się na zaburzenia połykania i zapalenie języka. Badania laboratoryjne wykazały anemię z niedoboru żelaza. Należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku: |
|
|
W odniesieniu do zespołu Goodpasture prawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) charakterystyczną cechą są krwotoki z płuc; 2) w górnych drogach oddechowych występują ziarniniaki ulegające martwicy; 3) zmiany nerkowe mają charakter zapalenia zewnątrzwłośniczkowego; 4) w badaniu immunofluorescencyjnym wykrywa się linijne złogi IgG i C3 wzdłuż kłębuszkowych pętli włośniczkowych; 5) w obrazie elektronowo-mikroskopowym w większości przypadków stwierdza się przemieszczanie wypustek komórek mezangialnych na obwód pętli. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do charakterystycznych cech zespołu Schoenleina-Henocha nie należą: |
|
| Dla nefropatii IgA charakterystyczne są zmiany kłębuszkowe o cechach: |
|
|
Zmiany nerkowe w przebiegu cukrzycy to:
1) pogrubienie błony podstawnej kłębuszków; 2) przybytek macierzy mezangialnej; 3) obecność zmian sklerotycznych zarówno w obrębie tętniczki doprowadzającej jak i odprowadzającej; 4) znaczna proliferacja komórek mezangialnych z przemieszczaniem ich wypustek na obwód pętli; 5) odcinkowe zmiany martwicze włośniczek kłębuszkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W odniesieniu do zapalenia odmiedniczkowego nerek prawdziwe są stwierdzenia:
1) zarówno w zapaleniu ostrym jak i przewlekłym dominującą rolę odgrywa infekcja bakteryjna; 2) w patogenezie zapalenia przewlekłego znaczenie ma utrudnienie w odpływie moczu (refluks, zwężenia światła dróg moczowych); 3) powikłaniem zapalenia odmiedniczkowego bywa martwica brodawek nerkowych; 4) wśród chorych w wieku około 40 lat przeważają mężczyźni, w późniejszym - kobiety; 5) w przebiegu zapalenia odmiedniczkowego z reguły nie dochodzi do zmian kłębuszkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Martwica brodawek nerkowych występuje w przebiegu: |
|
|
Następujące cechy są charakterystyczne dla błoniasto-rozplemowego kłębuszkowego zapalenia nerek:
1) postępujący przebieg choroby prowadzący do niewydolności nerek w ciągu kilkunastu lat; 2) występowanie głównie w młodym wieku; 3) często występująca hipokomplementemia; 4) obecność licznych złogów podnabłonkowych i „kolców” błony podstawnej; 5) obecność „wtrętów” wirusopodobnych w śródbłonkach włośniczek kłębuszkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kobieta lat 60 uskarża się na suchość w ustach i nawracające zapalenia spojówek. Badaniem klinicznym stwierdzono powiększenie ślinianki przyusznej. Jakie badanie zalecisz: |
|
| Który z wymienionych czynników znacznie zwiększa ryzyko występowania nowotworów ślinianek: |
|
|
Które ze zmian histologicznych stwierdzonych w wycinku pobranym z jelita cienkiego są typowe dla celiakii:
1) naciek z limfocytów T w blaszce właściwej błony śluzowej; 2) zmniejszenie aktywności mitotycznej komórek w kryptach; 3) różnie nasilony zanik kosmków przy zachowanej grubości błony śluzowej; 4) rozrost komórek endokrynnych; 5) wysoka aktywność a-1-antytrypsyny w kryptach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W skład zespołu Turcota wchodzą następujące elementy:
1) mutacja genu APC lub genów naprawczych DNA; 2) gruczolaki jelita grubego; 3) mnogie kostniaki; 4) podwyższone ryzyko raka dwunastnicy i tarczycy; 5) glejaki centralnego systemu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Metaplazja jelitowa kompletna błony śluzowej żołądka charakteryzuje się:
1) obecnością sulfomucyn lub śluzu obojętnego; 2) obecnością komórek absorpcyjnych; 3) obecnością komórek Panetha; 4) obecnością komórek kubkowych; 5) cechami dysplazji nabłonka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Carcinoma trabeculare cutis (Merkel carcinoma):
1) występuje głównie na twarzy i kończynach; 2) wykazuje obecność cytokeratyny 20, chromograniny i neurofilamentów; 3) komórki guza często zawierają melaninę; 4) cechuje go obecność licznych mitoz i ciałek apoptotycznych; 5) wywodzi się z komórek Langerhansa naskórka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podejrzewając pheochromocytoma guz należy utrwalić w: |
|
| W różnicowaniu postaci łagodnej i złośliwej pheochromocytoma zwracamy uwagę na: |
|
|
W różnicowaniu między znamieniem dysplastycznym a czerniakiem w fazie wzrostu radialnego istotna jest:
1) wielkość guza; 2) symetryczność zmiany; 3) obecność ciałek Kamino; 4) obecność mitoz w naskórku w melanocytach; 5) obecność melanosomów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Obecność wirusa cytomegalii in-situ w miąższu nerki może być powodem: |
|
|
Uzyskanie odwodnienia drogą dializy otrzewnowej, czyli tzw. ultrafiltracji, wymaga obecności w płynie dializacyjnym substancji osmotycznie czynnych. Substancje wywołujące ten efekt, stosowane w praktyce klinicznej, to:
1) mannitol; 2) glukoza; 3) ikodekstryna; 4) albuminy; 5) chlorek sodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Leki moczopędne z grupy tiazydów znajdują m.in. zastosowanie w leczeniu:
1) hipokalciurii; 2) hiperkalciurii; 3) hipokaliemii; 4) wielomoczu w przebiegu nerkowej moczówki prostej; 5) hiperurykemii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta z zespołem nerczycowym, leczonego cyklosporyną A rozpoznano anginę. Ze względu na wywiad w kierunku uczulenia na penicylinę - zastosowano erytromycynę. Po dwóch dniach od rozpoczęcia leczenia u chorego wystąpił skąpomocz. Stwierdzono upośledzenie czynności nerek w badaniach laboratoryjnych. Stwierdzono również podwyższoną aktywność aminotransferaz. Najbardziej prawdopodobnąprzyczyną opisanego powikłania jest: |
|
| Obecność w moczu podwyższonego stężenia takich substancji, jak N-acetyloglutaminaza (NAG) i b2 mikroglobulina świadczy o: |
|
|
Tzw. fiński zespół nerczycowy:
1) jest lokalnie występującą odmianą idiopatycznego zespołu nerczycowego o dobrej reakcji na kortykoidy; 2) jest genetycznie uwarunkowanym zespołem objawów związanych z niedoborem aminokwasów w cząsteczce nefryny; 3) jest nabytym, wtórnym do zakażenia CMV w okresie ciąży, zespołem ogniskowego rozplemu mezangium kłębuszków nerkowych; 4) w jego leczeniu stosuje się m.in. jednostronną nefrektomię celem zmniejszenia strat białka; 5) dobrze reaguje na leczenie dietą ubogobiałkową i lekami przeciwkrzepliwymi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskazaniami do nefrektomii u pacjenta z PNN kwalifikowanego do przeszczepienia nerki nie jest: |
|
| Hiponatremia u pacjenta z prawidłową przestrzenią wodną pozakomórkową może być spowodowana: |
|
| W leczeniu nawrotów toczniowego zapalenia nerek u pacjentów, którzy przyjęli maksymalną dopuszczalną dawkę cyklofosfamidu można podawać: |
|
| Przeciwwskazaniem do przewlekłego programu dializ jest: |
|
| Wskazaniem do rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego u pacjenta z przewlekłą niewydolnością nerek jest tygodniowy Kt/V mocznika: |
|
| Przyczyną amyloidozy AA (wtórnej) mogą być: |
|
| Pacjenci dializowani otrzewnowo o niskim transporcie otrzewnowym (tzw. low transporters), powinni być dializowani m.in. wg schematu: |
|
| Wskazaniem do usunięcia cewnika otrzewnowego nie jest: |
|
| Chyloperitoneum, jedno z powikłań dializy otrzewnowej, może świadczyć o: |
|
| Nefropatia IgA: |
|
| Za wykładnik białkomoczu cewkowego uważane jest białko: |
|
| Hiperkalcemia u pacjenta może sugerować następujące rozpoznania, z wyjątkiem: |
|
| Przed włączeniem erytropoetyny u chorego z PNN i niedokrwistością konieczne jest wykonanie następujących badań, z wyjątkiem: |
|
| Zaburzenia czynności wątroby u biorcy przeszczepu nerki mogą być spowodowane: |
|
| Zakażenie CMV może objawiać się poniższymi odchyleniami w badaniach laboratoryjnych, z wyjątkiem: |
|
| Patomechanizm zespołu Gordona (pseudohipoaldosteronizm typu II) polega na: |
|
| Lekiem odkażającym stosowanym w długotrwałej profilaktyce zakażeń układu moczowego u dzieci z przewlekłą niewyrównaną niewydolnością nerek jest: |
|
| Jako przyczyny zwłóknienia zaotrzewnowego powodującego niewydolność nerek wymienia się: |
|
| Wskazaniem do przewlekłego leczenia nerkozastępczego u dzieci jest: |
|
| Nefrony dzieli się na powierzchniowe (korowe), środkowo-korowe i przyrdzeniowe. Kryterium tego podziału jest: |
|
| ANCA to: |
|
| Cechy charakterystyczne ostrej nerkowej niewydolności nerek to: |
|
| Leczenie infekcji Chlamydia trachomatis polega na stosowaniu: |
|
|
Wymień czynniki, które mogą być odpowiedzialne za wystąpienie błoniastego kłębuszkowego zapalenia nerek:
1) infekcje wirusowe i bakteryjne; 2) nowotwory; 3) sarkoidoza; 4) antybiotyki z grupy półsyntetycznej penicyliny; 5) kortykosteroidy Prawidłowa odpowiedź to: |
|
