Nefrologia Jesień 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Zbyt szybkie wyrównanie przewlekłej hiponatremii (poza ograniczeniem podaży wody) jest niebezpieczne, gdyż może prowadzić do:
  1. odwodnienia komórek mózgowych.
  2. obrzęku komórek mózgowych.
  3. wzrostu pH płynu mózgowo-rdzeniowego.
  4. ...
  5. ...
Jako przyczyny zwłóknienia zaotrzewnowego powodującego niewydolność nerek wymienia się:
  1. przyjmowanie beta blokerów.
  2. przyjmowanie metysergidu.
  3. tętniak aorty brzusznej.
  4. ...
  5. ...
Wymień czynniki, które mogą być odpowiedzialne za wystąpienie błoniastego kłębuszkowego zapalenia nerek:
1) infekcje wirusowe i bakteryjne;
2) nowotwory;
3) sarkoidoza;
4) antybiotyki z grupy półsyntetycznej penicyliny;
5) kortykosteroidy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3,4.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Adynamiczna choroba kości występuje częściej u:
1) chorych leczonych CADO;
2) mężczyzn w wieku powyżej 60 lat;
3) chorych na cukrzycę;
4) stosujących płyny dializacyjne o stężeniu wapnia 1.0 mmol/l;
5) nieleczonych lub leczonych małymi dawkami aktywnych metabolitów witaminy D3.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,3,4.
  3. 1,2,4,5.
  4. ...
  5. ...
U chorego leczonego powtarzanymi hemodializami o nieznanej przyczynie niewydolności nerek wykonano tomografię komputerową stwierdzając małe nerki o pozaciąganych konturach i zwapnienia w obrębie brodawek. Najbardziej prawdopodobną przyczyną schyłkowej niewydolności nerek jest:
  1. kamica odlewowa.
  2. szybko postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek.
  3. nefropatia analgetyczna.
  4. ...
  5. ...
W nieleczonej do tej pory zaawansowanej niewydolności nerek stwierdza się we krwi wzrost stężenia następujących związków,
z wyjątkiem:
  1. fosforu.
  2. wapnia.
  3. kreatyniny.
  4. ...
  5. ...
Hipokalemia jest powodowana najczęściej przez następujące diuretyki, z wyjątkiem:
  1. hydrochlorothiazydu.
  2. indapamidu.
  3. kwasu etakrynowego.
  4. ...
  5. ...
Ostra niewydolność nerek wtórnie do martwicy brodawek nerkowych występuje najczęściej w:
  1. nadczynności tarczycy.
  2. cukrzycy.
  3. moczówce prostej.
  4. ...
  5. ...
Choroba „gęstych depozytów” to:
  1. nefropatia IgA z wyjątkowo licznymi depozytami złogów IgA w mezangium kłębuszka.
  2. błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek, w którym występują liczne depozyty wirusa HBV.
  3. mezangio-kapilarne kłębuszkowe zapalenie nerek z odkładaniem się elektronowo-gęstych depozytów w błonie podstawnej kłębuszka.
  4. ...
  5. ...
U dzieci, glomerulopatią o samoograniczającym przebiegu klinicznym, często kończącą się samoistną remisją, jest:
  1. nefropatia toczniowa.
  2. rozplemowe mezangialne kłębuszkowe zapalenie nerek z obecnością złogów IgM w mezangium.
  3. rodzinne ogniskowe szkliwienie kłębuszków nerkowych.
  4. ...
  5. ...
Kamica moczanowa może rozwijać się u chorych z następującymi jednostkami chorobowymi:
1) zespół krótkiego jelita;
2) niedobór glukozo-6-fosfatazy;
3) zespół Lesch-Nyhana;
4) choroba rozrostowa układu krwiotwórczego w trakcie intensywnego leczenia;
5) wrodzony błąd transportu aminokwasów dwuzasadowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,4,5.
  2. 3,4.
  3. 1,2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Najskuteczniejszą metodą uzupełniania zasobów żelaza u pacjenta leczonego hemodializami jest:
  1. suplementacja doustna.
  2. podawanie preparatów żelaza domięśniowo w dniach pomiędzy zabiegami dializ.
  3. podawanie preparatów żelaza dożylnie.
  4. ...
  5. ...
W przypadku 30-letniej ciężarnej z bakteriurią bezobjawową należy:
  1. nie leczyć.
  2. podać jednorazowo 3 g amoksycyliny.
  3. podać przez 7-10 dni antybiotyk beta-laktamowy.
  4. ...
  5. ...
Alergiczne zapalenie naczyń skóry, stawów, przewodu pokarmowego i nerek jest charakterystyczne dla:
  1. krioglobulinemii samoistnej, mieszanej.
  2. zespołu Goodpasture.
  3. tocznia rumieniowatego uogólnionego.
  4. ...
  5. ...
Ciągła żylno-żylna hemofiltracja różni się od ciągłej tętniczo-żylnej hemofiltracji:
  1. koniecznością wspomagania pompą.
  2. koniecznością podawania płynu substytucyjnego.
  3. czasem trwania zabiegu.
  4. ...
  5. ...
Najbardziej wartościowym badaniem radiologicznym w diagnostyce nadciśnienia naczyniowo-nerkowego jest:
  1. zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej.
  2. urografia minutowa.
  3. angiografia nerkowa.
  4. ...
  5. ...
Minimalne wartości Kt/V dostarczane pacjentom hemodializowanym powinny wynosić:
  1. przy zabiegach wykonywanych 3 razy w tygodniu powyżej 1.2.
  2. przy zabiegach wykonywanych 2 razy w tygodniu powyżej 1.8.
  3. bez względu na ilość zabiegów w tygodniu 1.6.
  4. ...
  5. ...
Do czynników zwalniających tempo utraty czynności wydalniczej nerek należy:
  1. zmniejszanie białkomoczu.
  2. normalizacja ciśnienia tętniczego.
  3. normalizacja zaburzeń lipidowych.
  4. ...
  5. ...
Zajęcie nerek w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów może występować w postaci:
  1. wtórnej skrobiawicy.
  2. mezangialnego KZN.
  3. rozplemowego KZN.
  4. ...
  5. ...
Do czynników metabolicznych stanowiących przyczynę przewlekłego cewkowo- śródmiąższowego zapalenia nerek, nie należą:
  1. hiperkalcemia.
  2. hipokaliemia.
  3. hiperurykemia.
  4. ...
  5. ...
Dla ziarniniaka Wegenera nie jest charakterystyczne występowanie:
  1. owrzodzeń w nosie i jamie ustnej.
  2. nacieków obejmujących ścianę naczyń.
  3. przeciwciał c-ANCA.
  4. ...
  5. ...
Czynniki, które nie przyspieszają procesu szkliwienia w kłębuszkach to:
  1. wzrost ciśnienia w pętli naczyniowej kłębuszka.
  2. dieta bogatobiałkowa.
  3. leki z grupy blokerów enzymu konwertującego.
  4. ...
  5. ...
W przebiegu nasilonego zespołu nerczycowego w pierwotnym kłębuszkowym zapaleniu nerek obserwujemy w badaniach dodatkowych pacjentów:
  1. hipoproteinemię z dysproteinemią.
  2. hypocholesterolemię.
  3. hyperkalcemię.
  4. ...
  5. ...
Dla nefropatii analgetycznej charakterystyczne jest:
1) białkomocz <2 g/dobę;     
2) jałowy ropomocz;       
3) nadkrwistość;
4) postępująca niewydolność nerek;
5) białkomocz >3 g/dobę.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 2,5.
  2. 1,2,4.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
U 20-letniego pacjenta stwierdzono: krwinkomocz, postępującą niewydolność nerek, głuchotę sensoryczną oraz makrotrombocytopenię. Prawdopodobną przyczyną jest zespół:
  1. Alströma.
  2. Alporta.
  3. antyfosfolipidowy.
  4. ...
  5. ...
Jakie zmiany uznasz za charakterystyczne dla śródmiąższowego zapalenia nerek?
  1. dreszcze, nudności, wymioty.
  2. nawracający krwiomocz, nadciśnienie, obustronne guzy w nadbrzuszu.
  3. białkomocz <1,5 na dobę, eozynofilia, wysypka skórna.
  4. ...
  5. ...
Nadciśnienie tętnicze, hipercholesterolemia, hiperkaliemia i cukrzyca to typowe działania niepożądane stosowania:
  1. glikokortykosteroidów.
  2. cyklosporyny.
  3. mykofenolatu mofetilu.
  4. ...
  5. ...
Przed wykonaniem biopsji nerki należy:
  1. wykonać badanie USG nerek.
  2. wykonać badanie posiewu moczu.
  3. uzyskać zgodę chorego.
  4. ...
  5. ...
Leczenie infekcji Chlamydia trachomatis polega na stosowaniu:
  1. cefalosporyn.
  2. cefalosporyn z aminoglikozydem.
  3. wankomycyny.
  4. ...
  5. ...
ANCA to:
  1. przeciwciała przeciwko błonie podstawnej kłębuszka nerkowego.
  2. kompleksy immunologiczne odłożone w mezangium kłębuszka nerkowego.
  3. przeciwciała przeciwko cytoplazmie neutrofili.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do usunięcia cewnika otrzewnowego nie jest:
  1. nawracające zapalenie otrzewnej po 96 godzinach nieskutecznej terapii.
  2. gruźlicze zapalenie otrzewnej.
  3. nieskuteczne leczenie zapalenia otrzewnej wywołanego przez Pseudomonas po 72 godz.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną amyloidozy AA (wtórnej) mogą być:
  1. choroby reumatyczne.
  2. przewlekłe choroby zapalne.
  3. choroby infekcyjne.
  4. ...
  5. ...
Hiponatremia u pacjenta z prawidłową przestrzenią wodną pozakomórkową może być spowodowana:
  1. chorobą nowotworową.
  2. nadczynnością tarczycy.
  3. stosowaniem glikokortykosteroidów.
  4. ...
  5. ...
Polekowe uszkodzenie nerek zależy od:
  1. budowy chemicznej leku lub jego metabolitów.
  2. stopnia związania leku z białkiem.
  3. wielkości RBF i GFR.
  4. ...
  5. ...
Zespół wątrobowo-nerkowy to:
  1. uszkodzenie kłębuszków nerkowych wskutek odkładania się kompleksów immunologicznych u chorych z zakażeniem WZW B.
  2. uszkodzenie wątroby i nerek rozwijające się w przebiegu torbielowatości nerek typu niemowlęcego.
  3. czynnościowa dysfunkcja nerek obserwowana u chorych z ciężkim uszkodzeniem wątroby, odwracalna w przypadku poprawy czynności wątroby.
  4. ...
  5. ...
Lekami mogącymi podwyższać stężenie potasu we krwi są:
1) inhibitor konwertazy angiotensyny;     
2) spironolakton;         
3) propranolol;
4) amlodypina;
5) indapamid.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,4.
  3. 1,2,5.
  4. ...
  5. ...
Powikłaniem uogólnionego zakażenia z rozsianym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym często obserwowanym u noworodków i niemowląt jest:
  1. rabdomioliza.
  2. martwica kory nerek.
  3. torbielowatość rdzenia nerek.
  4. ...
  5. ...
Mechanizm nerkowej kwasicy proksymalnej polega przede wszystkim na:
  1. utracie jonu wodorowego z moczem.
  2. nadmiernej retencji jonu wodorowego w ustroju.
  3. nadmiernej utracie wodorowęglanów z moczem wskutek obniżenia ich reabsorpcji.
  4. ...
  5. ...
Który z następujących parametrów występuje w normalnej ciąży?
  1. podwyższona filtracja kłębuszkowa (GFR).
  2. wzrost przepływu nerkowego osocza.
  3. obustronna dilatacja moczowodów.
  4. ...
  5. ...
Najlepszą formą dostępu naczyniowego do przeprowadzenia zabiegów hemodializ u pacjenta z cukrzycą jest:
  1. przetoka tętniczo-żylna na własnych naczyniach.
  2. sztuczna proteza naczyniowa.
  3. permanentny cewnik w dużej żyle.
  4. ...
  5. ...
W różnicowaniu ostrej niewydolności nerek podnerkowej z innymi formami ostrej niewydolności nerek z poniżej wymienionych badań wykonać należy w pierwszej kolejności:
  1. stężenie kreatyniny we krwi.
  2. usg nerek.
  3. frakcyjne wydalanie sodu.
  4. ...
  5. ...
Niektóre bakterie wywołujące zakażenia dróg moczowych (tj. Proteus, Providencia, Klebsiella, Pseudomonas, Serratia, Enterobacteriacae) mogą być przyczyną kamicy nerkowej. Podaj, jakiego rodzaju złogi mogą powstawać przy zakażeniu ww. uropatogenami:
  1. fosforanowo-wapniowe.
  2. szczawianowo-wapniowe.
  3. moczanowe.
  4. ...
  5. ...
Zwłóknienie zaotrzewnowe może być przyczyną:
  1. ostrej przednerkowej niewydolności nerek.
  2. ostrej podnerkowej niewydolności nerek.
  3. ostrej nerkowej niewydolności nerek.
  4. ...
  5. ...
U chorego u którego rozpoznano chorobę Schoenleina-Henocha z zajęciem nerek manifestującym się klinicznie obecnością białkomoczu powyżej 1,0 g/d, nadciśnieniem tętniczym i gwałtownie pogarszającą się funkcją nerek oraz stwierdzoną na podstawie badania histopatologicznego bioptatu nerki klasą IV zmian nerkowych zastosujesz leczenie:
  1. objawowe.
  2. metylprednizolon dożylnie w dawce 10mg/kg m.c./d przez 3 kolejne dni, następnie prednizolon doustnie w dawce 1 mg/kg m.c./d i cyklofosfamid doustnie w dawce 2,5 mg/kg m.c./d.
  3. prednizolon doustnie w dawce 1 mg/kg m.c./d i azatioprynę w dawce 2 mg/kg m.c./d doustnie.
  4. ...
  5. ...
Proces szkliwienia kłębuszków nerkowych przyspieszają:
  1. zwiększone ciśnienie wewnątrzkłębuszkowe.
  2. zwiększenie zawartości białka i węglowodanów w diecie.
  3. hiperlipidemia.
  4. ...
  5. ...
Do lekarza POZ zgłosił się 55-letni mężczyzna, zamieszkały od dzieciństwa przy głównej ulicy przelotowej, od 30 lat pracownik wytwórni farb. Pacjent podawał w wywiadzie 2-krotne napady dny moczanowej. W badaniu fizykalnym stwierdzono nadciśnienie tętnicze (RR 165/100 mmHg), podwyższone stężenie kreatyniny (kreatynina 1,6 mg/dl=140 umol/l) oraz kwasu moczowego w surowicy krwi (kw. moczowy 8,4 mg/dl). Nigdy nie miał ataków kolki nerkowej. W diagnostyce należy w pierwszym rzędzie brać pod uwagę nefropatię:
  1. ołowiczą.
  2. nadciśnieniową.
  3. cukrzycową.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną hiperkalcemii u osób w wieku średnim jest:
  1. nowotwór.
  2. pierwotna nadczynność przytarczyc.
  3. przedawkowanie witaminy D.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta z nadciśnieniem na tle istotnego zwężenia obustronnego tętnic nerkowych, jednym z objawów świadczących o tej przyczynie nadciśnienia może być:
  1. patologiczna krzywa cukrowa.
  2. nawracające obrzęki płuc (pulmonary flush oedema).
  3. rozstępy skórne.
  4. ...
  5. ...
W twardzinie nerek podstawę leczenia stanowią:
  1. blokery kanału wapniowego.
  2. β-blokery.
  3. inhibitory enzymu konwertującego.
  4. ...
  5. ...
Do reutylizacji dializatorów używane są następujące substancje, z wyjątkiem:
  1. kwasu nadoctowego.
  2. formaliny.
  3. podchlorynu sodu.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij