Nefrologia Jesień 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Desmopresyna (DD AVP) zmniejsza skazę krwotoczną w mocznicy na drodze:
  1. przez nasilenie produkcji płytek.
  2. przez nasilenie generacji czynnika II na śródbłonek u naczyń.
  3. zwiększenie generacji czynnika VIII przez śródbłonek naczyń.
  4. ...
  5. ...
Typ IV toczniowego zapalenia nerek najczęściej manifestuje się obecnością:
1) zespołu nerczycowego;
2) nadciśnienia tętniczego;
3) upośledzenia funkcji nerek;
4) wysokich mian przeciwciał anty-DNA i hipokomplementemii;
5) aktywnego osadu moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2,3,5.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Krwinkomocz makroskopowy nawracający wśród objawów zakażenia górnych dróg oddechowych nasuwa podejrzenie:
  1. błoniastego kłębuszkowego zapalenia nerek.
  2. brodawczaka pęcherza moczowego.
  3. raka nerki.
  4. ...
  5. ...
Obniżone stężenie w osoczu składowej C3 dopełniacza nie jest charakterystyczne dla:
  1. ostrego popaciorkowcowego zapalenia kłębuszków nerkowych.
  2. błoniastorozplemowego zapalenia kłębuszkowego zapalenia nerek.
  3. nefropatii toczniowej.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym powikłaniem po biopsji nerki jest:
  1. zakażenie układu moczowego.
  2. krwiak podtorebkowy.
  3. krwiomocz.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do wykonania biopsji nerki jest:
  1. poinfekcyjne ostre kłębuszkowe zapalenie nerek.
  2. ostra niewydolność nerek o nieznanej etiologii.
  3. ostre polekowe śródmiąższowe zapalenie nerek.
  4. ...
  5. ...
Przeciwciała p-ANCA najczęściej można stwierdzić w następujących jednostkach chorobowych:
1) choroba Wegenera;
2) postać mikroskopowa guzkowego zapalenia tętnic;
3) zespół Churga-Strauss;
4) nieme immunologicznie gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek;
5) makroskopowa postać guzkowego zapalenia tętnic.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 2,3,4.
  3. 1,2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Zakrzepica żył nerkowych jest najczęstszym powikłaniem:
  1. ostre popaciorkowcowe KZN.
  2. błoniaste KZN.
  3. podostre KZN.
  4. ...
  5. ...
Nieprawdą jest, że:
  1. badanie przesiewowe w kierunku mikroalbuminurii powinno być wykonane u każdego chorego chorującego na cukrzycę typu I ponad 5 lat.
  2. badanie przesiewowe w kierunku mikroalbuminurii powinno być wykonane u każdego chorego chorującego na cukrzyce typu II w chwili rozpoznania.
  3. badanie mikroalbuminurii powinno być wykonane u chorych wykazujących stały białkomocz w badaniu ogólnym moczu.
  4. ...
  5. ...
Mężczyzna lat 30 u którego w obrazie klinicznym dominuje znaczne osłabienie siły mięśniowej. W wywiadzie bez wymiotów ani biegunki. Badanie fizykalne bez wyraźnych odchyleń od stanu prawidłowego. Wyniki badań laboratoryjnych: stężenie sodu w surowicy - 141 mmol/l, potasu - 2,4 mmol/l, chlorków - 116 mmol/l, wodorowęglanów - 11 mmol/l, pH krwi - 7,25, a pCO2 - 21 mmHg. Przyczyną obserwowanego niedoboru potasu jest najprawdopodobniej:
  1. zespół Barttera.
  2. nadużywanie środków przeczyszczających.
  3. pierwotny aldosteronizm.
  4. ...
  5. ...
W kłębuszkach nerkowych glukoza ulega filtracji jednak w moczu zdrowego człowieka stwierdza się co najwyżej śladowe ilości glukozy. Które z poniższych stwierdzeń jest prawidłowe?
  1. fizjologicznie niemal w całości glukoza ulega reabsorpcji w cewce dystalnej.
  2. każda ilość glukozy docierającego do kanalika proksymalnego w zdrowej nerce zostanie zreabsorbowana zwrotnie.
  3. reabsorpcja glukozy niemal w całości następuje w cewce proksymalnej i jest ona ograniczona wartością transportu maksymalnego komórek cewki proksymalnej dla glukozy.
  4. ...
  5. ...
Filtrację kłębuszkową zmniejsza:
  1. zwiększenie ciśnienia hydrostatycznego w świetle włośniczek kłębuszkowych, zwiększenie ciśnienia onkotycznego osocza, zwiększenie ciśnienia hydrostatycznego przestrzeni Bowmana.
  2. zmniejszenie ciśnienia hydrostatycznego w świetle włośniczek kłębuszkowych, rozkurczenie tętniczki odprowadzającej, zwiększenie ciśnienia onkotycznego osocza, zmniejszenie ciśnienia onkotycznego w przestrzeni Bowmana.
  3. skurczenie tętniczki doprowadzającej, zwiększenie współczynnika ultrafiltracji, zmniejszenie ciśnienia hydrostatycznego w przestrzeni Bowmana.
  4. ...
  5. ...
Bezwzględnego wskazania do rozpoczęcia dializ nie stanowi:
  1. kwasica metaboliczna z poziomem wodorowęglanów poniżej 12 mmol/l.
  2. obrzęk płuc.
  3. znaczne przewodnienie nie reagujące na środki moczopędne.
  4. ...
  5. ...
Do bezwzględnych przeciwwskazań do przeszczepienia nerki należy:
  1. obecność choroby wieńcowej.
  2. choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy.
  3. zespół płucno-sercowy.
  4. ...
  5. ...
Wykonanie biopsji nerki jest niecelowe, gdy:
  1. stężenie kreatyniny w surowicy jest wyższe niż 3 mg/dl i stwierdza się „małe” nerki w obrazie USG.
  2. w przypadku narastającego białkomoczu u chorego z wieloletnią cukrzycą.
  3. u chorego na toczeń układowy stwierdza się szybki postęp niewydolności nerek.
  4. ...
  5. ...
Uszereguj niżej wymienione leki pod względem malejącej nefrotoksyczności:
  1. cyklosporyna, sirolimus, takrolimus.
  2. takrolimus, cyklosporyna, sirolimus.
  3. cyklosporyna, takrolimus, sirolimus.
  4. ...
  5. ...
Mechanizm nefroprotekcyjnego działania inhibitorów konwertazy angiotensyny I polega na:
1) obniżeniu systemowego ciśnienia krwi;
2) obniżeniu ciśnienia wewnątrzwłośniczkowego;
3) zwiększeniu nerkowego przepływu krwi;
4) hamowaniu niehemodynamicznych efektów działania angiotensyny II na różne typy komórek (m.in. komórki mezangialne);
5) działaniu natriuretycznym.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2,3,5.
  3. 1,2,3,4.
  4. ...
  5. ...
U chorego lat 39, w okresie schyłkowej niewydolności nerek leczonego od 5 lat powtarzaną hemodializą mierzono 1 x w miesiącu przepływ krwi przez przetokę tętniczo-żylną na przedramieniu. W ciągu ostatniego miesiąca przepływ krwi przez przetokę obniżył się z 1260 ml/min do 820 ml/min. Wskaźnik redukcji mocznika (URR) pozostał stały i wynosił 66%. Nie stwierdzano krwawienia z przetoki tętniczo-żylnej po zakończeniu zabiegu. Wymień, które z poniższych badań może ułatwić rozpoznanie przyczyny zaburzeń funkcjonowania przetoki tętniczo-żylnej:
  1. kontynuacja pomiarów przepływu 1 x w miesiącu.
  2. test recyrkulacji.
  3. mierzenie ciśnienia żylnego.
  4. ...
  5. ...
U około ¼ chorych z zespołem Turnera występuje nadciśnienie tętnicze. Jest ono najczęściej skutkiem:
1) obecności towarzyszących wad, takich jak koarktacja aorty, zwężenie tętnicy nerkowej, nerka podkowiasta;
2) skutków ubocznych substytuacyjnej terapii hormonalnej;
3) nadmiernego spożycia soli kuchennej;
4) nadmiernego napięcia emocjonalnego;
5) nadczynności przytarczyc.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,5.
  2. 3,4.
  3. 4,5.
  4. ...
  5. ...
Obecność w moczu podwyższonego stężenia takich substancji, jak N-acetyloglutaminaza (NAG) i β-2 mikroglobulina świadczy o:
  1. chorobie nowotworowej pęcherza moczowego.
  2. nadczynności przytarczyc.
  3. uszkodzeniu czynnościowym cewek nerkowych.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij