Pediatria Jesień 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Do powikłań choroby trzewnej nie należy:
  1. hiposplenizm.
  2. osteoporoza i osteomalacja.
  3. wrzodziejące zapalenie jelita krętego.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniami do leczenia nerkozastępczego w ostrej niewydolności nerek są:
1) hiponatremia/hipernatremia;
2) hiperkalemia przy wyrównanej kwasicy;
3) narastanie mocznika o 30-50mg% na dobę;
4) bezmocz;
5) niedokrwistość.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2,3,5.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Oligomeganefronia to wrodzona postać hipoplazji nerek. Do charakterystycznych objawów klinicznych należą:
1) małe nerki w badaniu USG;  
2) skłonność do odwodnienia;  
3) gorączka;
4) wielomocz;
5) nadciśnienie tętnicze.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3,4.
  3. 1,4,5.
  4. ...
  5. ...
Typowe objawy pląsawicy Sydenhama to:
1) chwiejność emocjonalna;    
2) oczopląs;     
3) zaburzenia pisma;
4) zaburzenia czucia;
5) osłabienie siły mięśniowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,4,5.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...
Entezopatia, zapalenie tęczówki, obecność antygenu HLA B27 są charakterystyczne dla:
  1. zespołu Reitera.
  2. zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.
  3. choroby Leśniowskiego-Crohna.
  4. ...
  5. ...
Objaw Gottrona, osłabienie siły mięśni proksymalnych i obecność drzewkowatych pętli w badaniu kapilaroskopowym są charakterystyczne dla:
  1. twardziny.
  2. mieszanej choroby tkanki łącznej.
  3. zapalenia skórno-mięśniowego.
  4. ...
  5. ...
W przebiegu zapalenia skórno-mięśniowego w wieku rozwojowym charakterystyczne jest martwicze zapalenie naczyń, co może m.in. prowadzić do owrzodzenia przewodu pokarmowego.
  1. obydwa zdania są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym.
  2. obydwa zdania są prawdziwe i nie mają ze sobą związku przyczynowego.
  3. obydwa zdania są fałszywe.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów wskazanym jest jednoczesne stosowanie kilku niesteroidowych leków p-zapalnych, bo wzmaga to ich działanie terapeutyczne. Z podanych dwóch informacji:
  1. obie są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym.
  2. obie są prawdziwe i nie mają ze sobą związku przyczynowego.
  3. obie są fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Antybiotyki są b. silnymi immunosupresorami chemicznymi i dlatego nie powinny być stosowane w toczniu rumieniowatym układowym u dzieci. Z podanych dwóch informacji:
  1. obie są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym.
  2. obie są prawdziwe i nie mają ze sobą związku przyczynowego.
  3. obie są fałszywe.
  4. ...
  5. ...
U dzieci do 4 roku życia urządzeniem preferowanym w terapii inhalacyjnej wg zaleceń GINA 2002 jest:
  1. inhalator proszkowy.
  2. inhalator ciśnieniowy z dozownikiem, aktywowany wdechem.
  3. nebulizator ciśnieniowy z ustnikiem.
  4. ...
  5. ...
U dzieci zakażenie prątkiem gruźlicy bez uchwytnej lokalizacji narządowej:
  1. występuje tylko u dzieci szczepionych BCG.
  2. udaje się potwierdzić dodatnim wynikiem posiewu popłuczyn żołądkowych.
  3. wymaga chemioprofilaktyki tylko u nieszczepionych BCG.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących zapaleń płuc spowodowanych przez Mycoplasma pneumoniae są prawdziwe:
1) nie powinny być leczone antybiotykami zaburzającymi syntezę białek ściany komórkowej;
2) mogą ulegać samowyleczeniu;
3) są skutecznie leczone jedynie makrolidami;
4) nie występują u dzieci poniżej 5 roku życia;
5) są najczęstszą chorobą układu oddechowego dzieci w wieku szkolnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 1,3,4.
  3. 2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Do izby przyjęć szpitala zgłaszają się rodzice z dzieckiem, u którego stwierdzasz duszność wydechową. U dziecka przed 2 laty rozpoznano astmę oskrzelową. Które z czynników wpływają na konieczność hospitalizacji:
1) do szpitala mają 15 km i nie posiadają własnego środka lokomocji;
2) nie wiedzą, jakie leki dziecko przyjmowało ostatnio z powodu astmy;
3) wiek dziecka poniżej 6 lat;
4) dziecko płci męskiej;
5) intubacja z powodu astmy w wywiadzie.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 1,2,3,4.
  3. 2,3,5.
  4. ...
  5. ...
U noworodka, wkrótce po urodzeniu, zaobserwowano objawy niewydolności oddechowej. W wykonanym rtg klatki piersiowej stwierdzono jednostronne zacienienie obszaru pokrywającego całe płuco. Które z niżej wymienionych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne:
  1. wrodzona rozedma płatowa.
  2. zespół Mounier-Kuhna.
  3. dysplazja oskrzelowo-płucna.
  4. ...
  5. ...
W czasie badania stwierdzasz, że 8-miesięczne niemowlę ma zaczerwienioną i szorstką skórę na policzkach, w zgięciach łokciowych i kolanowych. Objawy te pojawiły się około drugiego miesiąca życia. Zalecisz:
  1. dietę bezmleczną.
  2. powrót do wyłącznego karmienia piersią.
  3. dietę bezglutenową.
  4. ...
  5. ...
Do pediatry zgłosili się rodzice z 3-letnim dzieckiem, u którego w bieżącym roku obserwuje się objawy trzeciego już zapalenia płuc. Które z badań powinny być wykonane w tym przypadku:
1) bronchoskopia;
2) stężenie immunoglobulin w surowicy krwi;
3) ezofagoskopia;
4) badanie ultrastruktury rzęsek;
5) chlorki w pocie.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,3,5.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Które z podanych poniżej antybiotyków i chemioterapeutyków są aktywne w stosunku do prątków atypowych:
1) cefuroxym;  
2) klarytromycyna;  
3) ciprofloksacyna;
4) amoksycylina;
5) rifampicyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 2,3,5.
  3. 4,5.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenia dotyczące alergicznego sezonowego nieżytu nosa są prawdziwe:
1) najczęściej występuje u dzieci do czwartego roku życia;
2) u dzieci ma zazwyczaj związek z alergią na mleko krowie;
3) u dzieci nie jest leczony glikokortykosteroidami donosowymi;
4) leki przeciwhistaminowe są efektywne w kontrolowaniu jego objawów u dzieci;
5) odczulanie swoiste jest możliwe u dzieci powyżej 5 roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 3,4,5.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Które z badań czynnościowych układu oddechowego jest przydatne w ocenie drożności obwodowych dróg oddechowych u dzieci?
  1. spirografia statyczna.
  2. badanie maksymalnego szczytowego przepływu wydechowego (PEF).
  3. badanie podatności statycznej płuc.
  4. ...
  5. ...
Wg obowiązującego kalendarza szczepień ochronnych przeciwko odrze szczepi się dzieci:
  1. od 2003 r. roku szczepienie przeciwko odrze nie jest szczepieniem obowiązkowym.
  2. w wieku 13-14 miesięcy podając szczepionkę skojarzoną (razem ze świnką i różyczką) i powtórnie szczepionką skojarzoną w 7 r.ż.
  3. w wieku 13-14 miesięcy podając szczepionkę skojarzoną (razem ze świnką i różyczką), a powtórnie szczepionką monowalentną w 7 r.ż.
  4. ...
  5. ...
W przypadku nagłego wystąpienia gorączki, zaburzeń świadomości, wielokrotnych wymiotów, bardzo silnego bólu głowy, obecności w badaniu przedmiotowym objawów oponowych o dużym nasileniu (sztywność karku 4 palce, dodatni objaw łonowy):
  1. nakłucie lędźwiowe (NL) jest bezwzględnie przeciwwskazane włączamy bez wyników badania płynu mózgowo-rdzeniowego cefalosporynę III generacji i drugiego dnia wykonujemy NL.
  2. wykonujemy NL po podaniu mannitolu i od wyników badania płynu mózgowo-rdzeniowego uzależniamy dalsze postępowanie.
  3. wykonujemy nakłucie lędźwiowe po nawodnieniu pacjenta i uzupełnieniu niedoborów elektrolitów.
  4. ...
  5. ...
Zespół Nijmegen, zaliczany do pierwotnych niedoborów odporności, jest zespołem z grupy niestabilności chromosomowych. Do charakterystycznych cech zespołu należą niżej wymienione za wyjątkiem:
  1. małogłowie jest stałym i najważniejszym objawem spotykanym u wszystkich chorych.
  2. u 90% chorych stwierdza się dysgammaglobulinemię z brakiem lub bardzo obniżonymi wartościami IgG, IgA i IgE przy obniżonych lub prawidłowych wartościach IgM.
  3. potwierdzeniem rozpoznania jest znalezienie mutacji w genie NBS1; najczęściej tzw. mutacji słowiańskiej (657del5).
  4. ...
  5. ...
Leczenie substytucyjne preparatami inhibitora C1 esterazy, u dzieci zwykle w dawce 500j. w powolnym wlewie dożylnym, stosuje się w przypadku:
  1. ostrych objawów w przebiegu wrodzonego obrzęku naczynioruchowego (Quinckego).
  2. agammaglobulinemii sprzężonej z chromosomem X.
  3. obrzęków limfatycznych.
  4. ...
  5. ...
Które z podanych niżej stwierdzeń nie odnosi się do przewlekłej choroby ziarniniakowej (CGD)?
  1. charakterystyczne w CGD jest występowanie nawracających ropni narządowych: szczególnie wątroby, skóry, płuc, mózgu.
  2. występowanie zaburzeń móżdżkowych i apraksji gałkoruchowej w pierwszych latach życia powinno sugerować zespół CGD.
  3. w rozpoznaniu przydatne są testy diagnostyczne oceniające metabolizm tlenowy komórek żernych (NBT, chemiluminescencja, cytometria przepływowa).
  4. ...
  5. ...
Które z podanych niżej stwierdzeń nie odnosi się do zespołu ataksja-teleangiektazja?
  1. ataksja móżdżkowa jest stałym i zasadniczym objawem choroby, staje się widoczna zwykle w wieku, kiedy dziecko zaczyna chodzić lub nieco później w wieku przedszkolnym.
  2. szczególnie źle rokująca jest tzw. faza akceleracji choroby przebiegająca z gorączką, żółtaczką, hepatosplenomegalią, limfadenopatią, pancytopenią i uogólnionymi naciekami limfohistiocytarnymi.
  3. teleangiektazje, czyli rozszerzenia naczyniowe, pojawiają się zwykle ok. 4-6 r.ż. i widoczne są głównie na spojówkach gałek ocznych i małżowinach usznych.
  4. ...
  5. ...
Triada objawów: małopłytkowość - zwykle manifestująca się już w okresie noworodkowym, wyprysk skórny przypominający zmiany atopowe, nawracające zakażenia ucha środkowego, płuc i zatok, których częstość i ciężkość narasta z wiekiem, a także wysokie ryzyko rozwoju chorób nowotworowych, głównie chłoniaków, są charakterystyczne dla zespołu:
  1. niedoboru deaminazy adenozyny.
  2. Di George’a.
  3. Chediaka-Higashiego.
  4. ...
  5. ...
Stężenie IgG, IgA i IgM w surowicy poniżej normy dla wieku z uwzlędnieniem 2SD, brak miana przeciwciał poszczepiennych, brak lub bardzo mała liczba limfocytów B we krwi obwodowej - takie wyniki immunologicznych badań diagnostycznych obserwowane u 2-letniego chłopca z nawracającymi zapaleniami zatok, ucha środkowego i dolnych dróg oddechowych (z wytworzeniem rozstrzeni oskrzeli), wywołanymi głównie przez bakterie ropotwórcze, mogą sugerować następujący pierwotny niedobór odporności:
  1. ciężki złożony niedobór odporności (SCID).
  2. agammaglobulinemię sprzężoną z chromosomem X.
  3. przemijającą hipogammaglobulinemię niemowląt.
  4. ...
  5. ...
Które z niżej wymienionych stwierdzeń dotyczących stosowania szczepionek u dzieci jest nieprawdziwe:
  1. żywe szczepionki bakteryjne i wirusowe są przeciwwskazane u chorych z wrodzonymi zaburzeniami odporności.
  2. dzieciom z niedoborami odporności komórkowej przed upływem 36-96 godzin od ewidentnego kontaktu z osobą zakażoną ospą wietrzną należy podać hiperimmunizowane preparaty gammaglobulin.
  3. dzieci z ciężkim złożonym niedoborem odporności należy profilaktycznie szczepić szczepionką przeciwko odrze.
  4. ...
  5. ...
Spowodowana zahamowaniem dojrzewania granulocytów w szpiku na poziomie promielocyta agranulocytoza - liczba neutrofilów jest stale niższa od 0,5x109/l (500/ml) - jest objawem:
  1. cyklicznej neutropenii.
  2. zespołu Shwachmana.
  3. zespołu Chediaka-Higashiego.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe?
  1. odporność humoralna noworodka jest odpornością nabytą z transmisją immunoglobulin klasy IgG od matki.
  2. odporność humoralna noworodka wyraża się stanem fizjologicznej dysimmunoglobulinemii.
  3. limfocyty B występują we krwi noworodka w podobnym odsetku jak u osób dorosłych.
  4. ...
  5. ...
Wszystkie stwierdzenia dotyczące zakażenia HIV u dzieci są prawdziwe za wyjątkiem:
  1. u dzieci matek z HIV+ do 6-18 miesiąca życia w surowicy utrzymują się przeciwciała anty-HIV.
  2. najcięższym zakażeniem oportunistycznym wieku dziecięcego jest pneumocystozowe zapalenie płuc.
  3. pełnoobjawowy zespół AIDS występuje u wszystkich zakażonych w czasie ciąży dzieci już w 1 r.ż.
  4. ...
  5. ...
Preparaty immunoglobulin dożylnych (IVIG) stosuje się w leczeniu następujących chorób z wyjątkiem:
  1. małopłytkowości autoimmunologicznej.
  2. przewlekłej choroby ziarniniakowej.
  3. choroby Kawasaki.
  4. ...
  5. ...
Dziecko poniżej drugiego roku życia, u którego występują zakażenia groźne dla życia, przewlekające się, zaburzające rozwój, często spowodowane czynnikami oportunistycznymi, u którego można wykazać w krążeniu matczyne limfocyty T, odsetek limfocytów CD3 (T) jest nie większy niż 20%, a liczba bezwzględna limfocytów nie przekracza 3000/ml można podejrzewać:
  1. ciężki złożony niedobór odporności (SCID).
  2. pospolity zmienny niedobór odporności.
  3. przemijającą hipogammaglobulinemię niemowląt.
  4. ...
  5. ...
Nieprawidłowością w zapisie ekg u zdrowego noworodka jest:
  1. ujemny załamek T od V1 do V6.
  2. prawogram i fizjologiczna przewaga prawej komory serca.
  3. odstęp PQ w granicach 0,12-0,14 sek.
  4. ...
  5. ...
Które z podanych poniżej wskazań do przerwania próby wysiłkowej u dzieci jest niewłaściwe?
  1. ból głowy.
  2. przyspieszenie rytmu zatokowego.
  3. obniżenie się ciśnienia tętniczego.
  4. ...
  5. ...
Dla wrodzonej wady serca u dzieci pod postacią tetralogii Fallota prawdziwe są następujące stwierdzenia, z wyjątkiem:
  1. przepływ przez naczynia płucne jest zmniejszony.
  2. występuje przerost lewej komory serca.
  3. w większości przypadków sinica pojawia się około 6 miesiąca życia.
  4. ...
  5. ...
Po operacjach kardiochirurgicznych których wad wrodzonych serca u dzieci najczęściej mogą wystąpić zaburzenia rytmu?
  1. koarktacji aorty.
  2. zwężenia zastawki tętnicy płucnej.
  3. VSD.
  4. ...
  5. ...
Który z niżej wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla wrodzonej wady serca pod postacią CoA u dzieci w wieku szkolnym?
  1. brak lub słabo wyczuwalne tętno na tętnicach udowych.
  2. szmer ciągły o wysokiej częstotliwości w okolicy międzyłopatkowej.
  3. w zapisie ekg niewielki przerost lewej komory serca.
  4. ...
  5. ...
O dodatnim wyniku testu pionizacyjnego u dzieci świadczą następujące objawy, z wyjątkiem:
  1. zwolnienia akcji serca o ponad 30 uderzeń/min w odniesieniu do wartości początkowej.
  2. zasłabnięcia.
  3. istotnego obniżenia RR.
  4. ...
  5. ...
Której z niżej wymienionych zmian w zapisie ekg nie obserwuje się w przebiegu zapalenia mięśnia sercowego u dzieci?
  1. przyspieszenia rytmu zatokowego.
  2. poszerzenia zespołów QRS.
  3. zmiany odcinka ST-T - obniżenia lub uniesienia.
  4. ...
  5. ...
W przypadku przetrwałego przewodu tętniczego Botalla znaczącego hemodynamicznie lekiem powodującym farmakologiczne zamknięcie przewodu u wcześniaków jest:
  1. metyldigoksyna.
  2. indometacyna.
  3. prostaglandyna PGE1.
  4. ...
  5. ...
Dla zespołu PVM w wieku młodzieńczym charakterystyczne są następujące objawy, z wyjątkiem:
  1. występowania III i IV tonu.
  2. występowania zaburzeń rytmu serca.
  3. obecności kliku śródskurczowego i późnoskurczowego szmeru.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących kardiomiopatii przerostowej noworodków matek chorych na cukrzycę jest niewłaściwe?
  1. w badaniu Echo przerost przegrody międzykomorowej.
  2. około 5% noworodków matek chorych na cukrzycę ma strukturalne wady wrodzone serca.
  3. u noworodków może występować utrudnienie odpływu krwi z lewej komory serca.
  4. ...
  5. ...
Za mieszczące się w granicach fizjologicznej normy u dzieci uważa się pojedyncze pobudzenia dodatkowe nadkomorowe w liczbie:
  1. skurcze dodatkowe są zawsze objawem chorobowym.
  2. do 50 000/24 h.
  3. do 30 000/24 h.
  4. ...
  5. ...
Zasadniczą przyczyną nadciśnienia płucnego u noworodka po urodzeniu jest:
  1. ujemne ciśnienie wewnątrzpłucne.
  2. rozprężanie się pęcherzyków płucnych pod wpływem czynnika powierzchniowego (surfaktantu).
  3. brak spadku oporu naczyniowego płuc.
  4. ...
  5. ...
W standardowym zapisie ekg u dzieci można stwierdzić wystąpienie wydłużenia odstępu QT i QTc w trakcie leczenia następującymi lekami, z wyjątkiem:
  1. niektórych antybiotyków (erytromycyna, klarytromycyna).
  2. glikozydów naparstnicy.
  3. trójcyklicznych leków antydepresyjnych (imipramina, amitriptylina).
  4. ...
  5. ...
Szmery przygodne (niewinne) serca u dzieci charakteryzują się następującymi cechami, z wyjątkiem:
  1. są ciche; głośność nie przekracza 3/6 wg skali Levine’a.
  2. najczęściej są szmerami wyrzutowymi.
  3. są głośniejsze po wysiłku.
  4. ...
  5. ...
W przebiegu ostrego zapalenia mięśnia sercowego u dzieci stwierdza się charakterystyczne zmiany w badaniu echokardiograficznym, z wyjątkiem:
  1. obniżenia frakcji skurczowej i wyrzutowej.
  2. zmniejszenia wymiaru późnoskurczowego lewej komory.
  3. zaburzonej kurczliwości wolnej ściany i/lub przegrody międzykomorowej.
  4. ...
  5. ...
Biopsja kosmówki jest metodą z wyboru do oznaczenia:
  1. kariotypu płodu.
  2. aktywności alfa-fetoproteiny.
  3. analizy molekularnej i/lub aktywności enzymatycznej.
  4. ...
  5. ...
Wszystkie poniższe sytuacje są wskazaniem do badania kariotypu płodu z wyjątkiem gdy:
  1. matka ma 39 lat.
  2. matka urodziła poprzednie dziecko z zespołem Downa.
  3. w badaniu ultrasonograficznym u płodu stwierdzono obrzęk uogólniony.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij