Jesień 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Stosując tlen u chorych noworodków należy zastosować działanie mające na celu ograniczenie szkodliwości tlenoterapii poprzez wielokierunkowe działanie obejmujące:
1) monitorowanie w sposób ciągły utlenowania krwi pacjenta; 2) stosowanie możliwie najniższych stężeń tlenu zapewniających wystarczające wysycenie hemoglobiny tlenem; 3) podawanie tlenu przez maskę twarzową; 4) stosowanie urządzeń pozwalających monitorować stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej; 5) ocenę PaO2 w krwi żylnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Noworodek matki cukrzycowej, urodzony cięciem cesarskim, w stanie dobrym, z masą ciała 3 kg. Po urodzeniu stwierdzono narastanie duszności, stękanie wydechowe, tlenozależność (FiO2=0,3). Najlepszym postępowaniem będzie: |
|
| U noworodka donoszonego, urodzonego w dobrym stanie z masą ciała 4,8 kg stwierdzono po urodzeniu poziom glukozy poniżej 30mg/dl, bez towarzyszących objawów klinicznych. Zastosowano wlew 10% glukozy 5mg/kg/min. W badaniu kontrolnym po 2 godzinach uzyskano wynik 70mg/dl. W dalszym postępowaniu należy: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące kaniulacji żyły pępowinowej jest prawdziwe: |
|
| Szczególne trudności diagnostyczne może stwarzać różnicowanie na podstawie badania radiologicznego, zespołu zaburzeń oddychania z następującą jednostką chorobową, występującą u noworodków: |
|
|
Poniżej przedstawiono objawy kliniczne dotyczące ośrodkowego układu nerwowego u noworodków z wrodzonym zakażeniem CMV. Uzupełnij brakujący objaw:
Układ Objaw Częstość występowania (%) oun małogłowie 53 ???? 54 niechęć do jedzenia, senność 30 drgawki 7 wzrost białka w płynie m-rdz. 47 |
|
| Noworodek matki HBs(+) może być karmiony piersią, ponieważ: |
|
| Posocznica u noworodka, związana z obecnością cewnika w żyle centralnej, najczęściej wywołana jest przez: |
|
|
W przypadku których z wymienionych chorób okresu noworodkowego, zasadne może być zastosowanie steroidoterapii?
1) zapalenie płuc; 2) zespół aspiracji smółki; 3) przetrwałe nadciśnienie płucne; 4) dysplazja oskrzelowo-płucna; 5) encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Lekarz opiekujący się noworodkiem nierzadko spotyka się z pytaniem matki, czy przyjmowane przez nią leki stanowią przeciwwskazania do karmienia piersią. Które z poniższych leków są bezwzględnie przeciwwskazane?
1) acetaminofen; 2) obniżające ciśnienie; 3) cefalosporyny; 4) propranolol; 5) prednison; 6) teofilina; 7) aminoglikozydy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu objawowej czynnej cytomegalii wrodzonej stosuje się: |
|
| W przypadku wrodzonej wady serca pod postacią przełożenia wielkich pni tętniczych lub innej wady serca botalozależnej u noworodka lekiem utrzymującym go przy życiu w pierwszych dniach po urodzeniu jest: |
|
|
Zaparcia u dzieci mogą być wywołane następującymi przyczynami:
1) aganglionozą jelita grubego; 2) niedoczynnością tarczycy; 3) mózgowym porażeniem dziecięcym; 4) szczeliną odbytu; 5) porfirią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najistotniejszymi objawami fazy zaostrzenia (akceleracji) przewlekłej białaczki szpikowej są: |
|
| Zespół Li-Fraumeni, związany z częstym występowaniem u dzieci i młodych dorosłych mięsaków tkanek miękkich i innych nowotworów złośliwych, związany jest etiologicznie z mutacją genu: |
|
|
Kwalifikacja do leczenia interferonem alfa przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B (HBV) powinna opierać się na następujących badaniach:
1) aktywności ALAT; 2) oznaczeniu markerów zakażenia HBV (HbsAg, HbeAg); 3) HBV-DNA; 4) oceny histologicznej bioptatu wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do biegunki sekrecyjnej dochodzi w wyniku zwiększania wydzielania do światła jelita elektrolitów i wody na skutek pobudzenia cyklazy adenylowej, cyklazy guanylowej lub kinazy C. Przyczynami tego rodzaju zaburzeń mogą być: |
|
| W celu potwierdzenia rozpoznania cukrzycy u dziecka, u którego kilkakrotnie oznaczana glikemia na czczo waha się w granicach 7,5-8,2 mmol/l, należy wykonać następujące badania: |
|
|
Markerami serologicznymi choroby trzewnej są:
1) przeciwciała przeciwgliadynowe; 2) przeciwciała przeciwretikulinowe; 3) przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej; 4) przeciwciała antymikrosomalne; 5) przeciwciała przeciw endomyzjum mięśni gładkich przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących choroby Hirschprunga są prawdziwe:
1) występuje z częstością 1:5000 urodzeń; 2) występuje z częstością 1:50000 urodzeń; 3) w znacznym odsetku kojarzy się z przetokami kałowymi do pęcherza moczowego i pochwy; 4) zwykle ujawnia się w okresie noworodkowym; 5) charakteryzuje się brakiem zwojów śródściennych warstwy podśluzowej i mięśniowej obwodowego odcinka jelita grubego, okrężnicy esowatej i odbytnicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Głównym alergenem zawartym w mleku krowim jest: |
|
| Który z podanych czynników nie bierze udziału w wieloczynnikowej etiopatogenezie nadciśnienia tętniczego samoistnego u dzieci? |
|
| Zespół hemolityczno-mocznicowy występuje na skutek nieprawidłowości: |
|
| Zgodnie z obowiązującymi wytycznymi leczenia nadciśnienia tętniczego, lekami pierwszego rzutu mogą być wszystkie wymienione grupy leków, z wyjątkiem: |
|
| Przyczyną wtórnego nadciśnienia tętniczego nie jest: |
|
|
Dopasuj optymalne leki hipotensyjne pierwszego rzutu w wymienionych stanach klinicznych:
1) nadciśnienie tętnicze z współistniejącą cukrzycą typu 1; 2) nadciśnienie tętnicze z współistniejącą chorobą wieńcową; 3) nadciśnienie tętnicze z współistniejącym przerostem prostaty; 4) nadciśnienie tętnicze w wieku podeszłym. a) diuretyk; b) inhibitor konwertazy angiotensyny I; c) beta bloker; d) alfa bloker. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Cukrzyca zawsze stanowi istotny czynnik ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych ponieważ cukrzyca może prowadzić do rozwoju nadciśnienia tętniczego. |
|
| U kobiet w okresie menopauzalnym ze świeżo rozpoznaną chorobą wieńcową lub po świeżym zawale mięśnia serca: |
|
| 70-letni pacjent po zawale serca, leczony przewlekle aspiryną w dawce 75 mg na dobę przebył ostatnio krwotok z wrzodu dwunastnicy. Jak postąpisz w opisanym przypadku? |
|
|
Badaniami jednoznacznie potwierdzającymi zator tętnicy płucnej są:
1) badanie elektrokardiograficzne; 2) scyntygrafia perfuzyjna płuc; 3) badanie gazometryczne; 4) spiralna tomografia komputerowa tętnicy płucnej z kontrastem; 5) oznaczenie stężenia produktów degradacji fibryny (D-dimeru). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zastosowanie leków moczopędnych w leczeniu nadciśnienia może być związane z wystąpieniem objawów ubocznych. Które z niżej podanych są objawami ubocznymi? |
|
| Jednym z objawów narządowych zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa jest: |
|
| Objawem hiperkaliemii w elektrokardiogramie nie jest: |
|
| Najczęstszym powikłaniem badania koronarograficznego jest: |
|
| Różnica skurczowego ciśnienia tętniczego na kończynach górnych powyżej 15 mm Hg, asymetria tętna na tętnicach obwodowych i szmer niedomykalności zastawki aortalnej u chorego z silnym bólem zamostkowym promieniującym do pleców sugeruje: |
|
| Objawem obrzęku płuc nie jest: |
|
| U pacjenta po podaniu klopidogrelu zabieg CABG można wykonać bezpiecznie po upływie co najmniej: |
|
|
W przypadku rozpoznania u pacjenta nadciśnienia tętniczego zawsze należy:
1) rozpocząć leczenie farmakologiczne; 2) ocenić całkowite ryzyko sercowo-naczyniowe danego pacjenta; 3) zalecić zmianę stylu życia; 4) uzależnić postępowanie od wartości ciśnienia tętniczego; 5) hospitalizować pacjenta, gdy jego ciśnienie skurczowe przekracza 180 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Niestabilna blaszka miażdżycowa charakteryzuje się następującymi cechami morfologicznymi, z wyjątkiem: |
|
| Przyjmuje się, że transport chorego z zawałem serca do ośrodka kardiologii interwencyjnej nie powinien przekraczać: |
|
|
Do bezwzględnych przeciwwskazań do leczenia fibrynolitycznego zawału serca należą;
1) przebyty udar krwotoczny; 2) aktywny wrzód trawienny; 3) podejrzenie rozwarstwienia aorty; 4) krwawienie miesięczne; 5) źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST w elektrokardiogramie (NSTEMI) i wyjściowym prawidłowym poziomem troponiny T lub I, ponowne oznaczenie stężenia należy wykonać po: |
|
| Jaki lek zapobiegający nawrotom migotania przedsionków, powinien otrzymać po kardiowersji elektrycznej, 54-letni chory z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym, bez przerostu lewej komory, z nadczynnością tarczycy w wywiadzie oraz nawracającym, przetrwałym migotaniem przedsionków? |
|
| Wykonanie echa przezprzełykowego (TEE) jest wskazane w przypadku: |
|
| W zespole WPW najczęstszą arytmią jest: |
|
| W kardiomiopatii przerostowej wskaźnikiem ryzyka nagłej śmierci nie jest: |
|
| U pacjenta z migotaniem przedsionków leczonego acenokumarolem stwierdzono INR=10, bez klinicznych cech krwawienia. Należy: |
|
| W zapobieganiu ostrym nudnościom i wymiotom wywołanym przez chemioterapię przeciwnowotworową: |
|
| Centralne umiejscowienie pierwotnego guza w klatce piersiowej oraz powstanie przerzutów w pierwszej kolejności w okolicznych węzłach chłonnych i stosunkowo wolny przebieg kliniczny dotyczy najczęściej: |
|
| Niekorzystne interakcje z tamoksyfenem występują w przypadku skojarzenia tego leku z: |
|
