Pediatria Jesień 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Oznaczenie czasu pasażu jelitowego (CCT) jest prostym testem diagnostycznym wstępnie różnicującym dzieci z czynnościowym zaparciem stolca. Które z wymienionych poniżej cech decydują o wartości CCT w diagnostyce zaparć?
1) mała ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie; 2) możliwość wykluczenia choroby Hirschsprunga; 3) procedura badania nie wymagająca specjalistycznego sprzętu medycznego; 4) różnicowanie patomechanizmu zaparcia czynnościowego; 5) krótki czas badania; 6) niskie koszty badania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dla biegunki osmotycznej charakterystyczne jest:
1) pH stolca <6; 2) zawartość substancji redukujących >0,5%; 3) „pułapka osmotyczna”=2 x (stężenie Na + K) >140mOsm/l; 4) stężenie Na w stolcu <70mmol/l; 5) dobry efekt po wyłączeniu z diety dwucukrów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Choroba Bylera należy do rzadko występujących, wrodzonych przyczyn postępującej cholestazy wewnątrzwątrobowej. Do najbardziej charakterystycznych objawów choroby należą:
1) wysoka aktywność GGTP; 2) prawidłowe stężenie cholesterolu; 3) zwężenie tętnicy płucnej; 4) wysokie stężenie kwasów żółciowych; 5) wada kąta przesączania oka (embryotoxon posticus); 6) świąd skóry. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wymień wskazania do leczenia operacyjnego w trybie pilnym u dzieci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (wzjg):
1) ciężki rzut choroby; 2) masywny krwotok z jelita grubego; 3) powikłania i manifestacje pozajelitowe w przebiegu wzjg; 4) megacolon toxicum; 5) upośledzenie stanu odżywienia i osteopenia; 6) mnogie polipy zapalne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Karmienie niemowląt wyłącznie piersią przez 6 miesięcy w porównaniu do karmienia wyłącznie piersią przez 3 miesiące, a następnie karmienie mieszane (sztuczne i naturalne) wpływa na: |
|
| Do charakterystycznych objawów zespołu „bitego dziecka” w wieku niemowlęcym należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem: |
|
| Który z poniższych stanów związanych z przebiegiem i zakończeniem ciąży nie jest uważany za czynnik ryzyka posocznicy u noworodka? |
|
| Której z poniższych chorób genetycznie uwarunkowanych, towarzyszy zwiększone ryzyko wystąpienia u noworodka posocznicy wywołanej przez szczep E. Coli? |
|
| Który z poniższych wyników badań laboratoryjnych należałoby uznać za niecharakterystyczny dla początkowego okresu posocznicy noworodkowej? |
|
| Noworodek urodzony w fizjologicznym terminie porodu o niepowikłanym przebiegu ze skalą Apgar 9 punktów. W ciągu pierwszych 48 godzin w stanie dobrym. Karmiony od 2 doby pokarmem matki. W trzeciej dobie obserwuje się niechęć do jedzenia i wymioty. Narastają objawy zespołu zaburzeń oddychania, zmienionego stanu świadomości (narastająca senność) oraz kwasicy metabolicznej. Pobrany posiew z krwi po 24 godzinach jest ujemny. Jakie rozpoznanie będzie w tym przypadku najbardziej prawdopodobne? |
|
| Która z poniższych chorób nie jest dziedziczona w sposób recesywny, sprzężony z chromosomem X? |
|
| Typowym objawem młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o uogólnionym początku jest: |
|
| W każdej z poniższych chorób może dojść do wystąpienia artropatii,z wyjątkiem: |
|
| Która z poniższych chorób uwarunkowana jest dynamiczną mutacją związaną z nadmierną ekspansją powtórzeń trójki nukleotydów? |
|
| Do określenia czynnika etiologicznego bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wykorzystuje się: |
|
| Do poradni zgłasza się matka z 6-miesięcznym dzieckiem z izolowanym niedoborem IgA. Która z poniższych chorób wykazuje zwiększone ryzyko ujawnienia u tego dziecka w następnych miesiącach życia? |
|
| Bezkomórkowa szczepionka aT przeciwkrztuścowa w porównaniu do szczepionki komórkowej wT, u dzieci do 6 roku życia wykazuje: |
|
| Który z poniższych zespołów dysmorficznych nie jest zaliczany do grupy zespołów mikrodelecji? |
|
| Wskazaniem do wykonania rutynowego badania kariotypowego są wszystkie poniższe stany, z wyjątkiem: |
|
| Który z poniższych objawów nie jest charakterystyczny dla zespołu Turnera? |
|
| W którym z poniższych stanów, którym towarzyszy krwinkomocz, jego przyczyna nie jest związana z zapaleniem naczyń (vasculitis)? |
|
| Która z poniższych konstelacji objawów w sposób najbardziej typowy odpowiada fetopatii alkoholowej? |
|
| Która z poniższych jednostek jest najczęstszą przyczyną wystąpienia objawów imitujących astmę oskrzelową? |
|
| Najczęstszą postać ciężkiego złożonego zespołu niedomogi immunologicznej (SCID) charakteryzują wszystkie poniższe określenia, z wyjątkiem: |
|
| „Jasna przerwa” (lucidum intervallum) polegająca na przejściowym odzyskaniu utraconej świadomości w następstwie urazu czaszki, jest typowo obserwowana w przebiegu: |
|
| W przypadku podejrzenia zespołu „bitego dziecka” u 6 miesięcznego niemowlęcia bez ewidentnych śladów urazu w obrębie powłok czaszki należy zawsze wykonać tomografię komputerową, ponieważ krwawienie śródczaszkowe może wystąpić bez bezpośredniego fizycznego urazu główki dziecka. |
|
| Które z podanych poniżej leków nie powinny być stosowane we wczesnej fazie zapalenia mięśnia sercowego u dzieci? |
|
| Znaczne nagromadzenie płynu w osierdziu prowadzi do groźnego dla życia stanu hemodynamicznego określanego „tamponadą serca”. Który z podanych poniżej objawów klinicznych jest niewłaściwydla tamponady serca? |
|
| Najczęstszą przyczyną wtórnej hiperlipidemii (istotnego czynnika ryzyka choroby wieńcowej) u dzieci jest: |
|
| Podane poniżej cechy zapisu ekg świadczą o przeroście lewej komory serca u dzieci, z wyjątkiem: |
|
| Które z podanych poniżej stwierdzeń, dotyczących wrodzonej wady serca pod postacią ASDII jest niewłaściwe? |
|
| Które z podanych poniżej stwierdzeń, dotyczących otworu owalnego (Fo) jest niewłaściwe? |
|
| Przeciwwskazaniem do stosowania naparstnicy u dzieci są niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
|
Wykrycie badaniem echokardiograficznym u dziecka struny rzekomej w lewej komorze serca:
1) jest równoznaczne z rozpoznaniem wrodzonej wady serca; 2) wymaga zwolnienia dziecka z zajęć WF; 3) jest przyczyną szmeru niewinnego serca; 4) odległym następstwem mogą być zaburzenia rytmu serca; 5) wymaga stosowania profilaktyki bakteryjnego zapalenia wsierdzia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Triada objawów klinicznych:
- tętno wysokie i chybkie, - hiperkinetyczne tętnienie lewej komory serca, - szmer skurczowo-rozkurczowy w II międzyżebrzu po stronie lewej, jest znamienna dla wrodzonej wady serca pod postacią: |
|
|
Badanie radiologiczne klatki piersiowej nadal pozostaje podstawowym badaniem diagnostycznym w chorobach serca u dzieci. Które ze struktur tworzą lewą granicę serca na zdjęciu rtg w projekcji a-p?
1) łuk aorty i proksymalna część aorty zstępującej; 2) lewy przedsionek; 3) przednio-boczna ściana lewej komory; 4) pień płucny; 5) żyła główna górna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dla utrzymania drożności przewodu tętniczego stosowane są prostoglandyny E1 u noworodków z następującymi wrodzonymi wadami serca:
1) atrezja tętnicy płucnej; 2) wspólny pień tętniczy; 3) przełożenie wielkich pni tętniczych; 4) zespół hipoplazji lewego serca; 5) częściowy nieprawidłowy spływ żył płucnych do prawego przedsionka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U niektórych dzieci w wieku przedszkolnym szmer ciągły wysłuchiwany pod obojczykiem, zmieniający swoje natężenie w zależności od położenia głowy w stosunku do klatki piersiowej, a czasami nawet zanikający, jest charakterystyczny dla: |
|
| Przeciwwskazaniem do stosowani inhibitorów konwertazy angiotensynowej jest nadciśnienie tętnicze: |
|
| Zaburzenia rytmu są charakterystyczne dla następującej wrodzonej wady serca: |
|
| Rozpoznanie jakiej choroby sugerują następujące objawy kliniczne u 4-letniego dziecka: przedłużająca się gorączka, wielopostaciowa rumieniowa wysypka, zaczerwienienie i obrzęk dłoni i stóp, obustronne nastrzyknięcie spojówek, zaczerwienienie błony śluzowej jamy ustnej i języka, ostre nieropne powiększenie szyjnych węzłów chłonnych: |
|
| U dzieci z zespołem Downa (trisomia 21) najczęściej występującą wrodzoną wadę serca jest: |
|
| Postępowanie terapeutyczne w ostrej niewydolności krążenia u noworodka i niemowlęcia obejmuje niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Następstwem zakażenia Helicobacter pylori nie jest: |
|
|
Do powikłań płonicy należą:
1) śródmiąższowe zapalenie nerek; 2) reumatoid płoniczy; 3) zapalenie płuc; 4) krup; 5) zapalenie mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W zespole aspiracji smółki (MAS) u noworodka może wystąpić: |
|
|
Które z wymienionych objawów przemawiają za koniecznością przeprowadzenia diagnostyki w kierunku mukowiscydozy?
1) wypadanie odbytnicy; 2) polipy nosa; 3) przewlekłe zapalenie zatok; 4) obecność Staphylococcus aureus w plwocinie; 5) żółtaczka cholestatyczna okresu noworodkowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyczyny częstoskurczu komorowego u dzieci to:
1) zapalenie mięśnia sercowego; 2) zespół wydłużonego QT; 3) kardiomiopatia rozstrzeniowa; 4) ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej; 5) nadczynność tarczycy Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu astmy oskrzelowej, zgodnie ze standardami postępowania leczniczego, stosuje się 2 grupy leków: leki kontrolujące i stosowane doraźnie. Działanie przeciwzapalne wykazują:
1) steroidy wziewne; 2) kromony; 3) metyloksantyny; 4) antyleukotrieny; 5) β2-mimetyki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskazaniem do eradykacji Helicobacter pylori u dzieci i młodzieży do lat 14 jest/są: |
|
